Тархины эсүүд хоол тэжээлийн нэгэн адил глюкозын тогтвортой хангамж хэрэгтэй. Хэрэв түүний дутагдалтай бол хүн цаг алдалгүй анхны тусламж үзүүлэхгүй бол ухаан алдаж, гипогликемийн комад унах болно.
Гипогликеми гэж юу вэ?
Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нөхцөл байдал, ICD-10-ийн код 16.0 байна. Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Эрүүл хүний хувьд синдром нь яаралтай мацаг барьснаас болж үүсч болно.
Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нөхцөл юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Синдромын олон давтамжтай илрэл нь хүн шинж тэмдгийг мэдрэхээ болиход хүргэдэг бөгөөд энэ нөхцөлд дассан байхад үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ буурдаг.
Зүүдэндээ үдшийн гипогликеми
Бие махбодь нь дунд өдрийн гипокгликеми өвчнийг бие даан даван туулах чадвартай байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд энэ нөхцөл байдал аюултай байдаг. Элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн тунг тохируулах замаар үүнийг урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Оройн гипогликемийн шинж тэмдэг:
- хөлс ихсэх, үүний үр дүнд унтлагын өмд, эсвэл даавуу нойтон болно;
- хар дарсан зүүд, өглөө сулрах мэдрэмж, толгой өвдөх;
- өглөөний шээсэнд кетон биеийг глюкозын түвшин бага байх;
- өглөө глюкозын огцом үсрэлт.
Чихрийн шижингийн гипогликемийн үндсэн шалтгаанууд
Гипогликемийн хөгжил нь элсэн чихэр бууруулах эмчилгээтэй холбоотой байж болно. Шалтгаан нь байж болно.
- Тариур эсвэл тариурын үзэгний алдаа, буруу үйл ажиллагааны үр дүнд инсулины тунг ихэсгэдэг.
- Таблет хэлбэрээр хэрэглэдэг гипогликемийн эмийн хэт их хэмжээ, эсвэл эмийн тунг хяналтгүй нэмэгдүүлдэг.
- Буруу тарьсан тохиолдолд (инсулины хэрэглээний гүнийг өөрчлөх, тарилгын талбайг буруу өөрчлөх, тарилгын талбайн массаж эсвэл эм тарьсан газрыг халаах).
- Бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд инсулины мэдрэмж нэмэгддэг.
Хоол тэжээлийн шалтгааны улмаас элсэн чихэр буурч болно:
- Хоол хүнс эсвэл алгасах хоолонд нүүрс усны агууламж бага байдаг.
- Хоол хүнс ба инсулины хоорондох хугацааны интервал нэмэгдэхтэй холбоотой.
- Нүүрс ус авахгүйгээр богино хугацааны төлөвлөөгүй эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийх.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэх.
- Жин алдах эсвэл өлсөхөд их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг боловч Метформин гэх мэт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг.
Өвчний зэрэг
Гипогликеми бага, дунд, хүнд үе шаттай байдаг.
- Индекс нь 2.8 ммоль / л-ээс доош байх тохиолдолд бага зэргийн гипогликеми үүсдэг. Хүн зөв хэрэгсэл авах замаар өөртөө тусалж чадна.
- Дунд үе шатыг бага зэрэг согтууруулах ундаагаар андуурч болно. Хүнээс тусламж авах хэрэгтэй: тэр амаар нь глюкоз өгөх хэрэгтэй.
- Хүнд зэргийн хэмжээ нь орон зай, цаг хугацаагаар тархах, таталт өгөх зэргээр тодорхойлогддог. Хүн комад унаж болно.
Гипогликемийн шинж тэмдэг
Бага зэргийн зэргээр дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- Гэнэт өлсгөлөн, хоолны дуршил нэмэгдэх - гипогликемийн анхны шинж тэмдэг.
- Зүрхний цохилт.
- Хэл ба уруулын үзүүрийн хамар.
- Анхаарал бага байна.
- Хөлний сул тал.
- Цочромтгой байдал, шалтгаангүй түрэмгийлэл эсвэл сэтгэлийн хямралын илрэл.
Дунд зэргийн зэргийн нэмэгдсэн шинж тэмдгүүд:
- Биеийн хөнгөн чичиргээ, гар чичрэх, булчин сулрах.
- Бага зэрэг харааны сулрал (нүдний өмнө "goosebumps").
- Сэтгэцийн үйл ажиллагаа удаашрах.
- Бусдад хачин санагдаж буй үйлдлүүдийн ухамсаргүй байдал.
- Цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдах.
Хүнд зэргийн зэрэг нь ухаан алдах замаар илэрдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хавагналт үүсдэг.
Гипогликемийн бага ба дунд зэргийн үе шатанд тархи гэмтэхгүй бөгөөд байнга илэрдэг хүнд хэлбэр нь санах ой болон саажилт үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв 3-р зэрэг нь ховор тохиолддог бол биед үзүүлэх үр дагавар үүсэхгүй.
Эмэгтэйчүүдэд
Эмэгтэйчүүдийн гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний улмаас ихэвчлэн хөгждөг. Энэ өвчин байхгүй тохиолдолд жирэмсний сүүлийн гурван сард нөхцөл байдал үүсч болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь өлсгөлөн эсвэл хоолны дэглэм хэрэглэснээс болж огцом буурч болно.
Хүүхдүүдэд
1-ээс доош насны хүүхдэд гипогликеми илрүүлэхэд хэцүү тул шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй бөгөөд энэ нөхцөлд тохиромжгүй байдаг.
- хөхрөлт;
- цайвар арьс;
- булчингийн ая буурах;
- апноэ (амьсгалын замын баривчлах);
- үе мөч, чичирхийлэл;
- nystagmus (нүдний шилийг эргэлдүүлэх).
Төрөлхийн хэлбэр нь том биетэй (нярайн биеийн жин хэвийн хэмжээнээс давсан), хавагнах шинж чанартай байдаг.
Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд инсулиномын зохистой курс илэрдэг. Ийм хүүхдүүдэд нойр нь хөндөгддөг, өглөө нь гүйцэтгэл хангалтгүй, хүчтэй сэрдэг. Анхаарлын төвлөрөл буурдаг. Патологийн мэдрэмж чихэр. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хандлага нь хоолны хоорондох интервал нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.
Ахмад настанд
Хөгшрөхөд чихрийн шижин дэх гипогликеми нь ялангуяа аюултай тул тархины эсийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь цус харвалт, ишемийн өвчин, миокардийн шигдээс болон хүний амь насанд заналхийлж буй бусад эмгэгүүдээр заналхийлж байна.
Чихрийн шижин өвчний гипогликемийн эмчилгээ
Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөнд глюкагоны уусмал (10%) эсвэл глюкоз (40%) тарина.
Эмнэлэгт глюкозыг судсаар хийдэг. Гипогликемийн коматай бол эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ авдаг тул өвчтөнийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд зориулж эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулдаг. Кома татсанаас хойш энэ нөхцөл байдлыг үүсгэсэн гол шалтгааныг эмчилнэ.
Гипогликемийн дайралт гарсан тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 3.9 ммоль / л-ээс доогуур байвал 15x15 дүрмийг дагаж мөрдөнө.
- 15 г хурдан нүүрс ус (3-4 хоолны халбага эсвэл 1 халбага усанд ууссан элсэн чихэр, жимсний жүүс, 1 шил 4-5 ширхэг) эсвэл глюкозыг шахмал (15 г идэвхтэй бодис) уух;
- 15 минутын дараа глюкозыг хэмжинэ.
Хэрэв индикатор нэмэгдэхгүй бол глюкоз (15 гр) аваад 15 минут хүлээнэ үү.
Нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Глюкозын дахин бууралтыг өдөөхгүйн тулд дараагийн хоолоо алгасч болохгүй. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Анхны тусламж
Хэрэв өвчтөн ухамсартай байвал дараахь үйлдлүүдийг хийнэ.
- хүн хэвтэж, сууж байхдаа тохь тухтай байр суурь эзлэх ёстой;
- өвчтөнд чихэрлэг цай, элсэн чихэр, чихэр эсвэл шоколад, жигнэмэг өгөх (чихэрлэгч нь тус болохгүй тул хэрэглэдэггүй);
- хүний нөхцөл байдал хэвийн болох хүртэл тайван амгаланг хангах.
Ухаан алдах тохиолдолд өвчтөнийг орондоо оруулах, түргэн тусламж ирэхээс өмнө нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Сэхээн амьдруулахад бэлэн байгаарай.
Гипогликемийн хүндрэлүүд
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликеми нь ховор тохиолддог бөгөөд хүндрэлээс айх ёсгүй. Гэхдээ байнга довтолгооны улмаас зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн ажил, тархины эсүүд тасалдаж, бусад эрхтнүүд хохирдог.
Комагийн аюул
Гипогликемийн чихрийн шижинтэй кома нь тархины эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс, торлог бүрхэвч, цус харвалт үүсгэдэг.
Хамгийн ноцтой хүндрэл бол тархины хаван юм.
Гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх
Гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зөвлөмжөөс бүрдэнэ.
- Өдөрт доод тал нь 6 удаа хооллоорой. Хэрэв инсулиныг шөнийн цагаар хэрэглэвэл өвчтөн удаан нүүрс ус агуулсан талх (талх, сүүн бүтээгдэхүүн, Сагаган, овъёос, цөцгийн тос бүхий хачиртай талх, бяслаг, хиам) 1-2 талхны нэгжтэй жижиг зууш хэрэгтэй болно.
- Глюкометр ашиглан цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах. 5.7 ммоль / л чухал нөлөөтэй. Инсулины өргөтгөсөн үйлдлийг нэвтрүүлэх хугацаа 22 цаг буюу хойшлогдоно. Та тунг багасгаж, унтахаасаа өмнө идэж болно.
- Үргэлж глюкозыг шахмал хэлбэрээр, цөөн хэдэн элсэн чихэр, чихэрлэг ундаагаар ууж, удаан хугацаагаар аялвал Глюкагонын ампулыг болон судсаар тариа тарьж болно.
- Архи, тамхи татах болон бусад муу зуршлаас татгалзах.
- Цусан дахь сахарын гэнэт нэмэгдэхийг өдөөхгүйн тулд хоолны дэглэмийг зөрчихөөс зайлсхий.
Өвчтөний хамаатан садан, найз нөхөд нь кома эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар ч үед тусламж үзүүлэх боломжтой байх ёстой.
