Лопирел нь antiplatelet агентуудын бүлэгт багтдаг. Энэ эмийн тусламжтайгаар ялтас, тэдгээрийн цусны судасны хананд хавсарсан байдлаас үүссэн эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Клопидогрел.
Лопирел нь antiplatelet агентуудын бүлэгт багтдаг.
ATX
B01AC04.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг 1 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг (клопидогрел гидросульфат) болон antiplatelet нөлөөгүй нэмэлт бодис агуулсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үндсэн нэгдлийн агууламж 97.87 мг байна. Энэ хэмжээ нь 75 мг клопидогрелтэй тохирч байна. Таблетууд нь тусгай бүрхүүлтэй байдаг тул үүнээс болж эмийн нөлөө зөөлөрдөг. Энэ тохиолдолд идэвхитэй бодис аажмаар ялгардаг бөгөөд гэдэс дотор шингээлт үүсдэг. Бага бүрэлдэхүүн хэсэг:
- crospovidone;
- лактоз;
- бичил кристалл целлюлоз;
- глицерил дибенат;
- Opadry II 85 G34669 ягаан;
- Talcum нунтаг.
Багц нь 14, 28 эсвэл 100 шахмалыг агуулдаг.
Бэлдмэлийг 1 идэвхтэй орц агуулсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Фармакологийн арга хэмжээ
Асуудалтай байгаа эмийн үндсэн үүрэг бол antiplatelet бөгөөд энэ нь цусны эсийг бий болгоход саад болох чадварыг илэрхийлдэг: ялтас, улаан эс. Тэдний цусны судасны эндотелитэй хослуулах хандлага буурдаг. Үүний ачаар цусны саадгүй урсах хэвийн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Захын артериудын люменыг бууруулах эрсдлийг бууруулж байгаа нь ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Үүнээс гадна судасны эсэргүүцэл буурч байгааг тэмдэглэв. Ясны сийвэнгийн нэгтгэх үйл ажиллагааг бууруулахаас гадна эм нь өөр үүргийг гүйцэтгэдэг - энэ нь эритроцит мембраны гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг. Үүний үр дүнд эдгээр хэлбэртэй элементүүд илүү хурдан деформацид ордог бөгөөд энэ нь цусны урсгал нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Лопирел эмчилгээ хийснээр цусны өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй одоо байгаа эдийг устгах боломжтой болно.
Лопирел эмчилгээ хийснээр цусны өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй одоо байгаа эдийг устгах боломжтой болно. Энэхүү чадварын ачаар эмийг мэс заслын дараах үеэс, цусны өтгөрөлт үүсэхээс үүдэлтэй өвчинд зориулагдсан байдаг. Фармакодинамик нь аденозины дифосфатыг ялтасны рецепторуудтай холбох чадвар дээр суурилдаг. Үүний үр дүнд тэдгээрийн хоорондох цусны эсүүд нийлдэг.
Энэ үйл явцын ачаар ADP нь ялтасны амьдралын төгсгөл хүртэл цаашдын өдөөх чадварыг алддаг бөгөөд энэ нь 7-10 хоног юм. Гэсэн хэдий ч Лопирел нь гажигтай байдаг. Энэ нь тодорхой нөхцөлд бага үр ашиг багатай байдаг. Энэ нь идэвхтэй метаболитийн ялгаруулалт нь P450 цитохромын системийн изоэнзимүүдийн нөлөөн дор явагддаг бөгөөд зарим нь бусад эмийн бодисуудаар дарагддаг. Үүний үр дүнд Lopirel-ийн хангалттай хүчтэй нөлөө ажиглагдаж байна.
Энэ эм нь судасны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг.
Энэ эм нь тунгалаг чанар буурсан, патентацитай холбоотой хүнд хэлбэрийн судасны эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бүрэн эдгэрэхийг хүлээх ёсгүй, клопидогрел нь жагсаасан өвчний цаана амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Лопирелийг бусад antiplatelet бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хамгийн сайн үр дүнд хүрч болно.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис шууд захиргааны талбарт шууд үйлчилж эхэлдэг - 2 цагийн дараа тромбоцитын эрч хүч буурдаг. Тун их байх тусам сайжруулалт хурдан болно. Өвчний цочмог шинж тэмдгийг арилгахад эмийн хэмжээ буурдаг. Үүний үр дүнд Лопирелийн эмчилгээний тунг 4-7 хоногийн турш уусны дараа эмийн бодисын хамгийн их концентрацид хүрдэг. Хүлээн авсан үр нөлөө нь цусны эсийн ашиглалтын хугацаанд (5-7 хоног) хадгалагдана.
Клопидогрелийн шингээлт хурдан явагддаг бол сийвэнгийн уурагтай харьцах хэмжээ нэлээд өндөр байдаг (98%). Энэ бодисын хувиргалт нь элгэнд тохиолддог. Энэ нь 2 аргаар хэрэгждэг: эфирийн найрлагаар карбоксилийн хүчил ялгаруулах замаар идэвхждэг (үйл ажиллагааг харуулдаггүй); цитохром P450-ийн оролцоотойгоор. Мөөгөнцрийн рецепторуудтай холбох үйл явц метаболитын нөлөөн дор явагддаг.
Бэлдмэлийг их тунгаар (нэг удаа 300 мг) уух нь оргил дахь концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэхүү үзүүлэлтийн утга нь эмчилгээний тунг (75 мг) 4 хоногийн турш авах тохиолдолд концентрацийн дээд хэмжээнээс 2 дахин их байна.
Эмийн найрлагад агуулагдах бодисын ялгадас нь бөөрөөр дамжин гардаг.
Эмийн найрлагад агуулагдах бодисын ялгаруулалт нь бөөр, гэдэс дотор (тэнцүү хувь хэмжээгээр) явагддаг. Энэ үйл явц удаан байна. Лопирелийн сүүлийн тунг ууснаас хойш 5 дахь өдөр идэвхтэй бодисыг бүрэн устгах нь ихэвчлэн тохиолддог.
Хэрэглэх заалт
Ийм эмгэг судлалын талаархи төлөөлөгчийг дараахь байдлаар томилж болно.
- цусны судас ба зүрхний янз бүрийн өвчин: миокардийн шигдээс (энэ өвчний үргэлжлэх хугацаа 35 хоногоос хэтрэхгүй байх тохиолдолд), ишемийн харвалт эмчилгээ эхлэхээс 6 сарын өмнө зовж шаналж, захын судасны үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй бусад эмгэгийн эмгэг;
- цочмог илрэл бүхий титэм судасны синдром, өндрөөс дээш, ST-ийн түвшин өндөр байвал ацетилсалицилын хүчил (ASA) -ийг клопидогрелтэй нэгэн зэрэг зааж өгдөг.
Эсрэг заалтууд
Дараах эмгэгийн эмгэг оношлогдвол эмийг хэрэглэдэггүй.
- Lopirel-ийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт сөрөг шинж чанартай бие даасан хариу урвал:
- цочмог цус алдалт (тархины цус алдалт, идээт үрэвсэл);
- удамшлын лактозын үл тэвчих байдал, энэ нөхцөл байдалтай холбоотой хэд хэдэн эмгэг: лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын мелабсорбцийн синдром.
Болгоомжтой хандана уу
Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол цус алдах эрсдэлтэй тул эмийг тогтоохгүй. Харьцангуй эсрэг заалтуудын бүлэгт багтдаг бусад эмгэгийн эмгэгүүд.
- цус алдах магадлал нэлээд өндөр байгаа өвчнүүд, жишээлбэл, хараа, эсвэл ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн гэмтэл;
- тиенопиридины харшлын түүх.
Лопирелийг яаж авах вэ
Ихэнх тохиолдолд 0.075 г-ийг өдөрт нэг удаа ууна. Бусад тохиолдолд эмийг хэрэглэх заавар:
- ТТ-ийн өсөлт дагалддаг титэм судасны синдром: хоёр дахь өдрөөс өдөрт 0.075 г, эхний тун нь нэг удаа 0.3 г, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй, урт эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөө тогтоогдоогүй байна;
- ST-ийн өндрийн шинж тэмдэггүй титэм судасны синдром: хэв маяг нь адилхан боловч курс үргэлжлэх хугацаа илүү урт байж болно (12 сар хүртэл);
- Артерийн фибрилляци: өдөрт 0.075 г.
Энэ тохиолдолд ASA ашиглахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хязгаарлалтууд байдаг: өдөрт 0.1 мг-аас ихгүй байна.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Ийм өвчний эмчилгээг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч лактозоос болгоомжлох хэрэгтэй. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед цус харвалт, миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Антиплателет эмчилгээ нь энэ өвчнийг эмчлэх чухал алхам бөгөөд зөвхөн тунг бие махбодийн төлөв байдлыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно.
Эмийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч үүнийг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Лопирелийн гаж нөлөө
Мансууруулах бодисын сул талуудын дунд олон тооны сөрөг урвалууд байдаг. Түүнээс гадна тэд бие махбодийн янз бүрийн системүүд дээр хөгжиж чаддаг.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах, гэдэс дотор өвдөх, өтгөний бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд ихэвчлэн илэрдэг, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ ходоодонд элэгдэл үүсэх нь ажиглагддаг, өтгөн ялгадас гарах нь хэцүү, хий үүсэх нь эрчимждэг. Заримдаа шархлаа оношлогдвол бөөлжих тохиолддог. Бага түгээмэл тохиолддог зүйл бол колит ба нойр булчирхайн үрэвсэл юм.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ясны ялтас, гранулоцитын агууламж буурдаг. Лейкопени, тромбоцитопени.
Төв мэдрэлийн систем
Толгой эргэх, толгой өвдөх, амт мэдрэхүй, түүний бүрэн алдагдал. Халууралт үүсч болно. Ухамсрын төөрөгдөлд тэмдэглэв.
Шээсний системээс
Гломерулонефрит.
Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс
Нүд, хамар.
Дархлааны системээс
Сийвэнгийн өвчин, анафилактоидын урвал.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Шээс ялгаруулалтыг зөрчих.
Зүрх судасны системээс
Даралт, судасны үрэвслийн өөрчлөлт.
Дотоод шүүрлийн систем
Байхгүй байна.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Гепатит, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.
Харшил үүсгэдэг
Цусархаг диатез, загатнах, пурпур, эритема, хавдар.
Лопирел нь даралтын өөрчлөлтийг өдөөж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Машин жолоодоход хязгаарлалт байхгүй. Учир нь анагаах ухаан нь хараа, сонсгол, CVS болон төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны бууралтад нөлөөлдөггүй.
Тусгай заавар
Эмэгтэйчүүдэд тромбоцитын хуримтлалыг дарангуйлах нь бага ялгардаг болохыг тэмдэглэв
Хэрэв ишемийн харвалтын дараа, ST-ийн өсөлттэй миокардийн шигдээс 7 хоногийн дараа өнгөрөөгүй бол эмчилгээг эхлэх ёсгүй.
Цус алдах тохиолдолд цусны шинжилгээг хийдэг бөгөөд элэгний үнэлгээг хийдэг.
Мансууруулах бодис мэс засал хийлгэхээс 1 долоо хоногийн өмнө зогсооно.
Мансууруулах бодис мэс засал хийлгэхээс 1 долоо хоногийн өмнө зогсооно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Эдгээр тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд томилогддоггүй. Клопидогрел нь сүүнд ордог тул эмчилгээний туршид хөхүүлэхийг зогсооно.
Лопирелийг хүүхдэд эмчлэх
Клопидогрелийн хүүхдийн бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн аюулгүй байдлын судалгаа хийгдээгүй тул эмийг хэрэглэдэггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ бүлгийн өвчтөнүүд эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг тул тунг тохируулах шаардлагагүй. Ясны ялтасын нэгтгэх түвшин залуу хүмүүсийнхтэй ижил байдаг гэж тэмдэглэжээ. Гэсэн хэдий ч даралт буурах, цусны зуурамтгай чанар өөрчлөгдөх, цусны судасны люмен ихсэх, тэдгээрийн эсэргүүцэл буурах зэргээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Энэ эмийг эмгэг судлалын бага зэргийн дунд зэргийн илрэлүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь эмчилгээг зогсоох шалтгаан болдог.
Энэ эмийг бөөрний эмгэгийн бага зэргийн дунд зэргийн илрэлүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Уг эмийг жороор өгөхийг зөвшөөрдөг боловч шинж тэмдгийг ажиглахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Лопирелийн хэт их тун
Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтын хугацааг ихэсгэж байгааг тэмдэглэв. Илүүдэл жингийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд зохих арга хэмжээг авна уу. Хэрэв та цус алдалтыг хурдан зогсоохыг хүсч байвал ялтасны цус сэлбэлт хийдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
ASA-г томилсонтой холбоотойгоор цусны урсгалын эрчим нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Варфариныг хэрэглэх үед ижил нөлөө ажиглагдаж байна.
Гепариныг Лопирелтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь аюулгүй эсэх нь тодорхойгүй байгаа боловч гепарин нь уг эмийн antiplatelet-ийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй болохыг батлах мэдээлэл байна.
Напроксен авах нь цус алдах эрсдлийг ихэсгэх шалтгаан болдог.
Напроксен авах нь цус алдах эрсдлийг ихэсгэх шалтгаан болдог. Түүнээс гадна энэ шинж тэмдгийн илрэлийг нутагшуулах нь хоол боловсруулах зам юм.
Эстроген агуулсан бодис, Фенобарбитал, Циметидин зэрэг нь уг эмтэй сайн нийлдэг.
Толбутамид, Фенитоин зэрэг эмийн агууламж нэмэгддэг.
Архины нийцтэй байдал
Антиплателийн эффект бүхий мансууруулах бодис хэрэглэх, үүнтэй зэрэгцэн согтууруулах ундаа агуулсан ундаа уухыг хориглоно. Согтууруулах ундаа нь цусны зуурамтгай чанар буурч, цусны эргэлтийг хэвийн болгох нь ноцтой хүндрэлийг өдөөх болно.
Аналогууд
Лопирелийн оронд тэд дараахь хэрэгслийг ашигладаг:
- Клопидогрел;
- Кардиомагнил;
- Плавикс;
- Шилт.
Эдгээрээс хамгийн хямд нь Cardiomagnyl, clopidogrel юм.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийг жороор зардаг.
Лопирелийн үнэ
650-аас 1300 рубль хүртэлх зардал.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Өрөөн доторх зөвшөөрөгдөх температур + 30 ° С-аас ихгүй байна. Хүүхдүүдийн эмэнд хандах хандалтыг хаах хэрэгтэй.
Хугацаа дуусах хугацаа
Хэрэглэх хугацаа - олгосон өдрөөс хойш 3 жил.
Үйлдвэрлэгч
Актавис Групп, Исланд.
Lopirel-ийн тоймууд
Валентина, 45 настай, Воронеж
Цусан дахь зуурамтгай чанар нэмэгдсэн тул би цус харвах эрсдэлтэй болсон. Энэ шалтгааны улмаас би эмийг зургаан сарын турш хэрэглэсэн. Одоогийн байдлаар бүх цусны тоолол хэвийн байна.
Анна, 39 настай, Пенза
Би эмийг 4 жилийн турш ууж байсан бөгөөд эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө мэдэрсэнтэй харьцуулахад биеийн байдал сайжирсан. Даралт, сонсголын бэрхшээлтэй холбоотой асуудлууд байхгүй - судасны бөглөрөлтийн шинж тэмдэг байдаггүй. Зүгээр л үнэ хийхээ больсон. Мансууруулах бодис илүү үнэтэй болжээ.
