Фенофибрат бол гипогликемийн нөлөөтэй химийн нэгдэл юм. Зарим эмэнд багтдаг. Энэ эм нь гиперлипидеми ба гиперхолестеринеми өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ нь холестерины товруу үүсэх эсвэл судасны хананд атеросклеротик өөрчлөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Латинаар - Фенофибрат.
Худалдааны нэр нь Tricor.
Фенофибрат бол гипогликемийн нөлөөтэй химийн нэгдэл юм.
ATX
С10АБ05.
Маягт, найрлагыг суллах
Эмийг мембран бүрсэн шахмал хэлбэрээр хийдэг. Бэлтгэх нэгж бүр нь 145, 160 эсвэл 180 мг нанобөлж хэлбэртэй микронжуулсан фенофибрат агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглахад:
- сүүний сахар;
- бичил кристалл целлюлоз;
- crospovidone;
- гипромеллез;
- усгүйжүүлсэн цахиурын давхар ислийн коллоид;
- сахароз;
- лаурил сульфат ба натри натри;
- магнийн стеарит.
Эмийг мембран бүрсэн шахмал хэлбэрээр хийдэг.
Гаднах бүрхүүл нь тальк, ксантан бохь, титаны давхар исэл, поливинил спирт, шар буурцгийн лецитинээс бүрддэг. Цагаан шахмалууд нь тунгийн хэлбэрийн хоёр тал дээр сийлбэр бүхий сунасан хэлбэртэй бөгөөд энэ нь идэвхтэй бодис, тунгийн эхний үсгийг зааж өгдөг.
Үйл ажиллагааны механизм
Фенофибрат шахмал нь гипогликемийн эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд фибро хүчлийн дериватив юм. Энэ бодис нь бие махбод дахь липидийн түвшинд нөлөөлөх чадвартай байдаг.
Фармакологийн шинж чанар нь RAPP-альфа (пероксис пролифератораар идэвхжүүлсэн рецептор) идэвхжсэнтэй холбоотой юм. Сэргээх нөлөө үзүүлсний үр дүнд өөх тосны задралын метаболизын процесс, бага нягтралтай сийвэнгийн липопротеины (LDL) ялгаруулалт сайжирдаг. Апопротеины AI ба AH үүсэх чадвар сайжирч, үүний улмаас өндөр нягтралтай липопротеины түвшин (HDL) 10-30% -иар нэмэгдэж, липопротеины липаза идэвхждэг.
VLDL үүсэхийг зөрчсөн тохиолдолд өөх метаболизмыг сэргээдэг тул фенофибрат нэгдэл нь LDL-ийн ялгарлыг нэмэгдүүлж, бага нягтралтай липопротеины нягт хэсгүүдийн тоог бууруулдаг.
Зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэлтэй өвчтөнд LDL түвшин нэмэгддэг.
Уг эм нь холестеролыг 20-25%, триглицеридийг 40-55% бууруулахад тусалдаг. Гиперхолестеринеми байгаа тохиолдолд LDL-тай холбоотой холестерины түвшин 35% хүртэл буурдаг бол гиперурикеми ба атеросклероз нь цусан дахь шээсний хүчлийн концентраци 25% -иар буурдаг.
Фармакокинетик
Амаар авахдаа фенофибратын микронжуулсан нэгдлийг жижиг гэдэсний проксимал хэсэгт микровилли ашиглан шингээдэг ба тэндээс цусны судас руу шингээдэг. Энэ нь гэдэс дотор ороход идэвхтэй бодис нэн даруй эфираза гидролизоор fenofibroic хүчил рүү задардаг. Муудсан бүтээгдэхүүн нь плазмын дээд түвшинд 2-4 цагийн дотор хүрдэг. Биеийн шимэгдэлт, шим тэжээлийн хэмжээнээс идэх нь нанобөлмөгдлөөс болж нөлөөлдөггүй.
Энэ нь гэдэс дотор ороход идэвхтэй бодис нэн даруй эфираза гидролизоор fenofibroic хүчил рүү задардаг.
Цусны урсгалд идэвхтэй нэгдэл нь плазмын альбуминыг 99% -аар холбогддог. Энэ эм нь микросомын бодисын солилцоонд оролцдоггүй. Хагас амьдрах хугацаа нь 20 цаг хүртэл байдаг. Эмнэлзүйн туршилтын явцад дан эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмийн хамт хуримтлагдсан тохиолдол гараагүй. Гемодиализ үр дүнгүй байдаг. Уг эмийг 6 хоногийн дотор шээсний системээр бүрэн fenofibroic хүчил хэлбэрээр ялгаруулдаг.
Хэрэглэх заалт
Бэлдмэлийг холестерол ихтэй, холимог буюу тусгаарлагдсан хэлбэрийн гипертриглицеридеми агуулсан үед тогтооно. Ревматоид артриттай болоход тусалдаг. Энэ эм нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал, турахтай холбоотой бусад үйл ажиллагааны үр дүн муутай үед эмчилгээнд зориулагдсан гэдгийг санах нь чухал юм. Ялангуяа дислипидеми бүхий эрсдэлт хүчин зүйлс (цусны даралт ихсэх, муу зуршлууд) байгаа тохиолдолд.
Уг эм нь үндсэн эмгэг процессыг үр дүнтэй эмчлэх нөхцөлд липопротеины индексийг өндөр түвшинд байлгахын зэрэгцээ зөвхөн хоёрдогч гиперлипопротеинемийг арилгахад ашиглагддаг.
Чихрийн шижин өвчний дислипидеми нь сүүлчийнх байж болно.
Эсрэг заалтууд
Эмийг хатуу эсрэг заалттай тул хэрэглэхийг хориглоно.
- фенофибрат болон эмийн бусад бүтцийн бодисын хэт мэдрэг байдал;
- элэгний өвчин
- бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- удамшлын галактоземи ба фруктоземи, лактаза ба сахарозын дутагдал, глюкоз ба галактозын шингээлт буурсан;
- удамшлын булчингийн өвчний түүх;
- Кетопрофен эсвэл бусад фибратуудтай харьцахдаа гэрэлд мэдрэмтгий байдал;
- цөсний хүүдий дэх эмгэг процесс.
Газрын самар, самрын тосонд анафилактоидын урвалтай хүмүүс эм уух ёсгүй.
Болгоомжтой хандана уу
Бөөр, элэгний дутагдал, согтууруулах ундаа уух, удамшлын булчингийн өвчин, гипотиреодизмын үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Фенофибратыг яаж авах вэ
Таблетыг зажлахгүйгээр авдаг. Насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт 145 мг эм уух шаардлагатай байдаг. 165, 180 мг-ийн тунгаас өдөрт 145 мг тунгаар шилжүүлэхдээ өдөр тутмын нормыг нэмэлт залруулга хийх шаардлагагүй болно.
Тохиромжтой хоолны дэглэмийн эмчилгээний цаана эмийг удаан хугацаагаар авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний үр дүнг ийлдэс дэх липидийн агууламжаас хамаарч эмчийн үзэж байгаагаар тогтмол үнэлж байх ёстой.
Таблетыг зажлахгүйгээр авдаг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Фенофибратыг хэрэглэхээс өмнө инсулин хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг хоёрдогч гиперхолестеролеми арилгах шаардлагатай. Дараа нь эмийг стандарт тунгаар хэрэглэдэг.
Гаж нөлөө
Гаж нөлөө нь зохисгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл гадны хүчин зүйлсийн нөлөөнд автдаг: эрхтэн, тогтолцооны бусад өвчин, эмгэг процессын хүндрэл, фенофибратын эд эсийн мэдрэг байдал.
Ходоод гэдэсний зам
Эпигастрийн өвдөлт, бөөлжих, удаан хугацаагаар суулгалт. Нойр булчирхайн үрэвслийн тохиолдол бүртгэгдсэн.
Тархины судасны эрхтнүүд
Магадгүй судасны эмгэгүүд нь венийн тромбоэмболизм орно. Ховор тохиолдолд лейкоцитын концентраци, цусан дахь гемоглобины түвшин нэмэгдэх боломжтой байдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлснээр бэлгийн сулрал, толгой өвдөх тохиолдол гардаг.
Яс-булчингийн тогтолцооноос
Ховор тохиолдолд булчингийн сарнисан өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, сул дорой байдал, булчингийн хямрал үүсдэг бөгөөд булчингийн цочмог үхжил үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Шээсний системийн үйл ажиллагаанд сөрөг өөрчлөлт гарсангүй.
Харшил үүсгэдэг
Ихэнх тохиолдолд арьсны тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал (гэрэл мэдрэмтгий байдал), загатнах эсвэл хөнгөн зэргээс дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн тууралт гардаг. Ховор тохиолдолд, үс унах, хэт ягаан туяаны нөлөөн дор эритема, цэврүү эсвэл холбогч эдийн зангилаа гарч ирдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Фенофибратыг хүлээн авах нь концентраци, бие махбодийн болон сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалд нөлөөлдөггүй тул липид бууруулах эмчилгээ хийлгэх хугацаанд автомашин жолоодож, нарийн төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллахыг зөвшөөрдөг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаандаа жолоодох, нарийн төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллахыг зөвшөөрнө.
Тусгай заавар
Эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг липидийн агууламжийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн судалдаг: ийлдэс LDL, холестерол, триглицерид. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 3 сарын хугацаанд бие махбодид хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол өөр эмчилгээг томилох талаар эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Эмэгтэй бэлгийн даавар дээр суурилсан эстроген, дааврын эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа хоёрдогч гиперлипидеми үүсэх нь эстроген дааврын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно. Фибриногений түвшин буурдаг.
Гепатоцитын трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх нь ихэнх тохиолдолд түр зуурын шинж чанартай байдаг. Ийм нөхцөлд эмчилгээний эхний 12 сар, 3 сар тутамд элэгний аминотрансферазын түвшинг тогтоох шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Трансаминазын концентраци 3 ба түүнээс дээш дахин нэмэгдсэн тохиолдолд Фенофибрат авахаа зогсоох шаардлагатай байна.
Эмчилгээний хугацаанд нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Үрэвслийн шалтгаануудаас дараахь зүйлүүд байдаг.
- cholelithiasis, холестаз дагалддаг;
- хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридемийн эмчилгээний үр дүн бага;
- цөсний хүүдийд тунадас үүсэх.
Бэлдмэлийг эмчлэх явцад нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн.
Магадгүй эм нь хорт нөлөөг булчинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь рабдомиолиз үүсгэдэг. Бөөрний дутагдал, плазмын альбумины хэмжээ буурч байгаа үед өвчин, түүний хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Сул дорой байдал, булчингийн өвдөлт, миозит, хавагнах, булчингийн хямрал, креатин фосфокиназын идэвхжил 5 дахин ба түүнээс дээш нэмэгдсэнтэй холбоотой гомдлын үед араг ясны булчинд хортой нөлөө үзүүлэх талаар судалгаа хийх шаардлагатай байна. Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал эмийг зогсооно.
Креатинины хэмжээ нормоос 50% -иас ихэссэн тохиолдолд Фенофибрат эмчилгээг түр зогсоохыг зөвлөж байна. Эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийснээр креатинины концентрацийг 90 хоногийн турш хянах шаардлагатай.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Амьтдын эмнэлзүйн судалгаанд тератоген нөлөө үзүүлээгүй. Эмнэлзүйн судалгаагаар эхийн биед хоруу чанар, урагт үзүүлэх эрсдлийг бүртгэсэн тул жирэмсэн эмэгтэйд эерэг нөлөө нь хүүхдийн доторхи гажиг үүсэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг цуцалдаг.
Фенофибратыг хүүхдүүдэд зааж өгөх
Фенофибратын бие махбодийн өсөлт, хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн талаархи мэдээлэл дутагдсанаас болж 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
70-аас дээш насны хүмүүст тунгийн дэглэм засах шаардлагагүй байдаг.
Хэт их хэрэглэх
Мансууруулах бодис хэрэглэсний улмаас хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гараагүй байна. Эсрэг нөлөө үзүүлэх тусгай нэгдэл байхгүй байна. Тиймээс, нэг тунг өндөр тунгаар хэрэглэсэн өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж, хүндэрч, гаж нөлөө илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа хэт их уух шинж тэмдгийн илрэлүүд арилдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Фенофибратыг антикоагулянттай хослуулан хэрэглэхэд тухайн эмийн үр нөлөө нэмэгддэг. Энэ харилцан үйлчлэлээр антикоагулянт сийвэнгийн цусан дахь уургаас салснаас болж цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
HMG-CoA редуктазын хориглогчтой зэрэгцэн хэрэглэвэл булчингийн эсэд хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг тул өвчтөн статин авсан тохиолдолд эмийг цуцлах шаардлагатай болдог.
Циклоспорин нь бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул Фенофибратыг авахдаа биеийн байдлыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол гиполипидемийн эмийн эмчилгээг цуцална.
Архины нийцтэй байдал
Фенофибраттай эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Этил спирт нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сулруулж, элэгний эс, төв мэдрэлийн систем, цусны эргэлтэд хортой нөлөөг сайжруулдаг.
Аналогууд
Мансууруулах бодисын аналогууд нь ижил төстэй үйлдлийн механизм бүхий эмүүдийг агуулдаг.
- Tricor
- Аторвакор;
- Липантил;
- Ципрофибр;
- Canon Fenofibrate шахмал;
- Ливостор;
- Гаргаж авах;
- Гурвалсан.
Өөр эм рүү шилжих нь эмчийн зөвлөгөө авсны дараа хийгддэг.
Фенофибрат эмийн сангийн амралтын нөхцөл
Латинаар бичсэн жоргүйгээр эмийг зарж борлуулдаггүй.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Рабдомиолиз үүсэх эрсдэлтэй тул фенофибратыг үнэгүй зарахыг хориглоно.
Хэр их
145 мг шахмал эмийн багцад 30 ширхэг, дундаж үнэ 482-541 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг нарны гэрлээс холгүй, хуурай газар, + 25 хэм хүртэл температурт хадгалахыг зөвлөж байна.
Бэлдмэлийг нарны гэрлээс холгүй, хуурай газар, + 25 хэм хүртэл температурт хадгалахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
145 ба 160 мг шахмалыг 3 жилийн турш, 180 мг-ийг 2 жилийн турш хадгалах боломжтой.
Фенофибрат үйлдвэрлэгч
Дөрвөн лабораторийн лаборатори, Ирланд.
Фенофибратын тойм
Эм зүйч, өвчтөнүүдийн урам зоригтой сэтгэгдэлүүд байдаг.
Эмч нар
Ольга Жихарева, зүрх судасны эмч, Москва
Өндөр триглицеридтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг. Би гиперлипопротеинемийн IIa, IIb, III, IV төрлийг ашиглахыг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн практикт би эмчилгээний тун ба тунг тус тусад нь зааж өгдөг. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Энэ нь холестеролыг бууруулахад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.
Афанасий Прохоров, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, Екатеринбург
Таргалалт, холестерол ихтэй үед фенофибро хүчил сайн тусалдаг. Ялангуяа дасгал, хоолны дэглэмийн үр ашиг бага байдаг. Эмчилгээний явцад би муу зуршлаас татгалзаж, үр дүнг нэмэгдүүлэх эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
Өвчтөнүүд
Назар Дмитриев, 34 настай, Магнитогорск
Сайн эм. Липидүүд 5.4 байв.Фенофибратыг тогтмол хэрэглэснээр өөхний хэмжээ 1.32 болж буурсан байна. Хилийн шугам 1.7 байв. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй.
Антон Макаевский, 29 настай, Санкт-Петербург
Тэр HDL-ийн агууламж бага байсан тул Torvacard-ийн оронд нэг жил орчим ажилласан. 4-5 сарын дараа хэвлийн дээд хэсэгт дотор муухайрах, өвдөх шинж тэмдэг илэрч эхлэв. 8-9 сарын дараа тэд цөсний хүүдий арилгах мэс засал хийжээ. Наалдамхай цөс, сул чулуу олдсон. Үйл ажиллагааны дараа халдлагууд зогсов.
Михаил Тайжский, 53 настай, Эрхүү
Мансууруулах бодис нь судасны ханыг бэхжүүлэхийн тулд уусан боловч үйл ажиллагааны талаар би хэлж чадахгүй байна. Усан онгоц нь мэдрэгддэггүй. Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар өлсгөлөнгийн улмаас жин буурсан боловч арьс нь хүчтэй намжив. Сэргээх ажиллагаа шаардлагатай байна. Үр дүнд нь сэтгэл хангалуун байна.
