Клопидогрел C3 нь антитробицитын эсрэг эм юм. Энэ нь цусны өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог зүрх судасны тогтолцооны өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Клопидрогел.
Клопидогрел C3 - цусны өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог зүрх судасны тогтолцооны өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.
ATX
B01AC04.
Маягт, найрлагыг суллах
Цайруулсан шаргал өнгөтэй цагаан шахмал. Гол идэвхтэй найрлага нь клопидрогел бисульфат юм. Нэг шахмал нь 75 мг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Нэмэлт бодисууд: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоза моногидрат, кальцийн стеарат, титаны давхар исэл, микрокристалл целлюлоз.
1 хайрцагны хайрцагт 10 шахмалаас 1, 2 ширхэг савлагаатай байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Клопидогрелийн идэвхит метаболит нь тромбоцитын нэгдлийг дарангуйлдаг (хэд хэдэн тромбоцит эсийг наалдуулж, тромбус үүсэхэд хүргэдэг). Энэ нь титэм судасны тэлэх нөлөөтэй бөгөөд энэ нь титэм судасны тэлэлт, улмаар цусны эргэлтийг сайжруулдаг гэсэн үг юм.
Клопидогрел C3 нь титэм судасны шингэрүүлэх нөлөөтэй бөгөөд энэ нь титэм судасны судасны тэлэлт, цусны эргэлтийг сайжруулдаг гэсэн үг юм.
Фармакокинетик
Энэ эм нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бодисын солилцоо нь элэгний эдэд явагддаг. Бөөрийг шээсээр бөөрөөр дамжуулж 50% -ийг, 46% нь ялгадасаар гэдэс дотор гардаг.
Хэрэглэх заалт
Дараах тохиолдолд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
- зүрхний шигдээс;
- ишемийн харвалт;
- захын артерийн бөглөрөл;
- титэм судасны синдром;
- angina pectoris.
Уг эм нь цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдэлтэй тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Эмнэлзүйн тохиолдлын хүнд байдлаас хамааран бие даасан эм болгон эсвэл ацетилсалицилын хүчилтэй хамт хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
Ийм тохиолдолд авахыг хориглоно.
- эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал;
- хүнд элэгний дутагдал;
- дотоод цус алдалт дагалддаг шархлаа;
- судсаар цус алдах.
Насны хязгаар 18-аас доош настай. Энэ эм нь лактоз агуулдаг. Хэрэв өвчтөн төрөлхийн лактозын үл тэвчих шинжтэй бол эмийг хатуу хэрэглэхийг хориглодог (хажуугийн шинж тэмдгүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул).
Болгоомжтой хандана уу
Дараах оношлогдсон өвчтөнд клопидогрел С3-тай эмчилгээ хийлгэх үед эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай (тогтмол үзлэг, лабораторийн параметрүүдийг хянах) шаардлагатай.
- элэгний дутагдлын хөнгөн, дунд зэргийн зэрэг;
- шилжүүлсэн ажиллагаа;
- механик гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл;
- цус алдах өндөр эрсдэлтэй өвчин.
Клопидогрел C3-ийг хэрхэн яаж авах вэ?
Уг заавар нь эмийн тунгийн талаархи ерөнхий зөвлөмжийг өгдөг. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд - өдөрт 1 удаа 75 мг. Эмийг хоолноос үл хамааран авч болно.
Эмийг хоолноос үл хамааран авч болно.
Титэм судасны синдром, тогтворгүй angina, зүрхний шигдээс зэрэг эмчилгээг 300 мг клопидогрелийн нэг өндөр тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний хоёр ба дараагийн өдрүүдэд тун нь 75 мг байна.
Аспиринтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ацетилсалицилын хүчлийн тун 100 мг. Аспириныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь цус алдахад хүргэдэг.
Цочмог миокардийн шигдээс: анхны тун - 300 мг, дараа нь 75 мг. Эмчилгээний курс дор хаяж 1 сар байна.
Чихрийн шижинтэй
Тунг тохируулах шаардлагагүй. Тун нь өдөрт 75 мг, эмчилгээний курс нь тромбофлебитын өндөр эрсдэлтэй үргэлжилдэг.
Клопидогрел C3-ийн гаж нөлөө
Нийтлэг гаж нөлөө нь: цээжин дэх өвдөлт, ханиадтай төстэй шинж тэмдгүүд. Ховор тохиолдолд: бронхоспазм, анафилаксийн урвалын хөгжил.
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Ховор тохиолдолд: нүдний булчирхайн цус алдалт, коньюнктивит үүсэх.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Миалги, үе мөчний үрэвсэл, булчингийн цус алдалт, артралги.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах тогтолцооны дотоод цус алдалт, өтгөний эмгэг - суулгалт, хэвлий дэх өвдөлт. Илүү бага тохиолддог: арван хоёр нугасны шархлаа, гастрит үүсэх, байнга дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих. Маш ховор тохиолддог: үхлийн өндөр эрсдэлтэй, хүчтэй нойр булчирхай, нойр булчирхайн үрэвсэл, шархлаа, лимфоцит колит.
Тархины судасны эрхтнүүд
Лейкопения, хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени, нейтропенийн хамгийн хүнд үе шат.
Төв мэдрэлийн систем
Ховор тохиолдолд: үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй intracranial цус алдалт. Үе үе толгой өвдөх, толгой эргэх, амт өөрчлөгддөг.
Шээсний системээс
Гематури, гломерулонефрит үүсэх, креатинины агууламж нэмэгдэх.
Амьсгалын системээс
Ихэнх тохиолдолд хамрын цус алдалт байдаг, маш ховор тохиолдолд - бронхоспазм, интерстициаль төрлийн пневмонит, уушгинд цус алдах, шүлсний цус гарч ирдэг.
Арьсан дээр
Арьсанд байнга тохиолддог сөрөг урвал: арьсны доорх цус алдалт. Ховор тохиолддог: арьс дээр тууралт гарах, загатнах, пурпура харагдах байдал. Маш ховор тохиолддог: ангиоэдемийн хэлбэрийн хаван, чонон хөрвөс, тууралт гарах, олон хэлбэрийн эритема. Хамгийн ховор тохиолдол: Стивенс-Жонсоны хам шинжийн хөгжил, хортой төрлийн некролиз, улаан хаг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Ховор тохиолдолд: гематури. Маш ховор тохиолддог: гиперкреатининеми эсвэл гломерулонефрит.
Зүрх судасны системээс
Гематомын дүр төрх, ховор тохиолддог: нарийн төвөгтэй цус алдалт, мэс заслын үед удаан үргэлжилсэн цус алдалт, цусны даралтыг бууруулдаг.
Харшил үүсгэдэг
Арьсан дээр тууралт гарах, Квинкийн хаван, гематологийн хэлбэрийн урвал, жишээлбэл, нейтропения, тромбоцитопени үүсдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Эм нь анхаарал төвлөрөл болон урвалын хурдад нөлөөлдөггүй, эс тэгвэл энэ нөлөө нь ач холбогдолтой биш юм. Тиймээс эм уух нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллахад саад тотгор биш юм.
Тусгай заавар
Шаардлагатай бол төлөвлөсөн мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол Clopidogrel C3 эмийг хуваарьт ажиллагаа эхлэхээс 1 долоо хоногийн өмнө цуцална. Хэрэв өвчтөнд ямар нэгэн эм тогтоосон бол тэрээр клопидогрел авч байгаа тухай эмчид мэдэгдэх ёстой.
Эмийг зааж өгөхдөө эмч цус алдах нь илүү удаан зогсох болно гэдгийг өвчтөнд тайлбарлаж өгөх ёстой бөгөөд ингэснээр атипик цус алдалт илэрвэл өвчтөн даруй эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.
Клопидогрел С3-ийг бүхэлд нь эмчлэх явцад тромбоцитын түвшинг хянах шаардлагатай.
Клопидогрел C3-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд цусархаг хэлбэрийн диатез үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Энэ эмийг ишемийн харвалтаас хойш 7 хоногоос дээш хугацаагаар өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Маш ховор тохиолдолд тромбоцитопенийн пурпура гарч ирдэг. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, богино хугацааны эмчилгээ хийсний дараа хажуугийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв өвчтөн дараагийн тунг алдаж, тунг ууснаас хойш 12 цаг хүрэхгүй бол алдсан тунг авсан бол дараагийн тунг ердийн цагт авна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрвөл эмийг ердийн цагт авдаг бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлдэггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Тунг тохируулга хийх шаардлагагүй. Цочмог миокардийн шигдээсийн үед анхны ачааллын тунг 300 мг-аас татгалзаж, эмийг даруй 75 мг тунгаар авах нь зүйтэй.
Клопидогрел C3-ийг хүүхдэд эмчлэх
Хүүхдэд эмийн аюулгүй байдлын талаархи клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Аюулгүй байдлын үүднээс, харшлын шинж тэмдэг гарах магадлалыг харгалзан эмийг 18-аас доош насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд клопидогрел C3-ийг ууж хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд эмийг тогтоодоггүй.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Бие даасан тунг тохируулах шаардлагагүй.
Клопидогрелийн хэтрүүлэлт C3
Шинж тэмдэг: хүндрэл үүсэхтэй зэрэгцэн удаан цус алдах. Энэ эм нь тодорхой антидот агуулаагүй болно. Эмчилгээ нь цус алдалтыг зогсоох эмчилгээний арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Илүүдэл жингийн шинж тэмдгийг таслан зогсоох, өвчтөний ерөнхий байдлыг хэвийн болгохын тулд ялтасны массыг цутгадаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Зарим хослол нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаг:
- Варфаринтай зэрэгцэн хэрэглэх нь цус алдах хугацаа болон түүний эрчмийг нэмэгдүүлдэг.
- Аспирин: Ацетилсалицилын хүчил өндөр тунгаар antipyretic хэлбэрээр уувал цус алдах эрсдэл өндөр байдаг.
- Клопидогрелтэй гепариныг авч болно, гэхдээ хэт их цус алдах эрсдэлтэй тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
- Тромболитик бүлгийн бэлдмэл: цус алдалтын давтамж нь клопидогрелийн нэг тунтай өвчтөнд ажиглагдаж буйтай төстэй юм.
- Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд: Эмнэлзүйн судалгаагаар клопидогрел болон NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн цусан дахь латент цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоол боловсруулах тогтолцоонд цус алдах эсэх нь тодорхойгүй байна. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг клопидогрелтэй хамт хэт болгоомжтой хэрэглэнэ.
Кальцийн сувгийн хориглогч бүлгийн клопидогрел Нифедипин, Атенолол, Шиметидин, Фенобарбитал, Дигоксин, Фенитоин зэрэг аюулгүй хослолууд.
Архины нийцтэй байдал
Клопидогрелтэй эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Аналогууд
Орлуулах эм нь: Plavix, Zilt, Trombo ACC, Atherocard, Float, Lopigrol, Klopilet.
Клопидогрель С3 ба клопидогрелийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Эмийн хооронд ямар ч ялгаа байхгүй. Эдгээр нь өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэсэн ижил найрлага, үйл ажиллагааны спектр бүхий хоёр эм юм.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Жор.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Үгүй ээ, тийм биш.
Клопидогрелийн үнэ C3
Зардал (Орос) нь 400 рубльээс.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Нарны гэрэл байхгүй газарт температурын горим 25 хэмээс ихгүй байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
2 жил
Үйлдвэрлэгч
Орос, Хойд Од, ХААН.
Клопидогрел C3-ийн талаархи тоймууд
Ксения, 32 настай, Тюмень: "Энэ бол сайн эм. Клопидогрел C3 эмийг эмээ нар ишемийн харвалтаар өвчилсөн. Эм нь спектрийн нөлөөгөөр Аспирин шиг харагддаг. Энэ нь цусыг нимгэрүүлж, цусны өтгөрөх эрсдлийг бууруулдаг."
Андрей, 42 настай, Астана: "Би С3-г клопидогрелээр 3 жилийн турш эмчилж байна. Би чихрийн шижинтэй тул тромбоз үүсэх магадлал хамгийн өндөр. Энэ бол сайн эм. Бие махбодид бүхэлдээ эерэгээр нөлөөлж, цусны эргэлтийг сайжруулж чадна. Би үүнийг хэд хэдэн удаа ууж хэрэглэсэн. хэдэн сарын дараа би богино завсарлага аваад дахин эм ууж эхэллээ. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойшхи сүүлийн хоёр жил эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын хувьд амархан өнгөрөв. "
Анжела, 48 настай, Керч: "Бид Clopidogrel C3-ийг зүүн хөлний гэдэс дотор цусны судаснаас олж тогтоосон. Хөл маань байнга, маш их өвддөг. Энэ эм нь намайг аварсан. Зөвхөн өвчин намдаахаас гадна хэсэг хугацааны дараа цусны бүлэгнэл үүссэн. бүрэн шийдсэн бөгөөд зөвхөн мэс засал нь үүнээс салахад туслах болно гэж бодож байсан. Үр дүнтэй арга бөгөөд цорын ганц дутагдал нь эмчийн жоргүйгээр та үүнийг худалдаж авах боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй тул ирээдүйд үүнийг худалдаж авах хэрэгтэй болсон. "
