Нойр булчирхай нь хүний бие дэх хамгийн том булчирхай бөгөөд ходоод гэдэсний замын хамгийн чухал эрхтэн юм. Тэрээр гадны болон дотоод шүүрлийг хариуцдаг бөгөөд хоол хүнсийг зөв шингээж авахад туслах ферментийн бодисыг төдийгүй гормоныг хариуцдаг. Энэ нь бодисын солилцоонд гол үүрэг гүйцэтгэдэг нойр булчирхай юм.
Анатомийн бүтэц
Хүний нойр булчирхай нь ходоодны ард байрладаг бөгөөд арванхоёрдтой зэрэгцэн оршдог. Тэр толгой, хүзүү, бие, сүүлтэй. Биеийн толгой ба хэсэг нь арванхоёрдугаар гэдэсний гогцоотой байдаг бөгөөд сүүл нь гүнзгийрч, дээшээ, зүүн тийш, дэлүү хүртэл ургадаг.
Толгой ба биеийн хооронд байрлах булчирхайн хүзүү нь ачаалал юм. Энд santorinia суваг үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гол суваг руу холбогддог бөгөөд илүү ховор тохиолддог нь santorinia papilla-ээр дамждаг.
Бүхэл бүтэн эрхтэний урт дунджаар 20 см, зузаан нь 2-оос 3 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд нийт жин нь ихэвчлэн 80 гр-аас хэтрэхгүй байдаг тул хүний биед нойр булчирхайг бүх талаас нь хамгаалдаг: нуруу нь ард байрладаг, гэдэс урд байрладаг. зүүн талд нь дэлүү, баруун талд нь арванхоёрд байна.
Булчирхайн биед урд, арын, доод гадаргуу ялгардаг. Урд хэсэг нь ходоодонд наалдаж, овойлт хэлбэртэй байдаг. Арын гадаргуугийн хэсэг нь нуруу, хэвлийн аорт, целиак pleksus, доод венийн судас, зүүн бөөрний венийн хажууд байрладаг. Энд зориулагдсан ургацанд дэлүүгийн судаснууд байрладаг. Булчирхайн доод хэсэг нь доошоо, гогцооны ёроолын үндэстэй байдаг. Нойр булчирхайн гол суваг нь Wirsung суваг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн уртын дагуу гүйж, арван хоёр бөөрний хоолой руу урсдаг.
Нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэх нь ихэвчлэн булчирхайн биед тохиолддог бөгөөд гормоныг синтезжүүлдэг Лангеран арлууд.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа нь бүтэцтэй нягт холбоотой бөгөөд эндокрин, экзокрин гэж хуваагддаг. Дотоод шүүрлийн бүсийг Langerans-ийн арлуудаар төлөөлдөг бөгөөд энэ нь гормоныг синтез хийдэг эсүүдийн хуримтлал юм.
- инсулин;
- глюкагон;
- сомоматостатин;
- полипептид;
- гэдэсний судасны пептидүүд.
Лангеранс арлын эсүүд бага хэмжээгээр гастрин, тиролиберин, соматолиберин үүсгэдэг.
Экзокриний хэсэгт эрхтэний бүтцийн хэсгүүд болох ялгадас, нойр булчирхайн акини зэрэг системүүд байдаг. Энэ нь бүх сувгийн эхлэл нь acini-д байдаг.
Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг инсулоцитуудаар гүйцэтгэдэг - Лангеранс арлын эсүүд, гомон синтез ба хошин шогийн зохицуулалтыг хариуцдаг.
Exocrine функц
Өдөр бүр нойр булчирхай нь ферментийн бодис, давс, уснаас бүрддэг дунджаар нэг литр нойр булчирхайн шүүс гаргадаг. Ферментийг "проэнзим" гэж нэрлэдэг бөгөөд идэвхгүй байдаг. Хоолны кома нь 12-р гэдэс рүү орох нь гормон ялгарах замаар явагддаг бөгөөд энэ нь эргээд химийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд ферментүүд идэвхждэг.
Нойр булчирхайн шүүрлийг үүсгэдэг хамгийн хүчтэй катализатор нь ходоодонд давсны хүчил юм. Энэ нь жижиг гэдэс рүү ороход гэдэсний салст бүрхэвчээр ялгарч, ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлсэн секреин ба нойр булчирхайн нийлэгжилтийг үүсгэдэг.
- амилаза;
- липаз;
- трипсин (трипсиноген);
- химитрипсин;
- бөөмүүд;
- профосфолипаза.
Нойр булчирхайн гаднах булчирхайн үйл ажиллагаа энд оршдог.
Трипсин (трипсиноген) нь зөвхөн нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг бөгөөд пептид ба уураг задлахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эхэндээ идэвхгүй бол энэ ферментийг энтеропептидаза буюу энтерокиназа идэвхжүүлдэг. Панкреатит нь идэвхтэй хэлбэрээр трипсиний индексээр тодорхойлогддог.
Амилаза бол нүүрс усыг боловсруулахад тусалдаг фермент бөгөөд зөвхөн нойр булчирхайд төдийгүй шүлсний булчирхайд нийлэгждэг. Цусан дахь амилаза хэт их буюу хангалтгүй ялгардаг бол нойр булчирхайд эмгэг процесс үүсдэг гэж үзэж болно. Цус, шээс дэх амилаза түвшин нь маш чухал оношлогооны шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, шинжилгээнд ампилазын агууламж огцом буурсан нь элэгний ноцтой эмгэг, цистик фиброз, түүнчлэн нойр булчирхайн мэс заслын үйл ажиллагааг илтгэнэ.
Липазын үүрэг бол цөсний хүүдийд цөсний булчирхайд аль хэдийн өртсөн триглицеридийг саармагжуулах явдал юм. Энэхүү фермент нь өөх тосыг глицерол ба түүнээс дээш хүчилд задлахад тусалдаг ба энергийн солилцоонд оролцдог. Липаза нь ханаагүй тосны хүчлийг эд эсэд тээвэрлэх боломжийг олгодог бөгөөд өөхөнд уусдаг олон тооны витамин шингээхэд тусалдаг.
Нойр булчирхай, элэг, уушиг, гэдэс нь липаз үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Булчирхайн гипофункцийн улмаас липазын идэвх буурч, өтгөний өнгө өөрчлөгдөж саарал-шар өнгөтэй болдог.
Нуклеаз фермент нь бие махбодид хүлээн авсан хүнсний ДНХ, РНХ-ийн гинжин загварчлалд оролцдог. Түүний тусламжтайгаар хүний мэдээллийн генетикийн бүтцийг бий болгоход шаардлагатай нуклейн хүчлийн молекулууд гардаг.
Профосфолипаза нь трипсин шиг ажилладаг бөгөөд фосфолипид гэж нэрлэдэг нарийн төвөгтэй өөх тос дээр идэвхтэй ажилладаг.
Нойр булчирхайн проензим нь зөвхөн хоол идсэний дараа, хоол идэж эхэлснээс хойш 2-3 минутын дараа нууцлагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний дараа тэд дор хаяж 12 цаг зогсох болно.
Элэгний үйлдвэрлэсэн хангалттай хэмжээний цөсгүйгээр ферментийн бүрэн ажил хийх боломжгүй юм. Энэ нь ферментийг идэвхтэй болгож, липидийг жижиг хэсгүүдэд задалдаг тул цөс ялгаруулахад бэлтгэдэг. Нойр булчирхайн шүүс нь зөвхөн фермент төдийгүй шүлтлэг урвалыг хангах хүчиллэг давс агуулдаг. Үүний ачаар ходоодны хүчиллэг бодис саармагжиж, нүүрс ус шингээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа
Дотоод шүүрлийн системийн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа юу вэ? Энэ эрхтэн дааврыг цусанд ялгаруулж, бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. Булчирхайн нийт талбайн 2 орчим хувийг эзэлдэг дотоод шүүрлийн бүсийн хэмжээ бага боловч түүний ажлын ач холбогдлыг үнэлж баршгүй юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бета эсүүд устсанаас үүдэлтэй инсулин гормоны үнэмлэхүй дутагдалтай байдаг.
Булчирхайн дотоод эрхтэний үйл ажиллагаа нь инсулин ба глюкагоны шүүрэл юм. Лангеранс арлын альфа эсүүд нь байгалийн инсулин антагонист болох глюкагон үүсгэдэг. Нэмж дурдахад тэд липокаины нийлэгжилтэд оролцдог бөгөөд өөх тосны элэг үүсэхийг саатуулдаг. Бета эсүүд нь уургийн рецептороор дамжуулан биеийн эд эсэд глюкозыг өгдөг инсулин үүсгэдэг.
Нойр булчирхайн дотоод нууц булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн хоолны дуршилыг хариуцдаг грелин даавар, нойр булчирхайн полипептид булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг ба ходоодны шүүс үйлдвэрлэх процессыг нэмэгдүүлдэг.
Бета эсийн дутагдал, устгалын улмаас инсулины нийлэгжилт буурч, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Энэ дааврын дутагдал нь шээсний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, арьс загатнах, байнгын цангах мэдрэмжээр илэрдэг.
Соматостатин бол зөвхөн нойр булчирхайд төдийгүй гипоталамусд ялгардаг даавар юм. Энэ нь серотонин, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, инсулин, глюкагоны шүүрлийг дарах шаардлагатай.
VIP - гэдэсний судасны пептид нь гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах эрхтний цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, давсны хүчлийн синтезийг дарангуйлж, ходоодонд пепсиногений үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Нойр булчирхайн полипептид нь нойр булчирхайн гаднах шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог бөгөөд ходоод гэдсийг өдөөдөг.
Функциональ сулрал
Ихэнх тохиолдолд үрэвслийн улмаас хүний биед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа зөрчигддөг - эсийн бүтэц өөрчлөгдөж, үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг. Панкреатитын хохирогчид ихэвчлэн өөх тос, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, өлсгөлөн зарладаг хүмүүс байдаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд дараахь шалтгааныг үүсгэж болно.
Инсулин нь юу вэ?- цөсний замын болон элэгний өвчин;
- хоол боловсруулах замын гэмтэл, механик гэмтэл;
- антибиотик, шээс хөөх эм, дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- гэрт эсвэл ажил дээрээ хорт бодисоор хордох;
- мэс заслын үйл ажиллагаа;
- вирус, халдварт эмгэг - гахайн хавдар, микоплазмоз, гепатит;
- илүүдэл жин;
- төрөлхийн гажиг (сувгийн явцыг нарийсгах), неоплазм үүсэх;
- дотоод шүүрлийн (гиперпаратиреоидизм) ба зүрх судасны өвчин;
- helminthic халдвар;
- дааврын тасалдал;
- удамшил.
Зарим тохиолдолд төмөр нь тогтсон шалтгааны улмаас үүргээ гүйцэтгэдэггүй.
Ферментийн дутагдал нь өвчтөний сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хоол идсэний дараа шууд эсвэл бие даан гардаг гэдэсний зүүн дээд гуравны нэг хэсэгт өвдөлт;
- хоолны дуршил бүрэн байхгүй байх хүртэл буурсан;
- дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж;
- ходоодонд бүжиглэх;
- ялгадасын өнгө, ялгадас.
Интерстицитийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь эс хоорондын орон зайг хавагнах бөгөөд давамгайлсан таамаглалтай байдаг; цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчний маш хүнд хэлбэр бөгөөд өвчний 50% -д өвчтөн нас бардаг.
Нойр булчирхай нь ямар функцийг бүрэн гүйцэд гүйцэтгэдэггүйгээс хамааран бие махбодийн захиргааны байдалд өөрчлөлт орно. Уруулын дутагдалтай өтгөний хувьд шар эсвэл улбар шар өнгө, тослог нягтрал олж авдаг.
Амилазын дутагдал нь нүүрс усыг үл тэвчих, цардуул их хэмжээгээр агуулагддаг тул усан сандал үүсэхтэй холбоотой юм. Жижиг гэдэс дэх шим тэжээлийн шимэгдэлт буурч байгаатай холбоотойгоор суулгалт, витамины дутагдал үүсч, биеийн жин буурдаг.
Трипсин проэнзимийн дутагдал нь нойр булчирхайгаас ялгарах эсийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, ялгадас дахь азот, уусдаггүй уураг (булчингийн утас) нэмэгдсэнээр илэрдэг. Өтгөн нь будаа болж, хурц, тааламжгүй үнэрийг олж авдаг.
Жижиг гэдэс дэх хоол хүнс хангалтгүй шингэдэг тул хийн ялгаруулалт нэмэгдэж, гажиг үүсэхийг өдөөдөг.
Панкреатин бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн үндсэн эм юм.
Шүүрлийн гадагшлах урсгалын зөрчлийн дагуу буруу ажилладаг "нэмэлт" ферментийн идэвхжил явагддаг. Хоол хүнс шингээхийн оронд тэд нойр булчирхайн салст бүрхэвчийг шингээж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний үрэвсэлд хүргэдэг - нойр булчирхайн үрэвсэл.
Лангеран арлууд дээр гэмтсэн тохиолдолд инсулины нийлэгжилт буурч, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бета эсүүд хэдий чинээ их байх тусам гоожих болно.
Дисфункцийн эмчилгээ
Та нойр булчирхайг эм, зохих хоолны дэглэмээр сэргээж болно. Хоол боловсруулах замыг бий болгохын тулд ферментийн бэлдмэлүүдийг томилдог - Creon, Pancreatin, Festal.
Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл байнга бөөлжих дагалддаг бол ус, давсны тэнцвэрийг хэвийн болгоход хэрэглэнэ, жишээлбэл, натрийн хлоридын уусмал. Эмчилгээний салшгүй хэсэг бол витамин эмчилгээ юм. Хоол боловсруулах хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед парентерал эсвэл судсаар хооллохыг заадаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг тул шинж тэмдгүүд илэрвэл түргэн тусламжийн баг руу залгах шаардлагатай болдог. Эмч нар ирэхээс өмнө хоол идэж чадахгүй тул 1/4 аяганд 30-60 минут тутамд ус уухыг зөвлөж байна. Ходоодоо дарсан өвдөгтэйгээ сууж байхдаа та нөхцөл байдлыг зөөлрүүлж болно. Нойр булчирхайн төсөөлөлд нуруундаа түрхсэн хүйтэн шахалт нь өвдөлтийг намдаахад тусална.
