ГЛИКАТЛАГ ГЕМОГЛОБИН ГЭЖ ЮУ ВЭ? - ЧИХРИЙН ШИЖИНГИЙН ХЯНАЛТ

Send

Гликатлаг гемоглобин (гликогемоглобин) нь харьцангуй шинэ оношлогооны арга юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийн түвшин, түүний хүндрэлийн магадлалыг дүгнэх боломжийг танд олгоно.

Гликохимоглобин нь невропати, титэм судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний магадлалыг харуулж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины тунг зөв тооцоолсон эсэхийг харуулдаг. Энэ дүн шинжилгээ нь юу болохыг харцгаая. Гликогемоглобиныг цусаар яаж хандивлах, үр дүнг хэрхэн яаж мэдэх вэ?

Гликатлагдсан гемоглобин: дотоод үйл явцын биохими

Гемоглобин зөөдөг улаан цусны эсийн ашиглалтын хугацаа 90-120 хоног байна. Гемоглобин нь өөрөө хортой боловч тэдгээрийн уушигны цулцан дахь хүчилтөрөгчийг янз бүрийн эрхтнүүдийн эсүүдэд зөөхөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хордлогын улмаас гемоглобины молекул нь улаан эсийн улаан эсийн дотор ордог.

Амьдралын туршид гемоглобин (глобин) -ийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба цусан дахь глюкозын хооронд химийн эргэлт буцалтгүй урвал явагддаг. Энэ урвалын үр дүнд гликогемоглобин.

"Эргэлт буцалтгүй" гэсэн нэр томъёо нь урвуу хариу үйлдэл хийх боломжгүй гэсэн үг юм. Хэрэв глобин нь нэг удаа глюкозтой урвалд орвол үүссэн бодис нь цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаа хүртэл ийм байх болно.

Энэ өмч нь чихрийн хэмжээг тодорхойлоход гликатлаг гемоглобины шинжилгээг хийхэд чихрийн шижингийн оношлогооны үндэс суурь болсон юм.

Шинэ оношлогоо ба уламжлалт цусан дахь сахарын шинжилгээ хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Гликогемоглобины шинжилгээ: онцлог шинж чанарууд

Уламжлалт цусан дахь сахарын шинжилгээгээр мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлдог.

Энэхүү судалгааны сул тал нь одоо үр дүн, элсэн чихрийн түвшинг харуулж байна.

Энэ тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоол идсэний дараа элсэн чихэр ихтэй байдаг (хэрэв инсулины тунг зөв тооцоогүй бол).
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол элсэн чихэр ихтэй байх тохиолдол гардаг.
Магадгүй нэг өдрийн дотор глюкоз ихэссэн байх. Энэ тохиолдолд мацаг барьсан цусыг оношлох нь бараг хэвийн үр дүнг харуулах болно, өглөө цусан дахь сахар бага зэрэг хэтрүүлэг болно. Хүндрэл бүхэлдээ хөгжих болно.

Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ нь цусан дахь гликатлагдсан эсийн эзлэх хувийг харуулна.

Үүний зэрэгцээ, гурван сарын хугацаанд глюкозын бүх үсрэлтүүд нь гликохимоглобин нэмэгдэхэд нөлөөлнө. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам судаснуудаар дамждаг глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Энэ нь чихрийн шижингийн янз бүрийн хүндрэлүүд илүү их үүсдэг гэсэн үг юм.

Чихрийн түвшинг хянах өөр нэг арга бий - гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигч ба шинжилгээний тууз.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст долоо хоногт нэг удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү үзлэгээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хянадаг.

хоолны өмнө
Хоолны дараа 2 цаг
унтахынхаа өмнө
шөнийн 3 цагт.

Энэ хэмжилт гэж нэрлэдэг гликометрийн профиль, энэ нь элсэн чихрийн ерөнхий шинжилгээнээс илүү бүрэн дүр зургийг бий болгодог боловч хүндрэлийг оношлох, инсулины тунг хянах хангалттай биш юм.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?

Цусны улаан эс нь 120 хүртэл хоног амьдардаг тул гликамидтай гемоглобины агууламжийн үр дүн нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд глюкозын түвшин их байгааг харуулж байна.

Үүний зэрэгцээ, олж авсан глюкозын биений талаас илүү хувь нь өнгөрсөн сард (шинжилгээ хийлгэхээс өмнө) хамаардаг. Энэ нь шинжилгээнээс харахад нэгээс хоёр сар хүртэлх хугацаанд нийт цусан дахь сахарын хэмжээг харуулна.

Эрүүл хүний хувьд HbAIc шинжилгээ (гликатлагдсан үзүүлэлт) 4-6% байдаг.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд гликохемоглобины (HbAIc) агууламж 6.5% хүртэл байгаа нь сайн үзүүлэлт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хоолны дэглэм (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй), инсулины тунг зөв тооцоолсон (чихрийн шижин 1-р хэлбэр) -ийг илтгэнэ.

Шалгуур үзүүлэлт цаашид нэмэгдэх нь чихрийн шижингийн хүндрэл үүсч, өөрчлөлт шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн өвчтөнд цэсийг хянах, моторын үйл ажиллагааны түвшинг хангах шаардлагатай.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд инсулины тарилгын тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв гликогемоглобины индекс нормоос 7% -иас давсан тохиолдолд хоол тэжээл, инсулины тунг яаралтай залруулах шаардлагатай.

Үүнээс гадна элсэн чихэр, гликогемоглобины түвшингийн тоон хамаарал байдаг. Тэд танд чихрийн шижингийн оношлогоо хийх эсвэл цуцлахыг зөвшөөрдөг. Бид эдгээр хэм хэмжээг өгдөг:

4-5.5% -ийн гликатлагдсан индекс нь цусан дахь сахар 4-5.3 ммоль / л хүртэл харгалзах бол чихрийн шижингүй болно.
6.5% нь 7.2 ммоль / л-тэй тохирч байгаа бөгөөд өвчтөн ойрын ирээдүйд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилж магадгүй болохыг харуулж байна (эмнэлгийн нэр томъёо нь чихрийн шижингийн эрсдлийн бүлэг юм).
7% ба түүнээс дээш хувь нь 8.2 ммоль / л-ээс хэтрэх бөгөөд чихрийн шижин байгаа эсэхийг илтгэнэ.

Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ?

Онолын зарчмын дагуу гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээг өдрийн аль ч цагт, хоолны өмнө (өмнө эсвэл дараа) авч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх лабораториууд хоосон ходоод дээр өглөө шинжилгээ хийлгэхийг зохицуулдаг. Туршилт хийхийн өмнө тамхи татахыг зөвлөдөггүй.

Гликатлаг гемоглобин нь чихрийн шижин оношлоход үргэлж тусалдаг уу? Ийм л болж таарлаа.

Шалгалтын дүн нь өвчний жинхэнэ үе шаттай тохирохгүй байх нөхцөлүүд байдаг. Шинжилгээний үр дүнд хэзээ найдаж болохгүй вэ?

Хэрэв үзлэгээс өмнө 3 сарын хугацаанд (ялангуяа сүүлийн сард) өвчтөн их хэмжээний цус алдаж гэмтэл авсан бол.
Хэрэв цус сэлбэсэн бол.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь үзүүлэлтийн хувийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг бол өвчин өөрөө хөгжих боломжтой.

Гликатик гемоглобин - Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, түүний хүндрэлийг боловсруулах боломжтой чухал дүн шинжилгээ. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага 2011 оноос хойш индикаторыг чихрийн шижинг оношлох гол шалгуур болгон баталжээ.

Send