Випидиа 25 нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эсрэг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор эмнэлзүйн практикт ашигладаг гипогликемийн эм юм. Энэ эмийг элсэн чихрийн түвшинг хянах хэвийн болгохын тулд хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Уг эмийг тохиромжтой тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Гипогликемийн эмийг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд авах ёсгүй.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Алоглиптин.
Випидиа 25 нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эсрэг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор эмнэлзүйн практикт ашигладаг гипогликемийн эм юм.
ATX
A10BH04 хэмжээтэй.
Маягт, найрлагыг суллах
Эмийг 25 мг идэвхтэй бодис - алоглиптин бензоат агуулсан шахмал хэлбэрээр хийдэг. Таблетийн цөмийг туслах нэгдлүүдээр нөхдөг.
- бичил кристалл целлюлоз;
- магнийн стеарит;
- маннитол;
- croscarmellose натри;
- гипролоз.
Таблетийн цөм нь микрокристин целлюлозоор баяждаг.
Таблетийн гадаргуу нь гипомеллюлоз, титаны давхар исэл, макрогол 8000, төмрийн исэл дээр суурилсан шар өнгийн будаг зэргээс бүрдсэн кино мембран юм. 25 мг шахмал нь цайвар улаан өнгөтэй байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь дипептидил пептидаз-4-ийн идэвхжилийг сонгомол дарангуйлснаас болж гипогликемийн эмийн ангилалд багтдаг. DPP-4 нь инкретин дааврын нэгдлүүд - энтероглюкагон ба инсулинотроп пептидийн хурдан задралд оролцдог гол фермент бөгөөд энэ нь глюкозын түвшингээс (HIP) хамаардаг.
Инкретиний ангиас гардаг дааврыг гэдэсний замд гаргадаг. Хүнсний хэрэглээ нэмэгдэхийн хэрээр химийн нэгдлүүдийн концентраци нэмэгддэг. Глюкагонтай төстэй пептид ба GUI нь Лангергансын нойр булчирхайн арлуудад инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Enteroglucagon нь нэгэн зэрэг глюкагоны синтезийг дарангуйлдаг бөгөөд гепатоцит дахь глюконеогенезийг дарангуйлдаг бөгөөд ингрестины плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Алоглиптин нь цусан дахь сахараас хамааран инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.
Фармакокинетик
Амаар авахдаа алоглиптин нь гэдэсний хананд шингэж, тэндээс судасны оронд тархдаг. Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 100% хүрдэг. Цусны судаснуудад идэвхтэй бодис 1-2 цагийн дотор сийвэнгийн дээд концентрацид хүрдэг. Эд эсэд алоглиптин хуримтлагдахгүй.
Амаар авахдаа алоглиптин нь гэдэсний хананд шингэж, тэндээс судасны оронд тархдаг.
Идэвхтэй нэгдэл нь сийвэнгийн альбуминыг 20-30% -аар холбогддог. Энэ тохиолдолд эм нь гепатоцитын өөрчлөлт, ялзралд орохгүй. Бэлдмэлийн 60% -аас 70% нь шээсний системээр бие махбодийг анхны хэлбэрээр үлдээдэг бол алоглиптиний 13% нь ялгадасаар ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 21 цаг байна.
Хэрэглэх заалт
Энэ эм нь өвчтөнд инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр ашиг багатай нөхцөлд гликемик хяналтыг хэвийн болгох зорилгоор эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд энэ эмийг монотерапия, түүнчлэн инсулин эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон томилж болно.
Эсрэг заалтууд
Эм нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
- алоглиптин ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал үүссэн тохиолдолд;
- хэрэв өвчтөн DPP-4 дарангуйлагчдад анафилактоидын урвалд өртөмтгий бол;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- 18-аас доош насны хүүхдүүд;
- архаг зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд;
- бөөр ба элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд.
Бэлдмэлийг чихрийн шижингийн кетоацидозын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Болгоомжтой хандана уу
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд, бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан эмчилгээ хийх эсвэл глитазон, Метформин, Пиоглитазонтой цогц эмчилгээ хийх үед эрхтний төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.
Vipidia 25-ийг хэрхэн яаж авах вэ?
Таблетыг аман хэрэглээнд зориулагдсан. Уг эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа 25 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зажилж болохгүй, учир нь механик гэмтэл нь жижиг гэдэс дэх алоглиптин шингээх хурдыг бууруулдаг. Давхар тун ууж болохгүй. Аливаа шалтгааны улмаас алдсан таблетыг өвчтөн аль болох хурдан авах хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед хоолны дараа Випидиа шахмалыг авахыг зөвлөж байна. Метморфин эсвэл Тиазолидиндионтой эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болгон эмийг томилохдоо сүүлчийн тунгийн дэглэмийг тохируулах шаардлагагүй болно.
Сульфонилмоурийн деривативтай зэрэгцэн хэрэглэвэл гипогликемийн төлөв үүсэхээс сэргийлж тэдний тунг бууруулдаг. Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул нойр булчирхайн даавар гормон болох Метформин, Випидиятай хамт Тиазолидиндионтой эмчилгээ хийлгэх үед сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай.
Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул Metformin эмчилгээний явцад сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай.
Випидиа 25-ийн гаж нөлөө
Зөв тунгаар хэрэглэх дэглэм буруу хэрэглэснээс болж эрхтэн, эд эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Магадгүй эпигастрийн бүсэд өвдөлт үүсч, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаат элэгдлийн гэмтэл үүсдэг. Ховор тохиолдолд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болно.
Элэг ба цөсний замын эмгэг
Элэгний тогтолцоонд элэгний эмгэг, элэгний дутагдал үүсэх боломжтой байдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Зарим тохиолдолд толгой өвддөг.
Дархлалын тогтолцооны эмгэг
Дархлаа суларсан нөхцөлд амьсгалын дээд замын халдварт гэмтэл, хамофарингит үүсэх боломжтой.
Арьсан дээр
Эд эсийн хэт мэдрэг байдлаас болж арьсны тууралт эсвэл загатнах шинж илэрч болно. Онолын хувьд Стивенс-Жонсоны хам шинж, чонон хөрвөс, арьсны гуужуулагч өвчин.
Харшил үүсгэдэг
Анафилактоидын урвал, чонон хөрвөс, Quincke-ийн хаван үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Хүнд тохиолдолд анафилаксийн шок үүсдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Энэ эм нь тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй боловч бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийн өдөр тутмын тунг залруулах шаардлагатай бөгөөд эмийн эмчилгээний явцад эрхтэний төлөв байдлыг байнга хянах шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн тохиолдолд Випидиа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гемодиализ хийдэг өвчтөнүүд эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны архаг хэлбэрийн өвчтөнүүдтэй адил байдаг.
Үрэвсэлт үйл явцын эрсдэл өндөр байгаа тул нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болзошгүй талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх шаардлагатай.
DPP-4 дарангуйлагч нь нойр булчирхайн цочмог үрэвслийг өдөөж болно. Сайн дурын ажилтнууд өдөрт 25 мг Випидиа авахдаа 13 эмнэлзүйн туршилтыг үнэлэхдээ 1000 өвчтөний 3-т нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлал батлагдсан бөгөөд үрэвсэлт үйл явцын эрсдэл өндөр байгаа тул өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог панкреатит үүсэх боломжтой талаар мэдээлэх шаардлагатай байна.
- нуруундаа цацраг туяагаар эпигастрийн бүсэд тогтмол өвдөлт;
- зүүн гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж.
Хэрэв өвчтөн нойр булчирхайн үрэвслийг санал болгодог бол эмийг яаралтай зогсоох хэрэгтэй бөгөөд нойр булчирхайд үрэвсэл үүсэх эсэхийг шалгадаг. Лабораторийн шинжилгээний эерэг үр дүнг хүлээн авахдаа эм нь шинэчлэгддэггүй.
Маркетингийн дараах үе шатанд элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, дараа нь үйл ажиллагааны алдагдал бүртгэгдсэн байна. Судалгааны явцад Випидия хэрэглэхтэй холбоогүй боловч эмийн эмчилгээнд өртөмтгий өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааг хянах зорилгоор тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Судалгааны үр дүнд тодорхойгүй этиологи бүхий эрхтэний ажилд хазайлт илэрсэн бол эмийг дараа нь дахин эхлэхийг зогсоох шаардлагатай байна.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд орох эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагааг хянах зорилгоор тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Эмийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний биед хэрхэн нөлөөлөх талаар клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Амьтанд хийсэн туршилтын явцад эмийн эхийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд, үр хөврөлийн хоруу чанар, эсвэл Випидиагийн тератоген зэрэгт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Үүний зэрэгцээ, аюулгүй байдлын үүднээс жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхгүй (үр хөврөлийн хөгжлийн явцад эрхтэн, тогтолцоог зөрчих эрсдэлтэй тул).
Алоглиптин нь хөхний булчирхайгаар гадагшлах чадвартай тул эмийн эмчилгээ хийлгэх үед хөхүүлэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Випидиа эмийг 25 хүүхдэд өгөх
Хүүхэд, өсвөр насандаа идэвхитэй бодис хүний бие махбодийн өсөлт, хөгжилд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар мэдээлэл дутмаг тул 18 нас хүртэл хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Хөгшин настай үед ашигла
60-аас дээш насны өвчтөнд нэмэлт тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Креатинины клирингийн (Cl) 50-аас 70 мл / мин-ийн хооронд бөөрний бага зэргийн дутагдал байгаа тохиолдолд тунгийн горимд нэмэлт өөрчлөлт оруулаагүй болно. Cl-аас 29-аас 49 мл / мин хүртэл өдөр тутмын хэмжээг нэг тунгаар 12.5 мг болгон бууруулах шаардлагатай.
Креатинины клирингийн (Cl) 50-аас 70 мл / мин-ийн хооронд бөөрний бага зэргийн дутагдал байгаа тохиолдолд тунгийн горимд нэмэлт өөрчлөлт оруулаагүй болно.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед (Cl нь 29 мл / мин хүрэхгүй) мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
Випидиа 25-ийн хэт их тун
Эмнэлзүйн туршилтын үед хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунг тогтоосон - эрүүл өвчтөнд өдөрт 800 мг, 14 хоногийн турш эмийг эмчлэхэд инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 400 мг. Энэ нь стандарт тунгаас 32 ба 16 дахин их байна. Хэт хэтрүүлэн хэрэглэсэн эмнэлзүйн дүр зураг хараахан бүртгэгдээгүй байна.
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хөгжлийн давтамжийг нэмэгдүүлэх эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүнд сөрөг урвал бүхий тохиолдолд ходоодоо угаах шаардлагатай байдаг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Гемодиализ хийснээс хойш 3 цагийн дотор авсан тунгийн дөнгөж 7% -ийг л авах боломжтой тул түүний эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Энэ эм нь Випидиа эмийг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд фармакологийн харилцан үйлчлэлгүй байсан. Энэ эм нь цитохромын изоэнзим P450, моноксигеназа 2С9-ийн идэвхийг саатуулдаггүй. P-гликопротеины субстраттай харьцдаггүй. Эмийн судалгааны явцад алоглиптин нь плазм дахь кофеин, варфарин, декстрометорфан, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн түвшний өөрчлөлтөд нөлөөлөөгүй.
Эм нь бие махбод дахь Декстрометорфан түвшний өөрчлөлтөд нөлөөлдөггүй.
Архины нийцтэй байдал
Эмийн эмчилгээний явцад архи уухыг хориглоно. Архи, согтууруулах ундаа агуулсан этилийн спирт нь гепатоцитод хортой нөлөө үзүүлснээр элэгний өөхөн доройтлыг өдөөж болно. Випидиа авахдаа элэгний үрэвслийн эсрэг хортой нөлөөг сайжруулдаг. Этил спирт нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг, цусны эргэлтийг удаашруулж, шээс хөөх эмтэй байдаг. Архины бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөр эмийн эмчилгээний үр нөлөө буурдаг.
Аналогууд
Үүнтэй ижил төстэй эмийн шинж чанар, идэвхтэй бодисын химийн бүтэцтэй эмийн орлуулалт орно.
- Галвус;
- Тразента;
- Жанувиус;
- Онглиса;
- Xelevia байна.
Синоним эмийг цусан дахь сахарын концентраци, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран эмчийн зааж өгдөг. Орлуулах нь зөвхөн эмчилгээний үр нөлөөгүй эсвэл тодорхой гаж нөлөө үүссэн тохиолдолд хийгддэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийг эмчийн жоргүйгээр зардаггүй.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Бэлдмэлийг буруу хэрэглэвэл гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсгэж болно. Гипогликемийн кома үүсэх боломжтой тул өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор үнэгүй худалдаа хязгаарлагдмал байдаг.
Випидиа 25-ийн үнэ
Таблетийн дундаж үнэ 1100 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Випидиа нь нарны гэрлээс хол байрладаг, чийгшил багатай коэффициент бүхий газарт + 25 ° С хүртэл температурт байлгахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
Такеда Айленд Лимитед, Ирланд.
Мансууруулах бодисын аналог бол Онглиса юм.
Vipidia 25-ийн тоймууд
Интернет форум дээр эм зүйчдийн өгсөн эерэг сэтгэгдэл, эмийг хэрэглэх талаархи зөвлөмжүүд байдаг.
Эмч нар
Анастасия Сиворова, Астраханы эндокринологич.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд үр дүнтэй хэрэгсэл. Өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг. Эмнэлзүйн практикт гипогликемитэй таарч үзээгүй. Тунг тооцоолол хийхгүйгээр шахмалыг өдөрт 1 удаа ууна. Тиймээс шинэ үеийн гипогликемийн эм нь биеийн жин нэмэгдэхэд нэмэр болдоггүй. Нойр булчирхайн бета эсийн функциональ үйл ажиллагаа хадгалагдана.
Алексей Барредо, Архангельскийн эндокринологич.
Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр сөрөг илрэл үүсэхгүй. Эмчилгээний үр нөлөө нь бага зэргийн гипогликемийн нөлөөтэй боловч тэр даруй харагдахгүй болно. Авахад тохиромжтой - өдөрт 1 удаа. Мөнгөний хувьд сайн үнэ цэнэ. Өвчтөнд харшлын урвал үүсгэдэггүй.
Мансууруулах бодисын аналог нь Жанувиа юм.
Өвчтөнүүд
Габриэль Красильников, 34 настай, Рязань.
Би Vipidia-ийг 25 мг тунгаар 2 жилийн турш идсэнийхээ дараа өглөө 500 мг Метформинтэй хамт ууж байна. Эхэндээ тэрээр инсулиныг 10 + 10 + 8 нэгжийн схемийн дагуу ашигласан. Энэ нь элсэн чихэрийг үр дүнтэй бууруулахад тусалсангүй. Таблетын үйлдэл удаан үргэлжилнэ.Зөвхөн 3 сарын дараа элсэн чихэр унаж эхэлсэн боловч зургаан сарын дараа 12-аас глюкоз 4.5-5.5 болж буурчээ. 5.5 дотор хэвээр байна. Жин хассан нь надад таалагдсан: 114 см-ээс 98 кг-аас 180 см-ийн өсөлттэй байсан ч та заавруудаас өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Екатерина Горшкова, 25 настай, Краснодар.
Ээж нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Эмч Манинилийг захиалсан боловч тэр тохирсонгүй. Зүрхний асуудлаас болж элсэн чихэр буурч, эрүүл мэнд нь муудсангүй. Vipidia шахмалаар солигдсон. Авахад тохиромжтой - өдөрт 1 удаа. Элсэн чихэр огцом буурсангүй, аажмаар аажмаар буурсан боловч гол зүйл бол ээж сайхан мэдрэмж төрүүлдэг. Үүний цорын ганц дутагдал нь элэгэнд сөргөөр нөлөөлдөг.
