Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн, ялангуяа бөглөрөлийн төрлөөр артерийн судаснуудад гэмтэл учруулдаг уураг, липидийг атеросклероз гэж нэрлэдэг. Энэ нь Европ, Америкийн орнуудад хамгийн их тархалттай байдаг, онцлог шинж чанар нь өвчтөний нас юм - тавин жилээс дээш байдаг.
Атеросклерозыг артериосклерозоос ялгах хэрэгтэй. Өмнөх хэсэг нь зөвхөн сүүлчийн дэд бүлэг юм. Артериосклероз бол янз бүрийн этиологийн артерийн бөглөрөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг юм: үрэвсэл, тэмбүү, харшил, периартерит эсвэл хортой тохиолдолд эм уух үед.
Атеросклероз нь өөх тос, уураг бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тодорхой зөрчихөөс болж үүсдэг.
Эрдэмтэд атеросклерозын хөгжлийн ийм онолыг ялгаж үздэг.
- Сольж болно, өөрөөр хэлбэл уураг, липидийн хэмжээ өөрчлөгдөнө. Холестерины хэмжээ ихсэх, эс тэгвээс түүнийг агуулдаг бага нягтралтай фракц нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Холестерины оронд фосфолипид агуулдаг өндөр нягтралтай липопротеины нэг хэсэг байдаг. Бие дэхь липидийн метаболизм нь холестеролыг өндөр нягтралтай липопротеидын доторхи апопротеины уураг хавсарган хэрэглэснээс бүрдэнэ. Энэ систем нь липидийн бодисын солилцоог дэмжиж, гэмтсэн тохиолдолд холестерол хуримтлагдаж эхэлдэг.
- Гормоноос хамааралтай. Энэ нь чихрийн шижин нь атеросклерозын товруу үүсэхэд эерэгээр нөлөөлдөг гэж үздэг бөгөөд гипертиреоидизм - эсрэгээр. Энэ нь судасны хананд биологийн идэвхт бодисын нөлөөнөөс үүдэлтэй юм.
- Гемодинамик - цусны даралт ихсэх, судасны нэвчилт нэмэгдэх нь артерийн дотрыг сулруулж атеросклерозын хөгжлийг идэвхжүүлдэг.
- Стресс - мэдрэлийн болон зөрчилдөөний нөхцөл байдал нь даралтын огцом өсөлтөөр илэрдэг судасны зохицуулалтыг бууруулдаг.
- Судасны хананы байдал нь тэргүүлэх хүчин зүйлүүдийн нэг юм, учир нь өртсөн артериуд дээр товруу хурдан үүсдэг. Цусны судаснуудад нөлөөлдөг гол өвчин бол артерит, тромбоз, халдварт хордлого юм.
Үүнээс гадна удамшлын урьдач нөхцөлийг харгалзан өвчний хөгжлийн онол байдаг. Нэг гэр бүлд амьдардаг хүмүүс атеросклерозыг эрт насандаа үүсгэдэг гэр бүлийн гиперлипопротеинеми гэх мэт өвчин байдаг. Энэ нь холестеролыг хүрээлэн буй орчинд хэрэглэх үүрэгтэй рецептор дутагдалтай байгаатай холбоотой юм.
Өвчин үүсгэх механизм
"Атеросклероз" гэсэн нэр томъёо нь энэ өвчний мөн чанарыг тусгасан болно. Энэ нь судасны люменд липидийн масс гарч ирэх бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам холбогч эдээр ургадаг бөгөөд энэ нь судасыг нарийсгадаг гэсэн үг юм.
Энэ өвчин нь бүх судаснуудад нөлөөлдөггүй, зөвхөн том, дунд зэргийн калибрын артериуд багтдаг артери ба зөвхөн уян харимхай, булчингийн-уян хатан байдаг. Жижиг артериуд өвчинд нэрвэгддэггүй.
Аливаа өвчний нэгэн адил атеросклерозын патанатоми нь хөгжлийн онцлог шинж чанартай бөгөөд бие биенээ сольж байдаг.
- Өөхний толбо нь өвчний хөгжлийн эхний үе шат юм. Эдгээр толбо нь Судан хэмээх будагтай будгаар урьдчилсан будалт хийхгүйгээр артерийн ханан дээр харагдахгүй бөгөөд intima-ийн гадаргуугаас дээш гарч ирдэггүй. Хамгийн эртний нь аортын арын хананд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь түүний доторх өндөр даралттай холбоотой юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өсгий нь тууз руу орж, хөрш зэргэлдээ гэмтэлтэй нийлж болно.
- Шилэн товруу нь артерийн люмен руу цутгадаг шаргал өнгөтэй формаци юм. Тэд нэгдэх хандлагатай байдаг ба хөгжлийн өөр түвшинтэй байдаг тул өртсөн хөлөг онгоц нь эмгэгийн бэлтгэл дээр булцуутай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хэвлийн ба гэдэсний аорт, бөөрний артери, мезентерийн артери, доод мөчдийн артериуд өртдөг.
- Лавын талбайд үүссэн хүндрэлүүд нь липидийн массын задралаар илэрхийлэгддэг. Энэ нь цус алдалт, цусны өтгөрөлт, шарх үүсэхэд хүргэдэг. Үүний дараа биеийн жижиг судаснууд бөглөрдөг нь эмгэг физиологийн үйл явц - үхжил эсвэл зүрхний шигдээс үүсдэг.
Шохойжилт нь товруу үүсэх эцсийн шат юм. Энэ үед кальцийн давс хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь товруу нь чулуун нягтралыг өгдөг. Энэ нь хөлөг онгоцны хэв гажилд орж, түүний үйл ажиллагаа алдагдах, цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг.
Атеросклерозын шохойжилтыг мэс заслын эмнэлэгт эмчилдэг.
Товрууны микроскопийн шинжилгээ
Микроскопийн шинжилгээ хийснээр склеротик үйл явцын өөрчлөлтийг авч үзэх боломжтой. Өөр өөр судаснууд дахь бүх өөрчлөлтүүд өөр өөр үе шатанд байж болно. Энэ үйл явц нь тодорхой дараалал, үе шатаар тодорхойлогддог.
Эдгээр нь эмгэгийн анатомитой холбоотой байдаг.
- Долипидийн үе шат - товруу үүсэхээс өмнө метаболизмын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ бол холестерины хэмжээг ихэсгэх, өндөр нягтралтай липопротеины тоо буурах явдал юм. Нэмж дурдахад энэ нь судасны хананд үүссэн гэмтэл, тухайлбал үрэвсэл, хаван, фибриний утас хуримтлагдах, эндотели (эсийн дотоод давхарга) гэмтэх шинж чанартай бөгөөд энэ нь липидийн толбо үүсэхэд нөлөөлдөг. Энэ үе шат нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.
- Липоидоз нь судасны бүх зузааныг липидийн нэвчилтээр тодорхойлдог бол толбо нь нэгдэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өртсөн хэсгийг өргөжүүлдэг. Өөх тос нь эсэд хуримтлагдан бүтэц өөрчлөгдөж шар болж хувирдаг.
- Липосклероз - ксантома эсийн хэт их хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь судасны люменд хавдар үүсгэдэг. Шилэн товруу үүсдэг. Түүнийг тэжээдэг өөрийн цусны судаснуудтай. Энэ нь хорт хавдартай ижил механизм юм.
- Атероматоз - товруу ялзрах. Ихэвчлэн төвөөс аажмаар захын зүг рүү шилждэг.
Сүүлийн үе шат болох атеросклероз бол товруу ялзрах явцад үүссэн чөлөөт карбоксил бүлгүүдтэй кальцийн ионуудыг нэгтгэх явдал юм. Кальцийн фосфат үүсдэг бөгөөд энэ нь тунадас үүсгэдэг.
Клиникийн нутагшуулалт хамаарал
Атеросклерозыг нутагшуулалтын дагуу ангилдаг.
Анатомийн хувьд өртсөн судасны ороос хамааран хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгаж үздэг.
Бие махбодид эмгэг процесст нэрвэгдсэн хэд хэдэн төрлийн судасны ор байдаг.
Өвчин эмгэг үүсч болох савнууд:
- Аорт бол биеийн хамгийн том судас юм. Олон тооны жижиг мөчрүүд өөр өөр эрхтэнээс түүнд гардаг. Бусад хүмүүсээс илүү ихэвчлэн хэвлийн бүсэд өртдөг. Аорт дахь даралт их байдаг тул ихэвчлэн олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг: тромбоэмболизм, зүрхний шигдээс, гангрена. Ихэнхдээ аневризм үүсдэг - энэ нь цусны хуримтлагдсан хуурамч цусны халаас, савыг боловсруулах замаар аортын хананы задрал юм. Зарим үед аневризмын хана хагарч, их хэмжээний цус алдалт үүсч, хүн хэдэн минутын дараа нас бардаг.
- Зүрхний титэм судасны атеросклероз нь ноцтой өвчин бөгөөд бараг 100% тохиолдолд зүрхний цусан хангамж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдсантай холбоотойгоор миокардийн шигдээс үүсдэг.
- Тархины артерийн атеросклероз нь тархины тодорхой хэсэгт цусны урсгал зогссоны үр дүнд үүсдэг ишемийн харвалтын хөгжилд хүргэдэг. Түүнчлэн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн удаан үргэлжилж байгаатай холбоотойгоор тархины судасны гипокси үүсч, түүний атрофия, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүн бодох чадвараа алддаг, цээжлэх үйл явц тасалдаг.
- Бөөрний артерийн атеросклероз нь тэдний хүчилтөрөгчийн хангамж буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд бөөрний паренхим багасч, нефрон үхэж, бөөрний дутагдал үүсч болно. Түүнчлэн бөөрний артериудын гэмтэл нь цусны даралтыг зохицуулах үүрэгтэй ренин-ангиотензин систем үйл явцад оролцдог бол рефлексийн гипертензийн хөгжилд хүргэдэг.
- Гэдэсний артериудын гэмтэл нь түүний ишеми уртасгахад хүргэдэг. Эцэст нь үхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндий эсвэл перитонит үрэвсэлд хүргэдэг.
Эмэгтэйн артерийн атеросклероз нь бие махбодид ч үүсч болно. Энэ бол удаан явц. Энэ нь судасны нэмэлт хуримтлагдах шинж чанартай боловч фемораль артери, үхжил, гангренийн бүрэн бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний ампутацид заналхийлж байна.
Судасны хананы олон согог
Атеросклероз нь нэг артерийн хувьд ховор тохиолддог. Ихэнхдээ хэд хэдэн артерийн усан сангийн олон тооны гэмтэл байдаг. Энэ тохиолдолд хүний биеийн бүхэл бүтэн гемодинамик нь зовдог. Олон талт атеросклерозын шинж тэмдэг нь байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Аорт нь гэмтсэн тохиолдолд өвдөлт нь цээжнээс хэвлий рүү шилжиж, зүрхний титэм судасны өвчин, intercostal nevralgia, гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шарх, enteritis гэх мэт.
Хэрэв цусны урсгал дээд мөчрүүдэд нөлөөлж байвал контузия эсвэл хөдлөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Тархины артериосклероз нь толгой өвдөх, ой санамж муудах зэргээр илэрдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хоорондоо харилцан уялдаатай байж, өөр өөр өвчинтэй төстэй болж, эмчилгээ, оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог.
Цусны урсгалын бүрэн бөглөрөлтийг хөгжүүлэхэд хэцүү зүйл бол түр зуурын нөхцөл юм. Зүрхний хувьд энэ нь тогтворгүй angina бөгөөд энэ нь өдрийн янз бүрийн үед мэдрэлийн ард өвдөлтөөр илэрч, хэсэг хугацааны дараа өөрөө дамждаг.
Тархины хувьд энэ нь түр зуурын ишемийн дайралт бөгөөд тархины эмгэгээр дамждаг: ухаан алдах, санах ойн эргэлт буурах, мотор согог.
Доод мөчдийн судаснууд гэмтсэн тохиолдолд эхлээд завсрын цооролт үүсдэг. Энэ нь удаан алхах үед өртсөн хөлөнд өвдөлт үүсдэг.
Түүнээс гадна, бөглөрөл илүү хүчтэй байх тусам таагүй байдал үүсэх тусам богино зай хэрэгтэй болно.
Судасны гажигтай урьдчилан сэргийлэх
Атеросклероз болон түүнтэй холбоотой эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Тэдгээр нь энгийн бөгөөд гүйцэтгэхэд хялбар байдаг.
Гэртээ тэд бүгдэд боломжтой.
Эмч нар энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.
- Хоолны дэглэмийг өөрчлөх - өөх тос ихтэй хоол хүнсийг багасгаж, өөх тос багатай мах, үр тариа, хүнсний ногоо зэргээр солино. Алим, жүрж зэрэг жимсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь ашигтай байдаг - тэдгээр нь аскорбины хүчил их агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны судасны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг;
- Өдөрт дор хаяж дөрөвний нэг цагийг спортоор хичээллээрэй - энэ нь цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах эсвэл сэрсний дараа хэдэн дасгал хийх боломжтой;
- Тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлуудаас татгалз. Тэд цусны судсыг устгаж, товруу үүсэх хурдацтай хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг;
- Стрессээс зайлсхийх нь хэцүү боловч боломжтой. Йог эсвэл бясалгал гэх мэт үйлдлүүд нь тусалж чадна. Амралт зугаалгаар амьсгалах арга техник хэдхэн минут шаардагдах боловч сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн түгшүүрийг намжаах болно. Үүнийг гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцах замаар хөнгөвчилдөг бөгөөд үүний үр дүнд эндорфин ялгардаг бөгөөд зүрхний дийлэнх гэмтэлтэй гипертензийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул хоолны дэглэм дэх чихэрлэг хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
Энэ өвчин нь цусны урсгалд чөлөөтэй эргэлддэг глюкозын хэт их хэмжээнээс болж цусны судсанд нөлөөлдөг.
Атеросклерозыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
