Glimecomb гэдэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмийг хэлдэг.
Хэрэгсэл нь гипогликемийн хосолсон шинж чанартай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохыг тэмдэглэв.
Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэр
Тодорхойлсон эм нь амаар уусан гипогликемийн эмийг хэлдэг. Хэрэгсэл нь хавсарсан нөлөөтэй байдаг. Glimecomb нь элсэн чихэр бууруулах үйлчилгээтэйгээс гадна нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд эм нь экстрапанкийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.
Энэхүү бэлдмэлд 500 мг, Метликин гидрохлорид, 40 мг-ийн хэмжээтэй Гликлазид, мөн сорбитол ба крскармеллоз натри агуулагддаг. Анагаах ухаанд бага хэмжээний магнийн стеарат, повидон байдаг.
Мансууруулах бодис нь цагаан, тос эсвэл шар өнгийн сүүдэрт цилиндр хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр байдаг. Таблетын хувьд чулуулгийг хүлээн авах боломжтой байдаг. Эм уух нь эрсдэлтэй, хошуутай байдаг.
Glimecomb нь 10 шахмал хэлбэрээр цэврүү савлагаанд зарагддаг. Нэг боодол нь 6 хайрцагтай.
Фармакологи ба фармакокинетик
Глимекомб бол бигуанидын бүлгийн гипогликемийн эмүүд ба сульфонилмочевийн деривативуудыг хослуулсан эм юм.
Агент нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг.
Гликлазид нь эмийн үндсэн элементүүдийн нэг юм. Энэ бол сульфонилмоурийн дериватив юм.
Энэ бодис нь хувь нэмэр оруулдаг.
- идэвхтэй инсулины үйлдвэрлэл;
- цусан дахь сахарын концентраци буурах;
- судасны цусан дахь өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг ялтасны наалдацыг багасгах;
- судасны нэвчилтийг хэвийн болгох.
Гликлазид нь микротромбоз үүсэхийг саатуулдаг. Чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх үед протеинурийн бууралт (шээсэнд уураг байгаа эсэх) ажиглагддаг.
Гликлазид нь эм ууж буй өвчтөний жинд нөлөөлдөг. Glimecomb-тай чихрийн шижинтэй өвчтөнд зохих хоолны дэглэм хэрэглэснээр жингээ хасахыг тэмдэглэв.
Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох Metformin нь biguanide бүлэгт хамаардаг. Уг бодис нь цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулж, ходоод, гэдэснээс глюкозыг шингээх процессыг сулруулдаг. Метформин нь биеийн эд эсээс глюкозыг ялгаруулах процессыг хурдасгахад тусалдаг.
Уг бодис нь холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд Metformin нь өөр өөр нягтралтай липопротеины түвшинг нөлөөлдөггүй. Гликлазидын нэгэн адил өвчтөний жинг бууруулдаг. Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гипогликемийн урвалын харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаггүй. Гликлазид ба метформиныг өвчтөнд өөр өөрөөр шингээж, ялгаруулдаг. Гликлазид нь Метформинтэй харьцуулахад илүү өндөр шингээлтээр тодорхойлогддог.
Цусан дахь Гликлазидын хамгийн их концентрацийг эмийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа авна. Уг бодисыг бөөр (70%), гэдэс (12%) -аар ялгаруулдаг. Хагас арилгах хугацаа 20 цаг хүрдэг.
Метформины биологийн хүртээмж 60% байна. Уг бодис нь цусны улаан эсэд идэвхтэй хуримтлагддаг. Хагас амьдрах хугацаа 6 цаг байна. Бие махбодид татагдах нь бөөр, гэдэс дамждаг (30%).
Заалт ба эсрэг заалтууд
Эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зөвлөж байна.
- хоолны дэглэм ба дасгалын өмнөх эмчилгээ зохих үр дүнд хүрээгүй;
- цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой байгаа өвчтөнүүдэд Гликлазидийг Метформинтай хамт урьдчилж хийсэн эмчилгээг орлуулах шаардлагатай байна.
Анагаах ухаан нь эсрэг заалттай өргөн цар хүрээтэй жагсаалтад ордог бөгөөд эдгээрээс дараахь зүйлийг агуулсан болно.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэх;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувийн үл тэвчих байдал;
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
- жирэмслэлт
- элэгний дутагдал;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- зүрхний дутагдал;
- чихрийн шижингийн кома;
- хөхүүлэх
- янз бүрийн халдвар;
- зүрхний шигдээс;
- порфирины өвчин;
- чихрийн шижингийн прекома;
- өмнөх мэс заслын оролцоо;
- бие махбодид иодтой харьцах бодисыг нэвтрүүлэх замаар радиоизотоп ашиглан рентген шинжилгээ, үзлэг шинжилгээ хийлгэсэн өвчтөний хугацаа (эдгээр судалгаанаас 2 хоногийн өмнө ба дараа нь хориглоно);
- хүнд гэмтэл;
- зүрх, бөөрний өвчний арын цочролын нөхцөл;
- амьсгалын дутагдал;
- согтууруулах ундааны хордлого;
- цусан дахь сахар бага (гипогликеми);
- бөөрний хүнд халдвар;
- архаг архидалт;
- их хэмжээний түлэгдэлт;
- гипокалорик хоолны дэглэмтэй өвчтөнд дагаж мөрдөх;
- миконазол авах;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз.
Хэрэглэх заавар, тусгай зааварчилгаа
Эмийн тун нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Өдөрт 1-3 шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний дараагийн өдрүүдэд өвчтөний цусан дахь сахарын үзүүлэлт, түүний өвчний илрэлийн түвшинг үндэслэн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Glimecomb-ийн хувьд хамгийн их тун нь өдөрт 5 шахмал байдаг.
Уг эмийг өглөө, оройд авахыг зөвлөж байна. Эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь авна.
Энэ хэрэгсэл нь бие махбодийн хүнд нөхцөлд ажилладаг 60-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ахмад настнуудад Glimecomb шаргуу ажилласнаар сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно.
Жирэмсэн бол энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед, мөн түүнийг төлөвлөхөөс өмнө эмийг инсулины эмчилгээнд орлуулах шаардлагатай.
Хөхөөр хооллох нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөхний сүүнд их хэмжээгээр шингээдэгтэй холбоотой эсрэг заалттай байдаг. Glimecomb-ийг эхээс нь авах эсвэл хөхүүл үед өөрөө уухыг зогсоох шаардлагатай.
Болгоомжтой байгаарай, энэ эмийг дараахь өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ.
- халуурах;
- бамбай булчирхайн асуудал;
- adrenal дутагдал.
Уг эмийг элэгний өвчтэй, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, цочрол, шингэн алдалт, бусад хүнд үзэгдэл дагалддаг хүмүүст хориглоно.
Уг эмийг зөвхөн илчлэг багатай хоолны дэглэмийн дагуу л авдаг. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн тогтмол хоол тэжээл авдаг өвчтөнүүдэд явагддаг.
Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох сульфонилурей нь гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нь илчлэг багатай хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Эмийн тунг байнга тохируулах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд.
Дараахь тохиолдолд өвчтөнд гипогликеми үүсч болно.
- этилийн спирт;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
Мацаг барих нь өвчтөнүүдэд гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд клонидин бүхий резерпин зэрэг эмүүд байдаг.
Өвчтөнд мэс засал хийлгэх тохиолдолд түлэгдэх, бэртэх, халуурах зэрэг халдвар, түүнчлэн миалги, сүүн хүчлийн аутоз зэрэг тохиолдолд эмийг шууд зогсоох шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодис нь жолоо барихад нөлөөлж болно. Болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Glimecomb-ийг өвчтөний биед нэвтрэн орохоос 2 хоногийн өмнө, йод агуулсан цацраг идэвхт бодисыг авахаа зогсоох шаардлагатай.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Мансууруулах бодисыг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөг дараахь байдлаар авч үзэх боломжтой.
- хүчтэй хөлрөх, сулрах, толгой эргэх, өлсөх, ухаан алдах зэрэг гипогликеми;
- нойрмоглох, цусны даралт буурах, сулрах, хэвлийгээр өвдөх, миалгиа бүхий сүүн хүчлийн ацидоз;
- дотор муухайрах
- цус багадалт
- харааны бэрхшээл;
- чонон хөрвөс;
- харшлын судасны үрэвсэл;
- суулгалт
- загатнах
- гемолитик цус багадалт;
- загатнах
- эритропени;
- ховор тохиолдолд, гепатит;
- элэгний дутагдал.
Хэт их уух хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гипогликеми ба сүүн хүчиллэг өвчин юм. Шинж тэмдгүүд хоёулаа эмнэлгийн нөхцөлд яаралтай эмчлэхийг шаарддаг. Энэ хоёр тохиолдолд эмийг зогсооно. Эхний тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн тусламж авдаг бол гемодиализ хийдэг.
Бага зэргийн ба дунд зэргийн гипогликемийн үед өвчтөнд чихрийн уусмал уухад хангалттай. Хүнд хэлбэрийн үед глюкозыг өвчтөнд судсаар тарина (40%). Альтернатив нь глюкагон байж болно, булчинд болон арьсан доорх аль алинд нь хийдэг. Өвчтөн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр цаашдын эмчилгээ хийгддэг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог
Энэ эм нь бусад эмүүдтэй дараах байдлаар харьцдаг.
- Эналаприл, циметидин, миконазол, клофибрат, этионамид, анаболик стероидууд, циклофосфамид, тетрациклин, резерпин болон бусад эмүүдийг гипогликемийн нөлөөтэй хамт авах үед гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг;
- Клонидин, Фенитоин, Ацетазоламид, Фуросемид, Даназол, Морфин, Глюкагон, Рифампицин, никотиний хүчил, их тунгаар, эстроген, литийн давс, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдтэй хамт уухад гипогликемийн нөлөө буурдаг;
- нифедипинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь метформиныг ялгаруулах явцыг удаашруулдаг;
- катионик эмтэй хамтран хэрэглэснээр цусан дахь метформины хамгийн их концентрацийг 60% -иар нэмэгдүүлдэг;
- эмийн фуросемидтэй хослуулан метформины агууламжийг нэмэгдүүлдэг.
Glimecomb нь ижил төстэй бөгөөд ижил утгатай:
- Глидиаб;
- Глиформин;
- Glidiab MB;
- Глиформин Пролонг;
- Метглиб;
- Формметин;
- Гликлазидын MB;
- Чихрийн шижин;
- Гликлазид-Акос.
Видео эм нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг харуулж байна.
Мэргэжилтэн ба өвчтөнүүдийн санал бодол
Өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаанаас харахад Glimecomb нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, сайн тэсвэрлэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрч байгаа боловч эмч нар хэд хэдэн гаж нөлөөнөөс болж болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Glimecomb бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ олон эсрэг заалтыг харгалзан үүнийг олон өвчтөнд болгоомжтой зааж өгөхийг зөвлөж байна. Ялангуяа ахмад настан.
Анна Железнова, 45 настай, эндокринологич
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах сайн эм. Би үүнийг нэг сарын турш авлаа, зааврын дагуу маш олон зүйл байсан ч гаж нөлөө үзүүлээгүй. Үнийн хувьд сэтгэл хангалуун байна.
Хайр, 57 настай
Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр нэлээд удаан хугацаагаар зовж байсан. Би Glimecomb-ийг хүлээн зөвшөөрч байна. Эм бол сайн, тийм ч үнэтэй биш. Энэ нь элсэн чихрийг сайн бууруулдаг. Хамгийн гол нь зөв хооллож, зөв хооллох явдал юм.
Александра, 51 настай
Тодорхойлсон эмийг жороор өгнө. Үүний өртөг нь 440-580 рубль хооронд хэлбэлздэг. Дотоодын бусад харьцуулагчийн үнэ 82-аас 423 рубль байна.
