Чихрийн шижингийн декомпенсацийн шалтгаан ба үр дагавар

Чихрийн шижин өвчнийг нэлээд түгээмэл өвчин гэж үздэг бөгөөд глюкозын хэмжээ буурах шинж чанартай байдаг.

Эмгэг процессийн үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь өвчний декомпенсацлагдсан үе шатыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв энэ нь юу болохыг, урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авах нь эмгэг судлалын хөгжил, түүнчлэн энэ нөхцлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг бол түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Нөхцөл байдлын шалтгаан

Чихрийн шижин нь декомпенсацын үе шатанд орсноор гликемийн түвшинг засах боломжгүй нөхцөл байдал үүсдэг.

Өвчтөний гүйцэтгэсэн инсулины тарилга эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн шахмалууд шууд үүргээ биелүүлдэггүй.

Цуцлах шалтгаан:

1. Хэт их идэх. Нүүрс ус хэт их хэрэглэх нь бие махбодид гликемийн түвшинг хэвийн болгох боломжгүй байдалд хүргэдэг. Хяналтгүй хоол тэжээлийн үед өвчтөнд авсан эмийн тун нь хүлээн авсан нэгжийн тоотой харьцуулахад ихэвчлэн байдаггүй (1 XE нь 12 г нүүрс ус юм). Үүний үр дүнд бие дэх инсулины түвшин илүүдэл глюкозыг боловсруулах чадваргүй болдог тул цусан дахь түүний концентрац ихээхэн нэмэгддэг.
2. Эмчилгээний тактик буруу байна. Элсэн чихэр бууруулах эмийн хэт бага тун нь өвчний декомпенсацийг зайлшгүй хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
3. Эмийн эмчилгээг тасалдуулж, өвчтөн эм уухаа мартсан эсвэл инсулиныг арьсан дор тарьж, эмчилгээний дэглэмийг бүрэн дагаж мөрдөхөө болино.
4. Эмчийн зааж өгсөн фармакологийн бэлдмэлийн оронд өөр арга буюу хоолны нэмэлт тэжээл (хоолны нэмэлт тэжээл) -ийг хэрэглэх.
5. Цочмог хэлбэрээр тохиолддог халдварт өвчин.
6. Сэтгэлзүйн стресс эсвэл стресстэй нөхцөлд өвчтөн байнга байх.

Дээр дурдсан аливаа шалтгаан нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Эмнэлзүйн зураг

Чихрийн шижингийн декомпенсаци дараахь илрэлүүд дагалддаг.

1. ЦангааБайна. Энэ шинж тэмдгийг өвчний тааламжгүй явцын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үздэг.
2. Хуурай амБайна. Хүн ердийнх нь хувьд ер бусын хэмжээний ус ууж эхэлдэг.
3. Байнга шээхБайна. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн их хэмжээний шингэн уусны үр дагавар юм.
4. Дуугүй байдал эсвэл хурууны үзүүрээр үе үе өвдөх мэдрэмж төрдөг.
5. Хүнд загатнахарьсны гадаргуу дээр мэдрэгдсэн.
6. Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, гэдэс дотор өвдөх зэрэг болно.
7. Тахикардицусны даралтыг бууруулах.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг ховор тохиолдолд тохиолддог гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд декомпенсаци нь ганц шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь түүний эрт оношилгоог улам хүндрүүлдэг.

Декомпенсацийг үнэлэх шалгуурууд:

• мацаг барих глюкозын утга - 14 ммоль / л-ээс их;
• өдөр тутмын сахарын хэмжээ 50 г-аас давсан;
• кетоацидоз илэрдэг.

Чихрийн шижингийн үнэлгээг лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нормоос бага зэрэг хазайлтаар тодорхойлогддог бол энэ нь өвчний ийм зэрэг нь хөгжиж буйг харуулж байна. Зөв хооллолт, эмчилгээний дэглэмийн тусламжтайгаар өвчтөний байдал тогтворжино.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Чихрийн шижин өвчний улмаас нөхөн олговор авсан өвчтөнүүд өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг бараг мэдэрдэггүй тул хүндрэл хурдан үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Эмгэг судлалын декомпенсаци хэлбэр нь үргэлж тод шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Энэ төлөвт биед дараахь өөрчлөлт орно.

• цусан дахь илүүдэл чихэр үүсдэг;
• уураг, өөх тосны задрал сайжирна;
• осмотик даралт ихсэх;
• электролит болон усны хэмжээ алдагдах;
• дархлаа буурдаг.

Чихрийн шижингийн хяналтгүй явцын үр дагавар:

• торлог бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог ретинопати үүсдэг;
• бөөрний нефропатийн хөгжил;
• арьсны уян хатан чанар алдагдсанаас болж дерматоз гарч ирдэг;
• үе мөч, яс өртдөг;
• ясны сийрэгжилт гарч ирдэг;
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг ажиглагдаж байна;
• өөхний гепатоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
• суулгалт үүсэх бөгөөд энэ нь архаг болдог;
• нейропати үүсдэг;
• гипергликемийн улмаас үүссэн кома;
• катаракт үүсдэг;
• үхэлд хүргэж болзошгүй кетоцитозын хөгжил;
• трофик шарх гарч ирдэг;
• Диспластик таргалалт үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн дээд хэсэгт хуримтлагдсан хуримтлалаар тодорхойлогддог бол хөл нь нимгэн хэвээр байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсаци

Тодорхойлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины дутагдал нь тархины эсэд нөлөөлдөг хорт шинж чанаруудын илрэлийг өдөөдөг. Үүнээс гадна нойр булчирхай дахь гормоны нийлэгжилт нь хоол хүнснээс хүлээн авсан нүүрс ус задрах, бүрэн шингээх чадварыг хангахад хангалтгүй юм.

Инсулинээс хамааралтай өвчний декомпенсацийн шинж тэмдэг:

• ерөнхий сул тал;
• цангах
• эрүүл мэндийн хурдан өөрчлөгдөх чадвар;
• хуурай ам
• ацетон үнэр байгаа эсэх;
• ясны хэврэг байдал;
• дархлаа буурах.

Декомпенсацийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гликемийн хэмжээг хэвийн болгох арга хэмжээ;
• шингэн алдалтыг арилгах;
• цусны хүчиллэгийг сэргээх;
• инсулины эмчилгээний горимыг дагаж мөрдөх;
• гликемийн хяналт;
• хоол тэжээлийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх;
• эмчийн тогтмол хяналт.

Бие махбодид хамгийн аюултай үр дагавар бол чихрийн шижингийн кома юм. Энэ төлөвт ацетон их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь инсулин дутагдсанаас үүсдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэрээс илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч хоол тэжээл, эмчилгээний зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь өвчний декомпенсацид хүргэдэг.

Энэ нөхцлийн нийтлэг хүндрэлүүд:

• гипогликеми (глюкозын огцом бууралт);
• ретинопати (торлог бүрхэвчийн гэмтэл);
• полиневропати (мөчний мэдрэхүй алдагдах эсвэл хэсэгчлэн буурах);
• трофик шарх үүсэх;
• пародонт өвчин (бохь дахь үрэвслийн процесс);
• цус харвалт;
• зүрхний шигдээс;
• бөөрний өвчин.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өвчний зохистой хоол тэжээлээр декомпенсаци хийхээс зайлсхийх нь хамгийн хялбар байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та зарим дүрмийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижингийн декомпенсацийн хэлбэр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• гликемийн түвшинг тогтмол хянах, түүний үнэ цэнийг өдрийн тэмдэглэлд бүртгэх;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг алгасахгүй байх;
• Бага зэрэг доройтсон байсан ч төлөвлөөгүй эмчид очих;
• үргэлж эерэг байхыг хичээ;
• боломжтой бол дунд зэргийн спортын ачааллыг идэвхтэй хөдөлгөж, гүйцэтгэх;
• эмчилгээний гол арга болгон хоолны нэмэлт тэжээл хэрэглэхгүй байх.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан, төрөл, эмчилгээний талаархи видео материал:

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхэд тусална гэдгийг ойлгох нь чухал юм.