Чихрийн шижин ба бэлгийн сулрал. Эрэгтэй хүний ​​потенциалтай холбоотой асуудлыг бид шийддэг

1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх эрчүүдэд хүч чадлын асуудал гардаг. Судлаачид чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээтэй ижил насны эрчүүдтэй харьцуулахад эр бэлгийн эсийн дутагдлын эрсдлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Өнөөдрийн нийтлэлд чихрийн шижин өвчтэй эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулралыг эмчлэх үр дүнтэй арга хэмжээний талаар олж мэдэх болно.

Чихрийн шижин өвчний улмаас үүсэх болзошгүй хүндрэлүүд - эм үнэхээр тусалж чадна! Чихрийн шижин өвчний үед бэлгийн сулралыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ - манай нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шалтгаан олон байж болох тул эмч тэдгээрийг өвчтөнтэй хамт тодорхойлдог. Тэдний жагсаалтад:

• шодойг цусаар хангадаг цусны судасны эмгэг байдал;
• чихрийн шижингийн нейропати - угсралтыг хянадаг мэдрэлийн гэмтэл;
• бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурсан;
• тодорхой эм уух (антипсихотик, антидепрессант, сонгоогүй бета-хориглогч);
• сэтгэлзүйн хомсдол.

Чихрийн шижин яагаад хүчтэй байдаг

Бэлтгэл ажил эхлэхийн тулд та 100-150 мл цусыг шодой руу шахах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь бэлгийн харьцааны төгсгөл хүртэл тэндээс гарах гарцыг нь хаах хэрэгтэй. Энэ нь цусны судасны сайн ажил, түүнчлэн үйл явцыг хянах мэдрэлийг шаарддаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөх чадвар муутай бол өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээ нь архагшсан хэвээр байвал мэдрэлийн систем болон цусны судаснуудад нөлөөлж, улмаар эрэгтэй хүний ​​дархлааг сулруулдаг.

Гликаци нь уурагтай нийлсэн глюкозын урвал юм. Чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь глюкозын концентраци өндөр байх тусам уураг нь энэхүү урвалд ордог. Харамсалтай нь, олон тооны уураг гликаци нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь мэдрэлийн систем болон цусны судасны хананд үүсдэг уурагуудад бас хамаатай. "Гликацын эцсийн бүтээгдэхүүн" -ийг хүний ​​биед хордуулдаг.

Мэдээллийн хувьд угсралтын ажлыг автономит мэдрэлийн систем удирддаг. Автономит байдал - энэ нь ухамсрын оролцоогүйгээр ажилладаг гэсэн үг юм. Үүнтэй ижил систем нь амьсгал, хоол боловсруулах, зүрхний хэмнэл, цусны судасны өнгө, дааврын үйлдвэрлэл, бие махбодийн бусад олон чухал үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Бид яагаад энд энэ тухай бичиж байна вэ? Дараа нь хэрэв чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас потенциалтай холбоотой асуудал гарч ирвэл энэ нь үнэхээр амь насанд аюултай эмгэг удахгүй гарах болно гэсэн эрт дохио болж хувирдаг. Жишээлбэл, зүрхний хэмнэлийн гажиг. Цусны судас бөглөрсөнөөс болж эр бэлгийн эсийн дутагдалд ордог. Энэ нь зүрх, тархи, доод мөчрүүдийг тэжээдэг судаснуудтай холбоотой асуудлын шууд бус шинж тэмдэг юм. Эдгээр судаснууд бөглөрсөнөөс болж зүрхний шигдээс, цус харвалт гардаг.

Ойролцоогоор дотно асуудлын талаар эмчтэй уулздаг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 30-35 хувь нь бэлгийн даавар, ялангуяа тестостерон дааврын үйлдвэрлэл буурч байна. Ийм нөхцөлд ихэвчлэн хүч чадал арилдаг төдийгүй бэлгийн харьцаанд бүдгэрдэг. Аз болоход, энэ асуудлыг эмчлэх боломжтой байдаг. Түүнээс гадна бие махбод дахь бэлгийн дааврын хэвийн түвшинг сэргээснээр эрэгтэй хүний ​​хүч чадлыг сэргээж зогсохгүй нийт сайн сайхан байдлыг сайжруулна.

Потенциал муудах шалтгааныг оношлох

Чихрийн шижин өвчний эр бэлгийн сулралыг оношлох гол арга бол асуулт ашиглан мэдээлэл цуглуулах, өвчтөнийг шинжилгээ, үзлэгт хамруулах явдал юм. Хамгийн магадлалтай, эмч тусгай асуулга бөглөх эсвэл аман судалгаагаар хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар хэм хэмжээтэй байгааг, тухайлбал чихрийн шижин хэр сайн нөхөн төлдөг болохыг эмч сонирхох болно. Цусан дахь сахарынхаа талаар эндээс олж мэдэх боломжтой. Хэрэв бөөрний чихрийн шижин өвчний хүндрэл аль хэдийн үүссэн, нүдний хараа муудаж, өвчтөн зүрхнийхээ талаар гомдоллож, чихрийн шижингийн мэдрэлийн системд гэмтэл илэрсэн бол хүчтэй холбоотой асуудал нь "бие махбодийн" шалтгаантай байдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний “туршлага” бага, эрүүл мэндийн байдал сайн бол сэтгэлзүйн хомсдолыг сэжиглэж болно.

Бэлгийн сулралын эмчилгээнд хийх үзлэг

Бэлэг эрхтний цусыг тэжээдэг судаснуудын нөхцөл байдлыг мэдэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнийг corpora cavernosa-ийн судасны доплерографи гэж нэрлэдэг. Судсаар хийх фармакодиагностик судалгааг мөн зааж өгч болно. Үүний мөн чанар нь цусны судасыг тайвшруулах эм бэлдмэлийг бэлэг эрхтэнд тарьж, угсралтын ажил хийх эсэхийг харах болно.

Хэрэв та судсаар судсаар фармакодиагностик судалгаа хийлгэсэн бол простагландин E1 ашиглан хийсэн эсэхийг шалгана уу. Өмнө нь папаверин эсвэл түүний фентоламинтай хослуулан эдгээр зорилгоор ашигладаг байсан. Гэхдээ папаверин агуулсан дэглэм нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг тул одоо үүнийг простагландин E1-ээр солихыг зөвлөж байна.

Судсаар хийсэн фармакодиагностик судалгаа хийсний дараа өвчтөн угсралтын ажил зогсох хүртэл эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Приапизм үүсэх магадлал өндөр байдаг тул угсралтын ажил удаан үргэлжилж, өвдөх болно. Энэ тохиолдолд эмийг өөр нэг тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь судаснуудыг нарийсгадаг.

Заримдаа шодойг хянаж байдаг мэдрэлийн утас дамжуулж импульсийн дамжуулах чадварыг судалдаг. Хэрэв потенциалтай холбоотой асуудлуудыг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай бол бэлэг эрхтэний ангиографи хийж болно. Энэ нь тодосгогч бодисыг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд дараа нь рентген зураг авдаг гэсэн үг юм.

Таны эмчийн зааж өгөх цусны шинжилгээ

Хэрэв эр хүн потенциал буурсан тухай гомдол мэдүүлээд эмчид хандвал дараахь шинжилгээг хийж болно.

• цусны тестостерон;
• luteinizing даавар;
• фолликулыг өдөөдөг даавар;
• зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлс ("сайн" ба "муу" холестерол, триглицерид, липопротеин А, гомоцистейн, фибриноген, С-реактив уураг);
• цусан дахь креатинин, мочевин, шээсний хүчил - бөөрний үйл ажиллагааг шалгах;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ (юуны түрүүнд T3 үнэгүй);
• гликатлагдсан гемоглобин - чихрийн шижингийн эмчилгээний чанарыг тодорхойлох.

Хэрэв бэлгийн дааврын дутагдлын клиник дүр зураг байгаа бол (үүнийг гипогонадизм гэж нэрлэдэг) боловч тестүүд нь тестостерон дааврын хэвийн түвшинг харуулсан бол сексийн стероидуудыг холбодог глобулины түвшинг нэмж тодорхойлно. Энэ нь цусан дахь тестостероны чөлөөт түвшинг тооцоолоход шаардлагатай байдаг.

Сэтгэл зүйн бэлгийн сулрал

Юуны өмнө, потенциалтай холбоотой асуудал сэтгэлзүйн эсвэл физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Сэтгэлзүйн хомсдолын улмаас аяндаа элбэг тохиолддог тохиолдлууд, ялангуяа өглөө нь үргэлжилдэг. Орондоо асуудал гарах нь нэг хамтрагчаас үүсдэг. Тэгээд өөрчлөгдөхөд бүх зүйл сайхан болно.

Чихрийн шижин өвчний сэтгэлзүйн хомсдол нь ихэвчлэн өвчний эхний жилүүдэд мэдрэлийн болон цусны судасны гэмтэл үүсэх хүртэл тохиолддог. Залуу эрчүүдэд хайрын бүтэлгүйтэл нь хамтрагчтайгаа харилцах, бэрхшээлээс айдагтай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчнийхөө эмчилгээнд холбоотой сэтгэлзүйн ачааллыг үүрдэг.

Эмийн улмаас бэлгийн сулрал

Эмч нь өвчтөн сулрах талаар гомдоллох юм бол ямар эм ууж байгааг олж мэдэх нь дамжиггүй. Бэлгийн сулрал нь ихэвчлэн дараахь шалтгаанаас болдог гэдгийг танд сануулж байна.

• antipsychotics;
• антидепрессантууд;
• сонгоогүй бета-хориглогч (хуучин үе).

Цусны судас бөглөрсөнөөс болж суларсан

Хэрэв атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (хөгшрөлт, цусны даралт ихсэх, тамхи татах, цусан дахь холестерины хэмжээ муу байгаа) байвал эр бэлгийн эсийн судасны шинж чанарыг сэжиглэж болно. Энэ нь, дашрамд хэлэхэд, хамгийн их магадлалтай хувилбар юм.

Өвчтөнд судаснууд хаагдсанаас болж бэлгийн сулралтай бол дараахь жагсаалтаас зарим буюу бүх хүндрэлүүд байдаг.

• зүрхний титэм судасны өвчин;
• артерийн гипертензи;
• Хөлний цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас чихрийн шижингийн хөлний хам шинж.

Чихрийн шижин өвчний үед бэлгийн сулралыг эмчлэх арга замууд

Чихрийн шижин өвчний үед бэлгийн сулралыг эмчлэх гол арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Өвчтөн түүний чихрийн шижин өвчний эмчилгээг эрчимтэй явуулж, энэ цаг хугацаа, хүч чадлыг өгөхийг эмч шаардана. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох юм бол ихэнх тохиолдолд энэ нь эрэгтэй хүний ​​потенциалыг сэргээхэд хангалттай юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь зөвхөн уушгины асуудал төдийгүй чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлийг эмчлэх хамгийн сайн арга юм. Судасны гэмтэл удааширч, чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгүүд сулардаг тул бэлгийн үйл ажиллагаа сайжирна.

Үүний зэрэгцээ ихэнх чихрийн шижин өвчтнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулах бараг боломжгүй юм гэж гомдоллодог. Учир нь гипогликемийн тохиолдол байнга гардаг. Гэхдээ үүнийг хийх бодит арга бий - зүгээр л бага нүүрс ус идэх хэрэгтэй. Уураг болон байгалийн эрүүл өөх тосоор баялаг хоолонд анхаарлаа төвлөрүүл. Бид танд анхаарал хандуулах нийтлэлийг санал болгож байна.

• Инсулин ба нүүрс ус: таны мэдэх ёстой үнэн.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулж, хэвийн хэмжээнд байлгах вэ?

Эрэгтэй бэлгийн дааврыг орлуулах эмчилгээ

Хэрэв эрэгтэй хүний ​​биед хангалттай хэмжээний бэлгийн дааврууд байдаггүй бол түүнийг андрогенийн бэлдмэлээр орлуулах эмчилгээ хийлгэж болно. Эмч нь эм, түүний хэмжээ, тунгийн горимыг нарийн тус тусад нь сонгоно. Мансууруулах бодис нь тариа, шахмал эсвэл арьсанд түрхсэн гель хэлбэрээр байж болно.

Эмчилгээний явцад цусан дахь тестостероны түвшинг хянах шаардлагатай. Нэмж хэлэхэд зургаан сар тутамд нэг удаа та "элэгний шинжилгээ" (ALT, AST), "сайн" ба "муу" холестерины цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Андрогенийн эмчилгээ нь холестеролыг сайжруулна гэж ойлгож байна. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 сарын дотор потенциал сэргээгдэх ёстой.

40-өөс дээш насны бүх эрчүүд 6-12 сар тутамд 1 удаа шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээ хийлгэж, цусны сийвэн дэх түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн агуулгыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь түрүү булчирхайн өвчнийг алдахгүйн тулд хийгддэг. Хэрэв түрүү булчирхайн хорт хавдар, хүнд хэлбэрийн хэт ягаан туяатай хавдар байгаа бол андрогенийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Альфа липойн хүчил

Хэрэв чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа буурвал түүнийг өдөр бүр 600-1800 мг-аар альфа-липоид (тиоцик) хүчил тогтоодог. Энэ бол хоргүй байгалийн гаралтай бодис бөгөөд нейропатиас маш их тусалдаг. Гэхдээ альфа-липоид хүчилтэй эмчилгээг чихрийн шижин өвчний сүүл үе шатанд эхэлсэн бөгөөд өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохыг хичээдэггүй бол өндөр үр ашгийг хүлээх ёсгүй.

Одоо сайхан мэдээ. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг сурч байвал чихрийн шижингийн нейропати үүсэх нь зогсохгүй зогсохгүй бүрэн өнгөрөх болно. Мэдрэлийн утас нь өндөр глюкозоор хордохоо больсон үед нөхөн сэргээх чадвартай байдаг. Гэхдээ энэ нь хэдэн жил шаардагдана.

Энэ нь хэрэв эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал нь чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас үүссэн бол тэр бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болно гэсэн үг юм. Харамсалтай нь, цусны судас бөглөрөх нь мэдрэлийн гэмтэлд нэмэгдсэн бол элсэн чихэрийг хэвийн болгохоос ийм ид шидийн нөлөө хүлээж чадахгүй. Мэс заслын эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай болж хувирч магадгүй юм.

Виагра, Левитра, Киалис нар

Эмч, магадгүй хамгийн түрүүнд андрогенийн эмчилгээг санал болгодог - эрэгтэй бэлгийн дааврыг орлуулах эмчилгээ. Учир нь энэ нь зөвхөн потенциалыг сайжруулаад зогсохгүй хүний ​​эрүүл мэндийг бэхжүүлдэг. Хэрэв энэ арга нь тус болохгүй бол 5-р төрлийн фосфодиэстеразын дарангуйлагч (PDE-5) аль нэгийг нь аль хэдийн зааж өгсөн байдаг. Тэдний жагсаалтыг алдарт Виагра (Silendafil Citrate) тэргүүлж байна.

Виагра нь чихрийн шижин өвчтэй эрчүүдийн 70 орчим хувь нь тусалдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэггүй боловч дараахь гаж нөлөө заримдаа ажиглагддаг.

• толгой өвдөх
• нүүрний уруул;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• бүдэг хараа, гэрэл мэдрэмтгий байдал (ховор).

Эрэгтэй Виаграг аль хэдийн хэд хэдэн удаа хэрэглэсэн бол бие нь үүнд дасаж, тааламжгүй гаж нөлөө гарах магадлал эрс багасдаг.

Стандарт эхлэх тун нь 50 мг, гэхдээ чихрийн шижин өвчний үед Виаграгийн тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Төлөвлөсөн бэлгийн харьцаанд орохоос 40-60 минутын өмнө яв. Уусмалыг авсны дараа зөвхөн бэлгийн дур хүслийн нөлөөн дор угсралтын үе эхэлдэг тул "байлдааны бэлэн байдал" 4-6 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Виагра, Левитра ба Сиалис: Фосфодиэстеразын 5-р төрөл (PDE-5)

Левитра бол Варденафил хэмээх мэргэжлийн Виаграгийн аналог юм. Эдгээр шахмалыг өрсөлдөгч эмийн компани үйлдвэрлэдэг. Стандарт тун нь 10 мг, чихрийн шижинтэй бол та 20 мг оролдож болно.

Cialis бол ижил бүлгийн өөр нэг эм бөгөөд албан ёсоор tadalafil гэж нэрлэгддэг. Удирдахаас 20 минутын дараа хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Үр нөлөө нь бүтэн 36 цаг үргэлжилнэ. Cialis-ийг "амралтын өдрүүдээр" гэж хочилдог байсан тул нэг эм уусны дараа та Баасан гаригийн оройноос Ням гараг хүртэл бэлгийн харьцаанд ордог. Стандарт тун нь 20 мг, чихрийн шижинтэй бол 2 дахин их байдаг.

Шаардлагатай бол эдгээр бүх эмийг долоо хоногт 3-аас илүүгүй удаа авч болно. Дараах жагсаалтаас эм ууж байгаа бол PDE-5 дарангуйлагчийн тунг бууруулна уу.

• ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчид;
• эритромицин;
• кетоконазол.

Виагра ба түүний "хамаатан садан" -ыг ашиглахад эсрэг заалтууд.

Виагра, Левитра, Cиалис болон бусад ижил төстэй эмүүд нь эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас бэлгийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Фосфодиэстеразын 5 төрлийн дарангуйлагчийг авах нь ямар тохиолдолд аюултай вэ?

• цочмог миокардийн шигдээсийн дараа - 90 хоногийн дотор;
• тогтворгүй angina pectoris;
• зүрхний дутагдал II ба түүнээс дээш зэрэг;
• хяналтгүй зүрхний хэмнэл алдагдах;
• артерийн гипотензи (цусны даралт <90/50 мм м.у.б);
• цус харвалтын дараа - 6 сарын дотор;
• цус алдалт бүхий чихрийн шижингийн ретинопати (та сохрох боломжтой!);
• бэлгийн харьцааны үед angina-ийн дайралтын тохиолдол аль хэдийн гарч байсан.

Виагра, Сиалис эсвэл Левитра удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн хүчтэй өвчинтэй тулгардаг эмчилгээний үр дүнг бууруулдаггүй. Энэ нь цаг хугацааны явцад тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Болзошгүй асуудлуудыг эмчлэх - Хоёр өөр арга

Хэрэв 5-р төрлийн фосфодиэстеразын дарангуйлагч эмийг томилох нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болоогүй бол судасны эм бэлдмэлийн простагландин E1-ийг тарилгын бэлдмэлд хэрэглэдэг. Өөр нэг аргаар үүнийг alprostadil гэж нэрлэдэг. Тарилгыг бэлгийн харьцаанд орохоос 5-20 минутын өмнө өдөрт 1-ээс ихгүй удаа хийдэг. Элэгний эмгэгийн талаархи энэхүү эмчилгээний сонголтыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Онцгой сонголт бол мэс заслын эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл бэлэг эрхтэний протез юм.

Чихрийн шижин өвчний талаархи энэхүү нийтлэлд тустай гэж найдаж байна. Дахин хэлэхэд цусан дахь сахарыг үр дүнтэй бууруулахын тулд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг санал болгомоор байна. Виагра, Cialis эсвэл Левитра авахаасаа өмнө эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахыг зөвлөж байна. Энэ бүлгийн эмийн эсрэг заалтуудын жагсаалтыг санаж, болгоомжтой байгаарай.