Fendivia бол мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмийн бүлэг юм. Идэвхтэй бодис нь опиат агуулдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар өвдөлтийн хам шинжийн эрчмийг бууруулдаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Фентанил (Латинаар - Fentanyl).
Fendivia бол мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмийн бүлэг юм.
ATX
N02AB03 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлтгэх бэлдмэлийг тарилгын уусмал хэлбэрээр (судсаар ба булчинд тарих хэлбэрээр) санал болгодог. Борлуулалтаар та трансдермал нөхөөс олж болно. Фентанил нь идэвхтэй нэгдэл юм. Мансууруулах бодисын янз бүрийн хувилбарыг санал болгодог. Идэвхтэй бодисын тун нь өөр өөр байж болно (мг): 1.38; 2.75; 5.5; 8.25; 11. Фентанилын ялгарлын эрч хүч нь бас өөр өөр байдаг (мкг / цаг): 12.5; 25; 50; 75; 100.
Нөхөөс нь хамгаалалтын хальсаар хучигдсан байдаг; найрлага дахь бусад бодис агуулдаг:
- диметикон;
- дипропилен гликол;
- гипролоз.
Фармакологийн арга хэмжээ
Найрлага дахь гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь опиоид эмийн бүлгийн бүлэг юм. Энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Мансууруулах эмэнд харшилтай тул хар тамхи эмчийн зааврын дагуу болгоомжтой хэрэглэнэ. Фармакологийн арга хэмжээ нь төв мэдрэлийн систем, эд, нугасны опиатын рецепторыг өдөөх чадвар дээр суурилдаг. Фентанилын нөлөөн дор өвдөлтийн босгыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний улмаас бие махбодийн гадаад болон дотоод сөрөг хүчин зүйлсийн эсэргүүцэл нэмэгддэг.
Бэлтгэх бэлдмэлийг тарилгын уусмал хэлбэрээр (судсаар ба булчинд тарих хэлбэрээр) санал болгодог.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн өөр нэг чадвар бол өдөөлтийг гипоталамус, таламус, амигдала цогцолбор руу дамжуулах явдал юм. Эмийн үндсэн шинж чанар: өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Энэ эм нь невропат өвдөлтийн эрчмийг нэгэн зэрэг бууруулж, өдөөх мэдрэмж болон мэдрэлийн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийн хамт тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.
Фентанилын нөлөөн дор өвдөлтийн сэтгэлийн өнгө өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна, нойрны эмийг үзүүлэв. Өвчтөнд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөллийн эрч хүч нь фентанилын тун ба биеийн мэдрэмжийн түвшингээс хамаарна. Заримдаа мэдээ алдуулах, тайвшруулах нөлөөтэй тул, эйфори нь өөрөө илэрдэг. Бэлдмэлийг хэдий чинээ их хэрэглэх тусам идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөнд организмын тэсвэр тэвчээрийг бий болгох эрсдэл өндөр байдаг. Дахин давтан хэрэглэсний дараа идэвхитэй бодисоос хамааралтай байдал үүсч болно.
Фентанилын нөлөөн дор сөрөг урвал үүсдэг: амьсгалын үйл ажиллагаа саатдаг, зарим төвүүд (вагус, бөөлжих), эсрэгээр, сэтгэл хөдлөнө. Өөр нэг аюултай үр дагавар бол янз бүрийн сфинктер ба шээсний суваг, түүнчлэн давсагны эд эсийн өнгө нэмэгдэх явдал юм. Үүний үр дүнд шээсний тогтолцооны эмгэгүүд гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ дараахь сөрөг үйл явцыг тэмдэглэв.
- гэдэсний хөдөлгөөний эрч хүч буурснаас болж хоол боловсруулах явц удааширдаг;
- бөөрөнд цусны урсгал буурсан;
- гэдэснээс ус илүү идэвхтэй шингэдэг;
- зүрхний цохилтын өөрчлөлт;
- артерийн гипотензи;
- цусан дахь амилаза, липазын агууламж нэмэгддэг.
Фентанилын нөлөөн дор нойрны эм нь нэмэлт хэлбэрээр илэрдэг.
Фармакокинетик
Эмийн тунг хүлээн авснаас хойш 12-14 цагийн дотор үйл ажиллагааны оргилд хүрдэг. Эмчилгээний үр дүн дараагийн 3 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв эмийг давтан хэрэглэдэг бол концентрацийг тогтмол түвшинд хадгална. Нүхийг ашиглах үед сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээ нь түүний хэмжээнээс шууд хамаардаг. Энэ тохиолдолд сорох хэмжээ нь бас өөр байна. Тиймээс, цээжний хэсэгт өргөдөл гаргахдаа шингээлт нь бага эрчимтэй байдаг.
Цусан дахь уургийн өндөр агууламж ажиглагддаг - 84% хүртэл. Түүнээс гадна, фентанил нь жирэмсний явцад ураг, хөхний сүүнд ордог. Энэ нь элэг рүү ороход үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараа нь идэвхигүй нэгдлийг ялгаруулж өөрчлөгддөг. Фентанилыг биеэс зайлуулах процесс нь нөхөөсийг арилгасны дараа идэвхждэг. Хагас амьдрах хугацаа нь 17 цаг, бага насны өвчтөнд илүү урт байдаг. Гэдэсний судсаар бодисыг биеэс хурдан гаргаж авдаг.
Шээх үед их хэмжээгээр ялгардаг. Гэдэсний хөдөлгөөний үед эмийн багахан хэсгийг зайлуулдаг. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Бэлдмэлийн гол зорилго нь архаг хэлбэрээр эмгэгийн нөхцөлд тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, хэрэв тэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг бол. Опиоидын эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай үед тогтооно. Жишээлбэл, Fendivia нь үе мөчний үрэвсэл, нейропати, салхин цэцэг (нөхөөс) -ийг авдаг.
Fendivia нь үе мөчний үрэвслийн үед авдаг.
Тарилгын хамрах хүрээ нь арай илүү өргөн байдаг: мэс заслын өмнө урьдчилсан мэдээ алдуулалт, архаг шинж чанартай ялгаатай байдаггүй генезийн янз бүрийн өвдөлт (зүрхний үйл ажиллагаа буурсан, мэс засал, гэмтэл, онкологи сэргэх). Мөн шингэн хэлбэрээр мансууруулах бодисыг antipsychotics эмээр томилж болно.
Эсрэг заалтууд
Энэ хэрэгслийн сул тал нь ашиглалтын үнэмлэхүй олон тооны хязгаарлалт юм:
- идэвхтэй бодисын бие даасан сөрөг урвал;
- амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурсан;
- гаднах бүрхэвч болон цацрагийн үед хэв гажилт, үүнд (нөхөөсний хувьд);
- пенициллин, цефалоспорин, линкосамидтай антибиотик эмчилгээний явцад сул өтгөн;
- хортой шинж чанартай хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл.
Болгоомжтой хандана уу
Ашиглахад хэд хэдэн харьцангуй хязгаарлалтуудыг тэмдэглэв.
- intracranial даралт ихсэх;
- уушгины архаг өвчин;
- брадиарритми;
- тархины гэмтэл эсвэл хавдар;
- цусны даралт ихсэх;
- элэг, бөөр дэх колик;
- цөсний хүүдий дэх кальци үүсэх;
- бамбай булчирхайн эмгэг (гипотиреодизм);
- үл мэдэгдэх этиологийн хэвлийн өвдөлт;
- түрүү булчирхайн булчирхайн эд эсийн тэгш гипертрофи;
- тодорхой хугацааны дараа биеийн температур нэмэгдэх бөгөөд энэ нь хэт халалт үүсгэдэг (жишээлбэл саун руу очих үед);
- архи, мансууруулах бодис донтох;
- шээсний сувгийн люмен буурах;
- өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал.
Fendivia-г хэрхэн ашиглах вэ
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг дангаар нь тодорхойлно. Фентанилын хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдал, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмийг эрт хэрэглэх туршлагатай байх / байхгүйгээс хамаарна. Нөхөөсийг ашиглахдаа гаднах өнцөгтийг цэвэрлэж, хатаана. Угаалгын нунтаг хэрэглэж болохгүй, цэвэр ус хангалттай. Арьс нь гажигтай байх ёсгүй.
Эхний тун нь 12.5 эсвэл 25 мг байна. Дараа нь шинэ нөхөөс бүрээр нэмэгддэг. Фентанилын хоногийн дээд хэмжээ 300 мг. Хэрэв тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол санг шингэн хэлбэрээр авч үзэх хэрэгтэй. Татаж авах шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд идэвхтэй бодисын хэмжээг аажмаар багасгахыг зөвлөж байна.
Хаана цавуу хийх
Идэвхтэй найрлага нь дээд нуруу, гаранд илүү сайн шингэдэг.
Яаж өөрчлөх вэ
1 нөхөөсийг ашиглах хугацаа 72 цаг байна. Үүний дараа орлуулах ажил хийгддэг. Хэрэв эмчилгээний үр нөлөө сул бол 48 цагийн дараа бүтээгдэхүүнийг өөрчилнө. Түүнээс гадна дараагийн нөхөөсийг шинэ газарт суулгасан болно. Хэрэв энэ зөвлөмжийг анхаарч үзээгүй бол фентанилын агууламж нэмэгддэг. Нүхийг арилгах явцад түүнийг наалдамхай гадаргуугаар дотор нь нугалж, хаях ёстой.
Чихрийн шижин өвчний үед эмийг хэрэглэж болно, гэхдээ эмчийн зааж өгсөн дагуу.
Тайрах боломжтой юу?
Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд нөхөөсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих ёсгүй.
Fendivia дээр хорт хавдартай өвчтөнүүд амьдардаг
Эмийг хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл хэрэглэнэ. Тэвчих шинж тэмдгүүд гарч ирвэл түүнийг өөр нэг арга болгож өөрчилдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэнэ
Энэ эмийг хэрэглэж болно, гэхдээ эмчийн зааж өгсөн бөгөөд арьс нь гажигтай биш байх ёстой.
Гаж нөлөө
Хэрэгсэл нь олон тооны сөрөг урвалын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Ходоод гэдэсний зам
Бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний эмгэг, хоол боловсруулах чадвар буурах, амны хуурай салст бүрхэвч дагалддаг. Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг ховор тохиолддог.
Fendivia-г авах нь хоолны дуршил алдагдахад хүргэдэг.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаар
Олон өвчтөн хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг илэрдэг: турах, хоолны дуршил алдах, ходоод гэдэсний замын эмгэгийг хөгжүүлэх.
Төв мэдрэлийн систем
Нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой эргэх, үе мөч нь чичрэх, ой санамж муудах, хямрал, төөрөгдөл, ухаан алдах зэрэг болно.
Шээсний системээс
Шээх нь хойшлогдож байна.
Амьсгалын системээс
Амьсгал богиносох, амьсгалын үйл ажиллагаа буурсан; амьсгалын замын баривчлах нь ховор тохиолддог, уушигны агааржуулалт хангалтгүй байдаг.
Арьсан дээр
Гиперидроз, загатнах, эритема, арьсны үрэвсэлт үйл явц, экзем.
Fendivia-г авах нь экземд хүргэдэг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Бэлгийн үйл ажиллагааг зөрчих.
Зүрх судасны системээс
Зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, гадаад дотоод өнгөний бүдэг байдал.
Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс
Булчинг мушгих, хавчуулах.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Колик.
Харшил үүсгэдэг
Харшлын, холбоо барих дерматит. Шинж тэмдэг: гипереми, загатнах, тууралт.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис нь бие махбодийн олон чухал ажилд нөлөөлдөг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох ёсгүй. Гэсэн хэдий ч хатуу хязгаарлалт байхгүй.
Тусгай заавар
Энэ эмийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Уг эм нь эхийн сүүнд орж, ихэсээр дамждаг тул хүүхдэд сөрөг шинж тэмдэг илрэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хэрэв бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд сөрөг хариу урвал үүссэн бол фентанил устгах түвшин бага байгаа тул өвчтөнийг дараагийн 24 цагийн турш хянах шаардлагатай.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Мансууруулах бодисыг жороор олгодог боловч хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл юм. Ашиг тус нь боломжит хор хөнөөлөөс хамаагүй их байх тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгаанаар ашиглагддаг. Жирэмсэн үед эмчилгээ хийснээр төрсний дараа нярайд таталт гарах эрсдэлтэй байдаг.
Уг эм нь эхийн сүүнд орж, ихэсээр дамждаг тул хүүхдэд сөрөг шинж тэмдэг илрэх эрсдэл өндөр байдаг.
Fendivia-ийг хүүхдүүдэд томилох
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. 2 жилээс эхлэн жор хийхийг зөвшөөрнө. 16-аас дээш насны хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн тунг хэрэглэж болно. 16-аас доош насны өвчтөнд өмнө нь морфины тунг (өдөрт дор хаяж 30 мг) хэрэглэж байсан бол эмийг тогтооно.
Хөгшин настай үед ашигла
Эмчилгээний явцад фентанилыг цэвэрлэх үйл явц удааширдаг. Энэ нь түүний концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас тунг шалгаж үзэх шаардлагатай. Уг эм нь ашиг тус нь хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмчилгээг 12.5 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй.
Хөгшрөхөд эм нь ашиг тус нь хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Сийвэн дэх фентанилын концентраци нэмэгдэх эрсдэлтэй. Ийм учраас эмчилгээний явцад эмийн анхны тун 12.5 мг байна.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий
Цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци нэмэгддэг тул багажийг болгоомжтой ашигладаг. Эмчилгээний курс нь эмийн хэмжээнээс эхэлдэг - 12.5 мг.
Зүрхний өвчтэй
Хэрэгсэл нь ашиглахаар батлагдсан боловч нарийн мэргэжлийн хяналт шаардлагатай.
Хэт их хэрэглэх
Хэрэв идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдвэл нөхөөсийг арилгаж, антагонист (налоксон) бодис агуулдаг. Эхний тун нь 0.4-2 мг (судсаар). Шаардлагатай бол эмчилгээг 3 минут тутамд антагонист давтан хийнэ. Налоксоны уусмалыг дуслаар хүргэх өөр хувилбар байдаг (энэ бодисын 2 г нь 500 мл натрийн хлорид 0.9% холилддог).
Налоксоны уусмалыг дуслаар хүргэх өөр хувилбар байдаг (энэ бодисын 2 г нь 500 мл натрийн хлорид 0.9% холилддог).
Бусад эмүүдтэй харьцах
Цитохром P450 3A4 ингибиторуудын нөлөөн дор идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нэмэгддэг. Цитохромын өдөөгч бодис хэрэглэх нь эсрэгээр цусан дахь эмийн агуулгыг бууруулахад тусалдаг.
Fendivia-тай хамт MAO дарангуйлагч, холимог агонистууд ба антагонистууд, серотонерик эмүүдийг бүү хэрэглээрэй.
Архины нийцтэй байдал
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа агуулсан ундаа ууж болохгүй.
Аналогууд
Үр дүнтэй эм:
- Dolforin;
- Дурогезик;
- Фентанил.
Амралтын нөхцөл Эмийн сангаас Fendivia
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Зүрхний өвчин туссан тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч нарийн мэргэжлийн хяналт шаардлагатай байдаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Үгүй ээ, тийм биш.
Fendivia-ийн үнэ
Зардал нь 4900-аас 6400 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Санал болгож буй температурын хүрээ: + 25 ° С.
Хугацаа дуусах хугацаа
Эмийн хадгалах хугацаа нь гарснаас хойш 2 жил байна.
Fendivia үйлдвэрлэгч
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Герман.
Fendivia-ийн талаархи тоймууд
Хэрэглэгч, мэргэжилтнүүдийн үнэлгээ нь эмийн талаар илүү бүрэн дүүрэн дүгнэлт өгөх боломжийг олгоно.
Эмч нар
Данилов I.I., онкологич, 49 настай, Владивосток
Хэрэгсэл нь түүний функцийг гүйцэтгэдэг - өвдөлтийг арилгадаг. Сул талууд нь фентонил аажмаар ялгардаг тул үйлдэл нь бага хурдтай байдаг: эхлээд гаднах бүтцийн бүтцэд нэвтэрч, дараа нь цусанд ордог. Энэ хэлбэр нь үл харгалзан энэ эмчилгээ нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийн улмаас аюултай байж болно (анафилактоидын урвал үүсдэг).
Верилова А.А., мэс засалч, 53 настай, Санкт-Петербург
Зохисгүй хэлбэрийн улмаас би эмийг байнга хэрэглэдэг. Тэр удаан үйлчилдэг. Үүнээс гадна өртөг өндөр байна. Хэрэв бид түүний үндсэн шинж чанарыг авч үзвэл энэ хэрэгслийн үр ашиг бусад хэлбэрийн аналогиас доогуур биш юм.
Өвчтөнүүд
Евгений, 33 настай, Пенза
Энэ эм нь ихэнх опиатын нэгэн адил нэлээд аюултай. Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа тэрээр туслахаа больсон. Би идэвхитэй бодисын хүлцэл үүсэх боломжтой байдлын талаар уншсан боловч мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм нь ийм функцийг хурдан зогсооно гэж бодсонгүй. Би аналог руу шилжих шаардлагатай болсон.
Вероника, 39 настай, Москва
Онкологийн тусламжтайгаар энэ нь муу тусалдаг. Үр нөлөө нь богино хугацаанд хийгддэг бөгөөд үүнээс хойш нөхөөсийг бага зэрэг өөрчлөх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь 48 цагийн дотор 1-ээс илүүгүй удаа хэрэглэж болох тул асуудал юм. Энэ шалтгааны улмаас эмч өөр эмийг зааж өгсөн.
