ACE дарангуйлагчдыг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Эналаприл эсвэл каптоприл зэрэг мансууруулах бодис нь васоконстрикци болон даралтыг нэмэгдүүлдэг химийн бодисыг дарангуйлдаг. Эдгээрийг цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд бие даасан хэрэгсэл болгон ашиглахаас гадна бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Enalapril шинж чанарууд
Эналаприл нь цусны даралтыг, миокардийн ачааллыг бууруулж, жижиг тойрог дахь амьсгал, цусны эргэлтийг хэвийн болгож, бөөрний судаснуудад эрүүл цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.
Эналаприл эсвэл Каптоприл нь васоконстрикци болон даралтыг нэмэгдүүлдэг химийн бодисыг дарангуйлдаг
Гол идэвхтэй найрлага нь эналаприл бөгөөд шингээсэний дараагаар энергицрийг энализатор болох гидролизоор, ACE дарангуйлагч, пептид дипептидаза нь ангиотензин хувиргахыг дэмждэг. ACE-ийг хаасны ачаар васоконстриктор хүчин зүйл үүсч, судасжилтын шинж чанартай кинин, простациклин үүсдэг. Эналаприл нь шээс хөөх эмтэй бөгөөд альдостероны синтезийг дарангуйлдаг.
ACE-ийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт нь эмийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа, цусны даралт буурах оргил үе 5 цагийн дараа ажиглагддаг. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь тунтай харилцан уялдаатай байдаг тул ихэнх тохиолдолд эмийн үр нөлөө нь өдрийн турш үргэлжилдэг. Зарим өвчтөнүүд цусны даралтыг оновчтой болгохын тулд хэдэн долоо хоногийн эмчилгээ шаарддаг.
Бие махбодид нэвтрэн орох үед мансууруулах бодис нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг бөгөөд дараа нь бодис нь гидролизд орж эналаприлат үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөр, гэдэс дотор их хэмжээгээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт:
- артерийн гипертензи;
- клиник хүнд зүрхний дутагдал;
- зүрхний титэм судасны өвчин;
- гуурсан хоолойн эмгэг;
- эмнэлзүйн хүнд зүрхний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Эналаприл нь цусны даралтыг бууруулж, бөөрний судаснуудад эрүүл цусны эргэлтийг бий болгодог.
Эсрэг заалт:
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал;
- жирэмслэлт, хөхүүлэх хугацаа;
- аортын нугасны нарийсал;
- бөөрний артерийн нарийсал;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа;
- гиперкалиеми
- Алискирентэй хамт чихрийн шижин өвчтэй, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд хэрэглэх.
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Эналаприл эмчилгээний үед булчингийн хямрал, дотор муухайрах, толгой өвдөх, гүйлгэх, арьсны харшлын урвал, ортостатик гипотензи үүсэх боломжтой.
Эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авдаг.
АГ-тэй бол насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг удаагийн тунгийн хэмжээ 0.01-0.02 г-ийн хэмжээтэй байна
нугас. Өдөр тутмын зөвшөөрөгдөх тун нь 0.04 г байна. Хамгийн оновчтой тунг зөвхөн тухайн эмчийн үзлэгээр өвчтөн тус бүрээр сонгоно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.
Каптоприл шинж чанарууд
ACE дарангуйлагч нь цусны даралтыг бууруулдаг бөгөөд цусны даралт ихсэх, нефропати, чихрийн шижин өвчин, зүрхний дутагдалд хэрэглэдэг. Энэ нь судасжилтын нөлөөтэй, зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, стрессд тэсвэртэй, липидийн солилцоонд нөлөөлдөггүй.
Гол идэвхтэй найрлага нь эмнэлгийн практикт анхны синтетик ACE дарангуйлагч каптоприл юм. Энэ нь ангиотензин I-г ангиотензин II болгон хувиргахыг зогсоож, цусны даралтыг бууруулж, зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи үүсэх, зүрхний дутагдал үүсэхээс сэргийлж, бөөрний гемодинамикийг сайжруулж, чихрийн шижин нефропати үүсэхээс сэргийлдэг.
Каптоприл хурдан шингэж, элгэнд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа нь 120 минут байна.
Хамгийн их үр нөлөө нь 1-1.5 цагийн дараа бүртгэгддэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа нь эмийн тунгаас хамаарна.
Captopril нь ийм өвчинд зөвлөж байна.
- артерийн гипертензи;
- зүрхний дутагдал;
- зүрхний шигдээс;
- чихрийн шижингийн нефропати.
Гол идэвхтэй найрлага нь эмнэлгийн практикт анхны синтетик ACE дарангуйлагч каптоприл юм.
Уг эм нь эмнэлзүйн хувьд тогтвортой, зүүн ховдолын дисфункци бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний шинж тэмдгийн дутагдалаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Эсрэг заалт:
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- бөөрний хүнд өвчин;
- гиперкалиеми
- бөөрний артерийн нарийсал;
- аортын нугасны нарийсал ба зүүн ховдолоос цусны хэвийн урсгалыг зөрчих бусад өөрчлөлтүүд;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал;
- Жирэмсний 2 ба 3 гурван сар;
- хөхөөр хооллох хугацаа.
14-өөс доош насны хүүхдэд зориулагдаагүй болно.
Харшлын тууралт, амт өөрчлөгдөх, бэлгийн сулрал, лейкопени, протеинурия, агранулоцитоз, таталт, хөдөлгөөний бууралт зэрэг нь эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг.
Каптоприлын хамгийн оновчтой тунг мэргэжилтэн тус бүрээр нь тогтоодог бөгөөд өдөрт 0.025 г-аас 0.15 г хооронд хэлбэлздэг. Цусны даралт хурдан, огцом нэмэгдэж байгаа тохиолдолд хамгийн бага тунг авахыг зөвлөж байна, шахмалыг хэл дор шингээнэ. Хүүхдийн эмчилгээнд биеийн жинг харгалзан оновчтой тунг тооцож, санал болгож буй харьцаа 1 кг тутамд 0.001-0.002 г байна.
Эмийн харьцуулалт
Үүнтэй төстэй байдал
Уг эм нь ACE дарангуйлагч бүлгийн нэг хэсэг бөгөөд ижил төстэй үйлдлийн механизмтай бөгөөд цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Тэд бараг ижил эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь тунгаас хамааралтай байдаг.
Ялгаа нь юу вэ?
Гол ялгаа нь найрлагад байгаа юм. Хоёр эм нь пролин амин хүчлийн дериватив дээр суурилдаг. Гэхдээ эналаприл нь түүний аналогиас ялгаатай нь нарийн төвөгтэй химийн бүтэцтэй байдаг: бие махбодид ороход гол идэвхтэй бодис нь ACE-ийг дарангуйлдаг эналаприлатад гидролизддэг.
Мансууруулах бодис нь хэрэглэхийг зөвлөж буй давтамжаар ялгаатай байдаг. Бага зэргийн гипертензийн үед эналаприлыг өдөрт 1 удаа ууна. Каптоприл нь бага нөлөөтэй тул арчлах зорилгоор эмийг өдөрт хэд хэдэн удаа уух шаардлагатай байдаг.
Каптоприл нь шээс хөөх эмтэй илүү сайн нийлдэг. Түүний аналогитай харьцахдаа шээс хөөх эмийн тунг багасгах эсвэл түр зуур татгалзахыг зөвлөж байна.
Аль нь хямд юм
Эмийн үнэ нь хямд бөгөөд хэрэглэгчдэд хүртээмжтэй байдаг. Дундаж өртөг нь 60-130 рубль юм.
Эналаприл эсвэл каптоприл юу нь илүү дээр вэ
Эналаприл нь цусны даралтыг хүссэн хязгаарт байлгах шаардлагатай бол удаан хугацаагаар хэрэглэхэд оновчтой боловч түргэн тусламжийн машинд ашиглагддаггүй. Каптоприл нь огцом нэмэгдсэн даралтыг эпизодик аргаар тохируулах үр дүнтэй байдаг. Энэ эм нь зүрхний ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг, тогтмол ачаалалтай тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед хэрэглэхэд тохиромжтой болгодог.
Каптоприлаас эналаприл руу хэрхэн шилжих вэ
Уг эм нь ижил фармакологийн бүлэгт багтдаг бөгөөд тодорхой сөрөг харилцан үйлчлэлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай бөгөөд цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг. АГ-ийн эмчилгээнд эмийг дангаар нь эмчилдэг. Нэг эмээс нөгөөд шилжихийн тулд та өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, нас, бусад хувийн шинж чанарыг харгалзан оновчтой тун, суллах хэлбэр, эмчилгээний горимыг сонгох мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Өвчтөний тойм
Марианна П .: "Үе үе үе даралт ихсэх боловч би эмийн ачааллыг бууруулахын тулд эм уухаас зайлсхийдэг. Жилийн өмнө би байнга нислэг, цаг уурын өөрчлөлтөөс болж эмнэлэгт хэвтэж байсан. Эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь даралтыг бууруулж чадахгүй байсан. Тэр байтугай тариа нь нөхцөл байдлыг сайжруулаагүй. "Нэгэн удаа нэг найз маань Captopril-ийг санал болгосныг би санаж байна. Би 2 шахмал шахалтыг хэлийнхээ доор тавьсны дараа 30 минутын дараа даралт буурч эхэлсэн. Дараа өдөр нь бүрэн хэвийн байдалд хүрсэн. Одоо би энэ эмийг цүнхэндээ хадгалж байна."
Вика А: "Каптоприлыг түргэн тусламж гэж би бодохгүй байна. Хадам ээжийн цусны даралт огцом үсрээд 2-оо хэлэн доороо хийлээ. 3 цаг хэдхэн цагийн дараа, өглөө 2-т ойртож ирэв. Зөвхөн өглөө нь сайжирсан. удаашир. Хэрэв эм түргэн тусламжийн байрлалд байрласан бол эмийг түргэн шуурхай авах хэрэгтэй. Эмч нь шээс хөөх эмтэй зарим эмийг тараасны дараа хадам эхийн даралт хэвийн байдалд оров. "
Елена Р .: "Эмнэлгээс гарангуут ээжид Эналаприл өгсөн. Тэр өмнө нь байгаагүй ханиалга байгааг тэр даруй анзаарсан. Би эмийн зааврыг уншаад энэ нь хүн бүрт тохирохгүй болчихсон. Үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Гэхдээ орлуулах нь дээр."
Мансууруулах бодис нь хэрэглэхийг зөвлөж буй давтамжаар ялгаатай байдаг.
Эмч нар эналаприл ба каптоприлын талаархи шинжилгээг хийдэг
Цуканова А., 5 жилийн туршлагатай эмчилгээний эмч: "Эналаприлын цорын ганц давуу тал бол боломжийн үнэ юм. Жижиг тунгаар бараг ашиггүй байдаг. Ихэнх нь хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунгаар уудаг. Энэ нь ихэвчлэн хуурай ханиалгах хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэг тул астматик эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг. Би энэ эмийг өвчтөнүүдэд зөвлөж байна, илүү үр дүнтэй, орчин үеийн эмүүд байдаг. "
Зафираки В.К., 17 жилийн туршлагатай зүрх судасны эмч, доктор: "Үр нөлөө муу эсвэл түүний сул илэрхийлэлд гомдоллодог олон настай өвчтөнүүд Капотен ба Каптоприл хоёрын ялгааг мэддэггүй Captopril худалдаж авдаг. Тэд ижил хүчинтэй байдаг. бодис агуулдаг боловч эхний эмийг нь үйлдвэрлэдэг компани боловсруулсан бөгөөд хоёрдугаарт анхны хувилбарыг нь хуулбарлаж, өөр өөр компаниуд үйлдвэрлэдэг. Би эмийг хоёуланг нь худалдаж авч, аль нь илүү хүчтэй болохыг харьцуулахыг зөвлөж байна. "
