Габагамма нь вирусын эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Үүний үндэс нь антиконвульсан нөлөөтэй габапентин юм. Ижил төстэй нөлөө бүхий бусад эмүүдээс ялгаатай нь Габагамма капсулууд нь гамма-аминобутирийн хүчлийн метаболизмд нөлөөлдөггүй. Эмнэлгийн практикт энэ эмийг 12-аас дээш насны өвчтөнд хэсэгчилсэн битүүмжлэлийг арилгахад, 18 наснаас эхлэн - невропат өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Габапентин.
Габагамма нь вирусын эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг.
ATX
N03AX12 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг аман эмчилгээнд зориулж хатуу желатин бүрхүүлээр бүрсэн капсул хэлбэрээр хийдэг.
Капсулууд
Эмийн нэгдэл нь 100, 300 эсвэл 400 мг габапентины идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Гаднах бүрхүүл үйлдвэрлэх нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглана.
- тальк;
- сүүний сахар;
- эрдэнэ шишийн цардуул;
- титаны давхар исэл.
Тунгийн хэмжээнээс хамааран капсулыг өнгөөр ялгадаг: 100 мг габапентин агуулсан тохиолдолд желатин бүрэх нь цагаан хэвээр байна, 200 мг-т төмрийн исэл дээр суурилсан будгаар шар өнгөтэй бол 300 мг улбар шар өнгөтэй болно. Капсул дотор цагаан нунтаг байдаг.
Уг эмийг аман эмчилгээнд зориулж хатуу желатин бүрхүүлээр бүрсэн капсул хэлбэрээр хийдэг.
Үл хамаарах хэлбэр
Эмийг шахмал хэлбэрээр хийдэггүй.
Фармакологийн арга хэмжээ
Габапентиний химийн бүтэц нь GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) нейротрансмиттертэй бараг ижил боловч Габагаммагийн идэвхтэй нэгдэл нь фармакологийн шинж чанартай байдаг. Эмийн бодисууд нь бусад эмүүдтэй адил амалинтай харьцдаггүй (барбитуратууд, GABA-ийн деривативууд, Вальпроат) ба GABA-ergic шинж чанаргүй байдаг. Габапентин нь γ-аминобутирийн хүчлийн задрал, боловсруулалтанд нөлөөлдөггүй.
Эмнэлзүйн судалгаагаар идэвхит бодис нь кальцийн сувгуудын дельта дэд хэсэгтэй холбогддог тул үүнээс болж кальцийн ионы урсгал буурдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь эргээд Ca2 + нь невропат өвдөлтийг үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Кальцийн сувгийг дарангуйлахтай зэрэгцэн габапентин нь глютамийн хүчлийг мэдрэлийн эсүүдтэй холбохоос сэргийлдэг бөгөөд ингэснээр мэдрэлийн эсийн үхэл үүсэхгүй. GABA-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, моноамин бүлгийн нейротрансмиттерүүдийн ялгаралт буурдаг.
Амны эмчилгээ хийснээр гаднах бүрхүүл нь гэдэсний ферментийн үйл ажиллагааны дор задарч эхэлдэг бөгөөд жижиг гэдэсний проксималь хэсэгт габапентин ялгардаг.
Фармакокинетик
Амны эмчилгээ хийснээр гаднах бүрхүүл нь гэдэсний ферментийн үйл ажиллагааны дор задарч эхэлдэг бөгөөд жижиг гэдэсний проксималь хэсэгт габапентин ялгардаг. Идэвхтэй бодисыг микровиллээр авдаг. Габапентин нь цусны урсгал руу ордог бөгөөд плазмын дээд концентрацид 2-3 цагийн дотор хүрдэг. Биологийн хүртээмж тунг нэмэгдүүлж, дунджаар 60% -д хүрч байгааг санах нь чухал юм. Хоол идэх нь эмийн бүрэн бүтэн байдал, шингээлтэд нөлөөлдөггүй.
Хагас арилгах хугацаа 5-7 цаг байна. Эм нь нэг тунгаар тэнцвэрийн концентрацид хүрдэг. Габапентиныг сийвэнгийн уургуудтай холбох түвшин бага - 3% -иас бага тул эмийг эд эсэд өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр тараадаг. Энэ эм нь гепатоцит дотор хувиралгүйгээр шээсний системийг анхны хэлбэрээр нь гаргаж авдаг.
Юу эдгээдэг
Мансууруулах бодис нь antiepileptic эмийн бүлэгт багтдаг. 12-аас дээш насны өвчтөнүүдэд Габагаммийг хэсэгчилсэн шүүрэлтийн эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч ерөнхий шинжилгээ байдаг. Насанд хүрэгсдийн хувьд чихрийн шижингийн нейропатийн арын эсрэг шахмал эмийг postherpetic neuralgia ба өвдөлтийн синдромоор тогтоодог.
12-аас дээш насны өвчтөнүүдэд Габагаммийг хэсэгчилсэн хурцадмал өвчний эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон томилдог.
Эсрэг заалтууд
Өвчтөний эд эсэд Габагаммагийн бүтцийн бодисын мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд эмийг заагаагүй болно. Найрлагандаа лактоз агуулагддаг тул эм нь сүүний элсэн чихэр, галактозын удамшлын дутагдалтай өвчтөнүүдэд лактаза, моносахаридын дутуу ислийг агуулсан өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Болгоомжтой хандана уу
Сэтгэцийн шинж чанартай, эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтэй өвчтөнүүдийг авахдаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эсвэл болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Габагаммааг яаж авах вэ
Эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авдаг. Хэрэв та эмийг цуцлах шаардлагатай бол долоо хоногт аажмаар Габагамма хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Тун нэмэгдэхтэй холбоотой эмийн эмчилгээ нь өвчтөний ядаргаа, биеийн жин багатай эсвэл өвчтөний хүнд нөхцөлд, түүний дотор шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаанд сул дорой тохиолдолд хийгддэг. Ийм нөхцөлд 100 мг тунгаар эхлэх шаардлагатай.
Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөний нөхцөл байдал, эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглал зэргээс хамаарч эмч томилдог.
| Өвчин | Эмчилгээний загвар |
| Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд невропат өвдөлт | Эмчилгээний эхний үе шатанд өдөр тутмын тун нь өдөрт 3 удаа, давтамжтайгаар 900 мг хүрдэг. Шаардлагатай бол өдрийн нормыг хамгийн ихдээ 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Стандарт схемийн дагуу тунг бууруулахгүйгээр эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна: өдөрт 3 удаа 300 мг. Энэ тохиолдолд бие суларсан өвчтөнүүд эмчилгээний өөр эмчилгээний дэглэмийн дагуу өдрийн тунг 3 хоногийн турш 900 мг болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
|
| 12-аас дээш насны хүмүүст хэсэгчилсэн таталт | Өдөрт 900-аас 3600 мг-аар авахыг зөвлөж байна. Эхний өдөр эмийн эмчилгээг 3 тунгаар хувааж 900 мг тунгаар хийж эхэлнэ. Булчингийн хямралын эрсдэлийг бууруулахын тулд капсулыг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Дараагийн эмчилгээний өдрүүдэд тунг дээд хэмжээнд (3.6 гр) нэмэгдүүлэх боломжтой. |
Чихрийн шижинтэй
Уг эм нь сийвэнгийн сахарын түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины дааврын шүүрлийг өөрчилдөггүй тул чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний санал болгосон дэглэмээс хазайх шаардлагагүй болно.
Гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь буруу сонгогдсон тун, эмчилгээний зөвлөмжөөс гажсан тохиолддог. Магадгүй эмийн халууралт, хөлс ихсэх, биеийн янз бүрийн хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Энэ эм нь булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөггүй боловч мэдрэлийн системд шууд бус гэмтэл, булчин, үе мөчний өвдөлт, хэврэг яс нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Гематопоэтик системийн параметрүүд өөрчлөгдсөний дараа тромбоцитопенийн пурпур гарч ирж, хөхөрсөн нь цусан дахь үүссэн элементийн тоо буурдаг.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах замын сөрөг урвал дараахь үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог.
- эпигастрийн өвдөлт;
- хоолны дуршилгүй болох;
- өтгөн хатах, суулгах, бөөлжих;
- элэгний үрэвсэл;
- гепатоцитын аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдсэн;
- гипербилирубинемийн суурь өвчний эсрэг шарлалт;
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- диспепси ба хуурай ам.
Төв мэдрэлийн систем
Мэдрэлийн системийг дарангуйлснаар дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.
- Толгой эргэх
- хөдөлгөөний чиглэлийг зөрчих;
- choreoathetosis;
- рефлекс алдагдах;
- хий үзэгдэл;
- сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хяналтыг алдах;
- танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурсан, сэтгэх чадвар буурсан;
- парестези.
Ховор тохиолдолд, амнези үүсч, эпилепсийн шүүрэлтийн давтамж нэмэгддэг.
Амьсгалын системээс
Магадгүй амьсгал богиносох, уушигны үрэвсэл үүсэх магадлалтай. Дархлаа суларсан тохиолдолд халдварт үйл явц, вируст өвчин, фарингит, хамрын түгжрэл үүсч болно.
Арьсан дээр
Онцгой тохиолдолд батга, захын хаван, эритема, загатнах, тууралт гарч болно.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Ховор тохиолдолд, мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд шээсний замын халдвар, боолтыг багасгах, энуресис (шээс ялгаруулах чадваргүй болох), бөөрний цочмог дутагдал үүсч болно.
Ховор тохиолдолд мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд шээсний замын халдвар үүсч болно.
Зүрх судасны системээс
Магадгүй судасжилтын шинж тэмдэг илэрч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Харшил үүсгэдэг
Хэрэв өвчтөн харшлын урвалд өртөмтгий бол Квинкийн хаван, анафилаксийн шок, ангиоэдема, Стивенс-Жонсоны синдром, арьсны урвал үүсэх боломжтой.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Эмийн эмчилгээний явцад төв мэдрэлийн тогтолцоонд сөрөг хариу урвал үзүүлэх эрсдэлийг харгалзан болзошгүй аюултай эсвэл төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллах, автомашин жолоодох, өвчтөнөөс концентраци, урвалын хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаа эрхлэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Тусгай заавар
Габапентинтэй эмийн эмчилгээ хийлгэх үед таталтын синдром байхгүй боловч хэсэгчилсэн хэлбэрийн таталт бүхий өвчтөнүүдэд булчингийн хаван үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ эм нь буглаа эпилепсийн эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй хэрэгсэл биш гэдгийг санах нь чухал юм.
Морфинтой хавсарсан эмчилгээ хийвэл эмчээс зөвлөгөө авсны дараа Габагамма эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн төв мэдрэлийн тогтолцооны сэтгэлийн хямрал (нойрмоглох) шинж тэмдгүүд эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг үргэлж эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдгүүд хөгжиж эхэлснээр эмийн аль алиных нь тунг багасгах шаардлагатай болдог.
Морфинтой хавсарсан эмчилгээ хийвэл эмчээс зөвлөгөө авсны дараа Габагамма эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Лабораторийн судалгааны явцад протеинурийн илрэлийн хуурамч эерэг үр дүнг бүртгэх боломжтой тул Габагамма бусад антиконвульсан эмтэй хамт томилохдоо лабораторийн ажилтнуудаас сульфосалицилын хүчилийг тунадасжуулахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.
Хөгшин настай үед ашигла
60-аас дээш насны хүмүүст тунг нэмэлт тохируулах шаардлагагүй.
Габагамма эмийг хүүхдүүдэд өгөх
Хэсэгчилсэн булчирхайн өвчнөөс бусад тохиолдолд энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Мансууруулах бодисын үр хөврөлийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн талаар клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс, габапентиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн эмийн эерэг нөлөө эсвэл эхийн амь насанд аюул учрах нь ургийн intrauterine хэвийн бус эмгэгийн эрсдэлээс давсан тохиолдолд л тогтоодог.
Габапентиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн хэт их тохиолдолд хэрэглэдэг.
Идэвхтэй бодис нь эхийн сүүнд ялгарах чадвартай тул эмийн эмчилгээний явцад хөхүүл хооллолтыг орхих хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд тунгийн горимыг креатинины клиренсээс хамааран тохируулна.
| Cl, мл / мин | Өдөр тутмын тунг 3 тунгаар хуваана |
| 80-аас дээш | 0.9-3.6 гр |
| 50-аас 79 хүртэл | 600-1800 мг |
| 30-49 | 0.3-0.9 гр |
| 15-аас 29 хүртэл | 300 мг-ийг 24 цагийн завсарлагатайгаар тогтооно. |
| 15-аас бага |
Хэт их хэрэглэх
Нэг тунг их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Толгой эргэх
- объектын хуваагдлаар тодорхойлогддог харааны функцийн эмгэг;
- ярианы эмгэг;
- нойрмоглох;
- нойрмоглох
- суулгалт
Бусад сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгдэх эсвэл нэмэгдэх магадлалтай. Хохирогч сүүлийн 4 цагийн дотор капсулыг амаар авсан тохиолдолд ходоод гэдэс угаахаар эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Илүүдэл тунг багасгах шинж тэмдгүүд бүр шинж тэмдгийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилдаг. Гемодиализ нь үр дүнтэй байдаг.
Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Габагамма бусад эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл дараахь урвал явагдана.
- Хэрэв та габапентин хэрэглэхээс 2 цагийн өмнө Морфин уувал сүүлийн үеийн концентрацийг 44% -иар нэмэгдүүлж болно. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн босго ихсэх нь ажиглагдсан. Эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.
- Антацид ба магни, хөнгөн цагаан давс агуулсан бэлдмэлүүдтэй хослуулан габапентины биологийн хүртээмж 20% -иар буурдаг. Эмчилгээний үр нөлөөг сулруулахгүйн тулд Габагамма капсулыг антацид ууснаас хойш 2 цагийн дараа авахыг зөвлөж байна.
- Пробенецид ба циметидин нь идэвхтэй бодисын ялгаруулалт болон сийвэнгийн түвшинг бууруулдаггүй.
- Фенитоин, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, фенобарбитал, карбамазепин зэрэг нь габапентины плазмын концентрацид нөлөөлдөггүй.
Архины нийцтэй байдал
Эмийн эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд архи уухыг хориглоно. Согтууруулах ундааны найрлага дахь этилийн спирт нь төв мэдрэлийн системд хүчтэй дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг ба гаж нөлөөг бууруулдаг.
Аналогууд
Эмийн аналоги нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Катена байна
- Габапентин;
- Нейронтин;
- Тебантин;
- Конвалис.
Өөр эм рүү шилжих нь зөвхөн Габагамма эмчилгээний үр дүн багатай эсвэл сөрөг үр дагавартай тул эмчийн зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө.
Аналог болгон та Neurontin ашиглаж болно.
Амралтын нөхцөл Габагамма эмийн сангаас
Энэ эм нь эмчийн жоргүйгээр зарагдахгүй.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Төв мэдрэлийн тогтолцооны сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл нэмэгдэж, бусад эрхтнүүдээс сөрөг хариу урвал илэрч байгаа тул Габагамма үнэгүй худалдаалагдана.
Габагамма үнэ
Мансууруулах бодисын дундаж өртөг нь 400-150 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Антиконвульсацийг + 25 ° С хүртэл температурт бага чийгшилтэй сэрүүн газар хадгалахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Габагамма продюсер
Werwag Pharma GmbH & Co. Герман, Герман.
Антиконвульсацийг + 25 ° С хүртэл температурт бага чийгшилтэй сэрүүн газар хадгалахыг зөвлөж байна.
Габагамма тойм
Изолда Веселова, 39 настай, Санкт-Петербург
Габагамма капсулыг neuralgia 2 салбартай холбоотойгоор тогтоосон. Эмчийн хэлж буйгаар тунг эерэг үр дүнгийн түвшингээс хамаарч тогтоосон. Миний хувьд өдөрт 6 капсул авах шаардлагатай байв. Үүнийг ихэсгэх дарааллаар авах хэрэгтэй: эмчилгээний эхэн үед 7 хоногийн турш 1-2 капсулаар ууж эхэлсний дараа тунг нэмэгдүүлэв. Би таталт өгөх үр дүнтэй эмчилгээ гэж бодож байна. Эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Хагарал зогсов.
Доминика Тихонова, 34 настай, Ростов-на-Дону
Тэрээр гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлтэй холбоотойгоор мэдрэлийн эмчээс заасны дагуу Габагаммааг авав. Карбамазепин миний нөхцөл байдалд үр дүнгүй байсан. Капсулууд эхний заль мэхүүдэд тусалсан. Эмийн эмчилгээний курс 2015 оны 5-р сараас 3 сар үргэлжилсэн. Архаг өвчтэй хэдий ч эмгэгийн өвдөлт, шинж тэмдгүүд өнгөрчээ.Цорын ганц сул тал бол үнэ юм. 25 капсулын хувьд би 1200 рубль төлөх ёстой байсан.
