СҮҮН ХҮЧИЛЛЭГ ӨВЧИН ГЭЖ ЮУ ВЭ, ЧИХРИЙН ШИЖИНТЭЙ ЯМАР ХОЛБООТОЙ ВЭ?

Send

Сүүн хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, ашиглалт буурсан нь хүний биед хүчил-суурь тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг. Энэ "хүчиллэгжилт" нь ноцтой эмгэгийн эмгэгийг өдөөдөг - сүүн хүчлийн ацидоз.

Илүүдэл лактат хаанаас гардаг вэ?

Глюкозын метаболизм нь нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд түүний үүрэг бол зөвхөн бие махбодийг "энерги" -ээр ханахаас гадна "эсийн амьсгалын үйл явцад" оролцох явдал юм.

Биохимийн катализаторын нөлөөн дор глюкозын молекул ялзарч, хоёр пирувийн хүчил молекул (пируват) үүсгэдэг. Хангалттай хүчилтөрөгчтэй бол пируват нь эсийн ихэнх метаболизын үйл явцыг эхлүүлэх материал болдог. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үед лактат болж хувирдаг. Бие махбодид бага хэмжээний шаардлагатай бөгөөд лактатыг элэг рүү буцааж глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ нь гликогенийн стратегийн нөөцийг бүрдүүлдэг.

Ердийн үед пируват ба лактатын харьцаа 10: 1 байна, гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор тэнцвэр шилжиж болно. Амьдралд аюултай нөхцөл байдал байдаг - сүүн хүчлийн ацидоз.

Сүүн хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд орно.

эдийн гипокси (хортой цочрол, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хордлого, хүнд цус багадалт, эпилепси);
эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (метанол, цианид, бигуанидын хордлого, бөөр / элэгний дутагдал, онкологи, хүнд халдвар, чихрийн шижин).

Бие дэх сүүн хүчлийн түвшинг огцом нэмэгдүүлэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай нөхцөл юм. Тодорхойлсон тохиолдлын 50 хүртэлх хувь нь үхэлд хүргэдэг!

Чихрийн шижингийн сүүн хүчлийн шалтгаан

Сүүн хүчиллэг нь ховор тохиолддог бөгөөд мэдээлэгдсэн тохиолдлын талаас илүү хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Гипергликеми нь цусан дахь илүүдэл элсэн чихрийг сүүн хүчлээр эрчимтэй хувиргахад хүргэдэг. Инсулины дутагдал нь пируватыг хувиргахад нөлөөлдөг - байгалийн катализатор байхгүй бол лактатын нийлэгжилт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тогтмол декомпенсаци нь эсийн архаг гипокси үүсгэдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг улам ихэсгэдэг олон тооны хүндрэл (бөөр, элэг, зүрх судасны систем) үүсгэдэг.

Сүүн хүчлийн ацидозын илрэлийн ихэнх хувь нь гипогликемийн эм хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Орчин үеийн томуанидууд (метформин) нь биед сүүн хүчлийн хуримтлал үүсгэдэггүй боловч хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйл (халдварт өвчин, гэмтэл, хордлого, архины хэрэглээ, хэт их бие махбодийн хүчирхийлэл) тохиолдвол тэдгээр нь эмгэгийн байдалд хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижин дэх сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг

Нөлөөллийн ерөнхий дүр зураг нь өндөр чихрийн агууламжтай ижил байна

Нойрмоглох, сулрах, ядрах, үе мөчний ачаалал ихсэх, дотор муухайрах, бага зэрэг бөөлжих тохиолдол гардаг. Сүүн хүчиллэг нь хэдхэн цагийн дотор хурдан хөгждөг тул аюултай байдаг. Чихрийн шижингийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн дараа суулгалт, бөөлжих, төөрөгдөл гэнэт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ шээсэнд кетон бие байхгүй, ацетон үнэр алга.

Сүүн хүчлийн кома бол хамгийн аюултай бөгөөд үүнээс гарах арга замын таамаглал таагүй байдаг!

Хэрэв кетоацидоз ба глюкозын түвшинг тодорхойлох тестийн судлууд нь зөвхөн элсэн чихэр ихээр агуулдаг бол булчингийн өвдөлт байгаа бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэгэн арга хэмжээ авалгүй, нөхцөл байдлыг өөрөө зогсоохыг хичээвэл цусны даралт огцом буурах, ховор, дуу чимээтэй, зүрхний хэмнэл зөрчсөн зэрэг нь комад орно.

Сүүн хүчлийн ациоз ба кетоацидоз эсвэл хүнд хэлбэрийн гипергликеми хоёрын хоорондох гол ялгаа нь тамирчид булчингийн бөглөрөл ихэсдэг булчингийн өвдөлт юм.

Гиперлактатакидемийн эмчилгээ

Сүүн хүчлийн оношлогоо нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар хийгддэг. Юуны өмнө тэд ацидозыг ялгахыг хичээдэг. Сийвэн дэх лактатын түвшин 5.0 ммоль / л ба ph 7.25-аас бага байвал бие махбодийн сүүн хүчлийн хордлогыг найдвартай оношлох боломжтой болно. 6.8-аас доош хүчиллэг суурь нь маш чухал юм.

Эмчилгээ нь гипергликемийн шалтгааныг арилгах, хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээхээс бүрдэнэ

Хэрэв ph нь 7.0-аас доогуур байвал өвчтөнийг аврах цорын ганц арга бол гемодиализ буюу цус цэвэршүүлэх явдал юм.
Илүүдэл CO2-г арилгахын тулд уушигны хиймэл гипервентиляци хийх шаардлагатай болно.
Бага зэргийн тохиолдолд мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь хандах тохиолдолд шүлтлэг уусмал (натрийн бикарбонат, трисамин) бүхий дусаагуур хангалттай байдаг. Удирдах хурд нь венийн венийн даралтаас хамаарна. Бодисын солилцоо сайжирсны дараа та цусан дахь лактатын түвшинг бууруулж эхэлнэ. Үүний тулд глюкозын уусмалыг инсулинтай хамт нэвтрүүлэх янз бүрийн схемийг ашиглаж болно. Дүрмээр бол энэ нь 2-8 ширхэг юм. 100-250 мл / цаг хурдтай.
Хэрэв өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз (хордлого, цус багадалт) -тай холбоотой бусад хүчин зүйлүүд байвал тэдгээрийн эмчилгээг сонгодог зарчмын дагуу явуулдаг.

Сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдгүүдэд анхны тусламж үзүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Эмнэлгээс гаднах цусны хүчиллэгийг бууруулахын тулд ажиллахгүй болно. Шүлтлэг эрдэс ус, содын уусмал нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй. Цусны даралт багатай эсвэл цочролд хүргэх тохиолдолд допаминыг хэрэглэх нь зөв юм. Агаарын хамгийн их урсгалыг хангах шаардлагатай бөгөөд хүчилтөрөгчийн дэр эсвэл амьсгалуулагч байхгүй бол та чийгшүүлэгчийг асааж, бүх цонхыг онгойлгож болно.

Сүүн хүчлийн ацидозоос сэргэх таамаглал муу байна. Бүр хангалттай эмчилгээ хийлгэж, эмч нарт цаг тухайд нь хандах нь амь насыг аврах баталгаа болохгүй. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, ялангуяа метформиныг ууж байгаа хүмүүс бие махбодоо анхааралтай сонсож, чихрийн түвшинг зорилтот түвшинд байлгах хэрэгтэй.

Send