Өвчний эрт оношлогоо нь илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог тул амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүд янз бүрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Чухал шинжилгээний нэг бол элсэн чихрийн цусны шинжилгээ юм.
Энэ үзүүлэлтийг нормоос хазайх нь чихрийн шижин гэх мэт ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно.
Цусан дахь глюкозын үйл ажиллагаа
Цусан дахь глюкозын түвшин нь эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм.
Энэ бодисын концентрацийг нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн даавараар зохицуулдаг.
- инсулин - түүний хэмжээг хязгаарладаг;
- глюкагон - түүний өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.
Үндсэн чиг үүрэг:
- солилцооны үйл явцад оролцдог;
- биеийн эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг;
- тархины эсүүдэд тэжээл болдог;
- санах ойг сайжруулдаг;
- зүрхний ажлыг дэмждэг;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг хурдан арилгахад тусалдаг;
- стрессийг арилгадаг;
- булчингийн эдийг нөхөн сэргээх хурдыг нэмэгдүүлдэг;
- хорт бодисыг саармагжуулах процесст элгэнд тусалдаг.
Энэ шим тэжээлийн илүүдэл буюу бага түвшин нь хүүхдэд үүссэн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Шинж тэмдгийн сэрэмжлүүлэг - шинжилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?
Хүүхдүүд, ялангуяа амьдралын эхний жилд янз бүрийн төлөвлөсөн судалгааг хийдэг бөгөөд үүний дунд элсэн чихрийн шинжилгээ байдаг.
Төлөвлөгөө ёсоор эмчийн зааж өгсөн үзлэгээс гадна хүүхдийн эрүүл мэнд муудаж байгаа тохиолдолд глюкозын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ байдал нь янз бүрийн өвчин, түүний дотор чихрийн шижин өвчний дохио өгдөг.
Дараах шинж тэмдгүүдэд эцэг эхчүүд анхааралтай хандах хэрэгтэй.
- байнгын хүчтэй цангах;
- шээх давтамж нэмэгдэх;
- огцом турах;
- ядаргаа;
- богино хугацаанд л алга болох гэсэн өлсгөлөн байх.
Нярайн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:
- живх тууралт гарах;
- шөнийн цагаар шээс ялгаруулах чадваргүй болох;
- дух, хацар, эрүү дээр улаан толбо үүснэ.
Илүүдэл жинтэй хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- перинум дахь цочрол;
- өтгөний илрэл байгаа эсэх;
- тохой, хүзүү, суга дахь харанхуй толбо байх;
- арьсны гадаргуугийн идээт гэмтэл.
Залуу өвчтөнүүдэд чихрийн шижин хурдан хөгжиж байгааг ойлгох нь чухал юм. Өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлох нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүнд кетоацидоз ба кома орно.
Чихрийн шижингийн хүндрэл нь 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд эмгэг процессийн анхны илрэлүүдээс хойш нэг сарын дараа тохиолдож болно. Нэг настай хүүхэд хүнд нөхцөлд байх магадлал бага байдаг.
Цусаа яаж хандивлах вэ?
Глюкозын түвшин өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байх чадварыг харгалзан энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх нь нэн чухал юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлснээр үр дүнгийн алдаа, оношлогооны алдаа гарахаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Бэлтгэх дүрэм:
- Туршилт хийхээс өмнө хоол идэж болохгүй. Судалгааны өмнөх өдөр оройн хоол эсвэл ямар нэг хөнгөн зууш нь цусаа өгөхөөс 10-12 цагийн өмнө байх ёстой. Хоосон ходоод дээр бага хэмжээний ус уухыг зөвшөөрдөг (хүсэлтээр). Удаан хугацааны мацаг барих нь буруу үзүүлэлтэд хүргэж болзошгүй тул хоол хүнснээс татгалзах нь 14 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
- Энэ нь индикаторын утгыг гажуудуулж болох тул зуурмаганд агуулагдах элсэн чихэр цус руу орохоос сэргийлж шүдээ угааж болохгүй.
Лабораторид хүүхдийг тусгай ланцараар цоолдог. Үүний үр дүнд дуслыг тоолуурт суулгасан урьдчилан бэлтгэсэн туршилтын туузан дээр хийнэ.
Үр дүн нь ихэвчлэн төхөөрөмжийн дэлгэц дээр хэдэн секундын дараа гарч ирдэг. Зарим лаборатори нь чихрийн агууламжийг гар аргаар тодорхойлдог. Энэхүү судалгааны аргаар үр дүнд хүрэх нь илүү удаан хугацаа шаардагдана.
Нарийвчлалтай онош тавихын тулд дараахь үе шатуудыг багтаасан глюкозын хүлцэл тестийг хийхийг зөвлөж байна.
- Мацаг барьсан цусыг авдаг.
- Усанд шингэлсэн тодорхой хэмжээний глюкоз согтуу байна. Нунтаг бодисын хэмжээг биеийн жин (кг тутамд 1.75 гр) дээр үндэслэн тооцдог.
- Амтат уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа давтан цусны дээж авна.
- Шаардлагатай бол дасгал хийсний дараа шинжилгээний тоог нэмэгдүүлж болно.
Энэхүү судалгаа нь хэрэглэсэн глюкозын шингэцийн түвшин, бие махбодийг хэвийн болгох чадварыг тогтоох боломжийг олгодог. Стресс, нийтлэг хүйтэн эсвэл бусад өвчин зэрэг хүчин зүйлүүд нь глюкозыг ихэсгэдэг. Эцэг эхчүүд эдгээрийн аль нэгийг судалгааны үр дүнг үнэлж буй эмч дээр тайлагнах ёстой.
Нормативаас ялгаатай үзүүлэлтийг тодорхойлох нь түүнийг хийх, бэлтгэх үед алдаа гарахаас зайлсхийх, зөв оношлох зорилгоор дахин шалгалт хийх шалтгаан болж болно. Хэрэв бүх шинжилгээнд глюкозын түвшин ихэссэн бол хүчин зүйлийн нөлөө эсвэл алдаа гарах магадлал маш бага байх болно.
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ
Үзүүлэлтийн нормыг хүүхдийн насаар тогтоодог. Янз бүрийн лабораторид дүн шинжилгээ хийхдээ ялгаа гарч болно. Үр дүнгийн хэлбэр нь судалгааг явуулж буй эмнэлгийн байгууллагаас тогтоосон үнэт зүйлсийг нэмж зааж өгдөг. Үүнээс гадна ДЭМБ-аас тохиролцсон удирдамжууд байдаг.
Насаар нь элсэн чихрийн хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүснэгт:
| Нас | Нормын доод хязгаар, ммоль / л | Нормативын дээд хязгаар, ммоль / л |
|---|---|---|
| Шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд | 2,78 | 4,4 |
| Жилээс 6 жил хүртэл | 3,3 | 5,1 |
| 6-аас 12 жил хүртэл | 3,3 | 5,6 |
| 12-аас дээш настай | 3,5 | 5,5 |
Шалгалтыг хянах нь чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдэд нярай хүүхдэд заавал байх ёстой. Төрсний дараа эдгээр нялх хүүхэд элсэн чихрийн хэмжээ буурах нь элбэг байдаг.
Глюкозыг зохих тунгаар цаг тухайд нь нэвтрүүлэх нь бие махбодийг тохируулах боломжийг олгодог. Глюкозын хэмжээ буурах шалтгаан нь ихэвчлэн төрөх, нарийн төвөгтэй үйл явцтай холбоотой байдаг.
Гипогликемийн хөгжил нь дутуу нярайд ихэвчлэн өртөмтгий байдаг. Хүнд шинж тэмдэг илэрвэл энэ байдал тархины саажилт, хүнд өвчин, заримдаа үхэлд хүргэдэг.
Яагаад индикатор нь ердийнхөөс өндөр эсвэл доогуур байдаг вэ?
Глюкозын агууламжийн үнэ цэнэ нь хоол тэжээл, дааврын түвшин, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг.
Шалгуур үзүүлэлтэд нөлөөлж буй гол шалтгаанууд:
- Физиологийн онцлогоос шалтгаалан нойр булчирхайн үрэвсэл. Энэ нөхцөл байдал нярай хүүхдэд ихэвчлэн өвчилдөг. Амьдралын эхний жилүүдэд эрхтэн боловсорч гүйцсэн хэвээр байна.
- Хүүхэд хөгжүүлэх явцад гарсан идэвхтэй үе шатууд. 6-8 эсвэл 10-12 насны хүүхдүүдэд гормоны хүчтэй тэсрэлт ажиглагддаг. Энэ төлөвт биеийн бүтэц их хэмжээгээр нэмэгдэж, бүх үзүүлэлтүүд, түүний дотор элсэн чихрийн түвшин нөлөөлдөг. Ийм нөхцөлд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн нь нэмэлт инсулин үйлдвэрлэх эх үүсвэр болдог.
Глюкозын хэмжээ ихэвчлэн дараах хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.
- шинжилгээг буруу хийсэн эсвэл буруу бэлтгэл хийсэн;
- судалгааны өмнөх өдөр хүүхэд туулж байсан стресс, мэдрэлийн түгшүүр;
- бамбай булчирхай, гипофиз эсвэл адренал булчирхайн эмгэг;
- нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас инсулины үйлдвэрлэл буурах;
- Таргалалт
- NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл глюкокортикоид хэрэглэх;
- тэнцвэргүй хооллолт;
- халдварт өвчин.
Татгалзсан шалтгаан:
- эрчим хүчийг нөхөхгүйгээр хэт их бие махбодийн стресс;
- мацаг барих;
- бодисын солилцооны үйл явц дахь зөрчил;
- хавдар, гэмтэл ажиглагдсан мэдрэлийн системийн гэмтэл;
- стресстэй нөхцөл байдалд байнга байх;
- саркоидоз;
- хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
- хүнцэл эсвэл хлороформын хордлого.
Гликемийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь эмгэг судлалын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шалтгаан болдог.
Алдарт хүүхдийн эмч Комаровскийн хүүхдэд чихрийн шижин өвчний талаархи видео:
Чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй хүүхдүүд юу вэ?
Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдийн тоо жил бүр нэмэгдсээр байна.
Дараахь ангиллын өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг
:
- генетикийн урьдал өвчтэй;
- мэдрэлийн стресст өртсөн хүүхдүүд;
- таргалалт
- бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн;
- хоолонд хэт их нүүрс ус агуулдаг хүүхдийг зохисгүй хооллох.
Эцэг эхчүүдэд чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хүчин зүйлсийн магадлал нэмэгдэж байна.
Өвчин үүсгэх эрсдэл нь дараахь зүйл юм.
- Хоёр чихрийн шижинтэй гэр бүлд төрсөн хүүхдүүдийн 25%;
- чихрийн шижин өвчтэй нэг эцэг эхийн 12 орчим хувь.
Үүнээс гадна ихэр хүмүүсийн нэгд нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох нь нөгөөдөх өвчлөлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв өвчин илэрсэн бол юу хийх вэ?
Гликеми ихэссэн хүүхдэд дараахь арга хэмжээг багтаасан зохих эмчилгээг тогтооно.
- эм уух;
- нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- загатнаа багасгах, цэвэршилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуйн журмыг цаг тухайд нь хийх;
- сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх.
Чихрийн шижин нь өгүүлбэр биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эцэг эх нь хүүхдэд илүү их анхаарал тавьж, хоолны дэглэм, эмчилгээнд хяналт тавьж, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах хэрэгтэй.
