Зептол нь эсрэг эмийн эсрэг үйлчилгээтэй сэтгэц нөлөөт эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ эм нь мэдрэлийн булчингийн цочролыг бууруулдаг тул клиник практикт эрт үе шатанд таталт ба эпилепсийн шүүрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, маник-сэтгэл гутралын эмгэгийг арилгах боломжтой болсон.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Карбамазепин.
Зептол нь эсрэг эмийн эсрэг үйлчилгээтэй сэтгэц нөлөөт эмийн бүлэгт багтдаг.
ATX
N03AF01 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодис нь хатуу эмнэлгийн хэлбэрээр (шахмал хэлбэрээр) хийгддэг. Эмчилгээний нэг хэсэг нь нэмэлт найрлагагүйгээр 200 мг карбамазепин агуулдаг.
Үйл ажиллагааны механизм
Идэвхтэй бодис - карбамазепин нь маник болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодис нь мэдрэлийн эсүүд дэх натрийн гуурсыг идэвхгүйжүүлснээс болж булчингийн хямралаас сэргийлдэг. Карбамазепины үйл ажиллагааны үр дүнд натриас хамааралтай потенциал үүсэх нь үүсдэггүй бөгөөд энэ нь өдөөх үе шатанд мэдрэлийн эсийн эсийн мембраныг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Мансууруулах бодис нь мэдрэлийн эсүүд дэх натрийн гуурсыг идэвхгүйжүүлснээс болж булчингийн хямралаас сэргийлдэг.
Энэ эм нь мэдрэлийн өвчний эсрэг үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Үүний зэрэгцээ өвдөлт нь бусад өвчнөөс үл хамааран үүсдэг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед буурдаг.
Согтууруулах ундааны хордлого тайлах эмчилгээнд карбамазепин нь таталтын идэвхжилийн босгыг нэмэгдүүлж, эмнэлзүйн дүрсийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулдаг (мөчдийн чичрэлт, орон зайд хөдөлгөөний зохицуулалт буурах, цочромтгой байдал нэмэгдэх).
Фармакокинетик
Амаар авахдаа эмийг жижиг гэдэс дотор микровилли шингээдэг. Биологийн хүртээмж 85-100% хүрдэг. Артерийн ор руу ороход карбамазепин 12 цагийн дотор плазмын дээд хэмжээнд хүрдэг. Системийн эргэлтэд карбамазепин нь альбуминыг 70-80% -аар агуулдаг бөгөөд цогцолборын нэг хэсэг болох эд эс, бие махбодид тархана.
Зептолын идэвхитэй бодис нь элэгэнд глюкуронид ба дериватив үүсдэг - задралын гол бүтээгдэхүүн юм. Устгах хагас задралын хугацаа 36 цаг, идэвхтэй метаболитын хугацаа 6 цаг хүрдэг. Карбамазепины 72% нь шээсний систем, 28% нь ялгадасаар ялгардаг.
Карбамазепины 72% нь шээсний системийг ашиглан ялгардаг.
Юу тусалдаг вэ
Бэлдмэлийг монотерапийн хэлбэрээр томилдог бөгөөд дараах тохиолдолд эмчилгээг хавсарсан эмчилгээнд хамруулахыг зөвшөөрнө.
- энгийн бөгөөд төвөгтэй хэлбэрийн булчингийн хэсэгчилсэн хямрал, төөрөгдөл, ухаан алдах, давтагдсан ерөнхий дахилт;
- холимог хураах;
- мөгөөрсөн мэдрэлийн хос гурвалсан мэдрэлийн ба glossopharyngeal бие даасан мэдрэлийн эмгэг;
- Өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл эмнэлзүйн дүр төрхийг сулруулах зорилгоор нөлөөллийн төлөвт байгаа биполярын эмгэгийг дэмжих нэмэлт эмчилгээ шаарддаг цочмог маник эмгэг;
- Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг бүхий чихрийн шижингийн нейропати.
Уг эм нь тоник-клоник шүүрлийн ерөнхий фокусыг арилгахад ашиглагддаг.
Эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд эмийг тогтоохгүй.
- атриовентрикуляр блок (хасах бүлэгт зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүд багтдаг);
- MAO ингибитор (моноамин оксидаза), Вориконазол агуулсан эмийн эмчилгээ;
- карбамазепин ба бусад трицлик антидепрессантуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг;
- улаан ясны чөмөгний гэмтэл.
Болгоомжтой хандана уу
Зептолыг 18 ба түүнээс доош насны хүүхдэд хэрэглэхэд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Зептолыг хэрхэн яаж авах вэ
Таблетыг аман эмчилгээнд зориулагдсан. Бэлдмэлийг нунтаглаж, зажилж болохгүй. Механик гэмтэл нь биологийн хүртээмж, бүрэн шингээлтийг зөрчиж байна.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд зөвхөн эсрэг эмийн эсрэг эмээр тогтоодог. Өдөр тутмын тунг наснаас хамааран биеийн жингийн 10-20 мг / кг-д үндэслэн тогтоодог.
| Өвчтөний нас | Тунгийн горим |
| 4-12 сар | 100-200 мг тунгаар давтамжтайгаар өдөрт 1-2 удаа. |
| 1-5 жил | 200-400 мг өдөрт 1-2 удаа. |
| 6-10 жил | Өдөр тутмын тунг 800-1800 мг бөгөөд 2-3 тунгаар хуваана. |
| 11-15 насныхан | 600-1000 мг өдөрт 3 тунгаар хуваана. |
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд зөвхөн эсрэг эмийн эсрэг эмээр тогтоодог.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан
Эпилепси ба мэдрэлийн эмгэгийн үед 15-аас дээш насны өвчтөнд өдөрт 0.2 г өдөрт 1-2 удаа уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг - өдөр тутмын нормыг долоо хоногт 100 мг-аар 600-1200 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Хамгийн их хэрэглээ нь өдөрт 1800 мг байна.
Trigeminal neuralgia нь эмчилгээний эхний шатанд өдөрт 200-400 мг шаарддаг бөгөөд дараа нь тунг 600-800 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Өндөр тунг хэд хэдэн тунгаар хуваана. Өвдөлтийн хам шинж алга болоход өдрийн норм аажмаар 200 мг хүртэл буурдаг.
Эмчилгээний эхний өдрүүдэд маник-сэтгэл гутралын төлөв байгаа тохиолдолд өдөрт 0.4 г ууж, өдөр тутмын тунг 2 тун болгон хуваана. Таблетын тоог 600 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг - хамгийн их тун.
Мансууруулах бодисыг эмзэг бүлгийн эмгэгийг арилгах урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Эхний 7 хоногт өдөрт 200-400 мг ууж, дараа нь тунг долоо хоногт 1 шахмалаар нэмэгдүүлдэг. Хамгийн их тун нь 1000 мг бөгөөд үүнийг 3-4 тунгаар хуваах шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний клиник зураг дээр үндэслэн эмчийн зааж өгдөг.
Trigeminal neuralgia нь эмчилгээний эхний шатанд өдөрт 200-400 мг шаарддаг бөгөөд дараа нь тунг 600-800 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Инсулин хамааралгүй, инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 1-2 удаа 200 мг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний бага нөлөөтэй тул тунг өдөрт 0.6-0.8 г хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Зептолын гаж нөлөө
Буруу тунгийн дэглэмийн дагуу эрхтэн, тогтолцооны сөрөг урвал үүсдэг.
Харааны эрхтнүүдийн талаас
Магадгүй байрлах эмгэг, коньюнктивын үрэвсэл, нүдний доторх даралт ихсэх, нүдний линз нь үүлэрч магадгүй юм.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Булчингийн тогтолцоонд гаж нөлөө илэрвэл араг ясны булчин, артралги, булчингийн хямрал үүсдэг. Ясны метаболизм буурч, улмаар кальци дутагдалд ордог.
Ходоод гэдэсний зам
Дотор нь дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, стоматит байдаг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ясны чөмөгний сэтгэл гутралаас болж үүссэн элементүүдийн тоо буурдаг.
Төв мэдрэлийн систем
CNS-ийн сэтгэл гутралын дараахь байдалтай байна.
- Толгой эргэх
- унтах эмгэг (нойрмоглох);
- сэтгэл гутралын эмгэг;
- захын мэдрэлийн үрэвсэл;
- парези, атакси;
- булчин сулрах;
- харааны бэрхшээл;
- амт, үнэртэй рецепторын эмгэг;
- чихэнд дуугарах;
- түрэмгийлэл, ядрах, өрөвдөх сэтгэл.
Онцгой тохиолдолд гаж нөлөө нь nystagmus болон албадан хөдөлгөөнөөр илэрдэг.
Амьсгалын системээс
Амьсгал богиносох, уушгины хатгалгаа.
Арьсан дээр
Зептолыг буруу хэрэглэснээр харшлын дерматит, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, улайлт, системийн чонон хөрвөс, арьсан доорх өөхний үхжил үүсч болно.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Магадгүй завсрын нефрит, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал үүсдэг.
Зүрх судасны системээс
Мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, зүрхний бөглөрөл, судасны судасны эмгэг, тромбоэмболийн хам шинж, тромбофлебит үүсч болно.
Дотоод шүүрлийн систем
Бие даасан тохиолдолд галактейрозын хөгжил, бамбай булчирхайн эмгэг. Цусны сийвэнгийн osmolyarity нь антидиурет дааврын үйлдэлтэй ижил төстэй нөлөөн дор буурч болно.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Хоол боловсруулах замын гаж нөлөө дараахь байдлаар илэрдэг.
- гамма-глутамилтрансфераза, шүлтлэг фосфатаза, гепатоцит аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдсэн;
- гипербилирубинеми, шарлалт;
- цөсний зам алга болох;
- грануломатоз гепатит.
Хүнд тохиолдолд элэгний дутагдал үүсэх боломжтой.
Хүнд тохиолдолд элэгний дутагдал үүсэх боломжтой.
Бодисын солилцооны талаас
Бодисын солилцооны ерөнхий эмгэгийн үед шингэний хуримтлал, хаван, жин нэмэгдэх, цусан дахь натри багасдаг. Кальци ба липидийн солилцоо алдагддаг, фолийн хүчил дутагдалд орж, холестерины түвшин нэмэгддэг.
Харшил үүсгэдэг
Харшлын шинж тэмдэг илэрдэг: арьсны тууралт, эритема, Стивенс-Жонсоны хам шинж, загатнах, мансууруулах бодис халуурах, артралги, лимфаденопати.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Эмчилгээний явцад урвал, төвлөрлийн хурц үзүүрийг шаарддаг жолоодох, нарийн төвөгтэй төхөөрөмжийг хянах, бусад үйл ажиллагаанаас татгалзах нь зүйтэй.
Тусгай заавар
Зептолыг уухаасаа өмнө цусны ялтасны цусны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв хүнд хэлбэрийн лейкопени үүсвэл гематопоэсис, халууралт, тонзилын үрэвсэл дагалддаг бол та Zeptol уухыг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.
Зептолыг уухаасаа өмнө цусны ялтасны цусны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний явцад angina pectoris болон зүрхний бусад өвчтэй, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөн эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой. Латин сэтгэлзүй үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг санах нь чухал юм.
Хөгшин настай үед ашигла
50-аас дээш насны хүмүүст түгшүүр үүсэх, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурах, нэг тун өндөр тунгаар төөрөгдөлд орох боломжтой байдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэц нөлөөт эмийг жирэмсэн эмэгтэйд эмийн бэлдмэл хэрэглэнэ. Амьдралд үзүүлэх сөрөг нөлөө, ургийн intrauterine anomalies нь ургийн хөгжлийн эрсдэлээс давж гардаг. Энэ эм нь тератоген нөлөөтэй байдаг.
Карбамазепин нь хөхний сүүнд ялгардаг тул эмчилгээний явцад хүүхдээ хооллохоо болих хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд бөөрний байдал, бие махбод дахь усны давсны солилцооны байдлыг хянах шаардлагатай.
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд бөөрний байдал, бие махбод дахь усны давсны солилцооны байдлыг хянах шаардлагатай.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний үйл ажиллагаа буруу байвал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Зептолын хэтрэлт
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл төв мэдрэлийн систем сэтгэлийн хямралд ордог, хүн орон зайд чиг баримжаа, сэтгэл мэдрэлийн хяналтаа алддаг. Хүнд хордлогын үед дараахь клиник илрэлүүд үүсдэг.
- хий үзэгдэл;
- кома, кома;
- харааны мэдрэмж буурсан;
- ярианы эмгэг;
- асептик менингиттэй хавсарсан миоклонус;
- уушигны хаван;
- хэм алдагдал, зүрхний шигдээс;
- гэдэсний хөдөлгөөнийг дарангуйлах;
- бие махбодид шингэн хуримтлагдах, ус-электролитийн балансыг зөрчих.
Эмнэлэгт хэвтэх үед эмчилгээ нь амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих, өвчтөний байдлыг хэвийн болгоход суурилдаг. Карбамазепины агууламж, хэт их тунг тодорхойлох зорилгоор цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Карбамазепины зарим идэвхтэй бодисуудтай харилцан үйлчлэхэд фармакологийн нийцгүй байдал ажиглагддаг.
Эсрэг заалттай хослолууд
Карбамазепины химийн бүтэц нь трицлик антидепрессант молекулын найрлагатай төстэй тул эмийг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх боломжгүй юм. Антиконвульсан эмчилгээг эхлэхээс 2 долоо хоногийн өмнө моноамин оксидазын хориглогч авахаа болих хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь ацитын цус алдалтыг өдөөж болно.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Эмийн зохисгүй байдлыг дараахь байдлаар ажиглаж болно.
- Леветирацетам нь Zeptol-ийн хоруу чанарыг сайжруулдаг.
- Изониазид нь элэгний эсүүдэд дарангуйлдаг.
- Шээс хөөх эм (Furosemide) нь цусан дахь натрийн концентрацийг бууруулахад тусалдаг тул үүнээс болж гипонатриеми үүсдэг.
- Карбамазепин нь Pancuronium зэрэг булчин сулруулагч бодисын эмчилгээний үр нөлөөг сулруулдаг.
Шээс хөөх эм (Furosemide) нь цусан дахь натрийн концентрацийг бууруулахад тусалдаг тул үүнээс болж гипонатриеми үүсдэг.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Карбамазепин нь цусан дахь концентрацийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх чадвартай.
- Фенитоин;
- valproic хүчил;
- кортикостероидууд;
- Имипрамин;
- Халоперидол;
- Клоназепам;
- Фелодипин;
- Варфарин.
Ховор тохиолдолд мефенитоины түвшин нэмэгддэг. Фенобарбитал, пирамидон нь сийвэн дэх карбамазепины концентрацийг бууруулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Сэтгэц нөлөөт эм нь этилийн спиртийн хүлцлийг сулруулдаг. Этилийн спиртийн хордлого нэмэгдэж байна. Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Аналогууд
Сэтгэц нөлөөт эмийг ижил төстэй нөлөөтэй, химийн бүтэцтэй эмээр сольж болно.
- Карбамазепин;
- Carbalex;
- Тимонил;
- Финлепсин.
Орлуулалтыг эмчилгээнд хамрагдах эмч хийдэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийг зөвхөн эмчийн жороор тарааж өгдөг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Зептолыг үнэгүй зарахыг хориглоно.
Zeptol үнэ
Дундаж үнэ 470-аас 500 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Таблетыг хүүхдээс хамгаалж байх ёстой.
Мансууруулах бодисын аналог нь Тимонил юм.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
San Pharmaceutical Industries Ltd. Акме Плаза, Энэтхэг.
Zeptol тойм
Мария Червонова, 35 настай, Рязань
Би эпидемийн оношлогдсон байна. Эмчилгээнд хамрагдсан эмч Zeptol 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна. Тэр эмийг 2 жилийн турш авсан.Довтолгооны хоорондох хугацаа нэмэгдэж, тайван болжээ. Гаж нөлөө үзүүлээгүй боловч эм нь тохирохгүй байв.
Афанасий Рыбаков, 27 настай, Москва
Уг эмийг эпилептиктэй төстэй хураан авсны дараа тогтоосон. Би 200мг-ийн хагас шахмалыг өдөрт 2 удаа ууж байсан. Эхний өдөр байдал огцом муудсан: Би ерөнхийдөө эвгүй мэдрэмж, толгой эргэх, толгой минь эргэлдэж байгааг мэдэрсэн. Би эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхээр шийдсэн. Гаж нөлөө нь цаашид санаа зовохоо больсон. Одоо таталт өгөх чадвар бага байна.
