Диапирид нь удаан хугацааны гипогликемийн нөлөөтэй эм юм. Энэ эм нь олон тооны сульфонилмоурийн деривативт багтдаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
INN сан - Глимепирид.
Диапирид нь удаан хугацааны гипогликемийн нөлөөтэй эм юм.
ATX
ATX код: A10VB12.
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодис нь идэвхтэй бодисын өөр өөр тун бүхий шахмал хэлбэрээр хийгддэг. Картонон багцанд 30 ширхэг цэврүү байдаг. 1 шахмал нь 2, 3, 4 мг глимепирид (идэвхтэй бодис) агуулдаг. 2 мг тун бүхий шахмалууд нь цайвар ногоон, 3 мг цайвар шар, 4 мг цайвар цэнхэр өнгөтэй байдаг.
Таблетийн найрлагад ийм нэмэлт бодис орно:
- лактозын моногидрат;
- бичил кристалл целлюлоз;
- натрийн цардуул гликолат;
- повидон;
- шар төмрийн исэл;
- магнийн стеарит;
- индиго кармин.
Глимепирид нь инсулиныг ялгаруулах замаар гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Глимепирид нь инсулиныг ялгаруулах замаар гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Уг бодис нь нойр булчирхайн β-эсийн мембран дээр ажиллаж, калийн сувгийг хаадаг. Үүний үр дүнд эдгээр эсүүд нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинд илүү мэдрэмтгий болж, инсулин илүү хялбар, хурдан ялгардаг.
Мөн эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, элэгний хэрэглээ буурдаг. Үүний зэрэгцээ глюконеогенезийг саатуулдаг. Липид ба булчингийн эд нь тээврийн уургийн хэмжээ нэмэгдсэний улмаас глюкозын молекулуудыг хурдан авдаг.
Идэвхтэй бодис нь α-токоферолын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, антиоксидант ферментийн үйл ажиллагааг сайжруулах замаар исэлдэлтийн стрессийн эрчмийг бууруулдаг.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа глимепирид нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэж, цусны урсгал руу ордог. Хоол идэх нь эмийн шингээлтийг бууруулдаггүй. Энэ бодис нь цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 2-2.5 цагийн дотор хүрдэг.
Амаар уусны дараа глимепирид нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэж, цусны урсгал руу ордог.
Глимепирид нь цусны уургуудтай сайн нийлдэг гэдгээрээ онцлог юм (99%). Бэлдмэлийн бодисын солилцоог элгэнд явуулдаг. Үүссэн метаболит нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг. Мансууруулах бодис нь 10-16 цагийн дотор биеэс гадагшилдаг. Диапиридийг ууж байх үед биед агуулагдах бодисын хуримтлал ажиглагддаггүй (удаан хэрэглэсэн ч гэсэн).
Хэрэглэх заалт
Уг эм нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Зөв зохистой хоол тэжээл, гимнастик ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжгүй тохиолдолд шахмалыг тогтооно.
Эсрэг заалтууд
Дараахь эсрэг заалт байгаа бол эм уухыг хориглоно.
- Сульфонамидын үл тэвчих байдал.
- Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
- Кома
- Кетоацидоз.
- Элэг ба бөөрний эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
- Жирэмсэн ба хөхүүл үе.
- Хүүхдийн нас.
Болгоомжтой хандана уу
Эмчийн хатуу хяналтан дор эмийг яаралтай хийх, архидалт, халуурах, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, хүнд халдварын үед хэрэглэдэг.
Мэс заслын хүнд арга хэмжээ авсны дараа гэмтэл, түлэгдэлт үүссэний дараа өвчтөнүүд инсулины эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж байна.
Диапиридийг яаж авах вэ?
Бэлдмэлийг бага зэрэг усаар амаар авдаг. Ходоод гэдэсний замын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шахмалыг хоол хүнсээр хослуулахыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижинтэй
Инсулин хамааралгүй II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд энэ эмийг өдөрт 1-2 удаа авна. Тунгийн эхэнд тун нь глимепиридийн хувьд 1 мг байна. Хэрэв цусан дахь глюкозыг хэвийн болгоход хангалттай бол тунг нэмэгдүүлдэггүй.
Үр нөлөө хангалтгүй бол тунг аажмаар 2, 3 эсвэл 4 мг болгон нэмэгдүүлдэг. Тун өөрчлөлтийн хоорондох хугацаа дор хаяж 7 хоног байх ёстой. Заримдаа өвчтөнд өдөрт 6 мг глимепирид (өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун) өгдөг.
Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмч нар метформин эсвэл инсулинтай хамт эмчилгээг томилж болно. Эдгээр эмийг хэрэглэснээр инсулины хэт мэдрэг байдал байнга нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд тунг багасгах эсвэл бүрмөсөн цуцлах болно.
Диапиридын гаж нөлөө
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Эмчилгээний явцад түр зуурын харааны гажуудал (түр зуур муудах) үүсч болно. Энэ гаж нөлөөний шалтгаан нь цусан дахь сахарын өөрчлөлт юм.
Инсулин хамааралгүй II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд энэ эмийг өдөрт 1-2 удаа авна.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах замд үзүүлэх нөлөө:
- дотор муухайрах, бөөлжих
- суулгалт
- ходоод өвдөх;
- элэгний өвчин (гепатит, элэгний дутагдал гэх мэт).
Тархины судасны эрхтнүүд
Элэгний гаж нөлөө:
- тромбоцитопени;
- лейкопени;
- цус багадалт
- гранулоцитопени;
- эритроцитопени;
- агранулоцитоз;
- панкитопени.
Төв мэдрэлийн систем
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас дараахь байдал ажиглагдаж байна.
- толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- ухамсрын төөрөгдөл;
- нойргүйдэл
- ядаргаа;
- сэтгэл гутралын төлөв байдал;
- психомоторын урвал буурах;
- хэл ярианы сулрал;
- мөчдийн чичрэх;
- хавчаар.
Бодисын солилцооны талаас
Бодисын солилцоонд сөрөг нөлөө нь гипогликеми илэрдэг.
Харшил үүсгэдэг
Эмчилгээний үед харшлын урвал үзүүлэх боломжтой.
- загатнах арьс;
- чонон хөрвөс;
- тууралт
- харшлын судасны үрэвсэл.
Төв мэдрэлийн системээс гарсан эмтэй хамт эмчилгээний явцад толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Төв мэдрэлийн системээс эмийг эмчлэх явцад толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас эмийг эмчлэх явцад төөрөгдөл гарч болзошгүй.
Төв мэдрэлийн системээс гарсан эмтэй хамт эмчилгээний явцад нойргүйдэл гарч болзошгүй.
Төв мэдрэлийн системээс эмийг эмчлэх явцад ядаргаа нэмэгдэж магадгүй юм.
Төв мэдрэлийн системээс гарсан эмтэй хамт эмчилгээний явцад сэтгэлийн хямрал гарч болзошгүй.
Төв мэдрэлийн системээс гарсан эмтэй хамт эмчилгээний явцад таталт гарч болзошгүй.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Энэ эм нь психомоторын урвалын хурдыг бууруулж, толгой эргэх шалтгаан болдог. Эмчилгээний эхэнд, түүнчлэн тунг тохируулахдаа тээврийн хэрэгсэл жолоодож, анхаарал төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад ажлыг хийхийг зөвлөдөггүй.
Тусгай заавар
Хэрэв цусан дахь глюкозын түвшин өдөр тутмын хамгийн бага тунгаас (1 мг глимепирид) буурвал эмийг аажмаар зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд гипогликемийн үр нөлөөг эмчилгээний хоолны дэглэм (эм хэрэглэхгүйгээр) боломжтой болно.
Эмчилгээний явцад та цусан дахь глюкоз, гликозилжсэн гемоглобин, түүнчлэн цусан дахь элэг, цагаан эс, ялтас зэргийг хянах шаардлагатай.
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ хэрэгслийг хүүхдүүдийг эс тооцвол өөр өөр насны ангилалд хамрагдахыг зөвшөөрдөг. Гэхдээ өндөр настай эм уух нь өндөр настай хүмүүс гипогликеми үүсгэдэг. Энэ эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эмч нар өндөр настай өвчтөнүүдэд тусгай хоолны дэглэм, бага тунгаар эмийг (хэрэв боломжтой бол) зааж өгдөг.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Энэ эмийг 18 жилийн дараа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв цусан дахь глюкозын түвшин өдөр тутмын хамгийн бага тунгаас (1 мг глимепирид) буурвал эмийг аажмаар зогсоохыг зөвлөж байна.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчний үед эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ийм өвчтөнүүдийг инсулины эмчилгээнд шилжүүлдэг. Бөөрний дутагдлын эхний шатанд эмчийн хатуу хяналтан дор шахмалыг хэрэглэх боломжтой.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн зэргийн өвчний үед түүнийг бага тунгаар хэрэглэх боломжтой. Эмчилгээг элэгний хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Диапиридын хэт их хэмжээ
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь гипогликемийн урвал (цусан дахь сахарын огцом уналт) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн ядаргаа, нойрмоглох, толгой эргэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Ухаан алдах магадлалтай. Илүүдэл жингийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд тэд шинж тэмдгийн эмчилгээнд ордог.
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь гипогликемийн урвал (цусан дахь сахарын огцом уналт) үүсэхэд хүргэдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Энэ эмийг дараахь эмүүдтэй хамт болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
- Флуконазол
- Фенилбутазон
- Азапропазон.
- Сульфинпиразон.
- Оксифенбутазон.
- Пентоксифиллин.
- Тритоквалин.
- Дисопирамидууд.
- Фенфлурамин.
- Пробенецид.
- Кумарин бүлгийн антикоагулянтууд.
- Салицилатууд.
- Зарим антидепрессантууд (MAO ингибиторууд).
- Фибрүүд.
- Флуоксетин.
- Циклофосфамид.
- Фенирамидол.
- Иосфамид.
- Миконазол
- Тетрациклин ба хинолон антибиотикууд.
- Бусад гипогликемийн эмүүд.
- Анаболик стероидууд.
- ACE дарангуйлагчид.
- PASK (пара-аминосалицилын хүчил).
Фенотиазин ба түүний деривативуудтай хамт уухад эмийн нөлөө буурч байна.
Эдгээр санг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Диапиридын гипогликемийн нөлөө сайжирна. Фенотиазин ба түүний дериватив, эстроген ба прогестоген, глюкагон, никотиний хүчил, кортикостероид, барбитурат, фенитоин, ацетазоламид, шээс хөөх эм, бамбай булчирхайг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөө буурч байна.
Архины нийцтэй байдал
Энэ эм нь этилийн спирттэй таарамжгүй байдаг. Архи согтууруулах ундаа нь Диапиридын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж болно.
Аналогууд
Мансууруулах бодисын ижил төстэй аналогууд байдаг:
- Гликлазид.
- Манинил.
- Чихрийн шижин.
- Глидиаб.
- Глуренорм.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Мансууруулах бодисыг жороор олгодог.
Үнэ
Эмийн санд Диапиридын өртөг нь идэвхтэй бодисын тунгаас хамаарч 110-270 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Таблетыг хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, + 25 хэм хүртэл халаана.
Хугацаа дуусах хугацаа
Хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Үйлдвэрлэгч
Үйлдвэрлэгч PJSC "Farmak" (Украин).
Шүүмж
Людмила, 44 настай, Ижевск.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд би эмчийн зааж өгсөн энэ аргыг хэрэглэж эхэлсэн. Энэ эм нь хямд бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь чихрийн түвшинг хадгалахад тусалдаг.
Алексей, 56 настай, Москва.
Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 5 гаруй жил зовж байсан. Би эдгээр эмүүдийг хамгийн бага тунгаар авдаг. Тогтмол хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой болно. Гаж нөлөө ажиглагддаггүй. Гэхдээ би чихрийн огцом уналтаас зайлсхийхийн тулд эмийг хоол хүнсээр хослуулахыг хичээдэг.
Анна, 39 настай, Воронеж.
Эндокринологич энэ антибиотик эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Би эмийг амархан тэвчих болно, ямар ч сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Түүний үнэ нь надад бүрэн нийцдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хязгаарт байна. Би санал болгож байна!
