Кардиологийн практикт эндоген холестерины түвшинг бууруулдаг эмүүд нэлээд алдартай болсон. Ийм статистик нь липидийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй зүрх судасны эмгэгийн өвчлөл өндөр байгаатай холбоотой юм. Олон улсын протоколын дагуу статин бүлгийн эм нь өвчтөний эмийн эмчилгээний эхний алхам юм.
Эмч нар ихэвчлэн сонголт хийдэг - Симвастатин эсвэл Аторвастатин уу?
Эдгээр хоёр эмийн сонголтыг өвчтөний бүх шинж чанарыг харгалзан зөвхөн өвчтөний эмч хийдэг.
Олон тооны хүндрэл гардагтай холбоотой эргэлзээтэй алдар нэрийг өдөөсөн хэдий ч статин нь атеросклерозын процессоос нас баралтын түвшинг бууруулдаг хамгийн үр дүнтэй эм юм.
Статиныг хэрэглэх заалт
Статин нь липидийг бууруулах эмийн бүлэгт хамаардаг.
Уг томилолтын гол заалт бол липидийн солилцоог залруулах явдал юм.
Эмийн эрт жор нь өөх тосны солилцоог хэвийн болгох, атеросклерозын судасны гэмтлийн бүх шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог.
Эмнэлгийн практикт статин хэрэглэхийг дараахь байдлаар зөвлөж байна.
- цусан дахь атерогенийн липидүүд ихтэй өвчтөний бие махбодийн тунг багасгасан хоолны дэглэмтэй хослуулан нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх;
- антиатерогентэй липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэх;
- зүрх судасны эмгэгийн субьектив гомдлыг тэмдэглээгүй, гэхдээ эрсдэлтэй (удамшлын удамшлын түүх, тамхи татах, даралт ихсэх эмгэг, чихрийн шижин гэх мэт) өвчтөнд хэрэглэхэд;
- angina pectoris-ийн илрэл болох зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх;
- зүрх судасны цочмог сүйрлээс урьдчилан сэргийлэх;
- дислипидемийн эмгэгтэй холбоотой удамшлын өвчний эмчилгээ.
- бодисын солилцооны хам шинжийн эмчилгээ.
Хоёр эмийг хэрэглэх цэг нь липидийн метаболизм юм.
Ижил төрлийн бүлэгт хамаарах Аторвастатин эсвэл Симвастатиныг сонгох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, эхний статин нь урьдчилан сэргийлэхэд илүү үр дүнтэй, хоёрдугаарт эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.
Мөн сонголт нь хэрэглэхэд эсрэг заалт, хязгаарлалт байгаа эсэхээс хамаарна.
Тодорхой эмийн талаар зөвлөгөө өгөх, эмнэлзүйн нөхцөлд мэдлэггүй байх нь хайхрамжгүй алдаа юм. Томилгоо нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар бүрэн мэдлэг шаарддаг.
Статинуудын ерөнхий шинж чанар
Олон улсын ангиллын дагуу статиныг эрт нийлэгжсэн хагас синтетик эм, сүүлд синтетик эм гэж хуваадаг. 4 үеийн эмийг мөн ялгадаг.
Симвастатин бол эхний үеийн хагас синтетик статин юм. Аторвастатин - 4-р үеийн синтетик хэрэгсэлд. Дөрөв дэх үеийн статин нь өндөр үр ашигтай, бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг.
Гиполипидемийн эмчилгээ нь атерогенийн липидийн концентрацийг дор хаяж гуравны нэгээр бууруулах боломжийг олгодог.
Тэнцвэртэй хооллолт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнтэй уялдуулан эм нь липидийн бодисын солилцоог бүрэн хэвийн болгож чаддаг.
Симвастатин ба илүү алдартай Розувастатин (худалдааны нэр - Crestor) хоёрын ялгаа юу вэ гэдгийг олон өвчтөн гайхаж байна. Өнөөдрийг хүртэл шинжээчид Росувастатин эмийг илүүд үздэг. Сүүлийнх нь орчин үеийн эмийн бүтээгдэхүүн юм. Илүү сайн симвастатин эсвэл розувастатиныг сонгохдоо росувастатиныг давуу эрх олгох хэрэгтэй. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь идэвхтэй молекулыг гепатоцит болгон хурдан тархдаг бөгөөд энэ нь нийлэгжсэн холестерины түвшинд идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд эндоген холестерины концентраци буурч, үүссэн атеросклерозын массыг устгадаг.
Статиныг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ийм хатуу хориг нь олон янзын эсрэг заалт, хязгаарлалттай холбоотой юм.
Статиныг ууж буй өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь эмийн талаархи тоймгүй сэтгэгдэл үлдээжээ. Гэсэн хэдий ч ихэнх гаж нөлөө нь эмийг татгалзах шинж тэмдэг биш юм.
Ерөнхийдөө статин нь сайн тэсвэртэй бөгөөд липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Симвастатиныг хэрэглэх заавар
Мансууруулах бодис нь анхны үеийн статинуудын хагас синтетик төлөөлөгч юм. Үүний тогтмол хэрэглээ нь атерогений холестерины түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, ихэнх зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Харамсалтай нь бусад үеийнхтэй харьцуулахад Симвастатины үр нөлөө бага байдаг. Гэсэн хэдий ч атеросклерозын хөнгөн ба дунд зэргийн зэргээс шалтгаалан энэ эм нь өвчтөний эмчилгээнд хангалттай нөлөөтэй байдаг.
Элсэлтийн зааврын дагуу бүтээгдэхүүнийг дотоод хэрэгцээнд зориулагдсан болно. Эмийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой.
Бэлдмэлийн нэг тунг оройн цагаар, бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр авахыг зөвлөж байна.
Өдөр тутмын тунг нэг дор тодорхойлно. Симвастатинтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө хангалттай бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэнцвэртэй хооллолтыг ашиглан липидийн метаболизмыг дээд зэргээр залруулахыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг хоолны дэглэм ба стрессийн нөлөө байхгүй тохиолдолд л зааж өгч болно.
Симвастатиний эмчилгээний хугацаа, тунгийн хэмжээг холестерины эхлэх түвшин, биеийн шинж чанарыг харгалзан өвчтөний эмч тодорхойлдог.
Мансууруулах бодисын хоногийн тун 5-аас 80 миллиграмм хооронд хэлбэлздэг.
Туныг эмчилгээг эхлэхээс нэг сарын өмнө тохируулах ёстой.
Эмчилгээг бие даан өөрчлөх, нэмэлт байдлаар хийхийг хориглоно.
Бэлдмэлийг зөв зохистой хэрэглэх нь эмчилгээний эхний сарын эцэст эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг.
Сар хагасын дараа атерогений холестерины түвшинг хэвийн болгож байна.
Статин нь хуримтлагдсан нөлөө үзүүлэхгүй. Мансууруулах бодис нь зөвхөн эмчилгээний явцад үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв та эмийг хэрэглэснээс хойш эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөхгүй бол хэсэг хугацааны дараа эндоген холестерины концентраци дахин нэмэгдэх боломжтой.
Аторвастатиныг хэрэглэх заавар
Энэ эм нь илүү тод, хурдан нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь өндөр холестерол, зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх, зүрх судасны цочмог гамшгаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон байх ёстой.
Аторвастатин нь түүний үр дүнтэй байдлын талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс хамгийн өндөр үнэлгээ авсан.
Аторвастатин бол аман эмчилгээнд зориулагдсан эм юм. Симвастатинтэй ижил төстэй нөхцөлд Аторвастатиныг эмийн бус эмчилгээг бүрэн хийсний дараа л тогтооно.
Өдөр тутмын тунг өвчний хүнд байдал, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан сонгоно.
Эмийн анхны тун 10 мг байна. Залруулга нь эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг сарын дараа хийгддэг.
Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр атерогений липидийн концентраци хагасаас илүү буурдаг.
Мансууруулах бодисын нэг онцлог шинж нь нефронуудад зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын хамгийн их тун 80 мг. Аторвастатиныг хүүхдүүдэд 20 мг-аас ихгүй тунгаар үзүүлдэг.
Эм уухаасаа өмнө элэгний ферментийг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.
Эмчилгээний явцад элэгний ферментийн үйл ажиллагааг үнэлэх нь чухал юм.
Статиныг гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд
Аторвастатин ба Симвастатиныг хэрэглэх нэг онцлог шинж бол амин чухал эрхтэн, тогтолцоог тогтмол хянах явдал юм. Мансууруулах бодис нь өөх метаболизмд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор тэд бие махбодийн гомеостазыг хадгалахад оролцдог.
Статин нь фармакологийн идэвхжил сайтай байдаг тул физиологийн болон эмгэг судлалын зарим нөхцөлд тэдний хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг.
Дараах нөхцөл байдал нь статиныг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
- Сонгосон эмэнд хэт мэдрэмтгий болсон түүх.
- Лактоз үл тэвчих. Бэлтгэсэн найрлага нь лактоз агуулдаг.
- Миопатийн янз бүрийн хэлбэрүүд.
- Элэгний идэвхтэй хэлбэрийн өвчин.
- 10 нас хүртэлх хүүхдийн нас.
- Архидан согтуурах
- Хүнд халдварт өвчин.
- Бөөрний цочмог дутагдлын эрсдэл өндөр.
- Дархлаа дарангуйлагчтай эмчилгээ.
- Өргөн цар хүрээтэй мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.
- Статиныг авахдаа өндөр төвлөрөл, анхаарал шаарддаг тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодохыг хориглоно.
- Жирэмслэлт Энэ эм нь хүчтэй тератоген нөлөөтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.
- Саалийн.
Хагас синтетик статиныг авахдаа цитрусын шүүсээс татгалзах шаардлагатай байдаг, учир нь хосолсон тохиолдолд гаж нөлөө ихэсдэг.
Буруу тунгаар буруу хэрэглэснээс болж гаж нөлөө ихэвчлэн гардаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд гаж нөлөө нь эмийн тунтай холбоогүй байдаг.
Дараах гаж нөлөө нь статины хувьд онцлог шинж чанартай байдаг.
- толгой өвдөх, кластерийн өвдөлт, мигрень үүсэх хүртэл;
- хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
- унтах, унтах үе шатанд үүсэх эмгэг;
- сул дорой байдал, ядаргаа;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- харшил
- CNS эмгэг.
Статин эмчилгээний хамгийн том, өвөрмөц хүндрэл бол рабдомиолизын хөгжил юм. Энэ үзэгдэл нь эмийн булчингийн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.
Рабдомиолиз нь бөөрний сувгийг гэмтээх, бөөрний хурц дутагдал үүсэхэд хүргэдэг маш аюултай нөхцөл юм.
Мансууруулах бодисын сонголт
Мансууруулах бодисын үр нөлөөг тодорхойлох нь зөвхөн тодорхой өвчтөнд хэрэглэх үед л боломжтой байдаг. Фармакологийн шинж чанараас харахад хагас синтетик бодисыг харьцуулж үзвэл Аторвастатин нь илүү орчин үеийн, хүчирхэг хэрэгсэл юм. Гол ялгаа нь эмийн синтез ба фармакодинамикийн шинж чанарт оршино.
Аторвастатиныг хэрэглэх нь хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох стеролыг хуримтлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн бүтцэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Элсэлтийн Simvastatin нь миотоксик нөлөөтэй бас холбоотой байдаг, гэхдээ арай бага хэмжээгээр.
Мансууруулах бодисын харьцуулсан шинжилгээгээр атервастатин нь холестеролыг илүү хурдан хэвийн болгоход тусалдаг болохыг харуулж байна. Энэ хүчин зүйл нь хоёр хэрэгслийн гол ялгаа юм.
Судалгаанаас үзэхэд фито эмтэй хавсарсан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Энэхүү хослол нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сангийн гаж нөлөөг бууруулдаг. Энэ нь Ateroklefit эсвэл Ravisol зэрэг ургамлын гаралтай эмүүд сонгодог Аторвастатинаас илүү үр дүнтэй байдаг гэж хэлэхгүй байгаа боловч тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь дээр.
Статистик мэдээллээр Аторвастатиныг өвчний дэвшилтэт хэлбэрт хэрэглэх нь үндэслэлтэй байдаг бол Симвастатиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та эмийн албан ёсны сүлжээ, онлайн эмийн санд худалдаж авах хэрэгтэй. Орос ба ТУХН-ийн үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаарна.
Статиныг ашиглахын давуу талыг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
