Эритроцитын тунадасны түвшин, сийвэн дэх холестерины хэмжээг хэмжих нь өвчний илрэлийг цаг тухайд нь сэжиглэж, түүнийг үүсгэдэг шалтгааныг тогтоох, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
ESR түвшин нь мэргэжилтэн хүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх хамгийн чухал шалгууруудын нэг юм.
Эритроцитын тунадасны түвшинг биохимийн цусны шинжилгээ хийх үед тооцоолох боломжтой үзүүлэлт гэж үзэх нь зүйтэй. Энэхүү шинжилгээг хийхдээ тодорхой нөхцөлд байрлуулсан эритроцитын массын хөдөлгөөнийг хэмждэг.
Нэг цагийн дотор эсүүдээр дамжин хэдэн миллиметрээр хэмжигддэг.
Шинжилгээний явцад түүний үр дүнг цусны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох цусны улаан эсийн цусны сийвэнгийн түвшингээр үнэлдэг.
Судалгааны материалыг байрлуулсан савны орой дээр үлддэг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн хүндийн хүчний нөлөө нь цусны улаан эсэд нөлөөлдөг ийм нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Антикоагулянтууд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор анагаах ухааны практикт ашигладаг.
Эритроцитын массыг хурдасгах үйл явцыг хэд хэдэн үе шатанд хуваана.
- Эсүүд доошоо бууж эхлэхэд удаан суух хугацаа;
- Суултын явцыг хурдасгах. Цусны улаан эс үүссэний үр дүнд үүсдэг. Эдгээр нь бие махбодийн цусны улаан эсүүд хоорондоо холбоотой байдаг тул үүсдэг;
- Аажмаар суултын явц удааширч, үйл явцыг зогсооно.
Эхний үе шатанд хамгийн их ач холбогдол өгдөг боловч заримдаа плазмын цуглуулгаас хойш 24 цагийн дараа үр дүнг үнэлэх шаардлагатай болдог. Үүнийг хоёр, гуравдугаар шатанд аль хэдийн хийж байгаа.
Эритроцитын массын тунадасны түвшин бусад лабораторийн шинжилгээний хамт оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдэд хамаарна.
Энэ шалгуур нь олон өвчнөөр өвчлөх хандлагатай байдаг ба гарал үүсэл нь маш олон янз байдаг.
Энэ үзүүлэлтийн норм нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь хүний нас, хүйс юм. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд ESR нь 1 эсвэл 2 мм / цаг байна. Энэ нь гематокрит ихтэй, уургийн бага агууламжтай, ялангуяа глобулины фракц, гиперхолестеринеми, ацидоз зэрэгтэй холбоотой юм. Ахимаг насны хүүхдүүдэд тунадас бага зэрэг тэнцүү бөгөөд 1-8 мм / цаг байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн хүний нормоос ойролцоогоор тэнцүү юм.
Эрэгтэйчүүдийн хувьд нормыг 1-10 мм / цагийн үзүүлэлт гэж үздэг.
Эмэгтэйчүүдийн норм нь цагт 2-15 мм / цаг байдаг. Ийм өргөн утгууд нь андроген дааврын нөлөөнөөс үүдэлтэй юм. Үүнээс гадна амьдралын янз бүрийн үед эмэгтэйчүүдэд ESR өөрчлөгдөж болно. Өсөлт нь жирэмсний 2 триместр шинж чанартай байдаг.
Энэ нь төрөх үед хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг (55 мм / цаг хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь туйлын хэвийн гэж тооцогддог).
Өндөр тунадасжилт нь бүх төрлийн өвчин, бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүдийн онцлог шинж юм.
Тодорхой статистикийн магадлалыг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг ашиглан эмч өвчнийг хайх чиглэлийг тодорхойлж болно. Нийт тохиолдлын 40% -д өсөлтийн шалтгаан нь бүх төрлийн халдвар юм. Нийт 23% тохиолдолд ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнд янз бүрийн төрлийн хавдар байгааг илтгэнэ. 20% -иар нэмэгдсэн нь хэрх өвчин, бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
ESR-ийн өөрчлөлтөд хүргэсэн өвчнийг тодорхой, зөв тодорхойлохын тулд бүх боломжит шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хүний биед янз бүрийн халдвар илрэх. Энэ нь вирусын халдвар, томуу, цистит, уушигны үрэвсэл, гепатит, бронхит байж болно. Эдгээр нь эсийн мембран, плазмын чанарт нөлөөлдөг цусан дахь тусгай бодисыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг;
- Цэвэр үрэвсэл үүсэх нь хурдыг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн ийм эмгэгийг цусны шинжилгээгүйгээр оношлох боломжтой байдаг. Түрүү булчирхайн үрэвсэл, буцалгах, нойр булчирхайн буглаа зэргийг амархан илрүүлж болно;
- Бие махбодид янз бүрийн төрлийн неоплазм үүсэх, онкологийн өвчин нь эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг;
- Аутоиммун өвчний илрэл нь сийвэн дэх өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь зарим шинж чанараа алдаж, дорой болох шалтгаан болдог;
- Бөөр, шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг;
- Хүний биед хортой хордлого, гэдэс дотор гэдэсний халдвар, бөөлжих, суулгах;
- Цусны янз бүрийн өвчин;
- Үе мөчний үхжил ажиглагдаж буй өвчин (зүрхний шигдээс, сүрьеэ) нь эс устсаны дараа хэсэг хугацааны дараа ESR өндөр түвшинд хүргэдэг.
Дараах хүчин зүйлүүд нь тунадасны түвшинд нөлөөлж болно: хурдацтай ESR нь зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, холестерин болон таргалалт ихсэх, гэнэт жин хасах, цус багадалт, өлсгөлөнгийн байдал зэргээс үүдэлтэй; эсийн бүтцийн удамшлын шинж чанар, стероид бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, бодисын солилцооны эмгэгийн үед тунадасны түвшин буурдаг.
Өндөр түвшний холестерин нь хүний цусны эргэлтийн системд холестерины товруу байгааг илтгэнэ. Энэ нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зүрхний өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг. Хүний цусан дахь тунадас ихсэх нь зүрх, судасны үйл ажиллагааны зөрчил байгааг харуулж байна.
Ихэвчлэн цусан дахь холестерины улмаас үүсдэг angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд ESR-ийг зүрхний титэм судасны өвчний нэмэлт нэмэлт үзүүлэлт болгон ашигладаг. Тиймээс өндөр холестерол ба ESR-ийн хоорондын хамаарлыг ажиглах боломжтой.
Эндокардитыг оношлох шаардлагатай бол тунадасны түвшинг заагчийг ашиглана. Эндокардит бол зүрхний халдварт өвчин бөгөөд түүний дотоод давхаргад үүсдэг. Эндокардит үүсэх нь бактери, вирусын бие махбодын янз бүрийн хэсгүүдээс цусаар дамжин зүрх рүү шилжих хөдөлгөөний цаана тохиолддог. Өвчтөн удаан хугацааны турш шинж тэмдгүүдэд чухал ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорлодог бол өвчин нь зүрхний хавхлагын ажилд сөргөөр нөлөөлж, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг. "Эндокардит" оношлохын тулд ирж буй эмч цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Энэ өвчин нь зөвхөн ESR-ийн өндөр түвшинд төдийгүй цусны сийвэн дэх ялтас буурсан шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын байнгын хамтрагч бол цус багадалт юм. Цочмог бактерийн эндокардит нь эритроцитын тунадасны хэмжээг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нь нормоос хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, цагт 75 мм хүрдэг.
Зүрхний түгжрэлийг оношлохдоо тунадасны түвшинг харгалзан үздэг. Эмгэг судлал нь зүрхний булчинд нөлөөлж, түүний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог архаг явцтай өвчин юм. Зүрхний түгжрэл ба ердийн зүрхний дутагдлын ялгаа нь үүнтэй хамт зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах явдал юм. Ийм эмгэгийг оношлоход бие махбодийн шинжилгээ хийх, цусны шинжилгээний өгөгдлийг судлах зэрэг орно.
Чихрийн шижинтэй миокардийн шигдээсийн улмаас ESR нь хэвийн хэмжээнээс үргэлж өндөр байх болно. Энэ нь артериар дамждаг хүчилтөрөгчийг зүрхэнд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Хэрэв эдгээр артерийн аль нэг нь бөглөрвөл зүрхний нэг хэсэг хүчилтөрөгчгүй болно. Энэ нь үрэвслийн процесс болох "миокардийн ишеми" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдалд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл зүрхний эдүүд үхэж, үхэж эхэлдэг. Зүрхний шигдээсээр ESR нь өндөр утгуудад хүрч чаддаг - 70 мм / цаг хүртэл, долоо хоногийн дараа. Зүрхний бусад өвчнүүдийн нэгэн адил липидийн профиль оношлогоо нь цусан дахь холестерины хэмжээ, ялангуяа бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридын хэмжээ ихсэх, тунадасны түвшин нэмэгдэх зэрэг үзүүлэлтийг харуулна.
Цочмог перикардит өвчний үед тунадасны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Өвчин нь перикардийн үрэвсэл юм. Энэ нь хурц ба гэнэтийн эхлэх шинж чанартай байдаг. Түүнээс гадна фибрин, цусны улаан эс, цагаан эс зэрэг цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд перикардийн бүсэд нэвтрэх чадвартай байдаг. Энэхүү эмгэгийн үед ESR (70 мм / ц-ээс дээш), цусан дахь мочевины концентраци нэмэгдэж байгаа нь бөөрний дутагдлын үр дүн юм.
Цээж, хэвлийн хөндийн аортын аневризм байгаа тохиолдолд тунадасны түвшин ихээхэн нэмэгддэг. Энэ эмгэгийн үед ESR-ийн өндөр үзүүлэлтүүд (70 мм / цаг-аас дээш), цусны даралт оношлогдож, "зузаан цус" гэж нэрлэдэг.
Хүний бие нь цогц бөгөөд нэгдмэл систем тул түүний бүх эрхтэн, тэдгээрийн гүйцэтгэдэг функцүүд хоорондоо холбоотой байдаг. Липидийн солилцооны эмгэгийн үед өвчин ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгддөг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр ESR-ийн мэргэжилтнүүд юу хэлэх вэ.
