Чихрийн шижин өвчний үед шээсний элсэн чихэр нь энэ дотоод шүүрлийн өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ердийн шээсний шинжилгээнд глюкозыг тодорхойлох ёсгүй. Энэ нь бөөрний сувагт бүрэн реабсорбци хийж, эргээд системийн эргэлтэнд ордог. Эмч нарын дунд шээсэнд элсэн чихэр тодорхойлогддог нөхцлийг глюкозури гэж нэрлэдэг.
Эрт дээр үед, соёл иргэншлийн бэлэг байхгүй байсан ч хүмүүс зарим эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлж чаддаг байв. Эдгээр нөхцлүүдийн нэг нь чихрийн шижин өвчтэй байсан бөгөөд өвчтөний шээсний агууламжаар тодорхойлогддог байв. Чихрийн шижин өвчний үед шээс ялгарах нь чихэрлэг амттай болсон нь хүний биед энэ өвчний илрэлийг тодорхойлсон байдаг. Өнөө үед эмч нар биологийн шингэний органолептик шинж чанарыг судлах шаардлагаас ангижрах болсон бөгөөд орчин үеийн анализаторууд нь биологийн субстрат, ялангуяа шээсний найрлагыг гайхалтай нарийвчлалтай харуулж чаддаг.
Шээсэн дэх элсэн чихрийн шалтгаан
Хүний бие махбодийн үйл ажиллагааны хэвийн физиологийн хувьд шээс нь цусны шингэний нэг төрлийн хэт ягаан туяаны нэг хэсэг болох хүлээн зөвшөөрдөг. плазм. Биохимийн болон электролитийн найрлагын дагуу шээс, плазм нь маш төстэй бүтэцтэй байдаг. Шээсний тогтолцооны ажилд шээсний анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр төрлийг ялгаж салгах нь заншилтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Анхан шатны шээс
Энэ нь бөөрний булчирхайн аппаратаар дамжуулж чадахгүй уураг эсээс бусад тохиолдолд плазмаар ижил найрлагатай байдаг. Анхан шатны шээсэнд глюкозын концентраци нь цусан дахь глюкозын агууламжтай нийцдэг. Дараа нь бөөрний хоолойн тогтолцооны анхдагч шээснээс бие махбодийн хувьд физиологийн үнэ цэнэтэй бол глюкозын бүрэн урвуу шингээлт байдаг.
Хоёрдогч шээс
Энэ бол төвлөрсөн анхдагч шээс бөгөөд үүнээс натри, кали, хлор, түүнчлэн глюкозын бараг бүх ионыг зайлуулдаг. Хоёрдогч шээсний хэмжээ өдрийн турш хэрэглэсэн шингэний хэмжээтэй тохирч байна.
Энэ босго нь хүн бүрт 1-2 нэгжээс өөр байж болно. Бөөрний босго нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь гликозилденсэн гемоглобины 6-7% -д нийцдэг бөгөөд энэ нь сүүлийн хэдэн сарын туршид эмнэлзүйн дүр төрхийг харуулах боломжийг олгодог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шээсний чихрийн хэмжээг өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн тодорхойлсон байдаг боловч өвчтөний эндокринологи, бодисын солилцооны эмгэгийн талаар клиникийн тодорхой зураг алга байна.
Хэрэв цусан дахь глюкозын түвшин дээшлэх юм бол шээсээр ч гарч болно.Шээсний шинж чанар
Шээсэн дэх глюкозын өндөр концентраци нь шээсний осмос даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь биеэс усыг хэт их хэмжээгээр зайлуулахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнга шээх - полиурия юм. Чихрийн шижин өвчний улмаас шээс бага төвлөрсөн болно, учир нь Элсэн чихэртэй хамт их хэмжээний ус биеэс гадагшилдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээсний систем нь гипергликеми - цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөхөд чиглэгддэг.
Шээсний элсэн чихэр
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хэмжих вэШээсний ерөнхий шинжилгээг өгөхдөө хэвийн элсэн чихрийг огт тодорхойлох ёсгүй, босго концентрацийн утга 1.5 ммоль / л байна. Түүнээс гадна, хэрэв босго хэмжээг давсан бол шээс дэх чихрийн шинжилгээний үр дүн эерэг байх болно. Эцсийн шээс дэх глюкозын шууд концентрацаас гадна бас нэг чухал параметр байдаг - шээсний харьцангуй нягтрал. Ердийн харьцангуй нягтрал нь нормостенури гэж нэрлэгддэг 1.011 - 1.025 хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижин өвчний үед өвөрмөц хүндийн хэмжээ 1.025-аас өндөр байдаг ба полиуриттай хослуулан гиперстенури гэж нэрлэдэг.
Шээс дэх глюкозын концентраци нь өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи өгөгдлийг бүрэн өгч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь хувь хүн бүрийн параметрийн хэлбэлзэл нь ихээхэн алдаа үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас гол арга нь венийн цусан дахь глюкоз ба гликозилжсэн гемоглобиныг зөв оношлоход чиглэсэн хэвээр байна.
Шээсэн дэх чихрийн агууламжийг хурдан тодорхойлох тусгай туршилтын судлууд байдагЧихрийн шижингийн төрөл
Глюкоз нь ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй хамт шээсээр ялгардаг боловч энэ шинж тэмдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд хамгийн их онцлог шинж юм. инсулинээс хамааралтай, шээс нь элсэн чихрийн хамгийн дээд түвшинг тодорхойлдог.
Гормоны инсулин нь глюкозын хэвийн реабсорбцид шаардлагатай байдаг боловч эхний хэлбэрийн хувьд түүний үйлдвэрлэл нь хэтэрхий бага эсвэл огт байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь сийвэн дэх осмол даралтыг ихэсгэж, глюкозури үүсгэдэг. Цусан дахь элсэн чихэрээс ялгарах шээсний хамт компенсаци ялгарах нь бие махбодийн шингэн алдалт, шингэн алдалтын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүх эд, эрхтнүүдийн стрессийн хүчин зүйл болдог.
Эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын глюкозури нь бөөрний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул бөөр нь сайжруулсан горимд ажилладаг тул хурдан элэгддэг. Ийм шинж тэмдэг бүхий чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд даавар орлуулах эмчилгээг инсулинаар хийлгэх шаардлагатай. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээ нь элсэн чихэр бууруулах эмийг ууж, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хязгаарлагдмал хооллолтоос бүрддэг. Энэ өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд өвчтөн эм, нефропротекторыг ашиглан курс эмчилгээ хийлгэх ёстой.
