Сайн мэдээ: инсулины тарилгыг туйлын өвдөлтгүйгээр хийж болно. Зөвхөн арьсан доорх эмчилгээний зөв аргыг эзэмших шаардлагатай. Та чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар олон жилийн турш эмчилж байсан бөгөөд тарилга хийх бүртээ өвддөг. Тиймээс, энэ нь зөвхөн буруу тарьж байгаатай холбоотой юм. Доор бичигдсэн зүйлийг судалж, дараа нь дадлага хий - та инсулины тарилга хэзээ ч санаа зовохгүй байх болно.
Инсулины тарилга хараахан хүлээж аваагүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулинээс хамааралтай болж, тариа хийснээр өвдөлт мэдрэх болно гэж айж олон жилийг өнгөрөөдөг. Үүнээс болж чихрийн шижингийн олон хүмүүс шөнийн цагаар унтдаггүй. Инсулиныг өвдөлтгүй эмчлэх арга техникийг эзэмшээд, санаа зовох зүйл алга.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд яагаад инсулин тарьж сурах хэрэгтэй болдог
Инсулин тарьж сурах нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөн бүрт маш чухал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг инсулингүйгээр, карбон багатай хоолны дэглэм, дасгал, эм бэлдмэл хэрэглэдэг бол та үүнийг хийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч инсулины тариураар ариутгасан давсны уусмалаар өөртөө тарилга хийж, энэ нийтлэлийг судалж, урьдчилан бэлтгэл хийх нь танд ашигтай байх болно.
Энэ юуны талаар вэ? Учир нь та халдварт өвчинтэй болох үед - хүйтэн, шүд цоорох, бөөр, үе мөчний үрэвсэл үүсвэл цусан дахь сахар огцом өсч, та инсулингүйгээр хийж чадахгүй. Халдварт өвчин нь инсулины эсэргүүцлийг ихэсгэдэг, тухайлбал эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Ердийн нөхцөлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай байдаг. Гэхдээ халдварт өвчний үед энэ зорилгоор хийсэн өөрийн инсулин хангалтгүй байж магадгүй юм.
Та мэдэж байгаагаар инсулиныг нойр булчирхайн бета эсүүд үүсгэдэг. Бета эсийн ихэнх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үхдэг тул чихрийн шижин эхэлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас бид тэдний ачааллыг багасгахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр тэдний хамгийн их боломжит амьдралыг хадгалах болно. Бета эсийн үхлийн нийтлэг хоёр шалтгаан нь хэт их ачаалал, түүнчлэн глюкозын хоруу чанар, өөрөөр хэлбэл цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлснээр устдаг.
Халдварт өвчний үед инсулины эсэргүүцлийг сайжруулдаг. Үүний үр дүнд бета эсүүд бүр илүү их инсулин нийлүүлэх шаардлагатай болдог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тэд аль хэдийнээ суларч, хэвийн нөхцөлд ч гэсэн чадварынхаа хэмжээнд хүртэл ажилладаг гэдгийг бид санаж байна. Халдварын эсрэг тэмцэж буй энэ үед бета эсүүд дээр ачаалал өгөх нь хориотой болжээ. Мөн цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, глюкозын хоруу чанар нь тэдэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Бета эсийн ихээхэн хувь нь халдварт өвчний улмаас үхэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин улам дордох болно. Хамгийн муу тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирна.
Өмнөх догол мөрөнд тайлбарласан зүйл нэлээд олон удаа тохиолддог. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирвал та амьдралынхаа туршид дор хаяж 5 удаа инсулин тарилга хийх шаардлагатай болно. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж тахир дутуу болох эрсдэл нэмэгдэж, дундаж наслалт буурч байгааг дурьдаагүй болно. Гай зовлонгоос даатгахын тулд халдварт өвчний үед инсулин түр зуур хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та өвдөлтгүй тарилга хийх арга техникийг урьдчилж эзэмшиж, дадлага хийж, шаардлагатай бол ашиглахад бэлэн байх хэрэгтэй.
Тарилга хэрхэн өвдөлтгүй өгөх вэ
Өөртөө зориулж инсулины тариураар ариутгасан давсны уусмалаар тарилга хийх замаар инсулиныг өвдөлтгүй удирдах арга барилд сургах хэрэгтэй. Хэрэв эмч арьсан доорх өвдөлтгүй тарилга хийх журмыг мэддэг бол тэр танд үүнийг үзүүлэх боломжтой болно. Хэрэв үгүй бол та өөрийгөө сурч болно. Инсулиныг арьсан доорх өөхний эд эсийн давхаргад оруулдаг. Хамгийн их өөхний эдийг агуулдаг хүний биеийн хэсгүүдийг доорх зурагт үзүүлэв.
Одоо эдгээр газруудад өөрийн гараар арьсан дээр дасгал хийж, хоёр гарны эрхий хуруу, хурууны үзүүрээр арьсыг нугална.
Хүмүүсийн гар, хөл дээр арьсан доорх өөх тос ихэвчлэн хангалтгүй байдаг. Хэрэв инсулин тарилга тэнд хийгддэг бол тэдгээрийг арьсан дор биш харин булчинд хийдэг. Үүний үр дүнд инсулин илүү хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй болдог. Түүнчлэн, судсаар тарих нь үнэхээр өвдөлттэй байдаг. Тиймээс гар, хөлөнд инсулин тарихыг зөвлөдөггүй.
Эмнэлгийн мэргэжилтэн танд инсулиныг өвдөлтгүй хэрэглэх арга заадаг бол эхлээд тэр ийм тарилга хийхэд хэр амархан болохыг, өөрөө ямар ч өвдөлт гарахгүй гэдгийг өөрөө харуулна. Дараа нь тэр таныг дасгал хийхийг асууна. Үүнийг хийхийн тулд та хоосон инсулины тариур эсвэл 5 ширхэг давстай дүүргэж хэрэглэж болно.
Нэг гараараа та тариа өгөх болно. Одоо нөгөө гараараа та арьсыг нядалж буй хэсэгтээ тос түрхэх хэрэгтэй. Зөвхөн арьсан доорх эдийг хуруугаараа хуруугаараа ашиглаарай.
Энэ тохиолдолд та хэт их дарамт шахалт үзүүлэхгүй бөгөөд өөрийгөө хөхөрсөн байх хэрэгтэй. Та арьсны атираа барихад тухтай байх ёстой. Хэрэв та бэлхүүсээр нь өөхний хатуу давхаргатай бол тэнд очоод хатгаж байгаарай. Хэрэв үгүй бол дээрх зурагт үзүүлсэн хэсгээс өөр хэсгийг ашиглана уу.
Бараг өгзөг дээрх бүх хүн арьсан доорх өөх тос агуулдаг тул арьснаас атираа үүсгэх шаардлагагүй инсулин тарьж чаддаг. Зүгээр л арьсан доорх өөхийг мэдэрч, тайраарай.
Тариурыг нугасны самбар шиг эрхий хуруугаараа болон хоёр, гурван хуруугаараа барь. Одоо хамгийн чухал зүйл. Инсулины тарилга нь өвдөлтгүй байхын тулд маш хурдан байх ёстой. Бөмбөг тоглож байхдаа нулимс шидэж байгаа юм шиг тарьж сур. Энэ бол өвдөлтгүй эмчилгээний арга юм. Та үүнийг эзэмшиж байхдаа инсулин тариурын зүү арьс руу хэрхэн нэвтэрч байгааг огт мэдрэхгүй байх болно.
Зүүний үзүүрээр арьсанд хүрч, дараа нь шахаж авах нь буруу техник бөгөөд шаардлагагүй өвдөлт үүсгэдэг. Чихрийн шижингийн сургуульд сургаж байсан ч инсулиныг ийм байдлаар тарааж болохгүй. Зураг дээр харуулсны дагуу арьсны нугалаасыг гаргаж, тариур дээр байгаа зүүний уртаас хамааран тарилга хийнэ. Мэдээжийн хэрэг, шинэ богино зүү тариур нь хамгийн тохиромжтой.
Зорилтот цэгээс 10 см-ийн зайтай эхлэхийн тулд тариураа эхлүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр хурдтай болж, зүү нь арьсанд шууд нэвтэрч орно. Зөв инсулин тариулах нь сум тоглож байхдаа нугас шидэхтэй адил, гэхдээ зүгээр л тариурыг хуруугаараа бүү гарга, бүү нис. Та гараа, түүний дотор гараа хөдөлгөж тариурын хурдасгалыг өгдөг. Зөвхөн хамгийн төгсгөлд нь бугуй нь хөдөлж, тариурын үзүүрийг арьсны тодорхой хэсэгт чиглүүлдэг. Зүү нь арьсанд нэвчсэн үед шингэнийг шахахын тулд бүлүүрийг бүхэлд нь шахна. Зүүг шууд арилгаж болохгүй. 5 секунд хүлээгээд дараа нь хурдан хөдөлгөөнөөр арилгана.
Жүрж эсвэл бусад жимс жимсгэнэ дээр тарилга хийх шаардлагагүй. Эхлээд тариурыг тарилга руу хаях, жийргэвчиндээ зүү дээр малгай шиг суулгаж болно. Эцэст нь хэлэхэд хамгийн зөв зүйл бол зөв техник ашиглан анх удаа инсулин тарина. Тарилга нь бүрэн өвдөлтгүй байсан гэдгийг та мэдрэх болно. Дараа нь тарилга хийх нь энгийн зүйл юм. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн техникийг эзэмших хэрэгтэй бөгөөд зориг нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм.
Тариурыг хэрхэн яаж бөглөх вэ
Тариурыг инсулинаар хэрхэн дүүргэх талаар уншихаасаа өмнө "Инсулины тариур, түүнд зориулсан тариурын үзэг, зүү" гэсэн өгүүллийг судалж үзэхийг зөвлөж байна.
Тариурыг бөглөх зарим нэг ер бусын аргыг бид тайлбарлах болно. Үүний давуу тал нь тариур дээр агаарын бөмбөлөг үүсдэггүй. Хэрэв инсулины тарилгатай бол агаарын бөмбөлгүүд арьсан дор орвол энэ нь аймшигтай биш юм. Гэсэн хэдий ч инсулиныг бага тунгаар тарьсан тохиолдолд тэд нарийвчлалыг гажуудуулж болно.
Доор тайлбарласан алхам алхмаар зааварчилгаа нь бүх цэвэр, тунгалаг инсулины төрлүүдэд тохиромжтой. Хэрэв та булингартай инсулин хэрэглэдэг бол (Hagedorn-ийн төвийг сахисан протеин - NPH мөн протафан) хэрэглэсэн бол доорхи "Тариурыг NPH-инсулиныг шилэн савнаас хэрхэн яаж дүүргэх вэ" хэсэгт байгаа зааврыг дагана уу. NPH-ээс гадна бусад ямар ч инсулин төгс тунгалаг байх ёстой. Хэрэв лонхонд байгаа шингэн гэнэт үүлэрхэг бол таны инсулин муудсан, цусан дахь сахар бууруулах чадвараа алдсан гэсэн үг бөгөөд үүнийг хаях хэрэгтэй.
Тариурын зүүгээс малгайгаа салга. Хэрэв бүлүүр дээр өөр малгай байгаа бол түүнийгээ бас зайлуул. Тариур руу оруулахаар төлөвлөж байгаа хэмжээгээр агаар цуглуул. Зүүтэй хамгийн ойр байгаа поршен дээрх лацны төгсгөл нь масштаб дээрх тэг тэмдэгээс инсулины тунтай тохирч байгаа тэмдэг рүү шилжих ёстой. Хэрэв чигжээс нь конус хэлбэртэй байвал тунг хурц үзүүрээр биш харин өргөн хэсэгт нь ажиглах хэрэгтэй.
Тариурыг резинэн битүү таглаатай шилэн саванд ойролцоогоор дундуур нь цоолно. Тариураас агаарыг лонх руу хийнэ. Энэ нь лонхонд вакуум үүсэхгүйн тулд шаардлагатай бөгөөд дараагийн удаа инсулины тунг цуглуулахад хялбар байх болно. Үүний дараа тариур, савыг эргүүлээд доорхи зурагт үзүүлсэн шиг байлгана.
Зүү лонхны резинэн малгайнаас гарч ирэхгүйн тулд тариурыг гарынхаа хуруугаараа бяцхан хуруугаараа барь. Инсулиныг тариурт тарьж буй тунгаасаа 10 нэгж илүү цуглуул. Тариур ба шилийг босоо чиглэлд үргэлжлүүлэн шахаж, тариуранд шаардлагатай хэмжээний шингэн үлдэх хүртэл поршенийг зөөлөн шахна. Тариурыг хуруу шилнээс салгахдаа бүх бүтцийг босоо байлгах хэрэгтэй.
Тариурыг NPH-инсулины протафантай хэрхэн яаж дүүргэх вэ
Дунд зэргийн хугацаатай инсулин (NPH-инсулин, мөн протафан гэж нэрлэдэг) нь тодорхой шингэн, саарал тунадас агуулсан шилэн саванд нийлүүлэгддэг. Саарал тоосонцор савыг орхиход хурдан ёроолдоо суурьшиж, үүнийг бүү сэгсэрнэ. NPH-инсулины олон тунг хэрэглэхээс өмнө шингэн ба хэсгүүд нь жигд түдгэлзүүлэлт үүсгэдэг тул шингэнийг жигд концентрацид шингээж авахын тулд савыг сэгсрэх хэрэгтэй. Үгүй бол инсулины үйлдэл тогтвортой биш болно.
Протафан инсулиныг сэгсрэхийн тулд савыг хэд хэдэн удаа сайн сэгсрэх хэрэгтэй. Та NPH-инсулинаар савыг аюулгүй сэгсэрч болно, тэгвэл ямар ч буруу зүйл байхгүй, алган дээрээ хоёр өнхрөх шаардлагагүй болно. Хамгийн гол нь бөөмс нь шингэн дотор жигд хөвөхийг баталгаажуулах явдал юм. Үүний дараа тариураас тагийг аваад, дээр дурдсанчлан агаарыг шилэнд хийнэ.
Тариурыг аль хэдийн саванд хийж, та үүнийг бүхэлд нь байлгаад бүх бүтцийг хэд хэдэн удаа сэгсэрнэ. Доорх зураг дээр үзүүлсэн шиг дотор нь жинхэнэ шуурга үүсэхийн тулд 6-10 хөдөлгөөн хий.
Одоо поршенийг өөртөө татаж, илүүдэл инсулинаар дүүргээрэй. Энд гол зүйл бол саарал хэсгүүд дахин хананд суурьших цаг байхгүй байхын тулд лонхонд шуурга зохион байгуулсны дараа тариурыг хурдан дүүргэх явдал юм. Үүний дараа бүх бүтэцийг үргэлжлүүлэн барьж, шаардлагатай тун нь үлдэх хүртэл тариураас илүүдэл инсулиныг аажмаар суллана. Өмнөх хэсэгт дурдсанчлан тариурыг хуруу шилнээс болгоомжтой авч хая.
Инсулины тариурыг дахин ашиглах тухай
Нэг удаагийн инсулин тариурын жилийн өртөг нь ихээхэн ач холбогдолтой байх болно, ялангуяа өдөрт хэд хэдэн инсулин тарьдаг бол. Тиймээс тариур тус бүрийг хэд хэдэн удаа ашиглах уруу таталт байдаг. Ийм байдлаар та ямар нэгэн халдварт өвчнийг тээх магадлал багатай юм. Гэхдээ үүнээс болж инсулины полимержилт үүсэх магадлал өндөр байна. Тариураар хийсэн пенийн хэмнэлт нь инсулиныг хаяхаас эхлээд ихээхэн алдагдал хүлээх болно.
Доктор Бернштейн номондоо дараахь ердийн дүр зургийг тайлбарласан болно. Өвчтөн түүнийг дуудаж, цусан дахь сахар нь өндөр хэвээр байгаа тул түүнийг унтраах арга байхгүй гэж гомдоллодог. Үүний хариуд эмч инсулин нь хуруу шилэнд тунгалаг, тунгалаг хэвээр байгаа эсэхийг асууна. Өвчтөн инсулин бага зэрэг үүлэрхэг гэж хариулдаг. Энэ нь полимержилт үүссэн бөгөөд үүнээс болж инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвараа алдсан гэсэн үг юм. Чихрийн шижингийн хяналтанд дахин орохын тулд савыг шинээр сольж өгөх шаардлагатай байна.
Доктор Бернштейн инсулины полимержилт эрт буюу орой нэг удаагийн тариурыг дахин ашиглах гэж байгаа бүх өвчтөнүүдтэй хамт тохиолддог болохыг тэмдэглэв. Учир нь агаарын нөлөөн дор инсулин нь талст болж хувирдаг. Эдгээр талстууд зүү дотор үлддэг. Хэрэв дараагийн тарилгын үед тэд хуруу шилэнд эсвэл патрон руу орвол энэ нь полимержилтийн гинжин урвал үүсгэдэг. Энэ нь инсулины өргөтгөсөн болон хурдан хэлбэрийн аль алинд нь тохиолддог.
Нэг дор олон төрлийн инсулин хэрхэн яаж тариулах вэ
Ихэнхдээ нэгэн зэрэг хэд хэдэн төрлийн инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, өглөөний хоосон ходоод дээр өдөр бүр сунгасан инсулин, өндөр элсэн чихрийг гадагшлуулахын тулд хэт богино инсулин, бага нүүрс ус агуулсан өглөөний цай уух хэрэгтэй. Ийм нөхцөл байдал зөвхөн өглөө төдийгүй тохиолддог.
Юуны өмнө хамгийн хурдан инсулин, тухайлбал ultrashort тарина. Үүний ард богино, дараа нь аль хэдийн сунгагдсаны дараа. Хэрэв таны удаан үргэлжилсэн инсулин бол Lantus (гларгин) юм бол түүний тарилгыг тусдаа тариураар хийх хэрэгтэй. Хэрэв бусад инсулины микроскопийн тунг Лантустай хамт лонхонд оруулбал хүчиллэг байдал өөрчлөгдөх бөгөөд үүнээс болж Лантус зарим үйл ажиллагаагаа алдаж, урьдчилан таамаглах аргагүй болно.
Өөр төрлийн инсулиныг нэг шил эсвэл нэг тариурт хэзээ ч битгий хольж, бэлэн хольцыг бүү шах. Учир нь тэд урьдчилан таамаглах аргагүй үйлдэл хийдэг. Ховор тохиолддог цорын ганц онцгой тохиолдол бол хоолны өмнө богино инсулиныг удаашруулахын тулд төвийг сахисан Hagedorn протамин (протафан) агуулсан инсулин ашиглах явдал юм. Энэ арга нь чихрийн шижинтэй ходоодны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Тэд хоол идсэний дараа ходоодны хоосолтыг удаашруулсан - чихрийн шижингийн хяналтыг хүндрүүлдэг ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэдэг.
Инсулины нэг хэсэг тарилгын талбайгаас гоожиж байвал юу хийх хэрэгтэй
Тарилгын дараа хуруугаа тарилгын талбар дээр байрлуулаад дараа нь үнэрлээрэй. Хэрэв инсулины нэг хэсэг хатгалтаас гоожсон бол метакрестол хэмээх хадгалах бодис үнэртэх болно. Ийм нөхцөлд та нэмэлт инсулин тариа хийх шаардлагагүй! Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэл хий, алдагдалтай байсан гэж тэд хэллээ. Энэ нь яагаад элсэн чихэр ихтэй болохыг тайлбарлах болно. Энэ тунгийн инсулины нөлөө аль хэдийнээ дуусчихсан байхад үүнийг хэвийн болго.
Инсулины тарилга хийсний дараа цусны толбо нь хувцас дээр үлдэж болно. Ялангуяа та санамсаргүйгээр арьсан дор цусны капилляр цоолсон бол. Устөрөгчийн хэт исэл бүхий хувцаснаас цусны толбыг хэрхэн арилгах талаар уншина уу.
Энэ нийтлэлд та хурдан тарилгын аргыг ашиглан инсулин тарилга хийхгүйгээр өвдөлтгүй хийх аргыг сурсан. Инсулиныг өвдөлтгүй тариулах арга нь зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд төдийгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд ашигтай байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн халдварт өвчний үед таны өөрийн инсулин хангалтгүй байж магадгүй бөгөөд цусан дахь сахар их хэмжээгээр өсөх болно. Үүний үр дүнд бета эсийн ихээхэн хэсэг үхэж, чихрийн шижин өвчин улам дордох болно. Хамгийн муу тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирна. Гай зовлонгоос өөрсдийгөө даатгуулахын тулд та инсулиныг урьдчилан өгөх зөв арга техникийг эзэмшиж, халдвар авахаас нааш нойр булчирхайгаа түр зуур хадгалах хэрэгтэй.
