Кокарбоксилаза бол тиамин фосфатын эфир юм. Энэ нь олон синонимтой байдаг, жишээлбэл Котиамин, Беролаза гэх мэт. Өвчтөний бие махбодид ордог витамин В нь фосфоржуулж, эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.
Нэр
Латин хэлээр энэ эм нь хэд хэдэн нэртэй байдаг: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
ATX
Анатомийн болон эмчилгээний шинж чанар нь A11DA01 кодтой нийцдэг.
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг хэд хэдэн төрлөөр үйлдвэрлэдэг.
- уусмал бэлтгэх нунтаг (0.05 г ампул, 2 мл уусгагч);
- i / m тарилга хийх лиофилизац;
- судсаар тарих зориулалттай хатаасан бодис (ампулыг 0.025 ба 0.005 гр, уусгагч 2 мл).
Нэг боодолд 10 ампул байна.
Энэ эм нь миокардийн шигдээс бүхий өвчтөний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь нуклеотид үүсэхийг идэвхжүүлдэг, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг, титэм судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Энэ нь цусан дахь холестеролыг бууруулж, атеросклероз, зүрхний өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодисын үндэс нь сулхан үнэртэй сүвэрхэг, хуурай масстай идэвхтэй бодис юм. Лиофилизаци нь усанд амархан уусдаг. Коэнзим тиамин нь хоол боловсруулах замд шингээгддэг.
Элэгний доторх эмийн бодисын солилцооны үйл явц маш чухал ач холбогдолтой юм. Бөөрөнд орсон тохиолдолд эмийг шээсэнд бага хэмжээгээр ялгаруулдаг. Уг эм нь В бүлгийн витамин бөгөөд миокард дахь энергийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж, мэс заслын явцад бөөрийг ишемиас хамгаалдаг. Коэнзим дутагдал нь ацидоз үүсгэдэг.
Юу гэж заасан
Энэ эм нь миокардийн шигдээс бүхий өвчтөний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг, ацидозыг бууруулж, гомеостазыг сэргээдэг. Бэлдмэлийг хүлээн авсан өвчтөнд зүрхний дутагдлын илрэл буурч, бие махбодийн үйл ажиллагааны хүлцэл нэмэгддэг.
Харшилтай өвчтөнд эмийг шахмал хэлбэрээр уухыг зөвлөдөггүй.
Зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхийн тулд өвчтөнд В1 витамины метаболитийг томилдог боловч түүний задрал нь тарилга хийснээс хойш хэдэн минутын дараа явагддаг.
Эмийн жор олгох заалтуудын дунд дараах нөхцлүүдийг ялгаж үздэг.
- чихрийн шижин;
- амьсгалын замын архаг дутагдал;
- хэнд;
- хэм алдагдал;
- олон склероз;
- мэдрэлийн үрэвсэл;
- эклампси;
- сепсис
- шинэ төрсөн нярайд ацидоз;
- дотоод шүүрлийн эмгэг.
Энэ эм нь ишемийн харвалтын эхний үед өвчтөнийг эмчлэхэд антиоксидант байдлаар ашигладаг.
Эм нь дараахь үйл явцад оролцдог.
- сүүн хүчлийг пирувийн химийн нэгдэл болгон хувиргахыг дэмждэг;
- декарбоксилжих урвалд оролцдог;
- бодисын солилцооны хүчиллэгийг арилгадаг.
Энэ эм нь нүүрс усны солилцоог сэргээж, өөхний доройтлыг бууруулж, цөсний шүүрлийг идэвхжүүлдэг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Коэнзим тиамин нь антиоксидант нөлөөтэй.
Эсрэг заалтууд
Бэлдмэлийг хэрэглэх заавар нь бие даасан үл тэвчих тохиолдолд түүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Тогтвортой angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд метаболик эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Бэлдмэлийг хэрэглэх нь харшлын урвал үүсгэж болно.
Постинфарктийн кардиосклерозыг зүрхний эмээр эмчилдэг бөгөөд коэнзим тиамин, АТФ, Рибоксин нь цаг хугацааны шалгуурыг давж чадаагүй юм. Стандарт эмчилгээний цаана эмийг томилох нь дасгалын хүлцэл нэмэгдэхэд хүргэдэггүй.
Коэнзим тиамин хэрэглэсний дараа өвчтөн ихэвчлэн хөгждөг:
- харшлын урвал;
- диспепси
- сэрэл.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний автономит нейропати үүсдэг. Зарим өвчтөнд витамины бодис хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, зүрх судасны тогтолцооны урвалын үзүүлэлтийг аажмаар хэвийн болгодог.
Хэрэв өвчтөн урьд нь харшлын урвалтай байсан бол элэгний комын өвчтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Элэгний өвчнөөр эмийг гликемиас урьдчилан сэргийлэх, 5% -ийн глюкозын уусмалаар парентерал хоол тэжээл болгон хэрэглэдэг.
Элэгний эмгэг, харшлын архаг эмгэг бүхий өвчтөнд эм уух шаардлагагүй тул эрчимт эмчилгээ хийлгэхгүй тохиолдолд бие махбодид эргэлт буцалтгүй үр дагавар үүсдэг.
Мөөгөнцөрт уусмал бэлтгэхийн тулд 1 ампулын агуулгыг тарилгын зориулалтаар хэдэн миллилитр усанд уусгана.
Хэрхэн үржүүлэх вэ
Мөөгөнцөрт уусмал бэлтгэхийн тулд 1 ампулын агуулгыг тарилгын зориулалтаар хэдэн миллилитр усанд уусгана. Дусал дусаахад тусгай уусгагч хэрэглэдэг - 0.9% натрийн хлоридын уусмал. Зарим тохиолдолд декстрозын уусмалыг ашигладаг.
Ердийн ампулыг тарилга хийхэд 2 мл ус агуулдаг. Тийрэлтэт тарилга хийхэд 10-20 мл уусмал хангалттай, дуслаар хийсэн судсаар дусаахад 200-400 мл-ийг хэрэглэдэг. Уусмалыг бэлтгэх нунтаг нь натрийн ацетат агуулсан ампулаар бүрэн хангагдана. Нэг багц нь 3.05 ширхэг бөгөөд тус бүр нь 0.05 г ба 2 мл ампулаас бүрддэг.
Яаж авах вэ
Бэлдмэлийг булчинд, заримдаа арьсан дор, эсвэл дусаагуурт нэмнэ. Чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний тун нь өдөрт 0.1-1.0 г байна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ууж буй бодисын хэмжээ өдөрт нэг удаа 50 мг-аас 1 г хүртэл байдаг. Курсын эмчилгээ 15-30 хоног үргэлжилнэ.
Элэгний өвчинд гликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг тогтоодог.
Хүүхдэд зориулсан
Наалдамхай Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнүүдэд биеийн хамгаалалтыг өдөөх зорилгоор эмчийн зааж өгсөн эмийн тарилга нь физик эмчилгээний эмчилгээ, механотерапийн эмчилгээний хамт цогц эмчилгээнд багтдаг. Уг эмийг булчинд булчинд өдөрт 50-100 мг тунгаар хэрэглэнэ.
Нярайн гемолизийн өвчнийг эмчлэхэд Е, В1, В2, В6 витамин, тиамин фосфат эфир хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цөсний замын үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Хүүхдэд элэгний хатуурлыг эмчлэхэд витамины эмчилгээний хэд хэдэн курс томилох орно.
Бие махбодийн хамгаалалтыг өдөөхийн тулд дараахь эмийг хүүхдэд өгнө.
- Энгийн;
- рибофлавин;
- фолийн хүчил.
Хүүхэд удамшлын нефритийг эмчлэхийн тулд эмийг булчинд тарих хэлбэрээр өгдөг. Бэлдмэлийг жилд 2-3 удаа курс эмчилгээнд хэрэглэдэг. Менингококк халдварын үед тиамин коэнзимийг судсаар хийдэг.
Харшилтай өвчтөнд цочрох, тууралт гарахаас зайлсхийхийн тулд уусмалыг тарааж болохгүй.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан
Судсаар хийхдээ 100-150 мг эмийг өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг. Элэгний цочмог дутагдалд орсон тохиолдолд лиофилизатыг 5% декстрозын уусмалаар дуслаар хийнэ. Мансууруулах бодисын нийт хэмжээ өдөрт 150 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд захын мэдрэлийн үрэвслийн үед кокарбоксилаза эмийг 30 хоногийн турш өдөрт 100 мг тунгаар булчинд тарих үйлчилгээтэй байдаг.
Струмпелийн гэр бүлийн саажилттай өвчнийг эмчлэхэд ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй коэнзим шахмалыг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээг ATP, Cerebrolysin, Aminalon зэрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Тиамин фосфор эфирийн капсулууд, Панангин, Анаприлин шахмалыг зүрхний титэм судасны өвчин дагалддаг деполяризацийн процессыг зөрчсөн гэж заасан байдаг. Амны хөндий дэх гиповитаминозыг эмчлэхэд 0.05 г идэвхтэй бодис агуулсан витамин ампулыг хэрэглэдэг.
Бэлдмэлийг булчинд, заримдаа арьсан дор, эсвэл дусаагуурт нэмнэ.
Гаж нөлөө
Өвчтөнд тарилга хэлбэрээр өгдөг витамин бүтээгдэхүүн нь гаж нөлөө үзүүлдэг.
- тарилгын талбайд арьсны улайлт;
- хавагнах
- загатнах
- өвдөлт
Бодисын солилцооны ацидоз гэх мэт аюултай нөхцлийг эмчлэхийн өмнө эмч өвчтөнөөс гуурсан хоолойн багтраа эсвэл атопик дерматит өвчтэй эсэхийг олж мэджээ.
Харшилтай өвчтөнд эмийг шахмал хэлбэрээр уухыг зөвлөдөггүй бөгөөд цочрол, тууралт гарахаас зайлсхийхийн тулд уусмалыг тарина.
Харшил үүсгэдэг
Өвчтөн арьсан дээр олон тооны тууралт гарч болзошгүй.
- зангилаа;
- тунгалаг агууламж бүхий бөмбөлөгүүд.
Ихэнхдээ өвчтөн жижиг улаан толбо гомдоллодог. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь арьсны том хэсгийг хамардаг. Харшлын тууралт нь хүнд загатнах дагалддаг.
Эм уух үед гарч ирдэг харшлын тууралт нь хүнд загатнах дагалддаг.
Хэрэв та эмийг тариа хийхээс татгалзвал бүрэн эдгэрэх боломжтой. Мэдрэлийн хурцадмал байдал нь эмийг хэрэглэсний дараа харшлын шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Хүүхдүүдэд улайлт нь арьсны том хэсэгт тархдаг.
Тусгай заавар
Дегидрогеназа кофактор нь зүрхний гликозидийн үйлдэлд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ эм нь Digoxin, Strofantin, Korglikon-ийн илүү сайн хүлцэлд хувь нэмэр оруулж, миокард дахь энергийн солилцоог хэвийн болгодог. Үүнийг парацетамол агуулсан эмтэй хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Эхний гурван сард токсикоз ба метаболизын ацидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйд нуклейн хүчил, ацетилхолин, нуклеотид үүсэхэд оролцдог дегидрогеназын коэффициорыг тогтоодог.
Витамин эмийн хэт их хэмжээ нь жирэмсэн эмэгтэйд хортой байдаг.
Метаболизмын дэмжлэг нь дутуу төрөлт, жин багатай шинэ төрсөн хүүхэд төрөх магадлалыг бууруулдаг. Эм нь эх барихын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.
- преэклампси;
- ургийн өсөлтийн саатал;
- ихэсийн дутуу салгах.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Метаболизын эмчилгээг чихрийн шижингийн полиневропати эмчилгээнд хийдэг.
Кокарнит эм нь кокарбоксилазаас гадна түүний найрлагад цианокобаламин ба никотинамид агуулдаг.
Өвчтөнд 1 ампулд дараахь бодис агуулсан Кокарнит эмийг эмчлэхэд зориулагдсан.
- дисодиум трифосфаденин трихидрат - 10 мг;
- цианокобаламин - 0.5 мг,
- никотинамид - 20 мг.
Тиамин фосфатын эфир нь хүний биед агуулагдах сүүн ба пирувийн хүчлийн хэмжээг бууруулж, мэдрэлийн эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг.
Хэт их хэрэглэх
Ахмад настай өвчтөнд эмийг бага тунгаар тогтоодог. Урт удаан амрах эмтэй дусаагуур нь эмчилгээний сөрөг нөлөөтэй байдаг.
Хөгшин хүмүүст хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө нь сэтгэцийн эмгэг, тархины хүндрэл, амьсгал давчдах, агааргүй байх, тахикарди зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.
- ядаргаа
- Толгой эргэх
- хөхрөлт;
- сэрэл.
Ахмад настнуудад хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө нь тахикарди болон бусад эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг.
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Бага хэмжээний тунгаар бодисын солилцооны бодис нь мэдрэлийн эмгэгийг засдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Энэ эм нь зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Дигоксин нь коэнзим тиаминтэй хавсарч идэвхтэй бодис, түүний метаболитын шингээлтийг бууруулдаг.
Эмийг шүлтлэг эсвэл төвийг сахисан урвал бүхий уусмалаар нэгэн зэрэг зааж өгөхгүй. Витаминтай хослуулан антидепрессантууд нь тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд ингэснээр хэт их хэмжээгээр хэтрүүлж, хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг.
Төрсний дараах үеийн эх барихын перитониттэй холбоотой тохиолдолд зүрхний гликозидуудыг гемодинамикийг хэвийн болгоход ашигладаг. Мансууруулах бодис нь тэдний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг тул Трентальтай нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой.
Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Антидепрессант нь Кокарбоксилазтай хослуулан үр нөлөөг нь нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, хүсээгүй гаж нөлөөг бий болгодог.
Эм нь ийм эмийн фармакологийн нөлөөнд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.
- Канамицин;
- Глютамины хүчил;
- Преднизон;
- Чухал;
- Лактулоз
Тэд элэгний комын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Тиамин дифосфатыг рибофлавин, никотиний хүчил, пиридоксин гидрохлорид, Рибоксин, С витаминаар ууж болно. Уг эм нь Коркликоныг тайвшруулагч бодисоор хордуулах эмчилгээнд үр нөлөө үзүүлдэг.
Үйлдвэрлэгчид
Уг эмийг хэд хэдэн компани үйлдвэрлэдэг:
- Lelfa S.A. Польш улс
- NPO Microgen Орос, Moskhimpharmpreparaty im. Н.А. Семашко.
Мансууруулах бодисын аналог нь Milgamma эм юм.
Аналогууд
Орчин үеийн анагаах ухаан нь шинж тэмдэг, фармакологийн үйлдэлтэй ижил төстэй эмүүдийг санал болгодог.
- Нейрорубин;
- Магне Экспресс;
- Милгамма
- Цинсил-Т;
- Laetrile B17;
- Демотон;
- Зиман;
- Neuromax;
- Neurobeks.
Рибоксин нь эсийн амьсгалыг хэвийн болгодог бодис агуулдаг. Мансууруулах бодис дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- бодисын солилцоо
- үрэвслийн эсрэг;
- зүрхний цохилтыг ихэсгэдэг
Ампул болон шахмал хэлбэрээр авах боломжтой Мехидол нь эд, биеийн шингэн дэх липидийн концентрацийг бууруулдаг. Энэ эм нь антиоксидант нөлөөтэй, гемолизын үед цусны улаан эс, ялтасыг тогтворжуулж, эндогений хордлогын синдромыг бууруулдаг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийг бүх эмийн санд зардаг. Худалдан авахдаа та эм зүйч эмчийн зааврыг заавал үзүүлэх ёстой.
Кокарбоксилазын үнэ
Тохиромжтой үнэ нь чанарын өндөр түвшинд тохирч байна. Уг эмийг 123 рубльд худалдаж авах боломжтой боловч өөр өөр эмийн санд эмийн өртөг өөр байж болно.
Мансууруулах бодисын хадгалах нөхцөл. Кокарбоксилаза
Эм нь тогтоосон журмын дагуу эмийн бүх шинж чанарыг хадгалдаг - + 25 хэмээс хэтрэхгүй температур.
Хугацаа дуусах хугацаа
Тусгай савлагааны ачаар эмийг 3 жилийн турш хадгалдаг. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Эмийг парацетамол агуулсан эмтэй хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Кокарбоксилазын тоймууд
Мэргэжилтнүүд эмийн талаар санал бодлоо хуваалцдаг, учир нь энэ нь ихэвчлэн захын мэдрэлийн үрэвсэл, цус харвалтын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Эмч нар эмнэлзүйн судалгаа, нотолгоог сонирхож байна. Хэрэглэгчийн санал бодлыг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.
Эмч нар
Родион, эмчилгээний эмч, Новгород: "Би эмийг зөвхөн цус харвалт биш харин ашиггүй гэж үздэг. Заримдаа би үүнийг сэтгэлзүйн эмчилгээний эм гэж зааж өгдөг. Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны сүүлийн үеийн бүтээлүүдэд эм нь батлагдаагүй үр нөлөө бүхий эмийн жагсаалтад орсон."
Людмила, гепатологич, Вологда: "Уг эмийг элэгний хатуурал эсвэл архины гепатиттай өвчтөнд тогтоосон. Өвчтөнүүд хэрэглэхэд онцгой нөлөө үзүүлээгүй. Гэхдээ тариа нь өвдөлт ихтэй байдаг. Коэнзим тиамин эмчилгээ нь ацидоз эсвэл комад үндэслэдэг."
Өвчтөнүүд
Александра, 22 настай, Севастопол: "Жирэмсэн үед тэд витамин, Тивортин, Актовегин бүхий дусаагуурыг тавьдаг. Ураг гэмтсэн, охин арьсныхаа 20% -ийг эзэлдэггүй (түлэгдэлтийн зэрэг 3-р хэлбэр). Энэ бол Стивенс-Жонсоны синдром байсан гэж би бодож байна. Би ямар ч ашиг тусгүй. мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүдэлтэй. "
Григорий, 38 настай, Архангельск: "Хүү маань дотор муухайрах, шээсэнд ацетон агуулдаг. Хүүхэд бөөлжих нь 150 мг витамин бэлдмэлийг судсаар уусны дараа зогссон. Хэд хэдэн эмчилгээний ачаар шээсэнд ацетон алга болсон."
