Инсулин бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол эм юм. Заримдаа энэ нь өвчний хоёр дахь хэлбэрийн үед өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, түүний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад ашиглагддаг. Энэ бодис нь шинж чанараараа бага тунгаар нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөх чадвартай даавар юм. Ер нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын физиологийн түвшинг хадгалахад тусалдаг. Гэхдээ дотоод шүүрлийн ноцтой эмгэгийн үед өвчтөнд ихэвчлэн туслах цорын ганц боломж бол яг инсулины тарилга юм. Харамсалтай нь хоол боловсруулах замд бүрэн устаж, биологийн үнэ цэнээ алддаг тул үүнийг амаар (шахмал хэлбэрээр) авах боломжгүй юм.
Эмнэлгийн практикт ашиглах инсулин авах сонголтууд
Олон чихрийн шижин өвчтнүүд дор хаяж нэг удаа анагаах ухаанд хэрэглэдэг инсулиныг юугаар хийдэг болохыг гайхдаг. Одоогийн байдлаар энэ эмийг ихэнхдээ генийн инженерчлэл, биотехнологийн аргыг ашиглан олж авдаг боловч заримдаа үүнийг амьтны гаралтай түүхий эдээс гаргаж авдаг.
Амьтны гаралтай түүхий эдээс бэлтгэсэн бэлдмэл
Гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас энэ дааврыг авах нь өнөө үед ховор хэрэглэгддэг хуучин технологи юм. Энэ нь эмийн чанар муу, харшлын урвал үүсгэх хандлага, цэвэршүүлэлт хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Баримт нь даавар нь уургийн бодис учраас амин хүчлийн тодорхой багцаас бүрддэг.
20-р зууны эхэн ба дунд үед ижил төстэй эм байхгүй байсан үед ийм инсулин нь анагаах ухаанд шинэ нээлт болж, чихрийн шижин өвчтнүүдийн эмчилгээг шинэ түвшинд аваачсан юм. Энэ аргаар олж авсан гормонууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч гаж нөлөө, харшил үүсгэдэг. Анагаах ухаанд агуулагдах амин хүчил, хольцын найрлага дахь ялгаа нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд, ялангуяа эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд (хүүхэд, ахмад настнууд) нөлөөлж байв. Ийм инсулиныг хүлцэл муутай байгаагийн бас нэг шалтгаан нь уг эмэнд түүний идэвхтэй урьдал нөхцөл байдал (проинсулин) байгаа нь энэ эмийн өөрчлөлтөөс ангижрах боломжгүй байсан юм.
Өнөө үед эдгээр дутагдлыг үл харгалзан гахайн махны дэвшилтэт инсулинууд байдаг. Тэдгээрийг гахайн нойр булчирхайгаас авдаг боловч дараа нь нэмэлт боловсруулалт, цэвэршүүлэлтэд оруулдаг. Эдгээр нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд нэмэлт бодис агуулдаг.
Өөрчлөгдсөн гахайн махны инсулин нь хүний гормоноос бараг ялгаагүй тул практикт ашиглагдсаар байна
Ийм эмийг өвчтөнүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд практикт сөрөг урвал үүсгэдэггүй, дархлааг бууруулдаггүй, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үхрийн инсулин нь өнөө үед анагаах ухаанд хэрэглэгддэггүй, учир нь гадны бүтэц нь хүний биеийн дархлаа болон бусад системд сөргөөр нөлөөлдөг.
Генийн инженерийн инсулин
Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг хүний инсулиныг аж үйлдвэрийн хэмжээгээр хоёр аргаар авдаг.
Инсулин хадгалах нөхцөл- сүвэрхэг инсулины ферментатив эмчилгээг ашиглах;
- генийн өөрчлөлттэй E. coli эсвэл мөөгөнцрийн омгийг ашиглана.
Физик-химийн өөрчлөлтөөс үүдэн тусгай ферментийн нөлөөн дор шаазан инсулины молекулууд хүний инсулинтай ижил болдог. Үүссэн бэлдмэлийн амин хүчлийн найрлага нь хүний биед үйлдвэрлэсэн байгалийн гормоны найрлагаас ялгаатай биш юм. Үйлдвэрлэлийн явцад эм нь өндөр цэвэршилттэй тул харшлын урвал эсвэл бусад хүсээгүй илрэл үүсгэдэггүй.
Гэхдээ ихэвчлэн инсулиныг өөрчлөгдсөн (генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн) бичил биетний тусламжтайгаар олж авдаг. Биотехнологийн аргыг хэрэглэснээр нян эсвэл мөөгөнцөр нь өөрсдийгөө инсулин үүсгэдэг байдлаар өөрчилдөг.
Ийм инсулин үйлдвэрлэх 2 арга байдаг. Тэдгээрийн эхнийх нь нэг бичил биетний хоёр өөр омгийг (зүйл) ашиглахад суурилдаг. Тэдгээр нь гормоны ДНХ молекулын зөвхөн нэг гинжийг синтезлэдэг (тэдгээрийн зөвхөн хоёр нь байдаг ба тэд хоорондоо спираль хэлбэртэй байдаг). Дараа нь эдгээр гинжүүд хоорондоо холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд уусмалаар инсулины идэвхтэй хэлбэрийг биологийн ач холбогдолгүй байдлаас салгах боломжтой болсон.
Escherichia coli буюу мөөгөнцрийн тусламжтайгаар эмийг авах хоёр дахь арга бол микроб нь эхлээд идэвхгүй инсулин (өөрөөр хэлбэл түүний өмнөх проинсулин) үүсгэдэг явдал юм. Дараа нь фермент эмчилгээг ашиглан энэ хэлбэрийг идэвхжүүлж анагаах ухаанд ашигладаг.
Тодорхой үйлдвэрлэлийн байгууламжид нэвтрэх боломжтой ажилтнууд ариутгасан хамгаалалтын костюмтай байх ёстой бөгөөд энэ нь хүний биологийн шингэнтэй харьцах эмийг устгадаг.
Эдгээр бүх процессууд нь ихэвчлэн автоматжуулсан, агаар, ампул, лонхтой холбогдсон бүх гадаргуу нь ариутгасан, тоног төхөөрөмжтэй шугамууд нь хаалттай байдаг.
Биотехнологийн арга нь эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний өөр шийдлийн талаар бодох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, өнөөдрийг хүртэл нойр булчирхайн хиймэл бета эсийг үйлдвэрлэх клиник судалгааг хийж байгаа бөгөөд үүнийг генийн инженерийн аргыг ашиглан олж авах боломжтой юм. Магадгүй ирээдүйд өвчтэй хүмүүст энэ эрхтэний үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагдах болно.
Орчин үеийн инсулины бэлдмэл үйлдвэрлэх нь автоматжуулалт, хүний хамгийн бага оролцоог хамардаг нарийн төвөгтэй технологийн процесс юм
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг
Орчин үеийн ертөнцөд инсулиныг нэмэлт бодисгүйгээр үйлдвэрлэх нь төсөөлөх аргагүй юм, учир нь тэдгээр нь түүний химийн шинж чанарыг сайжруулж, үйл ажиллагааны хугацааг уртасгаж, цэвэршилт өндөр түвшинд хүрч чаддаг.
Тэдний шинж чанараар бүх нэмэлт найрлагыг дараахь ангилалд хувааж болно.
- пролонгатор (эмийн урт хугацааны үйлчлэлийг хангахад ашигладаг бодис);
- ариутгалын бүрэлдэхүүн хэсэг;
- тогтворжуулагч, үүнээс болж эмийн уусмал дахь хүчиллэг чанарыг оновчтой хэмжээнд байлгадаг.
Нэмэлтүүдийг сунгах
Биологийн идэвхжил нь 8-22 цаг (эмийн бүлгээс хамаарч) удаан үргэлжилдэг инсулинууд байдаг. Энэ нөлөө нь тарилгын уусмалд тусгай бодис - пролонгаторыг нэмж оруулснаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд дараахь нэгдлүүдийн нэгийг энэ зорилгоор ашигладаг.
- уураг;
- цайрын хлоридын давс.
Мансууруулах бодисын үйлчлэлийг удаашруулдаг уураг нарийвчлан цэвэршүүлэгддэг бөгөөд бага харшилтай байдаг (жишээ нь протамин). Цайрын давс нь инсулины үйл ажиллагаа болон хүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Нянгийн эсрэг бодис
Инсулины найрлага дахь ариутгалын бодис зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хадгалах, ашиглах явцад нянгийн ургамал үрждэггүй. Эдгээр бодисууд нь хадгалах бодис бөгөөд эмийн биологийн идэвхжилийг хадгалдаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв өвчтөн дааврын бэлдмэлийг нэг савнаас л өөрөө удирдаж байвал эм нь хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Өндөр чанарын бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар тэрээр микробын уусмалд нөхөн үржихүйн онолын хувьд онолын хувьд ашиглагдаагүй эмийг хаях шаардлагагүй болно.
Инсулин үйлдвэрлэхэд дараахь бодисыг ариутгагч бодис болгон ашиглаж болно.
- метакресол;
- фенол;
- парабенс.
Хэрэв уусмал нь цайрын ион агуулдаг бол тэдгээр нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй тул нэмэлт хадгалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг
Ариутгагч бодисын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулины төрөл бүрийг үйлдвэрлэхэд тохиромжтой байдаг. Эдгээр даавартай харилцан үйлчлэл нь эмнэлзүйн туршилтын үе шатанд судлагдах ёстой, учир нь консервант нь инсулины биологийн идэвхийг зөрчих ёсгүй эсвэл түүний шинж чанарт сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Ихэнх тохиолдолд хадгалах бодис хэрэглэх нь дааврын бэлдмэлийг архи, согтууруулах ундаа эсвэл бусад антисептиктэй урьдчилан эмчлэхгүйгээр арьсны доор уух боломжийг олгодог (үйлдвэрлэгч нь ихэвчлэн зааварт дурьдагддаг). Энэ нь эмийг хэрэглэх явцыг хялбарчилж, тарилга хийхээс өмнө бэлдмэлийн бэлтгэлийг бууруулдаг. Гэхдээ энэхүү зөвлөмж нь уусмалыг нимгэн зүү бүхий инсулин тариураар тарьсан тохиолдолд л хэрэгждэг.
Тогтворжуулагч
Уусмалын рН-ийг тодорхой түвшинд байлгахын тулд тогтворжуулагч шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодисын хадгалалт, түүний үйл ажиллагаа, химийн шинж чанарын тогтвортой байдал нь хүчиллэг байдлын түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилга хийх даавар үйлдвэрлэхэд фосфатыг ихэвчлэн энэ зорилгоор ашигладаг.
Цайр агуулсан инсулины хувьд уусмалын тогтворжуулагч нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй, учир нь металлын ионууд нь шаардлагатай тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв тэдгээрийг огт хэрэглэдэггүй бол фосфатын оронд бусад химийн нэгдлүүдийг ашигладаг, учир нь эдгээр бодисын нэгдэл нь хур тунадас, эмийн тохиромжгүй байдалд хүргэдэг. Бүх тогтворжуулагчдад үзүүлсэн чухал шинж чанар бол аюулгүй байдал, инсулинтай ямар ч урвалд орох чадваргүй байдал юм.
Чадварлаг эндокринологич өвчтөн бүрийн өвчтөнд чихрийн шижингийн тарилгын эмийг сонгох асуудлыг шийдвэрлэх хэрэгтэй. Инсулины үүрэг бол зөвхөн цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгохоос гадна бусад эрхтэн, тогтолцоонд хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм. Энэ эм нь химийн төвийг сахисан, харшил багатай, хямд байх ёстой. Сонгосон инсулиныг үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу бусад хувилбаруудтай нь хольж хэрэглэх нь нэлээд тохиромжтой.
