Хүний инсулин бол чихрийн шижин өвчний эхний болон хоёрдогч хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Энэ нь шингэнд маш их уусдаг генийн аргаар боловсруулсан бүтээгдэхүүн юм. Жирэмсэн үед ч ашиглахыг зөвшөөрсөн.
Худалдааны нэрс
Actrapid, Humulin, Insuran.
Хүний инсулин бол чихрийн шижин өвчний эхний болон хоёрдогч хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй хэрэгсэл юм.
INN: Хүний хагас синтетик инсулин уусдаг.
ATX
A10AD01 /
Тэдгээр нь юугаар хийгдсэн байдаг
Та дараахь аргаар авч болно.
- цэвэр шаазан инсулины тусгай реактив эмчилгээг ашиглах;
- генийн өөрчлөлттэй мөөгөнцрийн буюу Escherichia coli-ийн омгууд үүсгэдэг урвалын үед e coli бактери.
Ийм инсулин нь бифазик шинж чанартай байдаг. Энэ нь эхлээд цэвэршүүлээд дараа нь эцсийн химийн бүтцэд нийлэгждэг. Энэ эмийн найрлага нь цэвэр синтезгүй гормоны инсулинаас тийм ч их ялгаатай биш юм. Хүний хэлбэрт зарим тогтворжуулагч, исэлдүүлэгч бодис, реактив бактерийн омгийг нэмж оруулсан.
Суллах гол хэлбэр нь тарилгын шийдэл юм. 1 мл нь 40 эсвэл 100 нэгж инсулин агуулж болно.
Хүний инсулиныг ялгаруулах гол хэлбэр нь тарилгын шийдэл юм.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эмчилгээ нь богино хугацааны инсулинуудтай холбоотой юм. Олон эсийн мембраны гадаргуу дээр эсийн мембраны гадаргуутай шууд харьцсаны дараа тодорхой инсулин-рецепторын цогцолбор үүсдэг. Элэгний эс, өөхний бүтэц дэх цикоксигеназын нийлэгжилт нэмэгддэг.
Инсулин нь булчингийн эсэд шууд нэвтрэх чадвартай. Энэ тохиолдолд эсүүдэд үүсдэг бүх үйл явцыг өдөөдөг. Гексокиназа ба гликоген синтетазын чухал ферментүүдийн нийлэгжилт сайжирч байна.
Цусан дахь глюкозын концентраци нь эс доторх хурдан тархсанаас болж буурдаг. Үүнийг биеийн бүх эд эсүүд сайн шингээж авдаг. Гликогеногенез ба эсийн липогенезийн үйл явцыг өдөөдөг. Уургийн бүтэц нь илүү хурдан нийлэгждэг. Элэгний эсүүдээр шаардлагатай глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ нь гликоген фибрүүдийн задаргаа багасгах замаар эрс буурдаг.
Фармакокинетик
Инсулины шингээлтийн хэмжээ нь ихэвчлэн идэвхтэй бодисыг хэрхэн удирдаж байснаас хамаардаг. Эцсийн тун, тарилгын уусмал ба шууд тарилга хийх газар дахь инсулины нийт концентрацитай холбоотой. Эд эсийг жигд бус тарааж өгдөг. Инсулин нь ихэсийн хамгаалалтын саадыг нэвчиж чадахгүй.
Инсулин нь ихэсийн хамгаалалтын саадыг нэвчиж чадахгүй.
Энэ нь элэгний шууд инсулиназаар хэсэгчлэн устах боломжтой. Энэ нь голчлон бөөрний шүүлтүүрээр ялгагдана. Хагас амьдралын хугацаа 10 минутаас хэтрэхгүй. Цусан дахь цэвэр инсулины хамгийн их хэмжээ нь шууд хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор ажиглагддаг. Үр нөлөө нь 5 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Хүний инсулин хэрэглэх заалт
Эмчилгээнд хэд хэдэн эмгэгийг зааж өгдөг.
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- чихрийн шижингийн ацидоз;
- кетоацидотик кома;
- жирэмсэн үед чихрийн шижин.
Өвчтөнд урьдчилсан нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Хэрэв эрүүл мэнд сайжрахгүй бол гемодиализ хийдэг. Бусад бүх тохиолдолд сөрөг урвал байхгүй тохиолдолд идэвхтэй эмийн эмчилгээг явуулна. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тухайн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарч эмч тодорхойлно.
Эсрэг заалтууд
Хүний инсулиныг дараахь хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- гипогликеми;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал.
Эдгээр эсрэг заалтыг эмчилгээг эхлэхээс өмнө авч үзэх шаардлагатай.
Хүний инсулиныг яаж авах вэ
Шууд хэрэглэх тун ба чиглэлийг зөвхөн мацаг барьсан цусан дахь дундаж сахарын хэмжээ, хоолны дараа 2 цагийн дараа тодорхойлно. Үүнээс гадна, хүлээн авалт нь глюкозурийн хөгжлийн ноцтой байдлаас хамаарна.
Ихэнх тохиолдолд арьсан доорх эмчилгээ хийдэг. Үндсэн хоолноос 15 минутын өмнө үүнийг хий. Чихрийн шижингийн цочмог кетоацидоз буюу кома тохиолдолд инсулиныг тарилга хийдэг, үргэлж судсаар эсвэл глютусын булчинд ямар нэгэн мэс засал хийхээс өмнө хийдэг.
Уг эмийг өдөрт дор хаяж 3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цочмог липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та эмийг нэг дор байнга хатгаж болохгүй. Дараа нь арьсан доорх өөхний дистрофи ажиглагддаггүй.
Насанд хүрэгчдийн хоногийн дундаж тун 40 нэгж, хүүхдүүдийн хувьд 8 нэгж байна. Захиргааны норм нь өдөрт 3 удаа байдаг. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол та инсулиныг 5 хүртэл удаа авах боломжтой.
Насанд хүрэгчдийн инсулины хоногийн дундаж хэмжээ 40 нэгж байна.
Хүний инсулины гаж нөлөө
Хэрэглэх үед дараахь сөрөг урвалууд ихэвчлэн үүсдэг.
- харшлын илрэл: чонон хөрвөс, Квинкийн хаван;
- амьсгал давчдах, даралт огцом буурах;
- гипогликеми: хэт их хөлрөх, арьсны хөндүүр, цочрол, хэт халалт, байнгын өлсгөлөн, зүрх дэлсэх, нойргүйдэх, мигрень, хэт их цочромтгой байдал, ядаргаа, хараа муудах, хэл яриа, нүүрний булчингийн спазм;
- гипогликемийн кома;
- гипергликеми ба ацидоз: байнгын хуурай ам, хоолны дуршил огцом алдах, нүүрний арьс улайх;
- ухамсрын бууралт;
- алсын хараа багассан;
- эм ууж байсан газарт загатнах, хавдах;
- нүүр, үе мөчний хавагнах, хугарлын зөрчил.
Ийм урвал нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд эмийн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Тэд мөнгө татсаны дараа аажмаар өнгөрдөг.
Хүний инсулины гаж нөлөө нь Квинкийн хаван байж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Инсулины эмчилгээний тусламжтайгаар тодорхой сэтгэлзүйн хариу урвал, хэсэгчлэн төөрөгдөлд автах боломжтой байдаг. Тиймээс өөрөө явагч, хүнд машин механизмаас зайлсхийх нь дээр.
Тусгай заавар
Уусмалыг савнаас шууд цуглуулахын өмнө та үүнийг ил тод байлгах хэрэгтэй. Хэрэв тунадас гарч ирвэл ийм эмийг ууж болохгүй.
Инсулины тунг ийм эмгэгийн үед тохируулдаг.
- халдварт өвчин;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол;
- Аддисоны өвчин;
- гипопититаризм;
- өндөр настай хүмүүст чихрийн шижин.
Ихэнхдээ цочмог гипогликемийн илрэл үүсдэг. Эдгээр нь хэт их уух, ижил гаралтай инсулиныг хүний биед огцом орлуулах, өлсгөлөн, түүнчлэн суулгалт, бөөлжих, согтох бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бага зэргийн гипогликемийг элсэн чихэрээр зогсоох боломжтой.
Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг тохируулдаг.
Хэрэв гипогликемийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Бага зэргийн тохиолдолд тунг тохируулах нь тус болно. Илүү хүнд нөхцөлд хоргүйжүүлэх шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэнэ. Ихэнх тохиолдолд эмийг бүрэн хасах эсвэл орлуулах эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Шууд хэрэглэсэн газарт арьсан доорх өөхний дистрофи үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ тарилга хийх газрыг өөрчлөх замаар үүнийг зайлсхийх боломжтой.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм. Эхний гурван сард цэвэр инсулины хэрэгцээ бага зэрэг буурч, хугацааны эцэст энэ нь нэмэгддэг.
Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн инсулины тунг тохируулах, тусгай хоолны дэглэмийг шаардаж болно.
УИХ-ын гишүүн биед мутаген болон генетикийн хувьд хортой нөлөө үзүүлдэггүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Хэрэв өвчтөн бөөрний эмгэгтэй бол инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний эмгэг бүхий хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Элэгний дээжинд бага зэрэг өөрчлөлт орох тохиолдолд тунг тохируулахыг зөвлөж байна.
Элэгний эмгэг бүхий хүмүүст инсулиныг болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Хэт их хэрэглэх
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг байнга гардаг.
- гипогликеми - сул дорой байдал, хэт их хөлрөх, арьсны хөндүүр, хэт ядаргаа, хэл чичрэх, өлсөх мэдрэмж;
- татвалзах хам шинж бүхий гипогликемийн кома.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Бага зэргийн гипогликеми нь элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа өнгөрч болно.
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг зогсоохын тулд цэвэр глюкагон тарьдаг. Кома гэнэт үүссэн тохиолдолд хүнд хэлбэрийн өвчтөн комагаас гарах хүртэл 100 мл шингэрүүлсэн декстрозын уусмалыг дуслаар дуслаарай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Синтезделген инсулины уусмалыг бусад тарилгын уусмалуудтай хослуулахыг хатуу хориглоно. Гол гипогликемийн нөлөө нь зөвхөн зарим сульфонамид, MAO дарангуйлагчид, анаболик стероидуудтай хамт хэрэглэх үед л нэмэгддэг. Андроген, тетрациклин, бромокриптин, этанол, пиридоксин ба зарим бета хориглогч эмүүд нь эмийг хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкагон, эстроген, гепарин, олон симпатомиметик, зарим антидепрессантууд, кальци, морфин, никотин антагонистуудтай хамт хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө сулардаг.
Инсулин нь бета-хориглогч, ресерпин, пентамидинаар глюкозыг шингээхэд холимог нөлөө үзүүлдэг.
Архины нийцтэй байдал
Инсулин уух нь согтууруулах ундаа уухад тохирохгүй. Согтууруулах ундааны шинж тэмдэг нэмэгдэж, эмийн нөлөө ихээхэн буурдаг.
Инсулин уух нь согтууруулах ундаа уухад тохирохгүй.
Аналогууд
Хэд хэдэн үндсэн аналог байдаг:
- Берлинсулин N хэвийн;
- Диарапид CR;
- Инсулид;
- Инсулины актрапид;
- Хүнлэг бус хурдан;
- Интрал;
- Пенсулин;
- Хумодар.
Эмийг орлуулах эмийг сонгохын өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэдийгээр зарим МС нь хямд боловч өөр өөр үр нөлөө үзүүлэх магадлалтай. Бүх эм нь рецептор дээр өөр өөр үйлдэл хийдэг. Тиймээс глюкозын түвшин нь зөвхөн идэвхтэй бодисоос гадна рецепторын цогцолбортой холбох чадвараас хамаарна. Үүнээс гадна, бодис тус бүр өөрийн шинж чанар, эсрэг заалттай байдаг тул тэдгээрийг эмч тус бүрээр сонгоно.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Хүний инсулиныг зөвхөн тусгай эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Тусгай жороор зардаг.
Үнэ
Зардал нь эмийн сангийн маржааны хэмжээ, багц дахь шилний тооноос хамаарна. Дундаж үнэ 500-10000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Энэ нь бага насны хүүхдээс хамгийн их хамгаалагдсан газар + 25 ° С-ээс ихгүй температурт хадгалагддаг. Нарны шууд тусгалаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Хүний инсулин нь + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагддаг.
Уусмал нь тунгалаг чанараа алдахгүй, доод хэсэгт тунадас үүсэхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол эмийг хэрэглэх боломжгүй.
Хугацаа дуусах хугацаа
Савыг онгойлгох нь 30 хоногийн хүчинтэй байна. Энэ хугацааны дараа эмийг устгана.
Үйлдвэрлэгч
Хүний инсулин үйлдвэрлэдэг хэд хэдэн байгууллага байдаг.
- Санофи (Франц);
- NovoNordisk (Дани);
- EliLilly (АНУ);
- Фармстандарт ХК (Орос);
- "Үндэсний Биотехнологи" ХК (Орос).
Шүүмж
Оксана, 48 настай, Ростов-на-Дону: "Би саяхан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон. Би инсулиныг эмчилгээнд өгсөн. Энэ нь шилэнд зарагддаг, нэг нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ бол зарчмуудын нэг юм. Үнэ нь тийм ч өндөр биш юм. Би эмийн нөлөөнд сэтгэл хангалуун байгаа. Хэдэн өдрийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бараг хэвийн болсон.Цорын ганц зүйл бол тунг глюкозын хэмжээ өөрчлөгдөхөөс хамаарч сонгох хэрэгтэй бөгөөд хэт их тунгаар хэрэглэх нь амь насанд аюултай тул үүнийг зөвхөн эмчийн зүгээс хийх хэрэгтэй.
Би өдөр бүр дор хаяж 3 удаа тарилга хийдэг, учир нь эмийн нөлөө нь тийм ч удаан биш, бүтэн өдрийн турш хангалттай биш.
Александр, 39 настай, Саратов: "Би удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байсан. Би тариурын үзэгний тусламжтайгаар эмчлүүлж байсан. Хэрэглэхэд нэн тохиромжтой. Эхлээд эмийг уухад гематомын хэлбэрээр орон нутгийн зарим хариу урвал гарч байсан. Гэхдээ дараа нь эмч үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Арьсан доорх эд эсийн нэвчилтээс зайлсхийхийн тулд янз бүрийн газарт тарилга хийдэг. Үүнийг хийж эхлэхэд гематом үүсээгүй. Би эмийн богино нөлөө нь зөвхөн сөрөг нөлөөтэй гэж үздэг. Энэ нь дээд тал нь 5 цаг үргэлжилдэг. Тиймээс үр дүн нь маш сайн "гэжээ.
Анна, 37 настай, Санкт-Петербург: "Эм нь тохирохгүй байв. Эхний өдрөөс тарилгын талбайд том гематом гарч ирэн, шатаж буй мэдрэмж гарч ирэв. Таагүй мэдрэмж удаан үргэлжилсэн. Хоёр дахь тарилга нь өөр газарт хийгдсэн боловч хариу үйлдэл нь ижил байв. шинжилгээний дагуу цусны өөрчлөлт гарч, гипогликемийн бүх шинж тэмдгүүд ажиглагдсан. Энэ нь хэт цочромтгой болж, нойргүйдэл гарч ирэв. Гар нь чичрэх шинж тэмдэг илэрч эхлэв. Энэ бүхэн маш аймшигтай байсан тул эмч бараг тэр даруй орлуулах эмчилгээ хийлгэж, эмийг цуцлав. "
