Гипергликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ физиологийн нормоос давсан нөхцөл юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй үргэлж холбоотой байдаггүй, гэхдээ ихэнхдээ энэ эмгэгийг үүсгэдэг өвчин юм. Залруулга, оролцоогүйгээр ийм ноцтой нөхцөл байдал нь эрүүл мэнд, заримдаа хүний амьдралд заналхийлж байдаг. Чихрийн шижин өвчний гипергликеми бол аюултай эмгэг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож, үлдэх нь элсэн чихэр өөрөө цаг хугацааны хувьд хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ гэж найдаж байна.
Эмгэг судлалын төрөл
Үүссэн цаг хугацааны дагуу цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх эмгэгийн 2 хэлбэрийг ялгаж үздэг.
- мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн, 8-аас доошгүй цагийн өмнө хамгийн сүүлийн хоолыг өгсөн (мацаг барих эсвэл "постергергликеми");
- хоол идсэний дараа шууд глюкозын эмгэгийн өсөлт (пострандиаль гипергликеми).
Эрүүл хүмүүс болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд гипергликеми байгааг харуулсан үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдоогүй өвчтнүүдийн хувьд 6.7 ммоль / л-ээс дээш чихрийн түвшинг мацаг барих нь аюултай бөгөөд хэвийн бус гэж тооцогддог. Чихрийн шижингийн хувьд энэ үзүүлэлт арай өндөр байдаг - тэд гипергликемийг 7.28 ммоль / л-ээс дээш хоосон ходоодон дахь глюкозын өсөлт гэж үздэг. Хоол идсэний дараа эрүүл хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 7.84 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд энэ үзүүлэлт өөр байна. Энэ тохиолдолд хоолны дараа глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л ба түүнээс дээш байх нь уламжлалт аргаар эмгэг гэж тооцогддог.
Яагаад чихрийн шижин өвчний улмаас элсэн чихэр ихэсдэг вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг олон шалтгаан байдаг. Хамгийн түгээмэл нь дараахыг агуулна.
- зохисгүй сонгосон инсулины тун;
- тарилга алгасах эсвэл эм уух (чихрийн шижин, эмийн эмчилгээний хэлбэрээс хамаарна);
- хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн;
- сэтгэлийн хөдлөл, стресс;
- бусад эрхтнүүдийн дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх дааврын эм уух;
- халдварт өвчин;
- архаг эмгэг дагалддаг.
Зөв зохистой хооллолт, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, цусны даралтыг тогтмол хэмжих нь чихрийн шижин өвчний олон хүндрэл, түүний дотор гипергликемиас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.
Хэрэв боловсруулахад хангалттай хэмжээний инсулин байхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг. Инсулин хангалттай хэмжээгээр ялгардаг гипергликемийн тохиолдол байдаг боловч эд эсүүд түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж, мэдрэмтгий байдлаа алдаж, үүнээс илүү их үйлдвэрлэл шаардагддаг. Энэ бүхэн нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулах механизмыг зөрчихөд хүргэдэг.
Шинж тэмдэг
Гипергликемийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн зэргээс хамаарна. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам өвчтөн улам бүр дорддог. Эхэндээ түүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- эрч хүч сулрах, унтах, байнгын унтах хүсэл;
- хүчтэй цангах;
- арьсны хүнд загатнах;
- мигрень
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (өтгөн хатах, суулгалт үүсч болно);
- хуурай арьс, салст бүрхэвч, ялангуяа амны хөндийд тод илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн цангалтыг хурдасгадаг;
- бүдэг хараа, нүдний урд толбо, "ялаа" гарч ирэх;
- үе үе ухаан алдах.
Заримдаа өвчтөн маш их цангаж, өдөрт 6 литр ус ууж чаддаг
Элсэн чихэр ихсэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь шээсэнд ацетон гарч ирэх явдал юм. Энэ нь глюкозын зөв хэмжээг задлах чадваргүй тул эсүүд энерги авдаггүйтэй холбоотой юм. Үүнийг нөхөхийн тулд тэд ацетон үүсгэх өөхний нэгдлийг задалдаг. Цусны урсгалд нэг удаа энэ бодис хүчиллэг нэмэгдэж, бие хэвийн ажиллаж чадахгүй. Гаднах байдлаар, энэ нь өвчтөнөөс ацетоны хүчтэй үнэр гарч ирснээс гадна илэрч болно. Энэ тохиолдолд шээсэнд кетон биеийг сорих судлууд ихэвчлэн огцом эерэг үр дүнг харуулдаг.
Элсэн чихэр ихсэх тусам эмгэг судлалын илрэл улам дорддог. Хамгийн хүнд тохиолдолд чихрийн шижингийн гипергликемийн кома үүсдэг.
Гипергликемийн кома
Элсэн чихэр ихэссэнээс үүссэн кома нь хүний амьдралд маш аюултай. Энэ нь их хэмжээний гипергликемийн улмаас үүсдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.
- ухаан алдах;
- эрүүл бус дуу чимээ, байнга амьсгалах;
- өвчтөн байгаа өрөөнд ацетоны тод үнэр;
- цусны даралтыг бууруулах;
- нүдний харааны эд эсийн зөөлөн байдал (тэдгээрийг дарахад шүд хэсэг хугацаанд үлддэг);
- эхлээд улайлт, дараа нь арьсны хурц өнгөлгөө;
- хавчаар.
Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөн цусны эргэлт суларснаас гар дээрх судасны цохилтыг мэдрэхгүй байж болно. Үүнийг гуя эсвэл хүзүүний том судаснууд дээр шалгаж байх ёстой.
Кома бол эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэх шууд шинж тэмдэг юм, тиймээс эмчид хандахаас эргэлзэх хэрэггүй
Хүндрэлүүд
Гипергликеми нь аймшигтай бөгөөд зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүд төдийгүй ноцтой хүндрэлүүд юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай мужуудыг дараахь байдлаар ялгаж болно.
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний шигдээс, уушигны тромбоз);
- тархины судасны осол;
- ноцтой цус алдалт;
- бөөрний хурц дутагдал;
- мэдрэлийн системийн гэмтэл;
- харааны бэрхшээл, чихрийн шижингийн ретинопатийн хурдацтай явц.
Эмчилгээ
Гипергликемийн төлөв байдлын илрэл юу вэ?Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми тохиолдвол тоолуур дээрх тэмдэг нь 14 ммоль / л-ээс давсан байвал өвчтөн тэр даруй түргэн тусламж дуудах ёстой. Дүрмээр бол төлөвлөсөн зөвлөгөөнд оролцдог эндокринологич нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлалтайг анхааруулж, эхний алхамуудын талаар зааварчилгаа өгдөг. Заримдаа эмч ийм тохиолдолд эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө гэртээ инсулин тарихыг зөвлөж байна, гэхдээ та өөрөө ийм шийдвэр гаргаж чадахгүй. Хэрэв ажиглаж буй эндокринологич танд ямар нэгэн зөвлөгөө өгөөгүй бөгөөд ийм тохиолдол гараагүй бол та дуудлагын үеэр түргэн тусламжийн менежерээс зөвлөгөө авч болно. Эмч ирэхээс өмнө өвчтөнд нэмэлт тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Үүнийг хийхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй:
- чихрийн шижин нь тайван, сэрүүн газар, хурц гэрэлгүй, цэвэр агаарт байнга нэвтрэх боломжтой байх;
- Усны давсны тэнцвэрийг хадгалах, цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахын тулд их хэмжээний усаар уух (энэ тохиолдолд энэ нь дусаагуурын гэрийн аналог юм);
- Хуурай арьсыг чийгтэй алчуураар арчина.
Хэрэв өвчтөн ухаан алдаж унасан бол түүнд ус асгах боломжгүй юм. Үүнээс болж тэр амьсгал боогдох эсвэл амьсгал боогдох магадлалтай
Эмч ирэхээс өмнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай зүйлс, эмнэлгийн карт, өвчтөний паспортыг бэлдэх хэрэгтэй. Энэ нь үнэ цэнэтэй цаг хугацааг хэмнэж, эмнэлэгт хүргэх үйл явцыг хурдасгах болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь кома байгааг илтгэж байвал үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Гипо ба гипергликемийн кома нь маш аюултай нөхцөл юм. Тэд зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээг санал болгодог. Эмч наргүйгээр ижил төстэй нөхцөлд хүнд туслахыг оролдох нь маш аюултай тул тооллого хэдэн цагаар биш хэдэн минут болдог.
Эмнэлэгийн эмчилгээ нь чихрийн хэмжээг бууруулах эм, эмийн амин чухал эрхтэний эмчилгээг хамардаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд дагалдах шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас хамааран шинж тэмдгийн тусламж үзүүлдэг. Элсэн чихрийн байдал, үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгосны дараа өвчтөн гэртээ хаягддаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Гипергликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг арилгахыг оролдохоос хамаагүй хялбар юм. Үүнийг хийхийн тулд бие махбодийн болон сэтгэл санааны тайван байдлыг хадгалах хэрэгтэй. Та инсулин эсвэл сахар бууруулах эмийн тунг дур мэдэн тохируулж чадахгүй. Иймэрхүү үйлдлийн талаар та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын түвшинг глюкометрээр тогтмол хянаж, түгшүүртэй бүх өөрчлөлтийг бүртгэх нь чухал юм.
Сайн хоол тэжээл, хоолны дэглэм нь эрүүл мэнд, цусны глюкозын түвшинг хэвийн болгох түлхүүр юм. Ямар ч тохиолдолд та элсэн чихрийг зөвхөн ардын аргаар эмчлэхээс татгалзахыг хичээх ёсгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед болгоомжтой хандах нь өвчтөн өөрийгөө сайхан байлгахыг хүсч, бүрэн дүүрэн амьдрахыг хүсч байвал заавал ажиглах ёстой урьдчилсан нөхцөл юм.
