Janumet 850 нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох зорилготой. Мансууруулах бодисын давуу тал нь илт гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Метформин + ситаглиптин
Janumet 850 нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох зорилготой.
ATX
A10BD07 дугаартай
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодисын зөвхөн нэг хувилбар байдаг - шахмал. Гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: метформин гидрохлорид, ситаглиптин фосфат моногидрат юм. Эдгээр нэгдлүүдийн агууламж ихээхэн ялгаатай байдаг. 1 шахмал нь метформины тунг - 850 мг, ситаглиптин - 50 мг агуулдаг.
Януметын бусад сортууд байдаг. Эдгээр нь зөвхөн метформины тунгаар ялгаатай байдаг. Энэ бодисын хэмжээ 500 эсвэл 1000 мг байж болно. Ситаглиптины агууламж үргэлж 50 мг байдаг. Та эмийг эсийн багцад худалдаж авч болно. Картон хайрцаг дахь тэдний тоо өөр өөр байдаг: 1, 2, 4, 6, 7 ширхэг.
Мансууруулах бодисын нэг хувилбар Yanumet шахмал байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Януметын найрлага дахь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь гипогликемийн эмийн бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэдэг. Метформин нь ситаглипины биед үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлдэг ба эсрэгээр. Эдгээр бодис тус бүрийг дангаар нь хэрэглэвэл эмчилгээний үр дүн арай муу болно. Янумет хосолсон эмийг өвчтөний биеийн байдал сайжрах боломжгүй үед метформины эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн хийдэг.
Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөр өөр эмийн бүлэгт хамаардаг тул бодис бүр өөр өөр үйлдэл хийдэг. Жишээлбэл, метформин бол biguanide ангийн төлөөлөгч юм. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй. Метформины үйл ажиллагааны механизм нь бусад процесст суурилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бодис бүхий эмчилгээ хийснээр бие махбодийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь чөлөөт холбоотой инсулины харьцаа буурсантай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч инсулины проинсулинтай харьцах харьцаа нэмэгдэж байна.
Метформин нь гипогликемийн нөлөө бүхий бусад бодисуудаас мэдэгдэхүйц давуу талтай байдаг. Тиймээс энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь липидийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг: энэ нь чөлөөт өөхний хүчлийн синтезийг удаашруулдаг бол өөх тосны исэлдэлт бага эрчимтэй байдаг нь тэдгээрийн шингээлтийг саатуулдаг. Тиймээс глюкозын түвшинг хэвийн болгохын зэрэгцээ өөх тос үүсэх эрч хүч буурч байна. Энэ нь жинг тогтворжуулдаг.
Метформиний өөр нэг үүрэг бол элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг зогсоох явдал юм. Үүний зэрэгцээ гэдэс дотор глюкозыг шингээх эрч хүч буурч байна. Метформин нь аналогиас (сульфонилмоурийн дериватив) ялгаатай нь гипогликемийн хөгжлийг өдөөдөггүй. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулины синтезд нөлөөлдөггүй тул харшлын гиперсулинемийн шинж тэмдгийн магадлал маш бага байдаг.
Януметын найрлага дахь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь гипогликемийн эмийн бүлэгт багтдаг. Эдгээрийг хослуулан хэрэглэдэг, метформин нь sitaglipin-ийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг ба эсрэгээр.
Хоёр дахь үндсэн бодис (ситаглиптин) нь DPP-4 ферментийн дарангуйлагч юм. Үүнийг авах үед инкретин синтезийн үйл явц идэвхждэг. Энэ бол глюкозын үйлдвэрлэлийн өөрөө зохицуулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг даавар юм. Нойр булчирхайн оролцоотойгоор инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч глюкагон үйлдвэрлэх эрч хүч буурдаг. Энэ үйл явцыг хөгжүүлэхийн үр дүнд глюкозын синтезийг дарангуйлдаг болохыг тэмдэглэжээ.
Фармакокинетик
Метформины хамгийн их агууламж нь эм ууснаас хойш 120 минутын дараа хүрдэг. Энэ бодисын фармакокинетикууд маш хурдан хөгждөг. 6 цагийн дараа метформины хэмжээ буурч эхэлнэ. Энэ бодисын нэг онцлог шинж чанар нь сийвэнгийн уурагтай холбох чадвар дутагдалтай байдаг. Энэ нь элэг, бөөр, эдээс гадна шүлсний булчирхай дахь эдэд аажмаар хуримтлагдах чадвараар ялгагдана. Хагас амьдралын хугацаа хэдхэн цагийн дотор өөрчлөгддөг. Метформиныг бөөрний оролцоотойгоор биеэс зайлуулдаг.
Биологийн хүртээмжийн хувьд ситаглиптин нь дээр дурдсан бодисоос давсан байна. Энэ параметрийн гүйцэтгэл 87, 60% тус тус байна. Ситаглиптин нь бодисын солилцоо муутай байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн ихээхэн хувь нь хоол боловсруулах эрхтний эрхтэн рүү орсон хэлбэрээр биеэс гадагшилдаг. Энэ бодисын хагас задралын хугацаа нь урт бөгөөд 12 цаг байна.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг чихрийн шижин өвчний II хэлбэрт зориулагдсан. Янумет нь метформин эсвэл глюкозын синтезийг дарангуйлах нөлөөтэй бусад бодис дээр суурилсан дан бүрэлдэхүүнтэй эмээс илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд эерэг үр дүнд хүрэх боломжгүй байсан үед хэрэглэдэг.
Жануметыг II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед томилдог.
Жануметыг сульфонамидын бүлгийн эмүүдтэй хамт цогц эмчилгээний үед зааж өгч болно. Хэрэгслийг гипокалорик хоолны дэглэм ба дунд зэргийн дасгалын эсрэг хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
Түүний найрлага дахь аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжгүй. Бусад эсрэг заалтууд:
- өвчтөний хүнд нөхцөл байдал, бөөрөнд сөргөөр нөлөөлдөг: цочрол, хүнд халдвар;
- зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, гипокси дагалддаг өвчин;
- I хэлбэрийн чихрийн шижин;
- архидалт;
- цусан дахь хүчиллэг ихсэх (сүүн хүчиллэг аутоз).
Жануметыг хоол хүнсэнд хэрэглэхийг заадаг. Ситаглиптины хоногийн тунг (100 мг) хэтрүүлж болохгүй.
Болгоомжтой хандана уу
80-аас дээш насны өвчтөн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Janumet 850-г хэрхэн авах вэ?
Таблетыг хоолны зориулалтаар хэрэглэхийг заадаг. Ситаглиптины хоногийн тунг (100 мг) хэтрүүлж болохгүй. Бэлдмэлийг хэрэглэх давтамжийг өдөрт 2 удаа авна.
Чихрийн шижинтэй
Та эмчилгээний курсээ хамгийн бага хэмжээгээр идэвхитэй бодис (ситаглиптин, метформин): 50 ба 500 мг-аар эхлэх хэрэгтэй. Элсэлтийн давтамж нь эмчилгээний бүх хугацаанд өөрчлөгдөөгүй (өдөрт 2 удаа). Гэсэн хэдий ч метформины тунг аажмаар нэмэгдүүлж байна. 500 мг-ийн дараа эмч 850, дараа нь 1000 мг-ийг зааж өгнө. Эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай мөчийг бие даан тодорхойлно, учир нь энэ нь биеийн байдал, бусад өвчний илрэлээс хамаарна.
Yanumet 850-ийн гаж нөлөө
Мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд: нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой эргэх.
Яс-булчингийн тогтолцооноос: нурууны өвдөлт, булчингийн өвдөлт.
Та эмчилгээний курсээ хамгийн бага хэмжээгээр идэвхитэй бодис (ситаглиптин, метформин): 50 ба 500 мг-аар эхлэх хэрэгтэй. 500 мг-ийн дараа эмч 850, дараа нь 1000 мг-ийг зааж өгнө.
Ходоод гэдэсний зам
Дотор муухайрах, хэвлийн хөндийн эмзэглэл, сул өтгөн (өтгөн ялгадас гарахад ээлжтэй байж болно), хуурай ам. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол бөөлжих шинж юм.
Бодисын солилцооны талаас
Өвдөлт намдаах эмгэг.
Ховор тохиолдолд - гликемийн бууралт, энэ нь Януметын нэг хэсэг болох идэвхтэй бодисын нэгдэлтэй холбоогүй болно. Эмнэлзүйн туршилтын явцад гликемийн бууралт нь эмтэй холбоогүй янз бүрийн дотоод ба гадаад хүчин зүйлүүдийн бие махбодийн урвалаас үүдэлтэй болохыг тогтоожээ.
Энэ эмийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд гипогликемийн тохиолдол метформиныг плацебо томилсон бүлгийн өвчтөнүүдтэй адил байна.
Арьсан дээр
Тууралт, загатнах, хавдах, васкулит, Стивенс-Жонсоны хам шинж.
Зүрх судасны системээс
Хараагүй байна.
Харшил үүсгэдэг
Үрэвсэл нь загатнах, тууралт, хавдар дагалддаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Ийм судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны олон эмгэг (нойрмоглох, толгой эргэх гэх мэт) -ийг өдөөдөг болохыг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Мансууруулах бодис уух, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх хоёрын хоорондын хамаарлын талаархи мэдээлэл байдаг. Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл Януметтай эмчилгээг зогсооно.
Энэ хэрэгсэлтэй эмчилгээ хийлгэх үед жилд нэг удаа бөөрний үзүүлэлтийг хянаж байдаг. Креатинины клиренс мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд эмийг цуцална.
Хэрэв Януметыг инсулин эсвэл сульфонилмоурийн деривативын бүлгийн тусламжтайгаар нэгэн зэрэг хэрэглэвэл сүүлчийн тунг тохируулна.
Мансууруулах бодис уух, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх хоёрын хоорондын хамаарлын талаар мэдээлэл байдаг. Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл Януметтай эмчилгээг зогсооно.
Ситаглиптин агуулсан эмтэй эмчилгээ хийснээр хэт мэдрэгшлийн урвалын эрсдэл нэмэгддэг. Түүнээс гадна, сөрөг илрэлүүд даруй үүсдэггүй, гэхдээ хэдэн сарын дараа тохиолддог.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Хүүхэд авч явахдаа Януметийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч эрчимтэй байх эерэг нөлөө нь болзошгүй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд энэ эмийг зааж өгсөн болно.
Саалийн үед уг эмийг хэрэглэхгүй.
Януметыг 850 хүүхдэд томилов
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Жануметыг 80-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ахмад настанд креатинины агууламж хэвийн түвшинд байх үед үл хамаарах зүйл юм.
Жануметыг 80-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Энэ эрхтэний сул, дунд, хүнд гэмтэлтэй бол Жануметыг авахыг зөвлөдөггүй, учир нь тохиолдол бүрт бие махбодид түүний агууламж нэмэгддэг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд уг эмийн зориулалтын талаар мэдээлэл алга байна. Энэ шалтгааны улмаас та энэ эрхтэний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон тохиолдолд эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Janumet 850-ийн хэт их тун
Энэ эмийг хэрэглэх явцдаа хүндрэл үүсэх талаар мэдээлэл алга байна. Гэсэн хэдий ч метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эмчилгээний гол арга хэмжээ бол гемодиализ юм. Үүнээс болж цусны ийлдэс дэх метформины концентраци буурдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Януметын нөлөөн дор үр нөлөө нь буурдаг хэд хэдэн бодис, бодисыг тэмдэглэв.
- шээс хөөх эм;
- глюкокортикостероидын эм;
- фенотиазин;
- бамбай булчирхайн даавар;
- фенитоин;
- никотиний хүчил.
Жанумет ба согтууруулах ундаа агуулсан ундаа байх ёсгүй. Согтууруулах ундаа нь метформины сүүн хүчлийн хувиралтай холбоотой бодисын солилцооны үйл явцад үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг.
Мөн эсрэгээр инсулин, NSAID, MAO дарангуйлагч ба ACE дарангуйлагчид, гипогликемийн бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Жануметын бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн эрч хүч нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв.
Фуросемидыг хүлээн авах нь тухайн агент дахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шалтгаан болж байна.
Януметтай эмчилгээ хийлгэх үед дигоксины идэвхжил нэмэгддэг.
Циклоспорин ба Янувиа авах үед ситаглиптины агууламж нэмэгддэг.
Архины нийцтэй байдал
Жанумет ба согтууруулах ундаа агуулсан ундаа байх ёсгүй. Согтууруулах ундаа нь метформины сүүн хүчлийн хувиралтай холбоотой бодисын солилцооны үйл явцад үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг.
Аналогууд
Тэдний үйл ажиллагааны механизм, найрлагад ялгаатай олон тооны орлуулагч байдаг. Сонгохдоо хүн бие махбодид үзүүлэх түрэмгий байдлын зэрэг, мөн суллах хэлбэрийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Боломжит аналогууд:
- Глюконорм;
- Глюкованууд;
- Глибомет;
- Galvus Met нар бусад.
Эдгээрээс эхнийх нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг болох бэлдмэл боловч метформин ба глибенкламид агуулдаг. Хоёрдахь бодис нь сульфонилмоурийн деривативтай холбоотой бөгөөд энэ эмийн тусламжтайгаар гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм. Глюконорм нь Януметаас ялгаатай нь үүнийг жирэмсэн болон хөхүүл үед ашиглах боломжгүй юм. Энэ эмийн үнэ бага (250 рубль) байна.
Глюкованс бол Глюконормын аналог юм. Энэ найрлагад мөн метформин ба глибенкламид орно. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол эмийг Janumet-ийг орлуулахын тулд ашиглаж болно. Гэхдээ үүнийг Глюконормын оронд ашиглах ёсгүй.
Глибомет нь метформин ба глибенкламид агуулдаг. Идэвхтэй бодисын концентраци бага зэрэг өөрчлөгдөж, бие махбодид үзүүлэх эмийн нөлөөллийн эрчмийг ихэсгэх эсвэл бууруулж болзошгүй тул гипогликемийн эм авах горимд бага зэрэг өөрчлөлт хийвэл хүндрэл үүсч болзошгүй юм.
Galvus Met нь найрлагагаараа ялгаатай. Энэ нь метформин ба вилдаглиптин агуулдаг. Өмнөх тохиолдлуудын адил метформины тун нь хоёр дахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээнээс давсан байна. Эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч инсулин, сульфонилмоа деривативын бүлгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.
Galvus Met нь метформин ба вилдаглиптин агуулдаг бөгөөд үүнийг инсулин, сульфонилмоурийн деривативын бүлгийн бүлгийн хамт ашиглаж болно.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Ийм боломж байхгүй, эмчийн томилгоо зайлшгүй шаардлагатай.
Janumet 850-ийн үнэ
Та бүтээгдэхүүнийг 2800 рублийн үнэтэйгээр худалдаж авах боломжтой.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Өрөөний температурыг + 25 ° С-т байлгахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
850 ба 50 мг бодис агуулсан бэлдмэл нь 500 ба 50 мг-ийн аналогиас богино хугацаанд шинж чанарыг хадгалдаг. Асуултанд буй бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Үйлдвэрлэгч
"Pateon Puerto Rico Inc." компани. АНУ-д.
Yanumet 850-ийн талаархи тоймууд
Валерия, 42 настай, Норильск
Би оношийг эрт дээр үеэс олж мэдсэн бөгөөд үүнээс хойш би ихэвчлэн гипогликемийн эм хэрэглэдэг. Хүндрэлийн үед ганц бүрэлдэхүүн хэсэг эм нь муу тусалдаг. Иймэрхүү мөчид эмч Жануметыг уухыг зөвлөж байна. Энэ нь бараг даруй тусалдаг боловч түүний үйлдэл хурдан арилдаг. Үүнээс гадна эмийн өртөг өндөр байдаг.
Анна, 39 настай, Брянск
Хэрэгсэл нь үр дүнтэй байдаг, би гэртээ эмийн шүүгээнд хадгалдаг. Би бас түүний бүх нийтийн үр нөлөөд дуртай: жин тогтворжиж, гликемийн түвшин хэвийн болж, инсулины нийлэгжилт өдөөгддөггүй. Хэрэв та эмчилгээний горимыг зөрчөөгүй бол түүний хэрэглээ нь зөвхөн нэмэлт зүйл болно гэдэгт би итгэдэг.
