Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвслийн процесс ажиглагдаж буй өвчин, клиник илрэл юм. Эмгэг судлалын гол "хохирогчид" нь өөх тос, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс байдаг.
Өвчний цочмог хэлбэр нь хортой хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж үүсдэг нь туршилтаар нотлогдсон. Эмгэг судлалын эмгэг нь нойр булчирхайн механик эсвэл химийн гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг - давсны талст, цөс, гипертоник уусмал гэх мэт дотоод эрхтний эдэд ордог бодисууд.
Үрэвслийн процессыг эрэгтэйчүүдэд бодвол эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог болохыг статистик мэдээлж байна. Энэ өвчин нь ходоод гэдэсний замын өвчтэй, илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн ангилал, төрлийг авч үзээд цочмог панкреатит ба архаг үрэвслийн ялгааг олж мэдэх хэрэгтэй.
Панкреатитын ангилал
Нойр булчирхайн үрэвсэлийг хөгжүүлэх механизм нь суваг дахь ачааллыг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг бөгөөд дотоод эрхтний эдэд орж буй ферментүүд нь устгах процессыг өдөөдөг. Хэрэв хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл ажиглагдаж байвал (энэ тохиолдолд бид эдийн үхжилийн тухай ярьж байгаа бол) өвчин нь нойр булчирхайн нэлээд хэсгийн үхжил дагалддаг.
Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, хангалттай эмчилгээ хийхгүй байгаа нь нойр булчирхайг тойрсон өөхний эдэд үхжил үүсэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эмгэг процесс нь хэвлийн хөндийд байрласан бусад эрхтнүүдэд тархдаг.
Хэрэв хоол боловсруулах ферментүүд хэвлийн хөндий рүү орвол перитонит үүсч болно. Ийм нөхцөлд эмчилгээ байхгүй байгаа нь таагүй таамаглалд хүргэдэг - үхлийн үр дагавар.
Эмнэлгийн практикт нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр, хэлбэрийг ялгаж үздэг. Эмгэг судлалын үйл явцын шинж чанараас хамааран өвчин нь хурц, цочмог дахилт, субакут, архаг хэлбэрийн архаг, хурц хэлбэртэй байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр:
- Түрүү булчирхайн хэлбэр нь нойр булчирхайн хавдараар тодорхойлогддог;
- Цус алдалт нь булчирхайд цус алдалтын ар араасаа үргэлжилдэг;
- Нойр булчирхайн цочмог үхжил нь дотоод эрхтний нягтрал дагалддаг, эд эсийн задралын голомт үүсдэг.
Зарим зураг дээр цочмог архаг нойр булчирхайн үрэвсэл цөсний хүүдийд цочмог үрэвсэлт үйл явцын хамт үргэлжилдэг - энэ тохиолдолд холецистопанкреатит оношлогддог. Уушгины хэлбэр нь нойр булчирхайд идээ бээр үүсэх шинж чанартай байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн аливаа хэлбэр нь хувирах чадвартай тул нэгээс нөгөөд шилжих боломжтой. Жишээлбэл, цусархаг зүйл нь дараа нь цэвэршилттэй масс үүсэх замаар эд эсийн үхжил болж хувирдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь янз бүрийн хүндрэлүүдэд хүргэдэг - буглаа, олон цус алдалт, фиброз, эд эсийн атрофи гэх мэт. Хүндрэл гарсан тохиолдолд хангалттай эм өгсөн ч гэсэн таамаглал тааруухан байж болно.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд харьцангуй удаан явагддаг. Үүний үр дүнд зөөлөн эдүүдийн фиброз буюу нойр булчирхайн эд эсийн шохойжилт ажиглагдаж байна. Энэ хэлбэрийн цаана уучлал нь хэтрүүлэлтээр солигдоно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Архаг хэлбэрийг дараахь байдлаар эмгэг процессуудад хуваана.
- Асимптоматик (латент) төрх байдал нь удаан хугацааны туршид өвчтөний харьцангуй хэвийн сайн сайхан байдалаар тодорхойлогддог.
- Өвдөлтийн хэлбэр нь хэвлийн хөндийн байнгын өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчний хурцадмал байдалд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- Дахин харах. Өвдөлтийн синдром нь зөвхөн өвчний хурцадмал байдлын цаана тохиолддог.
Цистийн нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт архаг хэлбэр нь цист үүсэхтэй зэрэгцэн тохиолддог. Тэдгээр нь үнэн (ховор оношлогддог) ба хуурамч (ихэнх клиник зураг дээрээс олдсон).
Реактив панкреатиттай гэж оношлогдсон тохиолдолд үрэвсэлт үйл явцын цочмог явцыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь арванхоёр, гэдэс, элэг, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн өвчин нэмэгддэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
Нойр булчирхай нь хүний биед хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг жижиг эрхтэн юм. Үүнд хоол боловсруулах эрхтэний үйл ажиллагааг хэвийн, бүрэн гүйцэд хангах хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл орно. Инсулин үйлдвэрлэхээс гадна дутагдал нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Өвчний архаг ба цочмог хэлбэрийн ялгаа нь сүүлийн тохиолдолд өвчний клиник илрэл нь халдлагын арын дэвсгэр дээр маш тод илэрдэг. Өвчтөн хүнд, байнгын өвдөлтийн хам шинжийн талаар гомдоллодог бол өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаггүй.
Цочмог халдлага үүсэх механизм нь нойр булчирхай, дотоод эрхтний сувгийн ферментийн саатал зэргээс үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрөө булчирхайг устгахад хүргэдэг. Тэд цусны эргэлтийн системд ороход бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвдөлтөөс гадна өвчтөн ийм шинж тэмдэгтэй байдаг.
- Биеийн өндөр температур, цусны даралт бага эсвэл өндөр. Үрэвсэл хурдацтай хөгжиж эхэлснээр өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж, температур 40 градус хүртэл өсч, артерийн параметрийн чадвар буурдаг;
- Өвчтөний нүүрний шинж чанар сайжирч, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог. Тусламж байхгүй тохиолдолд арьсны өнгө нь саарал, шороон өнгөтэй болдог. Арьс нь хүрэхэд хүйтэн, наалдамхай хөлсөөр хучигдсан байдаг;
- Дотор муухайрах, hiccups, бөөлжих зэрэг халдлага. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хуурай ам, гэдэс дагалддаг. Бөөлжих нь тайвшруулах нөлөө үзүүлдэггүй, бөөлжсөн үед цөс / идэшгүй хоол хүнс байдаг;
- Хоолны дуршилгүй болох. Хоол идэх нь бөөлжихөд хүргэдэг. Өвчний цочмог үе шатанд хоол хүнс ярих боломжгүй тул өлсгөлөн нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх гол нөхцөл болдог;
- Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, байнга ба сул өтгөнөөр эсвэл удаан өтгөн хаталтаар илэрдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед ихэнх зурган дээрх ялгадас нь шингэн, хөөсний хольцтой байдаг, идэшгүй хоол хүнсний хэсгүүд байдаг;
- Бөөлжих үед электролит алдагдсанаас амьсгал богиносдог. Нэмж хэлэхэд, хөлрөх нь ихэсдэг, хүний хэл дээр элбэг дэлбэг шар товруу байдаг.
Цочмог халдлагын бусад шинж тэмдгүүд нь халуурах, хий ихсэх, арьс нь бүдгэрч, склерагийн шаргал өнгөтэй болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар оноо хэдэн минут үргэлжилдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь зөвхөн шинж тэмдгийн ноцтой төдийгүй эмчилгээнд тодорхой ялгаатай байдаг. Ялгаа нь цочмог дайралтыг суурин нөхцөлд зогсоох ёстой бөгөөд эс тэгвээс үр дагавар нь аюултай байж болно.
Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ирэхээс өмнө гэртээ байна. Өвдөлт намдаахын тулд хэвлий дээр хүйтэн жавар тавьдаг. Өвчин намдаах эм, жишээлбэл, папаверин зэрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ямар ч хоолноос татгалзахаа мартуузай.
Амжилттай эмчилгээний үндэс нь өлсгөлөн, амар амгалан, хүйтэн байдаг. Өвчний янз бүрийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг тул өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
Эмнэлгийн баг ирэхэд яаралтай тусламж дараахь ажлуудаас бүрдэнэ.
- Давстай дусаагуурыг нэвтрүүлэх.
- Үрэвслийн эсрэг эм, жишээ нь, 10 мг тунгаар Cerucal.
- Мэдээ алдуулах эмийн тарилга - Кетанов.
- 250 мг тунгаар антисекреторик эмийг тарина.
Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Дүрмээр бол, цочмог дайралтын үед дифференциал оношлогоо хийдэггүй тул үүнийг бусад өвчнөөс ялгах нь маш энгийн байдаг. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийг устгах хэлбэрийн сэжиг байгаа бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Цаашдын эмчилгээг мэс заслын тасагт хийдэг.
Лапароскопийн процедурын нэг шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндий дэх шингэний сэжиг, эсвэл перитонит шинж тэмдэг юм. Цочмог дайралтын хүндрэлийг тодруулахын тулд энэхүү манипуляцийг хийж болно.
Эмнэлэгт нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.
- Шээс хөөх эм хэрэглэх нь дотоод эрхтнийг хавдахаас сэргийлж, хоол боловсруулах ферментийг цуснаас зайлуулдаг. Furosemide эсвэл Diacarb-ийг тогтоосон (таблет хэлбэр);
- Омезыг өдөрт 80 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- Хэрэв бөөлжиж байвал метоклопрамидыг судсаар судсаар хийхийг зөвлөж байна;
- Үрэвсэлт үйл явцын цочмог үе шатанд хоол боловсруулах ферментийн дарангуйлагчдыг заавал эмчилнэ. Бүлгийн төлөөлөгчид бол Контрикал, Гордокс юм.
Ойролцоогоор 3-6 хоногийн турш өвчтөн өлсгөлөн, бүлээн ус уухыг зөвлөж байна. Өвчин хүнд хэлбэрийн үед мацаг 7-14 хоног үргэлжилдэг.
Сүүлчийн тохиолдолд парентерал хоол тэжээл шаардлагатай байдаг - уургийн гидролизат, өөх тосны эмульсийг нэвтрүүлэх.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн онцлог
Өвчний архаг хэлбэрээр нойр булчирхайн эдэд бүтцийн өөрчлөлт илэрдэг. Ихэнх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ЦР-ийн цочмог дайралтаас гол ялгаа нь эх үүсвэрийн хүчин зүйлийг арилгасны дараа эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийн явц юм.
Халдвар удаашралтай үрэвслийн процессийн үед гаднах болон дотоод эрхтэний дутагдал ихэвчлэн оношлогддог.
Өвчний архаг хэлбэрийн хөгжилд хэд хэдэн үеийг ялгаж өгдөг. Эрт үе нь олон жилийн турш үргэлжилж, заримдаа энэ нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд зөрчлийг эрчимт клиник дагалддаг үе нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.
Архаг үрэвслийн шинж тэмдэг нь хүчтэй, зөөлөн байдаг. Ихэвчлэн хурцадмал байдлын үед клиник илрэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчний хурц халдлагад илэрдэг.
Өвчтөнд тодорхой хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх, нойр булчирхайн булчирхайн дутагдал, антиспазмодик эмийг уухыг зөвлөж байна. Жилд хоёр удаа рашаан сувилгаа хийхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний хамгийн хэцүү цэг бол хоолны дэглэм юм. Өвчтөн бүр дуртай амттан, хоолноос татгалзаж чадахгүй. Хоол тэжээлийн зарчим:
- Өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд бутархай хоол тэжээл. Та нэг удаад 230 гр хүртэл хоол идэж болно.
- Тарган, халуун ногоотой, давслаг, халуун ногоотой хоолноос татгалзах.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах / хязгаарлах.
Хоол тэжээлийн алдаа нь өвдөлтөөр илэрдэг. Хориотой бүтээгдэхүүн бага зэрэг идэх нь зүйтэй бөгөөд хэдэн цагийн дараа гэдэс дотор өвдөлт гарч ирдэг. Өвдөлтийг зогсоохын тулд эм хэрэглэх хэрэгтэй.
- Drotaverinum нь нойр булчирхайн үрэвслийг намдаахад тусалдаг антиспазмодик бөгөөд өвдөлтийн хам шинж буурдаг;
- Sparex нь антиспазмодик шинж чанартай бөгөөд миотропик үйлдэлтэй байдаг. Ходоод гэдэсний замд хавчаарыг тайвшруулдаг;
- Өөхний хэлбэрийн тусламжтайгаар Омезыг 1 шахмалыг гурван өдрийн турш ууж болно. Хүлээн авах ажлыг зөвхөн богино курсын дагуу явагдаж, эмчийн зааж өгсөн дагуу явуулна.
Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нойр булчирхайн хэвийн эдүүд нь өөх тос, холбогч давхаргаар солигддог бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд чихрийн шижин үүсч, хоол боловсруулах үйл явц бүрэн тасалдаг.
Өвдөлт намдаах, гэмтсэн эрхтний ачааллыг бууруулахын тулд хоол боловсруулах фермент шаардлагатай байдаг. Эмийг зааж өгөх:
- Панкреатин
- Баяр наадам.
- Панзинорм.
- Mezim et al.
Цочмог болон архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд зөв, тогтмол хоол тэжээл орно. Согтууруулах ундаа, ялангуяа өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Архаг болон цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
