Нейронтин нь орон зайн бүтцэд GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) -ийн нейротрансмиттертэй төстэй бэлдмэл юм. Эхэндээ, эмийн идэвхитэй бодисыг антиконвульсан эм гэж үздэг байв. Мөн хэдхэн жилийн дараа олон тооны архаг мэдрэлийн өвдөлтийн хамшинжийг эмчлэхэд үр нөлөө нь илэрсэн.
Олон улсын өмчийн бус нэр
INN - Габапентин.
Нейронтин нь орон зайн бүтцэд GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) -ийн нейротрансмиттертэй төстэй бэлдмэл юм.
Латин хэл дээрх худалдааны нэр нь Neurontin юм.
ATX
ATX код нь N03AX12 юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Эдгээр нь шахмал, капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн идэвхитэй бодис нь габапентин юм.
Бусад тунгийн талаар бас уншина уу:
Нейронтин 600 - хэрэглэх заавар.
Нейронтин 300 - энэ нь юу гэж заасан бэ?
Эм
Эллипс хэлбэртэй, гялалзсан ба NT сийлбэртэй. Таблетийн нөгөө талд, идэвхтэй бодисын тунгаас хамааран тоонуудыг байрлуулна.
- 600 мг габапентин тоо бүхий шахмал дээр 16;
- 800 мг - 26.
Бүрсэн эллипс шахмал.
Энэ найрлага нь идэвхтэй бодисоос гадна туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- полоксамер-407;
- цардуул;
- Э572.
Тэдний тоо хэмжээ нь мөн үндсэн бодисын агууламжаас хамаарна.
Капсулууд
Капсулыг габапентины тоогоор үйлдвэрлэдэг:
- 100 мг
- 300 мг;
- 400 мг
Капсулууд гадаад төрхөөрөө (желатин капсулын өнгө) болон шошготой байдаг.
Эдгээр нь гадаад төрх (желатин капсулын өнгө) болон шошготойгоор ялгаатай байдаг. 100 мг капсул цагаан, 300 мг цайвар шар, 400 мг нь улбар шар өнгөтэй байдаг. Габапентинээс гадна капсул нь нэмэлт бодис агуулдаг.
- сүүний чихрийн моногидрат;
- цардуул;
- магнийн гидроксилат.
Капсулууд нь бас өөр өөр хэмжээтэй байдаг - №3, 1, 0-ийг урвуу дарааллаар тунгаар өгөх болно.
Фармакологийн арга хэмжээ
GABA-тэй бүтэц ижил төстэй боловч габапентин нь GABAA ба GABAA рецепторуудтай холбогддоггүй. Өвдөлт намдаах шинж чанарыг нугасны арын эвэрний мэдрэлийн утаснуудын presynaptic cilt дээр байрлах кальцийн гуурсан хоолойн ионуудын зарим нэгжтэй холбох чадвартай холбон тайлбарладаг.
Хэрэв дистал (алслагдсан) мэдрэл гэмтсэн бол α2-δ дэд хэсгүүдийн тоо огцом нэмэгддэг. Тэдгээрийн идэвхжил нь мембранаар дамжин Ca2 + -ийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний деполяризаци үүсгэж, үйл ажиллагааны цаг хугацааг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд өдөөгч идэвхтэй бодис (нейротрансмиттер) - глутамат ба бодис P - ялгарах буюу нийлэгжиж, ионотроп глутамат рецепторууд идэвхждэг.
Нейронтины өвдөлт намдаах нөлөө нь нугасны түвшинд өвдөлтийн дохиоллын дамжуулалтыг хаахтай холбоотой юм.
Габапентин нь зөвхөн идэвхжүүлсэн рецепторууд дээр идэвхждэг бөгөөд идэвхжүүлээгүй рецептор дахь кальцийн дамжуулалтыг нөлөөлдөг. Нейронтины өвдөлт намдаах нөлөө нь нугасны түвшинд өвдөлтийн дохиоллын дамжуулалтыг хаахтай холбоотой юм. Үүнээс гадна, эм нь бусад системд нөлөөлдөг.
- NMDA хүлээн авагч;
- натрийн ионы суваг;
- опиоидын систем;
- моноаминергийн эмгэг.
Нуруу нугасны дамжуулалтыг дарангуйлахаас гадна судасны дээд нөлөө илэрсэн. Мансууруулах бодис нь гүүр, тархи, вестибулын цөмд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвдөлт намдаах нөлөө төдийгүй нянгийн эсрэг шинж чанарыг сайжруулж, опиоид донтолтыг арилгаж, аль хэдийн үүссэн эмзэг байдлыг бий болгодог.
Тиймээс эм нь зөвхөн архаг өвдөлтийг зогсооход төдийгүй хурц өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг.
Фармакокинетик
Neurontin-ийн үр нөлөө нь тунгаас хамаардаг. 300 ба 600 мг бодисыг амаар уусны дараа түүний шингэц 60%, 40% тус тус нэмэгдэж, тоо хэмжээ нь буурч буурдаг. Энэ эм нь плазмын уургуудтай хамгийн бага хэмжээгээр харьцдаг (3-5%). Тархалтын хэмжээ ~ 0.6-0.8 л / кг байна. 300 мг габапентин уусны дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их ханалт (2.7 мкг / мл) 2-3 цагийн дараа гардаг.
Энэ эм нь плазмын уургуудтай хамгийн бага хэмжээгээр харьцдаг (3-5%).
Габапентин нь цусны тархины саадыг хурдан дамжуулдаг. Тархи нугасны шингэн дэх түүний идэвхжил нь плазмын 5-35%, тархинд 80% хүртэл байдаг. Бие дэхь бодис нь биотрансформацид ордоггүй бөгөөд бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Шээс ялгаруулах хэмжээ нь креатинины клиренсээс хамаардаг (1 минутын дотор креатининаас цэвэрлэгдсэн цусны сийвэнгийн хэмжээ). Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд нэг тунгаар хэрэглэсний дараа түүний хагас задралын хугацаа 4.7-8.7 цаг байна.
Юу тусалдаг вэ?
Цочмог болон архаг өвдөлтийг намдаах эмчилгээг дараахь даалгавраар гүйцэтгэнэ.
- хэрх өвчин;
- postherpetic neuralgia;
- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл;
- чихрийн шижин ба мэргэжлийн полиневропати;
- остеохондроз, радикулопати бүхий архаг дискогенийн өвдөлтийн хам шинж;
- carpal tunnel хам шинж;
- тархины спазмодик бэлэн байдал нэмэгдсэн;
- сиропомиелия;
- цус харвалтын дараах өвдөлт.
Нейронтиныг авахдаа зөвхөн невропат өвдөлт зогсдоггүй. Бэлдмэлийг нарийн төвөгтэй, өргөн цар хүрээтэй ажил эхлэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Түүний танилцуулга нь мэс заслын дараах үеийн хэрэглэсэн мэдээ алдуулалтын тоог бууруулж, өвдөлтийн мэдрэмжийг эрс багасгахад тусалдаг.
Мансууруулах бодис нь зөвхөн мэс заслын дараах анхдагч (мэс заслын үйл ажиллагааны хүрээнд шууд зогсох) төдийгүй эд эсэд механик нөлөөллөөс үүдэлтэй хоёрдогч (мэс заслын талбараас алслагдсан) өвдөлтийг намдаах чадвартай.
Уг эмийг эпилепсийн эсрэг эмийн эсрэг эм болгон ашигладаг. Хэсэгчилсэн шүүрлийг намдаахад хэрэглэдэг ганц эмийн хэлбэрээр.
Эсрэг заалтууд
Нейронтиныг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- харшлын хандлага;
- нас 3 жил хүртэл.
Нейронтиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол харшил үүсгэдэг.
Болгоомжтой хандана уу
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийг креатинины үйл ажиллагааны хяналтанд болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай. Гемодиализын үед ялгардаг тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Нейронтиныг яаж авах вэ?
Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авч, усаар зайлж угаана. Та эрсдлийг бууруулж таблетыг хоёр хувааж болно. Эхний шатанд эмчилгээг дараахь схемийн дагуу явуулна.
- 1 дэх өдөр - өдөрт нэг удаа 300 мг;
- 2 дахь өдөр - 300 мг өдөрт 2 удаа;
- 3 дахь өдөр - 300 мг өдөрт 3 удаа.
Ийм схемийг насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон 12 настай өсвөр насныханд үзүүлэв. Хэрэв эмийг зайлуулах шаардлагатай бол зааврыг үл харгалзан тунг дор хаяж 7 хоног бууруулж аажмаар явуулна.
Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авч, усаар зайлж угаана.
Зарим тохиолдолд насанд хүрсэн өвчтөнүүд эмчилгээг 900 мг тунгаар аажмаар өдөрт 300 мг-аар нэмэгдүүлж (титрлэснээс) эхлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3600 мг. Энэ нь 3 долоо хоногт хүрдэг. Өвчтөний ноцтой нөхцөлд тунг бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг, эсвэл титрүүдийн хоорондох том цоорхойг хийдэг.
Эпилепсийн эмчилгээнд эмийг тасралтгүй хэрэглэж байх ёстой. Энэ тохиолдолд өдрийн тунг эмч тус тусад нь тооцдог.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Энэ нь чихрийн шижингийн полиневропатийн үед өвдөлт намдаах эмийн сонголт болгон ашигладаг. Бэлдмэлийг оройн цагаар өдөрт 300 мг-аар, аажмаар (2-3 өдөр тутамд) тунг 1800 мг болгон нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Энэ нь чихрийн шижингийн полиневропатийн үед өвдөлт намдаах эмийн сонголт болгон ашигладаг.
Би хэр удах вэ?
Бэлдмэлийг 5 сараас илүүгүй хугацаанд авахыг зөвлөж байна, учир нь илүү урт эмчилгээний курс судлагдаагүй байна. Илүү удаан үргэлжлэх тохиолдолд мэргэжилтэн удаан хугацаагаар өртөх шаардлагатайг жинлэнэ.
Neurotin-ийн гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд эм уухтай холбоотой гаж нөлөөний дунд толгой эргэх, хэт их тайвшруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эм нь янз бүрийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Ихэвчлэн тэмдэглэсэн:
- гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих;
- oropharynx хатаах;
- хэт их хий үүсэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- диспепсийн эмгэг;
- бохь өвчин;
- хоолны дуршил хэвийн бус болох.
Эмчилгээний дараах үе шатанд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ихэнхдээ лейкопения, артерийн гипертензи, ховор тромбоцитопени илэрдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Ихэвчлэн илэрдэг:
- нойрмоглох
- задаргаа;
- сул тал
- парестези;
- чичрэх
- санах ой алдагдах
- мэдрэмтгий байдлыг зөрчих;
- рефлексийн дарангуйлал.
Ховор эм уух нь ухаан алдах, сэтгэцийн хэвийн бус байдал, тухайлбал дайсагнал, фоби, түгшүүр зэрэг нь сэтгэн бодох чадварыг зөрчихөд хүргэдэг.
Шээсний системээс
Давсагны хэт идэвхжил, бөөрний цочмог дутагдлын үед тусгаарлагдсан тохиолдлууд. Бактерийн гэмтэл, түүний дотор шээсний замын халдварыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.
Яс-булчингийн тогтолцооноос
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг дараахь зүйлүүд дагалддаг.
- миалги;
- артралгиа;
- булчингийн хямрал, цайны булчирхай.
Арьсан дээр
Ихэнх тохиолдолд сөрөг хариу урвал байдаг.
- цэврүүтэх;
- хөхөрсөн;
- батга
- тууралт;
- загатнах.
Алопеци, улайлт, эмийн тууралт бага тохиолддог.
Харшил үүсгэдэг
Харшил нь арьсны эмгэгээр илэрдэг байсан, анафилаксийн шок нь ховор ажиглагдсан.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Бэлдмэлийг авахдаа мансууруулах бодис нь мэдрэлийн эсийн урвалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй болохыг тогтоосон тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл болзошгүй аюултай механизмуудтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.
Тусгай заавар
Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүд амиа хорлох зан үйлийн талаар мэдээлж байсан. Тиймээс хазайлтыг залруулах томилсон өвчтөний сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах шаардлагатай байна.
Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шийдвэрийг жинлэнэ.
Эпилепсийн эмчилгээ хийлгэх үед эмийг татсанаар таталт үүсч болно.
Эпилепсийн эмчилгээ хийлгэх үед эмийг татсанаар таталт үүсч болно. Энэ эм нь анхдагч ерөнхий шүүрлийг эмчлэхэд үр дүнгүй гэж тооцогддог бөгөөд тэр ч байтугай тэдгээрийн бэхжилтэд хүргэдэг. Тиймээс холимог пароксизм бүхий өвчтөнүүдэд энэ эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Опиоид ба нейронтиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр CNS-ийн сэтгэл гутрал үүсч болзошгүй - өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, тунг цаг тухайд нь тохируулах шаардлагатай байдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Үр хөврөлийг гэмтээх эрсдэлээс давуу талыг даван туулах үед жирэмсний үеийн эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ. Цусны сийвэн дэх эмийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагагүй.
Учир нь эм нь хөхний булчирхайн нууцад байдаг тул хооллох үед нялх хүүхдийн байгалийн хоол тэжээлийг тасалдуулж, холимог руу шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.
Үр хөврөлийг гэмтээх эрсдэлээс давуу талыг даван туулах үед жирэмсний үеийн эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ.
Нейронтиныг хүүхдэд эмчлэх
Нейронтинтой 3 жил хүртэлх эмчилгээг тогтоохгүй. 3-12 насандаа эхлэх тун нь өдөрт 10-15 мг байна. Үүнийг 3 тунгаар хуваадаг. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд аажмаар нэмэгдүүлж, өдөрт 40 мг-аар хүрдэг. Хүлээн авах хоорондох 12 цагийн завсарлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад насны бүлэгт (> 65 нас) наснаас үүдэлтэй процессын улмаас гадагшлуулах үйл ажиллагаа мууддаг тул ийм өвчтөнд креатинины клиренсийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Нейротиныг хэтрүүлэн хэрэглэх
Өндөр тунгаар хэрэглэхэд дараахь илрэлүүдийг тэмдэглэв.
- харааны бэрхшээл;
- сайн сайхан байдал муудаж;
- амьсгаадалт (үе мөчний эмгэг);
- гиперомни (өдрийн цагаар нойрмоглох);
- нойрмоглох;
- гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих.
Хэрэв тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд, ялангуяа нейронтин болон бусад нейропроп эмүүдтэй хослуулан хэрэглэвэл кома үүсч болно.
Өндөр тунгаар зохих тарилга хийх, гаднаас цусыг цэвэршүүлэх эмчилгээг бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хийдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Нейронтиныг опиум намууны деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл CNS дарах шинж тэмдэг илэрч болно. Антиепилептик эм хэрэглэх үед нейронтины фармакодинамикийн өөрчлөлтийг тэмдэглээгүй.
Мансууруулах бодис ба антацидын хослол нь нейротины шингэцийг бараг 1/4 хувиар бууруулдаг.
Венорутон болон бусад венотоник эмүүд нь эмийн идэвхитэй бодисуудтай хавсарч цусны эргэлтийн системээс сөрөг урвал гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилж болно.
Харшлын урвал дунд зэргийн илрэлтэй бол Cetrin зэрэг антигистаминуудыг эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг.
Харшлын урвал дунд зэргийн илрэлтэй бол Cetrin зэрэг антигистаминуудыг эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг.
Архины нийцтэй байдал
Архи, эмийг нэгэн зэрэг уухыг зөвлөдөггүй, учир нь аль аль нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисыг архины хамаарлын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь архины хүслийг бууруулж, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг.
Аналогууд
Neurotin-ийн хэд хэдэн ижил утгатай үгс байдаг:
- Convalis;
- Дусал;
- Эгипентин;
- Габалепт;
- Wimpat;
- Габастадин
- Тебантин;
- Габапентин;
- Катена байна.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Жороор өгнө.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Хэт их хуурамч эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Нейронтины үнэ
Зардал нь 962-1729 рубль юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Хэт их хуурамч эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хугацаа дуусах хугацаа
2 жилээс илүүгүй.
Үйлдвэрлэгч
Pfizer (Герман).
Neurontin-ийн тойм
Алексей Юрьевич, 53 настай, Калуга: "Би удаан хугацаанд невропат өвчнөөр шаналж байсан. Нэг жилийн турш эмч Neurontin 300-ийн эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн. Эхэндээ үр дүн нь сайн байсан. Гэхдээ одоо энэ нь нэлээд суларсан. Би эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэсээр байгаа. Гэхдээ эмчилгээний хугацаа удаан үргэлжилсэн тул эмчид хандана. энэ нь үр дүн багатай. "
Константин, 38 настай, Одесса: "Эмч Нейронтин эмийн эмчилгээг зааж өгсөн бөгөөд тэр эмчийн зааж өгсөн тунг авч, схемийг баримталжээ.Энэ хугацаанд айж эмчилсэн гаж нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд эм нь сайн ажиллаж байна. "
Ольга, 42 настай, Мелитопол: "Нейронтиныг хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь удаан үргэлжилсэн бөгөөд би толгой эргэхгүй байсан, хөл нь бага зэрэг өвдсөн. Энэ эм нь үр дүнтэй бөгөөд өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг гэж би бодож байна."
