Оношлогооны арга хэмжээ нь хэт авиан аппарат ашиглан үзлэг хийх журмыг агуулдаг. Энэ арга нь ходоод гэдэсний замын чухал эрхтэн болох нойр булчирхайн байдлыг шалгах шаардлагатай болсон үед үр дүнтэй байдаг.
Энэ нь эд эсийг гүнзгийрүүлэх хэсэгт байрладаг тул оношлогооны ердийн аргууд нь бүрэн бус клиник зургийг өгдөг бөгөөд энэ нь мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодоггүй. Тиймээс тоног төхөөрөмжийн шалгалт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Хэт авиан шинжилгээ
Энэхүү өвдөлтгүй, гэхдээ маш чухал процедурыг оношлогооны судалгааны 99% -д заасан байдаг.
Хэт авиан шинжилгээнд хэрэглэх заалт:
- өвчтөний илүүдэл жин (эрхтэнг мэдрэх, түүний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодоггүй);
- хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх (цочмог эсвэл архаг);
- байнга загатнах (шалтгаан нь тодорхойгүй);
- шарлалт, сэжигтэй гэж оношлогдсон;
- хэвлийн дээд хэсэгт хавдар байдаг;
- хэвлийн хэмжээ ихсэх;
- биеийн температур нэмэгдсэн (37.5 хэмээс дээш утгууд);
- урьдчилсан үзлэг хийсний дараа эмч нь хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байсан;
- хэвлийн хөндийд шингэн илэрсэн;
- өвчтөнд архаг давтагдах панкреатит гэж оношлогддог;
- буглаа, гематом, псевдоцист гэх мэт цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дайралтын дараа янз бүрийн хүндийн зэрэг үүсэх боломжтой.
Мөн элэг, цөсний хүүдий эмгэг байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ хийх чиглэлийг эмчээс гаргана. Хэрэв хэвлийн хөндийн гэмтэл гарсан бол 60% -д тухайн эрхтэний техник хангамжийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг.
Судалгааны зорилго
Аливаа үзлэг нь үндсэн оношийг батлахаас гадна тодорхой зорилго, зорилттой байдаг. Хэт авиан шинжилгээг үзүүлэх болно - процедурын үед норм эсвэл хазайлт ажиглагддаг.
Даалгаврууд нь дараахь байдалтай байна.
- нойр булчирхайн байршил;
- энэ эрхтэний тохиргоо;
- өсөлт байгаа эсэхийг ойлгохын тулд судалгаа хийх үеийн хэмжээс;
- контурууд хэр зэрэг ялгаатай вэ;
- паренхимийн бүтэц.
Журмын нэмэлт үүрэг:
- echogenicity нь өндөр буюу хэвийн хязгаарт байгаа эсэхийг ойлгох;
- нойр булчирхайн гол болон цөсний сувгийн диаметр гэж юу болохыг тодорхойлох.
Хэт авианы шинжилгээ нь эмчид хүрээлэн буй эд эсийн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шалгалт нь судаснуудын нөхцөл байдлыг тодорхойлоход туслах бөгөөд мониторын дэлгэц дээр ойролцоох эрхтэнүүд гэмтсэн эсэхийг шууд мэдэх болно.
Техник хангамжийн судалгааны явцад гарсан тусгай заалтуудын дагуу эмч нар нойр булчирхайн дотор ба хажууд байрладаг судаснуудад цусны урсгалын хүчийг илүү бодитой, гүнзгий судалдаг. Мөн бүтэц нь илүү нарийвчлан судлагдсан болно.
Судалгааны зорилт нь тухайн эрхтэний бүтцэд байгаа нормоос гарсан хазайлт ба аномалийг харьцуулах явдал юм.
Эмч мөн тодорхойлно.
- үрэвсэл (янз бүрийн хэлбэрийн илрэл);
- хавдар (энэ нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй байж болно - хорт хавдар, хорт хавдар);
- өөхний доройтлын фокус хэлбэрүүд.
Нас ахих тусам гарч ирдэг өөрчлөлтүүд нь хэт авиан дээр харагдах болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь маш тодорхой илэрдэг тул эмч өвчний хүнд явцыг тодорхойлж, нөхцөлд тохирсон эмчилгээг хийх боломжтой болно.
Шаардлагатай бол энэ процедурын үед тусгай шинжилгээ хийж болно - булчирхайн эд эсийн нэг хэсгийг дээжлэнэ. Үйлдлийг нимгэн зүүгээр хийдэг бөгөөд бүх процедурыг хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг.
Гистологийн лабораторид нарийн шинжилгээ хийхийн тулд эд эсийн дээж авах шаардлагатай байдаг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эцсийн оношлогоо хийнэ.
Бэлтгэл ажил
Бодит байдалд тохирсон зөв үр дүнг олж авахын тулд хэт авиан аппарат ашиглан судалгаанд бэлтгэх шаардлагатай. Чанарын сургалтанд хамрагдах нарийн төвөгтэй эсвэл тусгай журам шаардагдахгүй.
Хүний хийх ёстой хамгийн гол зүйл бол шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө идэж болохгүй (ихэнхдээ өглөө нь хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд ингэснээр процедурыг хоосон ходоод дээр хийж гүйцэтгэдэг). Зөвлөмж байдаг - судалгаа эхлэхээс 12 цагийн өмнө хоол хүнснээс татгалзах.
Бүх судалгааны ойролцоогоор 1/3 нь монитор дээрх өндөр чанартай зураг, найдвартай мэдээлэл авахад бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Энэ нь өтгөн хатах байдалтай холбоотой юм. Тийм учраас процедураас 2-3 хоногийн өмнө хоол тэжээлийн зарим хязгаарлалтыг ажиглахыг зөвлөж байна.
Цэснээс хасагдсан:
- шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
- хөх тарианы талх;
- төрөл бүрийн сүүн бүтээгдэхүүн;
- буурцагт ургамал.
Гэдэс дүүрэх магадлалыг бууруулдаг тул гаа үрийн декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нэмэлт зөвлөмж бол гэдэсний хөдөлгөөн (процедураас 12-24 цагийн өмнө), гэдэс уухаас татгалзах, цэвэрлэх бургуй тавих явдал юм.
Хэт авиан шинжилгээг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.
- Хэвлийн талбайг хувцаснаас чөлөөлөх ёстой (өвчтөн цамцаа тайлж авдаг).
- Эрэгтэй буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэж байна.
- Мэргэжилтэн нь хэвлий дэх шинжилгээний хэсэгт тусгай гель хэрэглэнэ.
- Үүний дараа мэдрэгчийг энэ хэсэгт холбодог.
- Судалгааны явцад тэр даруй, эмчийн хүсэлтээр өвчтөн гүнзгий амьсгаа аваад, хэдэн секундын турш амьсгалаа барих хэрэгтэй.
Мөн ходоодоо нэвчүүлэх шаардлагатай болно - энэ нь гэдэс дотрыг нь нүүлгэн шилжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Тиймээс эмч нойр булчирхай, түүний хажуугийн хэсгийг илүү сайн харах боломжтой болно.
Түүнчлэн эмч судлагдсан тэнхимүүдийг илүү сайн харагдуулах процедурын үеэр эргэлтийн эсвэл чичиргээн шинж чанартай төхөөрөмжийн мэдрэгчийн тусламжтайгаар хөдөлгөөн хийдэг.
Судалгааны явцад булчирхайн хэмжээ, түүнчлэн элэгний хэмжээг хэмжиж, эдгээр эрхтнүүдийн бүтэц, хүрээлэн буй эдийг шалгаж үздэг. Судалгааны хугацаа 8 минутаас хэтрэхгүй, өвчтөн үйл явцад сөрөг, өвдөлт мэдрэхгүй байна.
Хэвлийн хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх тухай видео:
Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн хязгаарт байна.
Насанд хүрэгсдэд хэт авиан шинжилгээг хийх норм дараах байдалтай байна.
- Энэ эрхтэн нь эпигастрийн бүсэд байрладаг.
- Хэлбэр нь сунгасан хэлбэртэй, татсан эсвэл дамббелл хэлбэртэй байдаг.
- Биеийн тойм, хил хязгаар нь тодорхой, амархан харагдаж байна.
Хэмжээ:
- толгой - дунджаар 25 мм хэвийн хэмжээ;
- дараагийн хэсэг нь бие юм - түүний параметрүүд дунджаар -15 мм байна;
- сүүл - ямар ч өөрчлөлтгүйгээр 22-29 мм байна.
Хүүхдүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс арай бага байдаг. Үүний зэрэгцээ тусгал (echogenicity) нь дунд байх ёстой. Ахимаг насны хүмүүст echogenicity нэмэгдэж байгааг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.
Ер нь бүх эд эсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн - нэг төрлийн, нарийн ширхэгтэй, том ширхэгтэй. Усан онгоцнууд нь хэв гажилтгүй хэв маягийг бүрдүүлэх ёстой. Сувгийн диаметр нь 2 мм орчим, өргөжөөгүй.
Шифрийг тайлах ба илрүүлэх эмгэг
Шалгалтанд хамрагдахдаа хүн бүр олж авсан үр дүн, энэ нь юу вэ, хазайлт, зөрчил байгаа эсэх талаар асуулт тавьдаг. Шифр тайлах нь хариултыг олоход тусална. Энэ нь эмчилгээний оновчтой хөтөлбөрийг боловсруулах боломжийг олгодог тул энэ нь ирж буй эмчид шаардлагатай юм.
Хэт авианы судалгааны протокол:
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Бууруулсан | Эрхтэн нь хэмжээ нь жигд буурч, өөр өөрчлөлт, эмгэг байхгүй. Өвчний 90% -д ийм өөрчлөлт 50 наснаас хойш нойр булчирхайн байгалийн хөгшрөлт ажиглагддаг |
| Хөөрхөн | Энэ эрхтэний хэвийн эдийг өөх тосоор солих үйл явц байдаг (липоматоз гэж оношлогддог). Энэ тохиолдолд echogenicity үргэлж нэмэгддэг. Хяналтанд байгаа нойр булчирхай нь үүнээс хамаагүй хөнгөн харагдаж байна |
| Диффузын хэмжээ нэмэгддэг | 95% тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн эдэд үрэвслийн процесс явагдаж байгааг харуулж байна. Түүний эрч хүч өөр байна. Онцлог шинж чанар нь нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, үрэвсэлт үйл явц явагддаг газруудыг тодруулж, битүүмжилсэн байдаг тул монитор дээр зөөлөн зураг харагдаж байна. Энэ тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийлгэж, холбогдох бүх шинжилгээг зааж өгнө. |
| Их хэмжээний хавагнах, сувгийн бага зэрэг тэлэлт | Энэ шинж тэмдэг нь үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Хорт хавдар, псевдоцист үүсэх сэжиг байгаа тул цаашид оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай болно |
| Тэврэлт | Гол суваг болон түүний дотор байрлах битүүмжлэлийн талбайн тэгш бус тэлэлт байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийг тэмдэглэнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ нь архаг панкреатит эсвэл псевдоцистууд үүсдэг гэсэн үг юм. |
| Биеийн орон нутгийн (бүсийн, орон нутгийн) өтгөрөлт | Онцлог шинж чанар нь янз бүрийн хэлбэрийн хавдар үүсэх эхний үе шатуудад илэрдэг. Энэ тохиолдолд булчирхайн толгой нөлөөлдөг. |
| Тэгш бус өсөлт | Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл эзэлхүүний формац үүсэхийг илтгэдэг. Түүнчлэн үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь өвчний эсрэг бие махбодийн хариу урвал юм. |
Түүнчлэн, хэт авиан аппарат дээр тодорхой харагддаг шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад нойр булчирхайн сүүлний атрофийг багтаана. Энэ тохиолдолд толгойн хавдар үүсэх сэжиг байгаа тул нэмэлт, илүү ноцтой үзлэг, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг
Хэт авианы шинжилгээ хийсний дараа дүгнэлтийг үргэлж гаргадаг бөгөөд үүнийг транскрипт дээр үндэслэн эмч бичдэг. Хэрэв "сарнисан өөрчлөлтүүд" гэсэн хэллэг байгаа бол энэ нь өвчтөн хэвийн утгуудаас хазайсан гэсэн асуулт юм.
Энд бид эрхтэний хэмжээ, түүний тодорхой хэсгүүд, бүтэц (хэрэв өөрчлөлт орсон бол энэ нь гетероген юм) авч үзье. Түүнчлэн хазайлт нь бүтэц дэх харанхуй газрууд байдаг - энэ нь үрэвсэлт үйл явц, хэвийн эдийг липидийн эдээр сольж байгааг харуулж байна.
Нэмж дурдахад, сарнисан өөрчлөлт нь дараахь шинж тэмдгийг агуулна.
- дотоод шүүрлийн өвчин (тодорхой шинжилгээ өгөх шаардлагатай);
- нойр булчирхайд нөлөөлдөг атеросклероз бүхий цусны хангамжийн эмгэг;
- мэс заслын дараа нөхөн сэргээх асуудал.
Хэрэв хүн хүчтэй эсвэл удаан хугацаанд стресст орсон бол нормоос гажсан байдал ажиглагдаж болно. Нарийвчилсан оношийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийх боломжтой.
Эрхтэний хэт авиан тухай видео лекц:
Липоматоз гэж юу вэ?
Хэрэв өөхний элементүүдтэй энгийн эд эсийн нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа бол энэ асуудлыг липоматоз гэж нэрлэдэг. Тухайн эрхтэнийг хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж үзэхэд өвчний шинж тэмдгийг гэрлийн дэвсгэр дээр тодорхойлж болно.
Ердийн эдүүд нь өөхний талбайг хүрээлж эсвэл түүнтэй ээлжлэн сольж болно. Хөгжлийн хүчтэй хазайлт гарсан тохиолдолд өөх тосоор солигдсон газрууд монитор дээр цагаан өнгөтэй харагдаж байна.
Липоматоз үүсэх, нойр булчирхайн хэмжээ нэмэгдэхэд чиглэсэн бага зэргийн өөрчлөлтийн талаар ярилцлаа. Энэ нь түүний хэвийн эдийг өөх тосоор сольж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь үргэлж илүү эзэлхүүнтэй байдаг. Ихэнхдээ өөрчлөлтийг таргалалттай хүмүүст тэмдэглэдэг.
Түүнчлэн, липоматоз нь бусад өвчин, эмгэг, жишээлбэл, гепатозтой холбоотой байж болно (өөхний эд нь элэгний эд эсийг хэвийн байдалд оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд хэмжээ нь улам нэмэгддэг). Хэрэв асуудал батлагдвал зохих эмчилгээ шаардлагатай болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
Нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц нь ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчний нийт тохиолдлын 70% -д тохиолддог. Түүний хөгжлийн олон шалтгаан бий.
Гол хүчин зүйл нь хүний дотор муу зуршилтай байдаг гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг боловч үнэндээ сөрөг өөрчлөлтүүд бусад өвчин, хоол тэжээлийн дутагдалд орж болзошгүй юм.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь бие даасан өвчин бөгөөд дараахь өвчний хүндрэл байж болно.
- цөсний чулуу;
- янз бүрийн аутоиммун өвчин;
- цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх (үндсэн өвчнийг тодруулахын тулд зохих нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай);
- биед байгаа вирусын халдвар;
- гэмтлийн үр дагавар;
- дотоод шүүрлийн өвчний оношлогоо.
Мөн нойр булчирхайн үрэвсэл нь эмийн биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг (эсвэл эмчилгээний явцад хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг юм).
Нойр булчирхайн үрэвслийн клиник илрэл (цочмог эсвэл архаг)
- хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй (заримдаа бүсэлсэн) өвдөлт;
- цусны шинжилгээний зөрчил (бага эсвэл өндөр гемоглобин);
- хэт авиан нь булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдсөнийг тодорхой харуулдаг (энэ нь нэмэгддэг);
- echogenicity буурсан (монитор дээр харанхуйлах) тэмдэглэгдсэн байна.
Нойр булчирхайн үрэвсэл дараахь өөрчлөлтийг хийж болохыг баталгаажуулна.
- булчирхай ба түүний ойролцоо байрлах эдийн бүтцийн гетероген байдал;
- шингэрүүлсэн суваг;
- эд эсийн хаван эсвэл тэдгээрийн тод нарийссан байдал.
- шингэний харагдах байдал, хуримтлал (псевдоцист үүсэх).
Давтан үрэвслийн илрэл нь асуудлыг сэжиглэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн үрэвслийг цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрээр нойр булчирхайн эд эс өөрөө өөрчлөгддөг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхайн бүтэц нь гетероген болж, бие нь өөрөө хэвийн хэмжээнээсээ нэлээд их байдаг. Хэт авиан дээр өөрчлөгдсөн газрууд тод харагддаг. Үүссэн псевдо-цистууд болон чулуу нь сүүдэрлэж чаддаг. Суваг үргэлж томорч байдаг.
Цаг хугацаанд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь нойр булчирхайн үрэвслийг цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хэрэв өвчин эхэлсэн бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам булчирхайд өөрчлөлт гарах болно - энэ нь жижиг болж, хэт авиан шинжилгээний зураг гарч ирнэ, учир нь олон газар нөлөөлнө.
Нойр булчирхайд архины нөлөөллийн талаар видео:
Хорт хавдрын цуурай
Хавдар, түүний дотор хорт хавдрыг тодорхойлох нь хэт авиан аппарат дээр судалгаа хийхэд чухал бөгөөд хэцүү алхам юм.
Хэт авианы дагуу хэмжигдэхүүний өөрчлөлтүүдийг хийж болно.
- хар
- харанхуй
- тод;
- олон янзын.
Мөн тэдгээрийг ердийн эдээс өнгөөр ялгах нь хэцүү байж болно. Неоплазмын хэмжээ өөр өөр байдаг - жижиг хэмжээтэй (0.1 мм) -ээс хэдэн см-ийн хэмжээтэй, мөн цухуйж чаддаг - дэлгэцэн дээр тэд эрхтэний контраас цааш гарах болно.
Аденома, гемангиома, липома, лимфома, гематом, түүнчлэн хавдар өөрөө үүсдэг.
Хорт хавдрын оношлогоо нь ийм цуурайтах шинж тэмдгүүдэд тусална.
- формац нь харанхуй обудтай;
- контур нь тодорхой, тод харагддаг;
- гадаад контур өөрчлөгдсөн (энэ нь хэт авиан шинжилгээний үед бас тод харагдаж байна).
Эрхтэний хажууд байрлах тунгалгийн булчирхай нэмэгддэг. Нийт тохиолдлын 30% -д элэгний метастаз үүсдэг.
Цоолох шаардлагатай вэ, яаж хийдэг вэ?
Эд эсийн үүсэх шинж чанарыг тодорхойлохын тулд хатгалт хийдэг. Уг процедур нь шингэн, буглаа, псевдоцист өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгах эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг.
Процедурын өмнө цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь ялтасны тоо бага тохиолдолд хориглодог.
Цооролт хийх арьсны талбайг архины аргаар эмчилдэг бөгөөд дараа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Өөр нэг зүү оруулахад цоолохын тулд тусгай зүү ашигладаг. Ажиглалт нь тусгай сканнер ашиглан хийгддэг. Зүү хүссэн газар хүрэх үед эмч эд эсийн дээжийг хийдэг.
Эндоскопийн хэт авиан нь нойр булчирхайг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог шинэ судалгааны арга юм. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг. Уг процедур нь видео камер, хэт авиан мэдрэгч бүхий тусгай урт хоолой нэвтрүүлэх явдал юм.
Ам ба хамараар дамжуулан танилцуулга. Процедурын өмнө тусгай бэлтгэл арга хэмжээ авах шаардлагагүй.
