Липид нь усанд уусдаггүй бага молекул жинтэй тосны бодис юм. Олон тооны дааврын нэг хэсэг бөгөөд амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээр нь хүний цусан дахь липопротеин хэлбэрээр байдаг.
Ийм элементүүд нь уургуудтай төстэй байдаг ба тэдгээр нь аюултай биш боловч липидийн метаболизын эмгэг, гиперлипидемийн дүр төрхтэй бол атеросклероз шиг ноцтой өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гурван төрлийн липидийг асгаж өгдөг - холестерол, триглицерид ба фосфолипидууд, тэдгээр нь бүтэц, химийн найрлагаараа ялгаатай байдаг. Аливаа амьд биед холестерины хэмжээ ихэссэнээр цөсний чулуу үүсч, бодисын солилцоо өөрчлөгдөж, товруу хэлбэрээр атеросклерозын ордууд ажиглагддаг. Энэ нь эргээд цусны өтгөрөлт, артерийн бөглөрөл, эцэст нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.
Өвчинг цаг хугацаанд нь илрүүлэхийн тулд лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийх нь чухал юм. Эрүүл хүний цусан дахь холестерины хэвийн хэмжээ 4-6.5 ммоль / л байдаг боловч хэрэв энэ үзүүлэлт 7.5 ба түүнээс дээш байвал тусгай хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар нэмэгдэж буй түвшинг бууруулах шаардлагатай.
Холестерол нь үндсэн липидийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд бага нягтралтай липопротеид, өндөр нягтралтай липопротеид, триглицерид орно. LDL нь муу холестерол гэж тооцогддог тул энэ бодис нь цусны судасны ханан дээр өөх тос хуримтлагдах, артерийн нарийсалт, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.
HDL бол сайн липид бөгөөд холестерины товруу үүсэхээс сэргийлж, бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүний ерөнхий байдлыг зохицуулдаг. Триглицеридууд нь зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Цусан дахь липидийн хэмжээ өндөр байдаг тул өөх тос нь артерийн тэгш, тэгш гадаргууг наалддаг. Эдгээр товруу найрлагад холестерол, кальци, фиброз эд орно. Хуримтлагдах хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаа тул тэд цусны судасны люменийг нарийсгаж, цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ шалтгаан нь:
- зүрхний титэм судасны өвчин
- зүрхний шигдээс
- доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгаж,
- аортын аневризм,
- зүрхний ишеми,
- тархины сулрал.
Ихэнх тохиолдолд шинжилгээг дүрмийг баримтлахгүйгээр хийсэн бол оношилгооны үр дүнг хэт өндөр үнэлдэг. Тиймээс эмч хоёр дахь цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Түүнчлэн нормоос гажсан хөгжлийн анхан шатны болон хоёрдогч шалтгаан бий.
Өндөрлөсөн липопротеинууд хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолддог.
- Гиперчиломикронемийн үед зөвхөн триглицерид нэмэгддэг. Өвчтөн хэвлий дэх пароксизмаль өвдөлтийг мэдэрч, арьс дээр хүрэн эсвэл шаргал өнгөтэй хэлбэрүүд ажиглагддаг. Энэ төрлийн өвчин нь атеросклероз үүсгэдэггүй.
- Хэрэв эмч гэр бүлийн гипер-бета-липопротеинеми оношлогдвол энэ нь цусан дахь бета-липопротеины хэмжээг ихэсгэж байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ холестерины агууламж нэмэгдэж, триглицерид ихэвчлэн хэвийн байдаг. Ксантомаг арьс дээр олж болно. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн залуу хүмүүст ч гэсэн атеросклероз, миокардийн шигдээс үүсгэдэг.
- Гиперлипеми бүхий гэр бүлийн гиперхолестеролеми үүссэн тохиолдолд триглицерид ба холестерины агууламж мэдэгдэхүйц давж гардаг. Өвчтөнд том хэмжээний ксантомууд байдаг бөгөөд энэ нь 25 наснаас эхэлдэг. Атеросклерозын товруу хуримтлагдах эрсдэлтэй.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, биеийн жин нэмэгдсэн хүмүүст гипер-преа-липопротеинеми илрэх боломжтой. Эмгэг судлал нь триглицеридын өндөр түвшинд илэрдэг бол холестерол хэвийн байдаг.
Атеросклероз нь ихэвчлэн тамхи татах, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, хэт таргалалт, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, цусан дахь холестерины хэмжээ, цусны даралт ихсэх, удамшлын урьдал өвчнөөс болж ихэвчлэн үүсдэг.
Түүнчлэн, гиперлипидеми нь 60-аас дээш насны хүмүүст жирэмсэн болох үед ажиглагддаг бөгөөд эхний шатанд гарсан зөрчил нь өөрөө илэрдэггүй бөгөөд тэд лабораторид эмгэг оношилдог.
Үүний тулд холестерины ерөнхий болон липидийн цусны шинжилгээ өгдөг.
Гиперлипидемийн оношлогоо
Бие дэхь өөх метаболизмын бүрэн байдлыг үнэлэхийн тулд эмч липидийн профиль эсвэл шинжилгээнд холестерины спектрийг нэвтрүүлэхийг зааж өгдөг. Цусны биологийн цогц шинжилгээ нь нийт холестерол, триглицерид, өндөр, бага, маш бага нягтралтай липопротеин, атерогенийн коэффициентийг үнэлдэг.
Тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, зүрх судасны эмгэг, артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, удамшлын өв залгамжлах үед атеросклероз үүсэх тодорхой эрсдэлтэй бол оношийг тогтооно.
Үүнд зүрхний титэм судасны өвчин, эсвэл өвчтөн миокардийн шигдээсээр өвчилсөн байвал өөх метаболизмыг судална. Холестерол нь липид учраас түүний нөхцөл нь тархины судасны өвчнөөр заавал оношлогддог.
- Бага зэргийн эмгэг байгаа эсэхээс үл хамааран липидийн профилийг 45-аас дээш насны бүх хүмүүст жилд дор хаяж нэг удаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судалдаг.
- Хэрэв зөрчил илэрсэн бол цусны шинжилгээг сунгана.
- Эрүүл хүмүүс, хүүхдүүд таван жил тутамд шинжилгээ хийдэг. Энэ нь хүсээгүй өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгоно.
- Атеросклерозын эмийг эмчлэх явцад липидийн спектрийг гурван сар тутамд шалгаж үздэг. Хэрэв эерэг хандлага байгаа бол шинжилгээг зургаан сард нэг удаа хийдэг.
Эмнэлэгт очихын өмнө тийм ч төвөгтэй биш бэлтгэл шаардагдана. Липидийн спектрийг оношлох нь өглөө хоосон ходоод дээр явагддаг. 8-12 цагийн турш та хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй, зөвхөн карбонатлаг бус ширээний усыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөний өмнөх өдөр хоолны дэглэмийг баримтлахгүйгээр ердийнхөөрөө хооллох хэрэгтэй. Судалгаанаас 30 минутын өмнө тамхи татдаггүй, мөн өдөрт архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй Цусны шинжилгээг тайван байдалд хийдэг тул өвчтөний эмчийн өрөөнд очихоос өмнө арван минутын турш суухыг зөвлөж байна.
Судалгаанд хамрагдах биологийн материалыг судсаар 10 мл хэмжээтэй авч цусыг лабораторийн туслах ажилчид руу шилжүүлдэг. Туршилтын үр дүнг маргааш нь авах боломжтой.
Липидийн өндөр түвшний эмчилгээ
Эмч өвчтөний нас, бага зэргийн эмгэг, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан эмчилгээний горимыг сонгоно. Юуны өмнө муу холестерины түвшинг бууруулах арга хэмжээ авдаг. Үүнийг хийхийн тулд энгийн арга бий - амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, хоолны дэглэмээ өөрчлөх.
Тослог хоолгүй тусгай эмчилгээний хоолны дэглэмд шилжих, тамхи татах, архи уух, спортоор хичээллэх нь хамгийн сайн арга юм. Өндөр цусны даралтыг хэвийн болгох нь чухал бөгөөд чихрийн шижин нь глюкозын түвшинг бууруулах шаардлагатай байдаг. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн ашиг тус, ерөнхий байдлыг сайжруулах арга замын талаархи нэмэлт мэдээллийг тусгай лекц дээрээс авах боломжтой.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь хортой липидийн үзүүлэлтийг бууруулдаггүй бол үүнээс гадна атеросклероз ба зүрхний өвчинд удамшлын урвал явагддаг бол эмийг зааж өгдөг.
Эмчилгээг дараахь аргаар хийдэг.
- Цусан дахь холестерины нийлэгжилтийг зогсоодог статинууд;
- Цөсний хүчил агуулсан мансууруулах бодис;
- Фибрүүд;
- Никотиний хүчил, жишээ нь В5 витамин.
Липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд ханасан өөх тосны хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан холестерины хоногийн тун нь 200 мг-аас ихгүй байна.
Овъёос, вандуй, шош, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлын гаралтай эслэгийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Түүнчлэн өдөр бүр ургамлын тос, самар, будаа, эрдэнэ шиш идэх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь стерол, станол зэрэг ашигтай бодис агуулдаг.
Салмон, хулд, тарвага, сардины мах нь цусан дахь триглицеридын түвшинг бууруулдаг омега-3 тосны хүчлээр баялаг тул эдгээр төрлийн загасыг өвчтөний цэсэнд тогтмол оруулдаг.
Холестерины талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр үзүүлэв.
