Гентадуето бол чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдийн нэг юм. Энэ нь байнгын гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд глюкозын түвшинг хангалттай удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог.
Олон улсын өмчийн бус нэр
INN: Линаглиптин + Метформил
Гентадуето бол чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдийн нэг юм.
ATX
А10БД11
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үндсэн идэвхтэй бодис: линаглиптин 2.5 мг ба метформин гидрохлорид 500, 850 эсвэл 1000 мг тунгаар. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг танилцуулж байна: аргинин, эрдэнэ шишийн цардуул, коповидон, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат. Кино мембран нь титаны давхар исэл, шар, улаан өнгийн будагч бодис, пропилен гликол, гипромеллез, тальк зэргээс бүрддэг.
Таблет 2.5 + 500 мг: биконвекс, зууван, шар өнгийн хальсаар бүрсэн. Нэг талаас үйлдвэрлэгчийн сийлбэр, нөгөө талаас "D2 / 500" гэсэн бичээс байдаг.
2.5 + 850 мг шахмал нь ижил, зөвхөн хальсан бүрхүүлийн өнгө нь цайвар улбар шар өнгөтэй, 2.5 + 1000 мг шахмалууд нь бүрхүүлийн цайвар ягаан өнгөтэй байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Линаглиптин нь DPP-4 ферментийн дарангуйлагч юм. Энэ нь инкретин ба глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептидыг идэвхгүйжүүлдэг. Инкретин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад оролцдог. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ферментүүдтэй холбож, инкретины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрэл нэмэгдэж, глюкагонын шүүрэл буурч, глюкозын хэмжээг хэвийн болгодог.
Метформин бол томуаниди юм. Энэ нь байнгын гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Плазмын глюкозын концентраци буурдаг. Энэ тохиолдолд инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөггүй тул гипогликеми нь зөвхөн ховор тохиолдолд хөгждөг. Гликогенез ба глюконеогенезийг дарангуйлснаас болж элэгний глюкозын нийлэгжилт буурдаг. Гадаргуугийн рецепторуудын инсулины мэдрэмж нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор эсүүд глюкозыг илүү сайн ашиглах боломжтой болдог.
Метформин нь эс доторх гликоген синтезийг өдөөдөг.
Метформин нь эс доторх гликоген синтезийг өдөөдөг. Энэ нь липидийн метаболизмд сайн нөлөө үзүүлдэг. Цусан дахь холестерины болон триглицеридын концентрацийг бууруулдаг. Сульфонилмотерийн дериватив ба метформинтэй хамт линаглиптин хэрэглэх нь HbA1c-ийг бууруулдаг (плацеботой харьцуулахад 0.62%; HbA1c-ийн анхны хэмжээ 8.14% байсан).
Фармакокинетик
Идэвхтэй бодисууд хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Эрхтэнүүд жигд бус тархсан байдаг. Биологийн хүртээмж, уургийн бүтцэд холбогдох чадвар маш бага байдаг. Бөөрний шүүлтүүрийн дараа ялгадас ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй.
Хэрэглэх заалт
Энэ эмийг хэрэглэх шууд заалтууд нь:
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг гликемийн хяналт хангалтгүй өвчтөнд метформины хамгийн их тунгаар эмчлэх;
- Чихрийн шижингийн эмгэг бүхий насанд хүрэгчдэд бусад эм, инсулинтай хослуулан хэрэглэх, хэрэв метформин болон эдгээр эмийг хэрэглэх нь гликемийн хяналтыг хангалттай хангаж чадахгүй бол;
- Өмнө нь метформин ба линаглиптиныг тусад нь авч байсан хүмүүсийн эмчилгээ.
Энэ эмийг хэрэглэх шууд заалт бол метформины хамгийн их тунгаар гликемийн хяналт хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ юм.
Энэ нь 2-р хэлбэрийн эмгэг бүхий хүмүүст гликемийн хяналтыг сайжруулахын тулд хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгалын нэмэлт болгон ашигладаг.
Эсрэг заалтууд
Ийм нөхцөлд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- чихрийн шижингийн комын байдал;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- эдийн гипокси үүсгэдэг өвчин: зүрхний булчингийн дутагдал, амьсгал давчдах, саяхан зүрхний шигдээс;
- элэгний дутагдал;
- архины хордлого.
Болгоомжтой хандана уу
80-аас дээш насны өвчтөнд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
Гентадуетог яаж авах вэ?
Энэ эм нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Хүсээгүй гаж нөлөөг багасгахын тулд шахмалыг хоолны хамт уухыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Өдөр тутмын тун нь 2.5 мг + 500 мг, 2.5 мг + 850 мг, эсвэл 2.5 мг + 1000 мг. Өдөрт хоёр удаа шахмалыг ууна. Тун нь өвчний клиник шинж тэмдгийн ноцтой байдал, идэвхтэй бодисын бие махбодид мэдрэмтгий байдлыг харгалзан сонгосон болно. Өдөр тутмын хамгийн их тун 5 мг + 2000 мг-аас ихгүй байна.
Гаж нөлөө Gentadueto
Метформиныг линаглиптинтэй хослуулан хэрэглэхэд ихэвчлэн суулгалт үүсдэг. Сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан линаглиптиныг метформинтай хамт хэрэглэх үед гипогликеми ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь линаглиптин, метформиныг инсулинтай хамт уух үед үүсдэг.
Сөрөг шинж тэмдгүүдийн нийтлэг шинж тэмдэг:
- nasopharyngitis;
- ханиалгах довтолгоо;
- хоолны дуршил буурах;
- суулгалт
- дотор муухайрах
- загатнах дагалддаг арьсны тууралт;
- цусны липазын түвшин нэмэгдсэн;
- гипогликеми;
- түгжрээ
- элэгний үйл ажиллагаа буурсан;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- амт зөрчсөн;
- хэвлийн өвдөлт.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Нөлөөлөлд өртөөгүй.
Тусгай заавар
Судалгаанаас үзэхэд хэрэв та эмийг сульфонилмотерийн деривативтай хослуулдаг бол гипогликемийн нөлөө нь плацебо урвалаас илүү хурдан явагддаг. Эм нь өөрөө бараг хэзээ ч гипогликеми үүсгэдэггүй. Хэрэв буруу хэрэглэвэл сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүний амь насанд аюул занал учруулдаг.
Согтууруулах ундааны хордлогын эмчилгээнд метформиныг давтан хэрэглэх нь сүүн хүчлийн аутоз, ялангуяа өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл одоо байгаа элэгний дутагдал зэрэг өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ эмийг 65-аас дээш насны хүмүүст жороор хэрэглэх боломжтой байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд бөөрний үйл ажиллагааг байнга хянах хэрэгтэй, яагаад гэвэл өндөр настай үед бөөрний эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг тул метформиныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Уг эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Тарилгын үеэр та эм ууж чадахгүй. Ургийн доторхи гажиг үүсэх эрсдлээс зайлсхийхийн тулд стандарт инсулиныг аль болох хурдан шилжүүлэх хэрэгтэй.
Идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд хурдан орох талаар судалгаа хангалтгүй байгаа боловч нярай хүүхдэд эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс ийм эмийн эмчилгээ хийлгэх хугацаанд хөхөөр хооллохоос татгалзах нь дээр.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Креатинины өндөр тунгалаг шинж чанартай бол эм нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь архаг явцтай бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд бас хамаатай.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Архаг дутагдалтай тохиолдолд эмийг зөвшөөрдөггүй, учир нь элэгний үрэвслийн системээс эм уухад гепатит, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой байдаг.
Gentadueto хэтрүүлэн хэрэглэх
Илүүдэл жингийн талаар мэдээлэл алга байна. Эмнэлзүйн туршилтанд линаглиптиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ажиглагдаагүй. Метформины нэг тунгаар гипогликеми ажиглагдаагүй боловч сүүн хүчлийн ацидозын тохиолдол гарч байсан. Саалийн ацидоз нь заавал эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг нарийн төвөгтэй нөхцөл юм. Метформиныг гемодиализаар ялгаруулдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Бэлдмэлийг эсвэл түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тус тусад нь давтан хийх нь эмийн фармакокинетикийг өөрчлөхгүй. Та эмийг Глибенкламид, Варфарин, Дигоксин болон зарим жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.
Эсрэг заалттай хослолууд
Та эмийг ритонавир, рифампицин, зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдтэй хамт хэрэглэж болохгүй.
Та эмийг ритонавиртай хамт хэрэглэж болохгүй.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Тиазолидиндион болон зарим сульфонилмоурийн дериватив бүхий шахмалыг авч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээр нь глюкозын огцом бууралтад хувь нэмэр оруулж, гликеми үүсгэдэг.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Катионик идэвхтэй эм, жишээлбэл, циметидинтэй хамт хэрэглээрэй. Ийм нөхцөлд бөөрний гуурсан хоолойн тээврийн тогтолцооны ажлыг хянаж, цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.
Архины нийцтэй байдал
Та эм уухдаа согтууруулах ундаагаар нэгтгэж болохгүй, учир нь эмчилгээний үр нөлөө буурч, эмийн мэдрэлийн болон хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө нэмэгддэг.
Та эм уухдаа согтууруулах ундаагаар нэгтгэж болохгүй, учир нь эмчилгээний үр нөлөө буурдаг.
Аналогууд
Энэ эм нь нэг буюу хэд хэдэн идэвхтэй бодис, эмчилгээний үр нөлөөтэй төстэй олон аналогтой байдаг.
- Авандидамет;
- Амарил;
- Дуглимакс;
- Velmetia;
- Жанумет;
- Воканамет;
- Галвусмет;
- Глибомет;
- Глибофор;
- Глюкованууд;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Дибидид-М;
- Касано;
- Comboglize;
- Синжарди;
- Гурвалжин.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Худалдан авахад эмчийн жор шаардлагатай.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Оруулсан.
Gentadueto үнэ
Үнийн мэдээлэл байхгүй Одоо эм нь дахин баталгаажуулалтад орж байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Энэ нь хуурай, харанхуй газар, + 25 ° C-аас ихгүй температурт олох шаардлагатай.
Энэ нь хуурай, харанхуй газар, + 25 ° C-аас ихгүй температурт олох шаардлагатай.
Хугацаа дуусах хугацаа
Эх сав баглаа боодол дээр заасан өдрөөс хойш 3 жилээс илүүгүй байна. Энэ хугацааны дараа хэрэглэж болохгүй.
Үйлдвэрлэгч
Үйлдвэрлэлийн компани: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. Герман, Герман.
Gentadueto тоймууд
Ирина, 37 настай, Иваново
12 цаг хүртэл чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг сайн эм. Одоо эмийн санд олох боломжгүй байгаа нь харамсалтай бөгөөд ижил нөлөө бүхий бусад эмийг сонгох шаардлагатай байна.
Владимир, 64 настай, Мурманск
Би энэ эмийг борлуулалтаас гарах хүртэл хэдэн жилийн турш уусан. Элсэн чихэр нь хадгалагдаж байсан, ямар ч гаж нөлөө байхгүй тул нэвтрүүлэхэд тохиромжтой байв. Одоо би орлуулагч хайх хэрэгтэй болсон.
Ярослав, 57 настай, Челябинск
Энэ эмийг инсулинтай хамт хэрэглэсэн. Суулгалт нь хүнд байсан. Би өөр эмээр солих хэрэгтэй болсон.
