Акупро бол зүрхний дутагдлыг эмчлэх, цусны даралтыг бууруулах эм юм. Энэ нь бодисын солилцоо, зүрх судасны болон нефропротектор нөлөөтэй бөгөөд зүрх судасны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис нь васоконстриктор шинж чанартай нэгдлүүдийн хувиргалтыг зогсоодог. Үүний нөлөө нь цусны сийвэн ба эд эсийн ферментүүдэд нөлөөлж, удаан гипотензи нөлөө үзүүлдэг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Эмийн Латин нэр: Акупро. СЭТГ: Квинаприл.
ATX
АД буулгах эм, ACE дарангуйлагч. ATX код: C09A A06.
Акупро бол зүрхний дутагдлыг эмчлэх, цусны даралтыг бууруулах эм юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Бөөрөнхий, гурвалжин эсвэл зууван, цагаан, улаан хүрэн өнгийн хальсан бүрээстэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 шахмал нь 5, 10, 20 эсвэл 40 мг идэвхтэй бодис агуулдаг - гидрохлорид хэлбэрээр quinapril, мөн нэмэлт бодис агуулдаг. Картон савлагаанд 3, 5 ширхэг цэврүү тус бүр 6, 10 ширхэг ширхэг байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Ангиотензин хувиргах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг гипотензи эм бөгөөд түүний оролцоотой ангиотензин I ангиотензин II болж хувирдаг. Сүүлийнх нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг хамгийн идэвхтэй эндоген нэгдэл юм. Энэ нэгдлүүдийн шүүрэл буурах нь натрийн ялгаралтыг хурдасгах, бие махбодид калийн агууламж удаашрах зэрэг нь захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, цусны даралтыг бууруулдаг. Тогтмол хэрэглэвэл энэ нь зүрхний булчин, цусны судас өтгөрөх процессыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг үүсдэг.
Фармакокинетик
Амны эмчилгээг хийсний дараа ийлдэс дэх хинаприлын өндөр агууламж 60-90 минутын дотор гардаг. Дор хаяж 55% эмийг шингээдэг.
Элэгний ферментүүдийн нөлөөн дор идэвхитэй бодис нь ACE-ийн хүчирхэг дарангуйлагч болох quinaprilat-д метаболизмд ордог. Түүний системийн био хүртээмж 35% байдаг.
Идэвхтэй бодис ба түүний метаболитууд нь цусны тархины саад тотгорыг нэвтрдэггүй бөгөөд бөөрөөр дамжин гадагшилдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд креатинины клирингийн хэмжээ буурч, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг артерийн даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан.
Уг эмийг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
Эсрэг заалтууд
Эмийг хэрэглэх нь дараахь өвчин, нөхцлийн эсрэг заалттай байдаг.
- аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;
- АГ-ийн эсрэг эм, удамшлын ба / эсвэл идиомат харшлын өвчний өмнөх эмчилгээний улмаас ангиоэдемийн түүх;
- лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын мелабсорбци.
Болгоомжтой хандана уу
Ийм өвчин, нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд үүнийг болгоомжтой хэрэглэнэ.
- шинж тэмдэггүй артерийн гипотензи, ялангуяа өмнө нь шээс хөөх эм ууж, давс хязгаарлагдмал хэрэглэсэн хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнд;
- зүрхний булчингийн задралаас үүдэлтэй цочмог синдром;
- чихрийн шижин;
- бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
- аутоиммун холбогч эдийн өвчин;
- титэм судасны дутагдал;
- гиперкалиеми
- цусны эргэлтийн хэмжээ буурах.
Эмчилгээний эхэн үед эмийг цусны даралтын үзүүлэлтийг хянах зорилгоор ашиглахыг зөвлөж байна.
Accupro-г яаж авах вэ
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, дэглэмийг өвчтөний оношлогоо, бие даасан шинж чанарыг харгалзан мэргэжилтэн тогтоодог. Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1-2 удаа 0,01г-ийг амаар авдаг. Шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд нэг тунг 2 дахин нэмэгдүүлж болох боловч өдөрт хамгийн их тун нь 0.08 г-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Өдөр тутмын тунг нэг удаа, хэд хэдэн тунгаар хуваахгүйгээр уухыг зөвшөөрдөг. Тун нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн зөвлөмжийн дагуу нэмэгдэж, эмчилгээ эхэлснээс хойш 4 долоо хоногоос илүүгүй байж болно.
Чихрийн шижинтэй
Бэлдмэлийг гликемик хяналтыг сайтар ажиглаж, хэрэглэх тунгийн горимыг нарийвчлан судалж, АГ-ийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.
Гаж нөлөө
Эм нь бараг хүсээгүй урвал үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, эсвэл санал болгосон тунг ажиглаагүй тохиолдолд ажиглагддаг. Эмчилгээг дагалддаг эмгэгийг харгалзан оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн томилно.
Ходоод гэдэсний зам
Ам, хоолойн салст бүрхэвч хуурайшилт, амьсгаадалт, дотор муухайрах, хэвлий дэх өвдөлт, хоолны дуршил буурах, амт мэдрэхүйн зөрчил зэргийг тэмдэглэв.
Төв мэдрэлийн систем
Мансууруулах бодис хэрэглэх явцдаа сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг, оройн өвчин, астеник эмгэг, ядаргаа, цочромтгой байдал нэмэгддэг, арьс нь мэдрэхүйн шинж тэмдгээр илэрч, нойрмоглох, цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Шээсний системээс
Тусгаарлагдсан тохиолдолд шээсний замын халдварыг тэмдэглэдэг.
Амьсгалын системээс
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоосны дараа үргэлжилдэг байнгын, үр дүнгүй ханиалга, агаар дутагдах мэдрэмж, залгиурын салст бүрхүүлийн цочмог үрэвсэл, цээжний өвдөлт байдаг.
Арьсан дээр
Хөлс ихсэх, эритема ба цэврүүтэх, тууралт гарах, загатнах, үс унах, пемфигус, орон нутгийн эсвэл системийн мэдрэмтгий байдлын хариу урвал гэх мэт арьс ба арьсан доорх эдэд үзүүлэх хариу урвал.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Маш ховор тохиолдолд, уух чадвар буурч, шээх нь хойшлогдож болно.
Зүрх судасны системээс
Цусан дахь улаан эсийн тоо буурах, гемоглобины концентраци буурах, агранулоцитоз, тромбоцитын тоо буурах, бүх төрлийн цусны эсийн дутагдал зэрэг гематопоэтик эрхтнүүдийн хариу урвал.
Зүрх судасны тогтолцоонд цусны даралт буурах, цээжний талбайн таагүй байдал, зүрхний цохилт, зүрх судасны цохилт, тахикарди, цусны судасны люмен ихсэх зэрэг хүсээгүй урвалууд орно.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Ихэнхдээ нурууны өвдөлт байдаг. Ховор тохиолдолд, мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотойгоор доройтох хамтарсан өвчин гардаг.
Дархлааны системээс
Анафилактоидын урвал, ангиоэдема боломжтой.
Харшил үүсгэдэг
Хэрэв нүүр, хэл, дууны нугаламын арьсан дээр салстын шүгэл, хавагнал байвал эмийг эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв хэл эсвэл хавдар хавагнах нь уушиг руу орох агаарын урсгалыг тасалдуулна гэж үзвэл харшлын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хангалттай яаралтай эмчилгээ, хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Эм уухдаа толгой эргэх, гипотензи үүсэх эрсдэл өндөр тул механизмыг хянах, анхаарал их шаарддаг ажил, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн шингээлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй боловч идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацид хүрэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Эм уухдаа өөх тос бүхий хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй.
Зарим тохиолдолд ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчтай эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликемийн хөгжил, амаар гипогликемийн эм уух эсвэл инсулин хүлээн авахтай хамт байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь инсулин ба антибиотик эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмслэлт ба хөхүүл үед эсрэг заалттай.
Хүүхдэд Аккупро томилох
Энэ эм нь хүүхдийн аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээлэл дутагдсанаас болж хүүхдийн практикт ашиглагддаггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмийн санал болгож буй анхны тун нь өдөрт нэг удаа 10 мг байна. Оролцох эмчийн хяналтан дор хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Эрхтэний дутагдалтай өвчтөнд идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа ихсэх хандлага ажиглагдаж байгаа тул креатинины клиренцийн үзүүлэлтийг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай байна. Анхны хамгийн их тун нь өдөрт 2.5-аас 10 мг байна. Эмийн тунг нэмэгдүүлэх нь зөвхөн эрхтэний үйл ажиллагааны хяналтан дор боломжтой юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дотор бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэлийг дагуулдаг.
Хэт их хэрэглэх
Хэт их уух шинж тэмдэг нь усны электролитийн тэнцвэрт байдал, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, зүрхний агшилтын давтамж буурах, харааны бэрхшээлтэй байдаг. Эмчилгээг цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлэх зорилгоор цусны сийвэн дэх уусмалыг судсаар хийдэг. Диализын эмчилгээг хэрэглэх нь идэвхтэй бодисын гадагшлуулахад бага нөлөө үзүүлдэг. Цусны даралт буурсан тохиолдолд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Тетрациклиний антибиотик ба АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тетрациклиний шингээлтийг бууруулдаг. Литийн бэлдмэл ба ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ нь ийлдэс дэх литийн агууламжийг нэмэгдүүлж, улмаар хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Калийн бэлдмэл нь эмийн идэвхтэй бодисын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөөг сайжруулж, цусан дахь ул мөр элементийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ нь цусны эмгэг, түүний дотор гранулоцит ба нейтрофилын концентрацийг бууруулдаг.
Хиноприл агуулсан эмийг Allopurinol, Novocainamide, цитостатик бодис эсвэл дархлаа дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь лейкопени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. АД буулгах эм, мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эмүүд нь хинаприлын гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм нь бие махбодид шингэн хуримтлагдахаас болж үүнийг сулруулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Этанол нь эмийн эсрэг бэлдмэлийн нөлөөг сайжруулдаг.
Аналогууд
Энэ эм нь ижил фармакологийн бүлэгт хамаарах олон тооны аналогуудтай байдаг. Эдгээрийн дотор:
- Хинаприл-C3;
- Prestarium
- Кинафар.
Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь өөр өөр байж болох тул эмийг орлуулах нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Амралтын нөхцөл
АД буулгах эм худалдаж авахын тулд эмчийн томилолт шаардлагатай.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Жороор гаргасан.
Акупро үнэ
Эмийн дундаж үнэ 535-640 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Хяналтын өрөөний температурт (+ 20 ° C-аас ихгүй) хадгална. Нарны шууд тусгалаас хол байлга. Хүүхдүүдийн анагаах ухааны хүртээмжийг хязгаарлах.
Хугацаа дуусах хугацаа
Хугацаа дууссанаас хойш 36 сарын дараа эмийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Үйлдвэрлэгч Аккупро
Pfizer Manufacturing Deutschland (Герман).
Аккупро тойм
АД буулгах эм хэрэглэхээс өмнө эмнэлгийн мэргэжилтэн, өвчтөний сэтгэгдлийг уншихыг зөвлөж байна.
Хяналтын өрөөний температурт (+ 20 ° C-аас ихгүй) хадгална. Нарны шууд тусгалаас хол байлга.
Эмч нар
Алевтина Иванова (зүрх судасны эмч), 39 настай, Иваново
Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн үр дүнтэй эм. Урт хугацааны хэрэглээ нь зүрх судасны тогтолцооны ханыг бэхжүүлж, уян хатан чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Бэлдмэлийг жороор олгосон тул болзошгүй эсрэг заалтыг хасч, хүсээгүй урвал үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд зөв эмчилгээг мэргэжилтэн зааж өгөх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд
Алина, 43 настай, Красноярск
Тэр үүнийг хэдэн сарын турш авав. Мансууруулах бодисын үр нөлөө өндөр, даралтыг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр тааламжгүй гаж нөлөөтэй тул энэ арга хэрэгслийг орхихоор болсон - удаан үргэлжилсэн ханиалгын дайралт.
Анна, 28 настай, Пермь
Ээж нь удаан хугацааны туршид цусны даралт ихсэх өвчнийг өөрийн биеэр даван туулахыг хичээсэн боловч ардын аргын үр нөлөө богино хугацаанд гарч ирдэг. Би эмчид үзүүлэх шаардлагатай байсан. Ээж нь зүрхний дутагдлыг олж мэдсэн тул энэ эмийг тогтоосон. Эмчилгээ хийсний дараа даралтын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж, цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд алга болжээ. Ноцтой гаж нөлөө байхгүй тул цөөн тооны сөрөг урвал бүхий илүү үнэтэй аналоги руу шилжих шаардлагагүй байв.
