Чихрийн шижин нь хүний биед гипогликемийн дааврын үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдалтай байдаг өвчин юм.
Энэ даавар нь хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч түүний гол үүрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст насан туршдаа инсулин тарилга хийдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан хугацаагаар шахмал уухаар хязгаарлагдаж болно. Өвчний декомпенсаци, хүндрэлийн илрэл гарсан тохиолдолд тарилгыг тэдэнд зааж өгдөг.
Инсулины эмчилгээний физиологийн үндэс
Орчин үеийн фармакологи нь хүний дааврын бүрэн аналогийг бий болгодог. Эдгээр нь генийн инженерчлэлээр боловсруулсан гахайн мах, инсулин юм. Үйл ажиллагааны цаг хугацаанаас хамааран эмийг богино ба хэт авиан, урт, хэт урт гэж хуваана. Богино ба удаан хугацааны үйл ажиллагааны даавар холилддог эмүүд байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс 2 төрлийн тарилга хийдэг. Ер нь бол тэдгээрийг "үндсэн" ба "богино" тарилга гэж нэрлэдэг.
1 төрлийг өдөрт нэг кг тутамд 0.5-1 нэгжээр хуваарилдаг. Дунджаар 24 ширхэгийг авдаг. Гэхдээ үнэндээ тун нь эрс өөр байж болно. Тиймээс, жишээ нь саяхан өвчний талаар олж мэдээд гормон тарьж эхэлсэн хүний хувьд тунг хэд хэдэн удаа бууруулдаг.
Үүнийг чихрийн шижинтэй "бал сар" гэж нэрлэдэг. Тарилга нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, үлдсэн эрүүл бета эсүүд гормон ялгаруулж эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал 1-ээс 6 сар хүртэл үргэлжилдэг боловч хэрэв тогтоосон эмчилгээ, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа ажиглагдвал "бал сар" удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Богино инсулиныг үндсэн хоолны өмнө тарина.
Хоолны өмнө хэдэн нэгж байрлуулах вэ?
Туныг зөв тооцоолохын тулд та эхлээд чанасан таваг дээр хэдэн XE хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй. Богино инсулиныг XE тутамд 0.5-1-1.5-2 нэгжээр цохиж авдаг.
Шинээр оношлогдсон өвчний улмаас хүн эндокринологийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж, мэдлэгтэй эмч шаардлагатай тунг сонгон авдаг. Гэхдээ гэртээ нэг удаа эмчийн зааж өгсөн тун хангалтгүй байж магадгүй юм.
Тийм ч учраас өвчтөн бүр чихрийн шижингийн сургуульд сурч байгаа бөгөөд түүнд эмийг хэрхэн тооцоолох, талхны нэгжид тохирох тунг сонгох тухай ярьдаг.
Чихрийн шижин өвчний тунг тооцоолох
Эмийн зөв тунг сонгохын тулд өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй.
Энэ нь:
- хоолны өмнө болон дараа нь гликемийн түвшин;
- талхны нэгж идсэн;
- тунг удирддаг.
Инсулины хэрэгцээг шийдвэрлэхийн тулд өдрийн тэмдэглэл ашиглах нь тийм ч хэцүү биш юм. Хичнээн хэдэн цохихыг өвчтөн өөрөө мэдэж байх ёстой бөгөөд туршилт, алдааны улмаас түүний хэрэгцээг тодорхойлдог. Өвчний эхэн үед та эндокринологичтой байнга уулзаж, асуулт асууж, хариулт авах хэрэгтэй. Энэ бол таны өвчнийг нөхөж, амьдралыг уртасгах цорын ганц арга зам юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Энэ төрлийн өвчнөөр "суурь" нь өдөрт 1-2 удаа цэвэрлэнэ. Энэ нь сонгосон эмээс хамаарна. Зарим нь 12 цаг, зарим нь бүтэн өдөр үргэлжилдэг. Богино дааврын дунд Новорапид ба Хумалог илүү их хэрэглэдэг.
Новорапидын үед үйлдэл нь тарилга хийснээс 15 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд 1 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрнэ, өөрөөр хэлбэл гипогликемийн хамгийн их үр нөлөөтэй байдаг. Мөн 4 цагийн дараа энэ нь ажлаа зогсооно.
Хумалоги тарилга хийснээс хойш 2-3 минутын дараа эхэлж, хагас цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, 4 цагийн дараа үр нөлөөгөө бүрэн зогсооно.
Туныг тооцоолох жишээ бүхий видео:
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Удаан хугацааны туршид өвчтөнүүд тарилга хийдэггүй бөгөөд энэ нь нойр булчирхай нь өөрөө даавар ялгаруулдаг ба шахмалууд нь эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
Хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй байх, илүүдэл жинтэй болох, тамхи татах нь нойр булчирхайд илүү хурдан гэмтэл учруулж, өвчтөнүүд инсулин туйлын дутагдалд ордог.
Өөрөөр хэлбэл нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больж, дараа нь өвчтөнд тарилга хийх шаардлагатай болдог.
Өвчний эхний үе шатанд өвчтөнд зөвхөн суурь тарилга хийдэг.
Хүмүүс үүнийг өдөрт 1-2 удаа хийдэг. Тарилгатай зэрэгцэн шахмал бэлдмэлийг авдаг.
"Суурь" хангалтгүй болоход (өвчтөн ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, хүндрэл гарч ирдэг - хараа муудах, бөөрний асуудал гэх мэт) түүнд хоол идэхээс өмнө богино хугацааны даавар эмчилдэг.
Энэ тохиолдолд тэд XE-ийг тооцоолох, зөв тунг сонгох талаар чихрийн шижин өвчний талаархи сургалтанд хамрагдах ёстой.
Инсулины эмчилгээний горим
Тун авах хэдэн дэглэм байна:
- Нэг тарилга - энэ дэглэмийг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
- Олон төрлийн тарилгыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.
Орчин үеийн эрдэмтэд илүү олон удаа тарилга хийх нь нойр булчирхайн ажлыг дуурайж, организмын ажилд сайн нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Энэ зорилгоор инсулин насосыг бүтээсэн.
Энэ бол богино хэмжээний инсулин бүхий ампулыг оруулдаг тусгай шахуурга юм. Түүнээс хүний арьсанд наалдамхай микроноор наалддаг. Насосыг тусгай програмаар хийдэг бөгөөд үүний дагуу минут тутамд хүний арьсан дор инсулины бэлдмэл гардаг.
Хоолны үеэр хүн шаардлагатай параметрүүдийг тогтоодог бөгөөд насос нь шаардлагатай тунг бие даан оруулна. Инсулины шахуурга нь тасралтгүй тарилга хийхэд тохиромжтой хувилбар юм. Үүнээс гадна одоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих боломжтой шахуургууд байдаг. Харамсалтай нь төхөөрөмж өөрөө болон сарын хангамж үнэтэй байдаг.
Төрөөс бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилгын тусгай үзэг өгдөг. Нэг удаагийн тариурууд байдаг, инсулин дууссаны дараа үүнийг хаяж, шинэ зүйл эхэлдэг. Дахин ашиглах боломжтой үзэгний үед эмийн хайрцаг өөрчлөгдөж, үзэг нь үргэлжлүүлэн ажиллах болно.
Тариурын үзэг нь энгийн механизмтай байдаг. Үүнийг ашиглаж эхлэхийн тулд та инсулин патроныг оруулж, зүү зүүгээд, шаардлагатай инсулиныг нь залгах хэрэгтэй.
Үзэг нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Ялгаа нь хүүхдийн үзэг нь инсулины алхам 0.5 нэгжтэй, харин насанд хүрэгчид 1 нэгжтэй байдаг.
Инсулиныг хөргөгчийн хаалган дээр хадгалах хэрэгтэй. Гэхдээ хөргөгчинд өдөр бүр хэрэглэдэг тариур нь худлаа ярих ёсгүй, учир нь хүйтэн даавар нь түүний шинж чанарыг өөрчилж, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг - инсулин эмчилгээний байнгын хүндрэл бөгөөд тарилгын талбайд конус үүсдэг.
Халуун улиралд, хүйтэнд та инсулиныг гипотерми, хэт халалтаас хамгаалдаг тусгай хөлдөөгчинд тариураа нуух хэрэгтэй.
Инсулины эмчилгээний журам
Тарилга хийх нь өөрөө амархан байдаг. Хэвлий нь богино инсулин, мор, гуя эсвэл өгзөгийг илүү урт (суурь) хийхэд ашигладаг.
Эм нь арьсан доорх өөх рүү орох ёстой. Буруу гүйцэтгэсэн тарилга хийснээр липодистрофи үүсэх боломжтой. Зүүг арьсны нугалахад перпендикуляр байрлуулна.
Тариур үзэгний алгоритм:
- Гараа угаана уу.
- Бариулын даралтын цагирган дээр агаарт цацагддаг 1 нэгжийг залгаарай.
- Тунг эмчийн зааврын дагуу нарийн тогтоогдсон тул тунгийн өөрчлөлтийг эндокринологичтой тохиролцсон байх шаардлагатай. Шаардлагатай тооны нэгжийг бичиж, арьсны атираа хийдэг. Өвчний эхэн үед нэгжийн бага зэрэг нэмэгдэх нь үхлийн тун болох боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ийм учраас цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх шаардлагатай болдог.
- Дараа нь тариурын суурь дээр дарж уусмалыг тарина. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа үрэлтийг арилгадаггүй. Энэ нь 10 хүртэл тоолох шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь зүүг гаргаж, атираа суллана.
- Та нээлттэй шарх, арьсны тууралт, сорви үүссэн хэсэгт тарьж болохгүй.
- Шинэ тарилга бүрийг шинэ газарт хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл нэг газарт тарьж хэрэглэхийг хориглоно.
Тариурын үзэг ашиглах тухай видео заавар:
Заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулины тариур хэрэглэдэг. Инсулины уусмалд 1 мл-т 40 мл, 80 эсвэл 100 нэгж агуулагдаж болно. Үүнээс хамааран шаардлагатай тариурыг сонгоно.
Инсулин тариурыг нэвтрүүлэх алгоритм:
- Лонхны резинэн тагийг архины алчуураар арчина. Согтууруулах ундаа хатах хүртэл хүлээнэ үү. Тариурт + инсулины шаардлагатай тунг флаконоос + 2 ширхэг авч, малгайгаа тавина.
- Тарилгын газрыг архины арчиж арчих, архи хатах хүртэл хүлээнэ.
- Малгайгаа салгаад агаарыг нь гаргаж, зүүг 45 градусын өнцгөөр арьсан доорх өөхний давхаргад бүхэл бүтэн урт, зүсэлт хий.
- Үрэлтийг арилгаж, аажмаар инсулин тарина.
- Зүүг авсны дараа тарилгын талбайд хуурай хөвөн арчдасыг хавсаргана.
Инсулины тунг тооцоолж, тариа зөв хийх чадвар нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс суурь болдог. Өвчтөн бүр үүнийг сурч мэдэх ёстой. Өвчний эхэн үед энэ бүхэн маш төвөгтэй мэт санагдах боловч маш бага цаг хугацаа өнгөрөх бөгөөд тунг тооцоолох, инсулиныг өөрөө машинд гаргах болно.
