Нойр булчирхайн үрэвсэл нь эмгэг бөгөөд түүний хөгжил нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг. Эдгээр эмгэгийн нөхцлүүд нь хүрээлэн буй эд эсийн шахалт, нойр булчирхайн эдэд хор хөнөөлтэй үйл явц, үрэвслийн голомт руу орох халдварууд үүсч болно.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед зөрчил илрэх нь маш хурдан тохиолддог. Ихэнхдээ ийм зөрчил нь нойр булчирхайн үхжилийн голомт дахь хор хөнөөлтэй үйл явцын үр дагавар юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд ийм эмгэг хэдэн жилийн турш маш удаан хөгжиж болно.
Ихэнх эмгэгүүд эмчилгээний явцад мэс заслын оролцоог шаарддаг. Зөрчлийн илрэх мөчөөс хамааран тэдгээрийг эрт ба орой гэсэн 2 бүлэгт хуваана. Үүнээс гадна анхан шатны өвчний голомттой холбоотой хүндрэлийг нутагшуулах дагуу ангиллыг явуулдаг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн үндсэн чиглэлтэй холбогдуулан дараахь сортуудыг ангилдаг.
- Нийтлэг - хэвлийн хөндий, нойр булчирхайн эд, парапанкреатик эсийг бүхэлд нь хамарна.
- Орон нутгийн болон эрхтэн - нойр булчирхайтай функциональ холболт хийдэг бие даасан эрхтнүүдийн гэмтэл байдаг.
Анатомийн болон топографийн онцлогоос хамааран анагаах ухааны мэргэжилтнүүд хэвлийн доторх болон гаднах эмгэгийг ялгаж үздэг. Өвчний эрт үеийн хүндрэлүүд нь өвчний явцын эхний өдрүүдэд үүсдэг түрэмгийллийн анхдагч ба хоёрдогч хүчин зүйлийн нөлөөтэй холбоотой юм. Хожуу эмгэг нь үхжилийн голомт дахь хайлах процессоос үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд нянгийн хүчин зүйл, орон нутгийн цэвэршилттэй үрэвслийн илрэл нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Ихэнх эмч нар эмгэгийг функциональ ба органик гэж хуваадаг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хүндрэлийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой. Органик - эмчлэхэд хэцүү, яаралтай эсвэл төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээг энэ зорилгоор ашигладаг.
Хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол нүдний хучуур эд эсийн үрэвсэл ба нойр булчирхайн эсийн хөндий буюу хэвлийн хөндийн үрэвсэл юм.
Парапанкреатит гэж юу вэ?
Парапанкреатит нь нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл тохиолддог орон нутгийн хүндрэл юм. Энэ бол ретроперитоник перикоперанкийн эдэд нөлөөлдөг эмгэг юм.
Нойр булчирхай дахь энэ үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхайн гаднах халдварт үрэвслийг илэрхийлдэг.
Энэ бүлэгт дараахь зөрчил орно.
- Cholangitis нь цөсний сувгийн үрэвсэл юм.
- Omentitis нь omentum дахь үрэвслийн процесс юм.
- Лигаментит бол элэгний шөрмөсний үрэвсэл юм.
- Перитонит бол хэвлийн хананд үрэвсэлт үйл явц юм.
Этиологийн онцлогоос хамааран бүх нойр булчирхайн парапанкреатитийг хоёр бүлэгт хувааж болно.
- архаг
- хурц.
Эдгээр бүлэгт хуваагдах нь архаг эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн халдлагаас хамаарна.
Цочмог парапанкреатитын бүлгийг эргээд дараахь сортуудад хуваана.
- Цусархаг.
- Тархины үрэвсэл.
- Яаралтай үхжил.
Анагаах ухаанд архаг парапанкреатитын бүлгийг хоёр төрөлд хуваана.
- склеротик;
- поликист.
Эдгээр бүлэг, сорт тус бүр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Цочмог парапакреатит бүлгийн шинж чанар
Нойр булчирхайн довтолгоо эхэлснээс хойшхи эхний шатанд эсийн эвдрэл хаван, цус алдалт эсвэл өөхний үхжил үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.
Цочмог парапанкреатитын оношлогоо нь практик хүнд хэцүү байдаггүй, хэрэв цочмог панкреатитын хүнд хэлбэр бүхий бүх өвчтөнд сероз ба цусархаг шилэн гэмтэл илрэх нь ажиглагддаг.
Гэдэсний парезит үүссэн өвчтөнд үрэвсэлт үйл явц шилжиж байгаа нь жижиг гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт-некротик буюу цэвэршилттэй-үхжил хэлбэрийн хэлбэрийн биед үүссэн тохиолдолд үүсдэг.
Үрэвслийн процессыг хажуугийн хэвлийн сувгийн эсэд тархсан тохиолдолд биеийн харцаганы бүсэд арьсан доорх эдэд цэврүү үүсэх нь илэрдэг.
Мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл ихээхэн хэмжээгээр үүсч байгаа нь өвдөлт намдаах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Явцын прогрессийн ийм шинж тэмдэг нь компьютерийн томографи, хэт авиан шинжилгээг ашиглан өвчтөний биеийг шалгаж байх үед илэрдэг.
Булчирхайн толгойн булчирхай дахь гол нэвчилтийг нутагшуулах үед мэдэгдэхүйц парапанкреатит үүсэх нь ихэнхдээ булчирхайн булчирхай болон холедохусын хоолойн шахалтын шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хүнд хэлбэрийн цочмог хэлбэрийн онцлог
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг анхны илрэлээс хойш даруй, хангалттай консерватив эмчилгээ хийлгэх үед серийн болон сероз-цусархаг нэвчилт нь ихэвчлэн урвуу хөгжилд хүргэдэг бөгөөд хоёрдогч үрэвслийн процесс үүсгэдэггүй.
Хэт их цус алдалт нь бэлгийн эрхтэний орон зайд тохиолдож болох бөгөөд тэдгээр нь цус алдалтанд өртсөн хэсэгт жижиг бөөгнөрөл үүсдэг.
Ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эсэд цус асгарсан нь нойр булчирхайн эргэн тойронд мэдэгдэхүйц хэмжээний нэвчилт үүсдэг.
Халдвартай-үхжил хэлбэрийн үүсэх шалтгаан нь дараахь шалтгаан байж болно.
- hemorragagic imibibition;
- их хэмжээний өөхний үхжил үүсэх.
Асептик нөхцөл байгаа тохиолдолд нэвчилт-үхжилийн гэмтэл удаан, гурван сараас дээш хугацаагаар, сорвижилтын эд эсийн өөрчлөлт эсвэл парапанкреатик цист үүсэх зэргээр хэсэгчилсэн реорбци үүсч болно.
Гэмтсэн хэсэгт цэвэршилттэй-putrefactive халдвар байгаа тохиолдолд цэвэршилттэй-putrefactive парапанкреатит үүсдэг. Онцлог шинж чанар нь буглаа үүсэх замаар зангилааны фокус хайлах явдал юм.
Эмчилгээ сероз болон цусархаг хэлбэрийн хүндрэлүүд
Энэ төрлийн ретроперитональ эдийн гэмтэлийг эмчлэхэд консерватив аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ийм аргууд нь нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд тохируулга орно. Нойр булчирхайн эмчилгээний тохируулга нь сайжруулсан хоргүйжүүлэх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх функцийг гүйцэтгэдэг бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс бүрдэнэ.
Халдвартай зүйлүүд нь их хэмжээний антибиотик эмчилгээг ашиглан консерватив эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний явцад сулрах эмчилгээний зарчмуудыг ашигладаг. Эмчилгээний явцад бактерийн эсрэг эмийн эндолимфатик эмийг хэрэглэдэг.
Өвчтөний биед хүнд хэлбэрийн геморрагийн парапанкреатит үүсэх бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үрэвсэл бүхий нүдний ясны үрэвсэл, түүнчлэн бүх төрлийн цэвэршилттэй-хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг тодорхойлоход дагалддаг.
Архаг хэлбэр, түүний эмчилгээний онцлог
Архаг хэлбэрийг орон нутгийн omentitis эсвэл цочмог хэлбэрийн парапанкреатитын үр дагаврын нэг гэж үзэж болно.
Архаг олон янз байдал нь тодорхой бус эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд тэдний илрэл дэх хүндрэлийн явц нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн давтан довтолгоог дуурайдаг.
Өвчтөн гаднах цэвэршилттэй фистулуудтай бол өвчин тодорхойлох нь ихээхэн хөнгөвчилдөг. Склерозын хэлбэрийн явц нь фокусын ойролцоо байрладаг цусны судсыг шахахад хүргэдэг. Ийм нөхцөл байдал нь ишемийн хам шинж, портал гипертензийн бүс нутгийн хэлбэрийг өдөөж болно.
Архаг хэлбэрийн архаг хэлбэрийн консерватив эмчилгээг хийх нь эрч хүчгүй байдаг боловч нойр булчирхай дээр төлөвлөсөн мэс засал хийх нь өвчтөн нойр булчирхайн байршлын бүсэд артерийн болон венийн их биеийг шахах хэлбэрээр асуудалтай байгаа тохиолдолд л хийгддэг. Түүнчлэн, консерватив эмчилгээнд тэсвэртэй цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг, ишемийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдлууд байдаг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар энэ нийтлэлийн видео бичлэг дээр тайлбарласан болно.
