Lisinopril Ratiopharm нь ангиотензин II-ийн синтезийг дарангуйлснаас болж судасжилтын нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээний үр дүнд хүрсэний үр дүнд ишемийн эдийн эдэд эерэг нөлөө ажиглагдаж байна. Энэ эм нь артерийн гипертензи үүсэх үед судасны эндотели ба зүрхний эд эсийн ачаалал нэмэгдэхэд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог. Тиймээс эмийг зүрх судасны эмч нар цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд ашигладаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Лисиноприл.
Энэ эм нь артерийн гипертензи үүсэх үед судасны эндотели ба зүрхний эд эсийн ачаалал нэмэгдэхэд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.
ATX
C09AA03 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг шахмал хэлбэрээр амаар хэрэглэх боломжтой.
Эм
Лизиноприл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тунгаас хамааран шахмал нь янз бүрийн өнгөтэй байдаг:
- 5 мг нь цагаан;
- 10 мг - цайвар ягаан;
- 20 мг - ягаан.
Фармакокинетикийн параметрүүдийг сайжруулахын тулд таблетын цөм нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- магнийн стеарит;
- кальцийн устөрөгчийн фосфат;
- pregelatinized цардуул;
- маннитол;
- croscarmellose натри.
Дусал
Үл хамаарах хэлбэр.
Фармакологийн арга хэмжээ
Лисиноприл нь ангиотензин хувиргах фермент (ACE) -ийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Үүний үр дүнд ангиотензин II-ийн түвшин буурч, судасны люмен нарийсч, альдостероны нийлэгжилт буурдаг. Эмийн идэвхтэй химийн нэгдэл нь вазопрессорын нөлөө бүхий пептид болох брадикининыг задлахаас сэргийлдэг.
Лисиноприл нь судасны люменыг нарийсгадаг ангиотензин II-ийн түвшинг бууруулдаг.
Судасны арын дэвсгэр дээр цусны даралт буурч, захын судаснуудад тэсвэртэй байдаг. Миокардийн ачаалал буурдаг. Лисиноприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр судасны эндотели ба зүрхний булчингийн ачаалал нэмэгдэж, эсэргүүцэх чадвар нэмэгдэж, ишеми бүхий бүсэд цусны эргэлт сайжирдаг. Уг эм нь зүүн ховдлын дутагдал үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
Фармакокинетик
Лизиноприлийн плазмын түвшин 6-7 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг.Хоолны зэрэгцээ хэрэглээ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт, биоавганцид нөлөөлдөггүй. Лисиноприл нь цусны урсгал руу ороход сийвэнгийн уураг бүхий цогцолбор үүсгэдэггүй бөгөөд элэгний эсэд хувирдаггүй. Тиймээс идэвхтэй бодис нь бие махбодийг анхны бүтэцтэй бөөрөөр дамжуулан үлдээдэг. Хагас арилгах хугацаа 12.6 цаг хүрдэг.
Хэрэглэх заалт
Эмийг эмнэлзүйн практикт дараахь зүйлийг эмчлэхэд ашигладаг.
- 30% -иас бага зүүн ховдлын фракц бүхий зүрхний архаг дутагдал;
- цусны даралт ихсэх;
- бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд цочмог миокардийн шигдээс.
Эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд эмийг авахыг хориглоно.
- эмийн бүтцийн нэгдэлд эд эсийн бие даасан үл тэвчих байдал;
- бөөрний артерийн нарийсал;
- 30 мл / мин-ээс доош креатинины клиренс бүхий бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд;
- митрал хавхлагын нарийсал ба аорт;
- 100 мм м.у.б ба түүнээс доош систолын цусны даралт;
- зүрхний шигдээсийн цочмог хэлбэрийн дэвсгэр дээрх тогтворгүй гемодинамик;
- жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд;
- гипералдостеронизм;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа.
Болгоомжтой хандана уу
Дараах тохиолдолд эмчийн хатуу хяналтан дор тогтмол бус нөхцөлд эмийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
- гиповолеми;
- цусны натри 130 ммоль / л-ээс бага;
- цусны даралт бага (АД);
- шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх;
- тогтворгүй зүрхний дутагдал;
- бөөрний өвчин
- өндөр тунгаар судасны эмчилгээ;
- 70-аас дээш насны өвчтөнүүд.
Лизиноприл коэффициентийг хэрхэн яаж авах вэ?
Эмчилгээний хугацаа 6 долоо хоног байна. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд Lisinopril-ийг тасралтгүй авах ёстой. Нитроглицеринтэй хамтарсан эмчилгээ хийхийг зөвшөөрнө.
Би ямар дарамтанд орох ёстой вэ?
Бэлдмэлийг цусны даралт ихсэх хэм хэмжээ 120/80 мм RT-ээс хэтрэхгүй өвчтөнүүдэд тогтоодог. Урлаг. Систолын үед бага даралттай - 120 мм-ээс бага RT. Урлаг. ACE дарангуйлагчтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө буюу эмчилгээний эхний 3 хоногт ердөө 2.5 мг эм ууна. Хэрэв 60 минутын турш систолын үзүүлэлт 90 мм м.у.б-ээс дээш гарахгүй бол. Урлаг., Та эм авахаас татгалзах ёстой.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Чихрийн шижин өвчний үед ACE дарангуйлагчийн тунгийн горимыг залруулах шаардлагагүй болно.
АГ-ийн тун
Цусны даралт ихсэж буй өвчтөнүүд 5 долоо хоногийн турш эмийг 3 долоо хоногийн турш ууна. Сайн хүлцэлтэй бол та өдөр тутмын тунг 10-20 мг эм болгон нэмэгдүүлэх боломжтой. Туныг нэмэгдүүлэх хугацаа нь дор хаяж 21 хоног байх ёстой. Өдөрт зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 40 мг эм юм. Таблетыг өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний үед ACE дарангуйлагчийн тунгийн горимыг залруулах шаардлагагүй болно.
Зүрхний дутагдлын тун
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд Digitalis-ийн шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг эм ууна. Тиймээс эмчилгээний эхний шатанд тун нь өглөө 2.5 мг байна. Засвар үйлчилгээний тунг 2-4 долоо хоног тутамд 2.5 мг-аар аажмаар нэмэгдүүлдэг. Стандарт тун нь өдөрт нэг тунг хүлцэх түвшнээс хамаарч 5-аас 20 мг байна. Хамгийн их тун нь 35 мг.
Цочмог миокардийн шигдээс
Эмийн эмчилгээг зүрхний цочмог шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирснээс хойш өдрийн турш тогтооно. Бөөр тогтвортой, систолын даралт 100 мм м.у.б-ээс дээш байвал эмчилгээг зөвшөөрнө. Урлаг. Лисиноприлыг тромболитик эм, бета-адренерг хориглогч, нитрат, цусыг нимгэн эмчлэх эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эхний тун нь 5 мг, өвчтөний тогтвортой байдалтай 24 цагийн дараа тунг зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнд хүртэл - 10 мг.
Гаж нөлөө
Мөөгөнцрийн зохисгүй тун буюу эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсийн бие даасан урвалаас болж сөрөг нөлөө ажиглагдаж байна.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах тогтолцоонд мансууруулах бодисын сөрөг урвал дараах байдлаар илэрдэг.
- өтгөн хатах, суулгах;
- хавангийн рефлекс;
- хоолны дуршил алдагдах
- амт өөрчлөгдөх;
- гипербилирубинемийн хөгжлийг өдөөдөг холестатик шарлалт.
Тархины судасны эрхтнүүд
Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнүүдэд гемолитик цус багадалт ажиглагддаг. Ясны чөмөгний гемопоэзийг дарангуйлснаар цусны эсийн тоо буурдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Захын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь дараахь төрхөөр тодорхойлогддог.
- толгой өвдөх;
- архаг ядаргаа;
- Толгой эргэх
- орон зайд чиг баримжаа, тэнцвэр алдагдах;
- чихэнд дуугарах;
- төөрөгдөл ба ухаан алдах;
- парестези;
- булчингийн хямрал;
- сэтгэл хөдлөлийн хяналтыг алдах: сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн мэдрэмж;
- полиневропати.
Эм нь булчингийн зовиурыг өдөөж болно.
Амьсгалын системээс
Зарим тохиолдолд хоолой өвдөх, хуурай ханиалгах шинж илэрдэг.
Арьс ба арьсан доорх эд
Зарим тохиолдолд чонон хөрвөс, тууралт, Стивенс-Жонсоны синдром, эритема, гэрэл мэдрэмтгий байдал, псориазын эрсдлийг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Үс толгой дээр унах магадлалтай.
Зүрх судасны системээс
Ортостатик гипотензи ба брадикарди, халуунд мэдрэхүй үүсэх эрсдэлтэй.
Бөөр ба urogenital системийн талаар
Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, бөөрний дутагдалд орох, шээх нь ихэсдэг.
Бодисын солилцооны талаас
Зарим тохиолдолд гипернатриеми эсвэл гиперкалиеми үүсдэг.
Тусгай заавар
Лизиноприл ба диализыг бага нягтралтай липопротеинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл анафилаксийн шок үүсэх эрсдэлтэй.
Лизиноприл ба диализыг бага нягтралтай липопротеинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл анафилаксийн шок үүсэх эрсдэлтэй.
Харшил үүсгэдэг өвчтөнд ангиоэдема үүсч болно. Хэрэв нүүр ба уруул хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл антигистамин эм уух хэрэгтэй. Хэл, глотис хавагнах үед амьсгалын зам бөглөрч байвал Эпинефринийг арьсан дор 0.5 мг буюу 0.1 мг-ийг даруй судсаар яаралтай тарих шаардлагатай. Залгиурын хаван үүссэн тохиолдолд электрокардиограмм, цусны даралтыг хянах шаардлагатай.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Лисиноприлтэй эмчилгээ хийлгэх үед цусны даралтын утгыг хянах шаардлагатай байдаг, учир нь өвчтөний бие даасан онцлогоос хамааран артерийн гипотензи үүсэх боломжтой байдаг. Цусны даралтыг бууруулсны үр дүнд нарийн төвөгтэй төхөөрөмжийг хянах, автомашин жолоодох чадварыг зөрчиж байна.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
ACE ингибиторын химийн нэгдлүүдийн ургийн хөгжилд нөлөөлж буй талаар мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Урьдчилан сэргийлэх судалгааны явцад идэвхтэй бодисын ихэс рүү нэвтрэх чадварыг илрүүлжээ. Ургийн хөгжлийн эхний гурван сард мансууруулах бодис нь уруулын үрэвслийг өдөөж болно.
Хөхөөр хооллох үед Лисиноприлыг зааж өгөхдөө та хүүхдээ хооллохоо больж, холимог бүхий хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлэх хэрэгтэй.
Lisinopril Ratiopharm-ийг хүүхдүүдэд зааж өгдөг
Энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хориглоно.
Энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хориглоно.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд тунгийн горимыг креатинины клиренсээс хамааран тохируулдаг. Сүүлийнхийг Cockroft томъёогоор тооцоолно.
| Эрэгтэйчүүдэд зориулсан | (140 - нас) × жин (кг) /0.814 × ийлдэс дэх креатинины түвшин (мкмоль / л) |
| Эмэгтэйчүүд | Үр дүнг 0.85-аар үржүүлнэ. |
Хэт их хэрэглэх
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хэт их тунгаар хэрэглэх шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
- цусны даралт огцом буурах;
- зүрх судасны цохилт;
- ухаан алдах, толгой эргэх;
- брадикарди.
Өвчтөнийг электролит ба креатинины ийлдэсийн түвшинг хянаж байдаг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэх шаардлагатай. Хэрэв шахмалыг өмнөх 3-4 цагийн дотор уусан бол өвчтөнд шингээгч эм өгөх шаардлагатай бөгөөд ходоодны хөндийг зайлж угаана. Лисиноприлыг гемодиализаар арилгаж болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Лизиноприл шахмалыг бусад эмүүдтэй зэрэгцүүлэн томилсоны дараа дараахь хариу урвал ажиглагдаж байна.
- Өвдөлт намдаах эмүүд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь гипотензи магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Baclofen нь lisinopril-ийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Үүнээс болж артерийн гипотензи үүсэх боломжтой байдаг.
- АД буулгах эм, симпатомиметик эм, Амифостин нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, артерийн гипотензи үүсэх боломжтой болно.
- Ерөнхий мэдээ алдуулалт, унтах бэлдмэл, антипсихотик бэлдмэл нь цусны даралтыг огцом бууруулахад хүргэдэг.
- Дархлаа дарангуйлагч, цитостатик, эсрэг эм нь лейкопени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Нарийн төвөгтэй эмчилгээний эхний долоо хоногт амны хөндийн гипогликемийн эмүүд нь лизиноприлийн эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөөг сайжруулж чаддаг.
- Антацидууд нь идэвхитэй найрлага дахь биологийн хүртээмжийг бууруулдаг.
Амифостин нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, артерийн гипотензи үүсэх боломжтой болгодог.
Натрийн хлорид дээр суурилсан эм нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сулруулж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөдөг.
Архины нийцтэй байдал
ACE ингибитор нь этилийн спиртийн хоруу чанарыг гепатоцит, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн эд эсэд нэмэгдүүлэх чадвартай. Тиймээс, АД буулгах эмчилгээ хийлгэж байх үедээ архи уухаа болих хэрэгтэй.
Аналогууд
Орлуулах эмчилгээг дараахь эмийн аль нэгнийх нь оролцоотойгоор шаардлагатай АД буулгах нөлөө байхгүй тохиолдолд эмчийн хяналтан дор хийдэг.
- Даприл;
- Aurolyza;
- Витоприл;
- Диротон;
- Зониксем;
- Амапин-L;
- Амлипин.
Амралтын нөхцөл Lisinopril Ratiopharm нь эмийн сангаас
Эмийг жороор авах боломжтой.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмийг шууд эмчийн зөвлөгөөгүйгээр авах нь цусны даралтыг бууруулж, улмаар брадикарди, ухаан алдах, зүрхний дутагдал, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах үүднээс эмийг гадуур зарж борлуулдаггүй.
Үнэ
Эмийн дундаж өртөг нь ойролцоогоор 250 рубль юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг + 25 хэмээс бага температурт нарны нөлөөнөөс тусгаарлагдсан газар хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
4 жил
Үйлдвэрлэгч Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Герман.
Lisinopril Ratiopharm-ийн тойм
Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг зохих ёсоор дагаж мөрдвөл эмийн шаардлагатай үр нөлөөг авах боломжтой.
Эмч нар
Антон Рождественский, урологич, Екатеринбург
Энэ эм нь өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг. Энэ нь тогтвортой даралтын үзүүлэлтүүдэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь Диротоноос хямд байна. Үүний зэрэгцээ би үүнтэй зэрэгцэн хүчтэй шээс хөөх эм бэлддэггүй. Лисиноприл нь бэлгийн замын ажилд нөлөөлдөггүй. Таблетыг зөвхөн өглөө 1 удаа өдөрт 1 удаа ууна. Даралт 24 цагийн турш хадгалагдана.
Виталий Зафираки, зүрх судасны эмч, Владивосток
Энэ эм нь моно эмчилгээнд тохирохгүй. Би бага тунгаар шээс хөөх эмтэй хавсарч өвчтөнд зөвлөж байна. Түүнээс гадна эмчилгээний явцад бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүрийг нарийн үнэлэх шаардлагатай байдаг. Энэ эм нь шаардлагатай клиник туршилтыг даван гарсан бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчтнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Амлипин бол эмийн аналог юм.
Өвчтөнүүд
Барбара Милославская, 25 настай, Эрхүү
Даралтанд зориулсан эмийг бие даан сонгох нь юу ч тус болсонгүй. Би чихрийн шижинтэй эмнэлэгт хүргэгдсэн бөгөөд тэндээс АГ-ийн өндөр үнэтэй эм бэлджээ. Эмчилгээний эмч энэ эмийг Lisinopril-Ratiopharm шахмалаар орлуулахыг санал болгов. Би үүнийг 5 жилийн турш өдөрт 10 мг-аар авна. Даралт нь 140-150 / 90 мм м.у.б байна. Урлаг. босгохоо больсон байсан. Энэ АД надад тохирсон. Хэрэв та эм уухгүй бол орой болтол даралт нь нэмэгдэж, эрүүл мэнд тань мууддаг.
Имануэль Бондаренко, 36 настай, Санкт-Петербург
Эмч өдөрт 5 мг лизиноприлыг тогтоосон. Би өглөө зааврын дагуу яг тэр үед нь авдаг.Эмнэлэгүүд шахмалууд түргэн арга хэмжээ авахад зориулагдаагүй болохыг анхаарууллаа. Эмчилгээний үр нөлөө хуримтлагдаж, сарын дараа даралт 130-140 / 90 мм м.у.б-ээс хэтрээгүй. Урлаг. Урьд нь 150-160 / 110 мм м.у.б ажиглагдсан. Урлаг. Тиймээс, би эерэг тойм үлдээж, ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй байна.
