Чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээ. Инсулины эмчилгээний горим

Инсулины эмчилгээний горим нь 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан дэлгэрэнгүй заавар юм.

• түргэн ба / эсвэл удаан хугацааны инсулин тарилга хийх шаардлагатай юу;
• инсулин хэдэн цагт өгөх вэ;
• түүний тун ямар байх ёстой вэ.

Инсулины эмчилгээний дэглэм нь эндокринологич юм. Өмнөх долоо хоногт цусан дахь сахарын нийт өөрийгөө хянах үр дүнгийн дагуу энэ нь стандарт биш, гэхдээ үргэлж хувь хүн байх ёстой. Хэрэв эмч өдөрт 1-2 удаа инсулиныг тогтоосон тунгаар зааж өгч, цусан дахь сахарын өөрийгөө хянах үр дүнг харахгүй бол өөр мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Үгүй бол та бөөрний дутагдлын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, мөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн доод мөчрийг орлуулах мэс засалчидтай удахгүй уулзах хэрэгтэй болно.

Юуны өмнө, элсэн чихэр хэвийн мацаг барихын тулд сунгасан инсулин шаардлагатай эсэхийг эмч шийддэг. Дараа нь тэр хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагатай эсэхийг, эсвэл өвчтөн сунгасан болон хурдан инсулины аль алинд нь тарилга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлдог. Эдгээр шийдвэрийг гаргахын тулд та өнгөрсөн долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжилтийн бүртгэл, түүнтэй хамт тохиолдсон нөхцөл байдлыг үзэх хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдал юу вэ:

• хоолны цаг;
• хичнээн, ямар хоол идсэн бэ;
• хэт их идэх, эсвэл эсрэгээр ердийнхөөс бага идсэн эсэх;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа ямар байсан, хэзээ;
• эм уух хугацаа, чихрийн шижин өвчний шахмалыг хэрэглэх тун;
• халдвар ба бусад өвчин.

Унтахаасаа өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэхэд маш чухал бөгөөд дараа нь хоосон ходоодонд орно. Шөнийн турш таны чихрийн хэмжээ нэмэгдэж, буурч байна уу? Шөнийн турш инсулины тунг удаан байлгах нь энэ асуултын хариултаас хамаарна.

Болус инсулины үндсэн эмчилгээ гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ нь уламжлалт эсвэл үндсэн bolus (эрчимжсэн) байж болно. Энэ нь юу вэ, тэд хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая. "Инсулин нь эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг, чихрийн шижинтэй холбоотой юу өөрчлөгддөг" гэсэн нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Энэ сэдвийг сайн ойлгох тусам чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амжилтанд хүрэх болно.

Чихрийн шижин өвчингүй эрүүл хүний ​​хувьд маш бага хэмжээний тогтвортой инсулин нь цусан дахь хоосон ходоод дээр байнга эргэлддэг. Үүнийг инсулины концентраци гэж нэрлэдэг. Энэ нь глюконеогенезээс, өөрөөр хэлбэл уургийн агуулахыг глюкоз болгон хувиргахаас сэргийлдэг. Хэрэв цусны сийвэн дэх инсулины концентраци байхгүй бол нэг хүн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс нас барсныг дүрсэлсэн байдаг.

Мацаг барих төлөвт (унтах үед болон хоолны хооронд) эрүүл нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг. Үүний нэг хэсэг нь цусан дахь инсулины тогтвортой суурь концентрацийг хадгалахад ашиглагддаг бөгөөд гол хэсэг нь нөөцөд хадгалагддаг. Энэ хувьцааг хүнсний bolus гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүн идэж буй тэжээлийг шингээж авахын тулд идэж эхлэхэд хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээ огцом унахаас сэргийлнэ.

Хоол идэж эхэлснээс хойш болон ойролцоогоор 5 цагийн турш бие нь bolus инсулиныг хүлээн авдаг. Энэ бол урьдчилан бэлтгэсэн нойр булчирхайгаар огцом ялгардаг. Энэ нь хоолны дэглэмийн бүх глюкозыг эд эсээс цусны урсгал руу шингээх хүртэл тохиолддог. Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахар хэт унахгүй, гипогликеми үүсэхгүй байхын тулд эсрэг бэлдмэлийн дааврууд үйлчилдэг.

Цусан дахь инсулины эмчилгээ - цусан дахь инсулины "суурь" (суурь) концентрацийг шөнийн ба / эсвэл өглөө дунд зэргийн буюу удаан хугацаанд инсулин тариулснаар бий болно гэсэн үг юм. Мөн хоолны дараа инсулины концентрацитай оргил үеийг хоол хүнс бүрийн өмнө богино эсвэл хэтрагортоор хийсэн инсулины нэмэлт тарилга хийдэг. Энэ нь бараг нойр булчирхайн эрүүл үйл ажиллагааг дууриах боломжийг олгодог.

Уламжлалт инсулин эмчилгээ нь өдөр бүр, цаг хугацаа, тунгаар тогтоосон инсулин нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд чихрийн шижинтэй өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих нь ховор байдаг. Өвчтөн өдөр бүр хоол хүнсээр ижил хэмжээний шим тэжээлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний гол асуудал бол инсулины тунг одоогийн цусан дахь сахарын түвшинтэй уян хатан зохицуулах асуудал байхгүй байна. Чихрийн шижингийн дэглэм нь хоолны дэглэм, инсулин тариа хийх хуваарьтай холбоотой байдаг. Инсулины эмчилгээний уламжлалт схемд өдөрт хоёр удаа инсулин тарилга хийдэг: богино ба дунд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа. Эсвэл янз бүрийн төрлийн инсулины холимогийг өглөө, оройд нэг тарилга хийдэг.

Мэдээжийн хэрэг, уламжлалт чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ нь bolus үндэснээс илүү хялбар байдаг. Гэхдээ харамсалтай нь үргэлж сэтгэл хангалуун бус үр дүнд хүргэдэг. Уламжлалт инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговор, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулах боломжгүй юм. Энэ нь тахир дутуу болох эсвэл эрт нас барахад хүргэдэг чихрийн шижин өвчний хүндрэл хурдацтай хөгжиж байна гэсэн үг юм.

Уламжлалт инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэн схемийн дагуу инсулиныг хэрэглэх боломжгүй эсвэл боломжгүй үед л хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог:

• өндөр настай чихрийн шижинтэй өвчтөн, түүний наслалт бага;
• өвчтөн сэтгэцийн өвчтэй;
• чихрийн шижинтэй хүн түүний цусан дахь глюкозын түвшинг хянах чадваргүй;
• өвчтөн гаднах тусламж шаарддаг боловч чанарыг хангах боломжгүй юм.

Үндсэн bolus эмчилгээний үр дүнтэй аргын дагуу чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхийн тулд та өдрийн туршид сахарыг глюкометрээр хэд хэдэн удаа хэмжих хэрэгтэй. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины тунг одоогийн сахарын түвшинтэй уялдуулахын тулд удаан хугацаагаар, хурдан инсулины хэмжээг тооцоолох боломжтой байх ёстой.

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээг хэрхэн хуваарилах вэ

Та дараалан 7 хоногийн турш чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах чадварын үр дүнг аль хэдийн авсан гэж үздэг. Бидний зөвлөмж нь бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж, хөнгөн жингийн аргыг хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан юм. Хэрэв та "тэнцвэртэй" хоолны дэглэм баримталвал нүүрс ус ихтэй байвал инсулины тунг манай нийтлэлд дурдсанаас илүү хялбар аргаар тооцоолж болно. Хэрэв чихрийн шижингийн хоолны дэглэм илүүдэл нүүрс ус агуулдаг бол цусан дахь сахарын нэмэгдсэнээс зайлсхийх боломжгүй.

Инсулины эмчилгээний горимыг хэрхэн яаж хийх вэ - алхам алхмаар хийх журам:

1. Шөнийн турш сунгасан инсулин хэрэгтэй эсэхийг шийднэ үү.
2. Хэрэв та шөнийн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тариулах шаардлагатай бол эхлэх тунгаа тооцоолоод дараа дараагийн өдрүүдэд тохируулна уу.
3. Өглөө нь сунгасан инсулин хэрэгтэй эсэхийг шийдээрэй. Энэ бол хамгийн хэцүү, учир нь туршилтанд зориулж өглөөний ба өдрийн хоолоо алгасах хэрэгтэй.
4. Хэрэв та өглөө сунгасан инсулин өгөх шаардлагатай бол тэдэнд зориулсан инсулины эхлэх тунг тооцоолж хэдэн долоо хоногийн турш тохируулаарай.
5. Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх хэрэгтэй эсэхийг шийдэж, хэрэв тийм бол, ямар хоол идэхээс өмнө, үүнээс өмнө - үгүй.
6. Хоолны өмнө тарилга хийх богино эсвэл хэт авиан инсулины эхлэх тунг тооцоол.
7. Өмнөх өдрүүдэд үндэслэн хоолны өмнө богинохон эсвэл хэт авианы инсулины тунг тохируулна уу.
8. Хоол идэхээс хэдэн минутын өмнө инсулин тарих шаардлагатайг мэдэхийн тулд туршилт хий.
9. Өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох шаардлагатай тохиолдолд богино эсвэл хэт авианы инсулины тунг хэрхэн тооцоолох талаар олж мэдэх.

1-4 цэгийг хэрхэн яаж биелүүлэх вэ - "Лантус ба Левемир - өргөжүүлсэн инсулин" гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр хийж бай. ” 5-9 оноог хэрхэн биелүүлэх вэ - "Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid, Apidra" гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Хүний богино хэмжээний инсулин "ба" Хоолны өмнө инсулин тариа хийдэг. Хэрэв элсэн чихэр нэмэгдвэл хэрхэн хэвийн хэмжээнд хүргэх вэ? " Өмнө нь та "Чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэх" гэсэн өгүүллийг унших хэрэгтэй. Инсулин ямар төрлүүд байдаг вэ? Инсулин хадгалах журам. ” Урт удаан, хурдан инсулин тариа хийх шаардлагатай шийдвэрийг бие биенээсээ хараат бусаар гаргаж байгааг бид дахин дахин санаж байна. Нэг чихрийн шижин өвчтэй хүн зөвхөн шөнийн цагаар ба / эсвэл өглөө нь өргөтгөсөн инсулин хэрэгтэй байдаг. Бусад нь зөвхөн хоолны өмнө түргэн инсулин тарилга хийдэг бөгөөд ингэснээр хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байх болно. Гуравдугаарт, удаан хугацаагаар, хурдан инсулин хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын нийт өөрийгөө дараалан 7 хоногийн турш хянах үр дүнгээр тодорхойлогддог.

Инсулин эмчилгээний дэглэмийг 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэрхэн зөв зохистой хийх талаар бид хүртээмжтэй, ойлгомжтой байдлаар тайлбарлахыг хичээсэн. Инсулинийг хэзээ, ямар тунгаар хэрэглэхийг шийдэхийн тулд та хэд хэдэн урт өгүүллийг унших хэрэгтэй боловч эдгээрийг хамгийн ойлгомжтой хэлээр бичсэн болно. Хэрэв танд ямар нэгэн асуулт байвал тайлбар дээрээс асуугаарай, бид хурдан хариулах болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг инсулин тариагаар хийдэг

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөн, хөнгөн хэлбэрийн өвчтнөөс бусад нь хооллохын өмнө хурдан инсулин тарилга хийлгэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, мацаг барьдаг элсэн чихрийг хэвийн байлгахын тулд шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв та өглөө, оройд өргөтгөсөн инсулиныг хоолны өмнө түргэн инсулин тариулдаг бол энэ нь эрүүл хүний ​​нойр булчирхайг илүү нарийвчлалтайгаар загварчлах боломжийг олгоно.

"Инсулин 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний тухай" блокон дээрх бүх материалыг уншина уу. "Лантус ба Гларгин хэмээх инсулин. Өргөтгөсөн инсулин" нийтлэлд онцгой анхаар. Дунд зэргийн NH-инсулины протафан "ба" Хоолны өмнө хурдан инсулин тарина. Хэрэв элсэн чихэр хэвийн бол яаж буурах вэ? " Инсулин яагаад удаан хугацаагаар ашиглагдаж байгаа, хурдан гэж юу болохыг сайн ойлгох хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бага ачаалалтай арга гэж юу болохыг мэдэх ба үүнээс гадна бага тунгаар инсулин хэрэглэнэ.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас таргалалттай бол Siofor эсвэл Glucofage шахмал нь инсулины тунг багасгаж, жингээ хасахад тустай. Эдгээр эмүүдийг эмчтэйгээ ярилцаж, өөрсдөдөө тохируулж өгөхийг зөвлөдөггүй.