Чихрийн шижин нь эдгэршгүй дотоод шүүрлийн эмгэг юм.
Өвчин нь чанар, дундаж наслалтыг бууруулж, эргэлт буцалтгүй, хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг.
Чихрийн шижин гэж юу вэ: өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх - энэ нийтлэлийг хэлэх болно.
Чихрийн шижин гэж юу вэ?
Чихрийн шижин гэдэг нь хүний бие махбодид бүрэн буюу хэсэгчилсэн инсулины дутагдалд ордог гипергликеми болох архаг өвчин гэж ойлгодог.
Энэ тохиолдолд цусны судас нөлөөлж, бодисын солилцоо алдагддаг. Эмгэг судлал нь бүх оронд түгээмэл байдаг.
Энэ дөрвөн удирдагчийн тоонд Энэтхэг, АНУ, Хятад, Орос орно. ОХУ-д өвчтөнүүдийн тоо 9600000 хүн байна.
Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ
Сийвэн дэх элсэн чихрийн дундаж норм 3.3-5.5 ммоль / л байна. Үр нөлөө нь хүйс, нас.
90-ээс дээш насны өсвөр насныхан, эрэгтэйчүүдэд глюкозын хэмжээ 4.6-6.4 ммоль / л, 90-ээс дээш насны хүмүүст 4.2-6.7 ммоль / л байна. 60-аас доош насны охид, эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.4-5.5 ммоль / л-ийн агууламжтай чихрийн концентрацийг оновчтой гэж үздэг.
Нэг сар хүртэлх эрүүл нялх хүүхдэд шинжилгээ 2.7-3.2, 1-5 сард 2.8-3.8, 6-9 - 2.9-4.1, жилд - 2.9-4.4 , 1-2 - 3-4.5, 3-4 - 3.2-4.7, 5-6 - 3.3-5.3, 10-16 жил - 3.3-5.5 ммоль / л Байна.
Ангилал: маягт ба зэрэг
Эндокринологийн хувьд янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин (латент, элсэн чихэргүй, гестациональ) -ыг ялгаж үздэг. Ялгаварлан ялгах нь өвчтөнд юу болж байгааг, ямар эмчилгээний дэглэмийг хэрэглэхийг эмчээс хурдан ойлгоход тусалдаг.
Өвчний явцыг өвчинд хуваана.
- нэгдүгээр зэрэгБайна. Мацаг барих гликемийн хэмжээ 7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Эмгэг судлал нь тусгай эм, зохистой хоол тэжээлийн тусламжтайгаар нөхөн төлдөг;
- хоёрдахь ньБайна. Өвчтөн алсын хараа, бөөр, судас, үе мөчний эрхтнүүдээс хүнд хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг;
- гурав дахьБайна. Өвчинг хоолны дэглэм, эмээр эмчлэх боломжгүй юм. Элсэн чихрийн түвшинг 14 ммоль / л-д хадгалдаг, шээсэнд глюкоз агуулагддаг. Энэ зэрэг нь мөчний эвгүй байдал, цусны даралт ихсэх, нейропати, нефропати, глауком зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог;
- дөрөв дэх. Цусан дахь гликемийн агууламж 25 ммоль / л хүрдэг. Уураг, элсэн чихэр нь шээсэнд байдаг. Эмийн тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг засах боломжгүй юм. Ихэнхдээ өвчтөнд хөлний гангрена, бөөрний дутагдал, трофик шарх, ретинопати, протеинурия, полиневропати, ангиопати, кома зэрэг өвчнүүд оношлогддог.
Мөн инсулинээс хамааралтай, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь тусгаарлагдсан байдаг.
Инсулин хамааралтай
Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүд нас барснаас үүсдэг инсулины дутагдалаар тодорхойлогддог.
Кетон бие нь биед хуримтлагддаг. Аутоиммун ба вируст эмгэг нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн 28-аас доош насны хүүхэд, залуу хүмүүст оношлогддог.
Инсулин бие даасан
Энэ нь гликогенийг үйлдвэрлэх, хадгалах үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Нойр булчирхай нь гормон үүсгэдэг боловч нийлэгжсэн бодис нь эсийн рецептортой сайн нийлдэггүй. Тиймээс глюкозыг бүрэн шингээдэггүй боловч ийлдэс дотор хуримтлагддаг.
Энэ нь инсулин хамааралтай төрлөөс 6 дахин их тохиолддог. Ихэвчлэн 45-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хэт таргалалт ажиглагддаг.
Этиологи ба эмгэг жам
Чихрийн шижин өвчний этиологийг дараахь бүлгийн хүчин зүйлүүд дээр үндэслэнэ.
- удамшил;
- нойр булчирхайн өвчин;
- стресс
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- вирусын халдвар;
- нитрит ба нитраттай хордлого.
Эмгэг судлалын өдөөгч механизм нь нойр булчирхайн эсүүд инсулиныг синтезлэх чадваргүй болох явдал юм.
Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, биеийн эд эс дэх глюкозын хэмжээ буурах, эсийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Элсэн чихэр нь сийвэн дотор хуримтлагдаж, гипергликемийн хөгжилд хүргэдэг. Хүн хүчтэй, цангаагүй цангадаг, байнга шээх, даралт буурах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Инсулины дутагдал нь липогенез ба липолизийн хоорондох тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд элэгний өөхний доройтол, кетон бие махбодийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байна. Энэ нь хоолны дуршилгүй болох, амнаас ацетоны үнэр, бөөлжих, зүрхний үйл ажиллагаа буурах зэргээр илэрдэг. Нурах эрсдэлтэй.
Оношлогооны аргууд
Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд эмч өвчтөнд судалгаа, шинжилгээ хийдэг. Полиурия, турах, полипипси, арьс загатнах - энэ бүхэн нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд юм.
Оношийг батлах (үгүйсгэх) зорилгоор эмч өвчтөнд хэд хэдэн үзлэгийг томилдог.
- цусан дахь сахарын шинжилгээ;
- глюкозын хүлцэл тест;
- Нойр булчирхайн хэт авиан;
- шээсний ерөнхий судалгаа;
- инсулины фракц, түүний плазмын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг тодорхойлох.
Өвчний хүндрэлийг тодорхойлохын тулд эмч нар өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
- ЭКГ
- сангийн шинжилгээ;
- ялгадас urography.
Эмнэлзүйн удирдамж ба эмчилгээний стандарт
Чихрийн шижингийн эмчилгээний стандартаар элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин тариа орно. Санал болгож буй:
- амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (дасгал, зөв хооллолт, тамхи татахаа болих, архи согтууруулах ундаа);
- электрон глюкометр ашиглан гликемийн түвшинг хянах;
- биеийн жин хянах.
Заримдаа нэг эм хангалттай биш тул өвчтөнд гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үүнээс гадна элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдээс гадна сульфонилмоа бэлдмэл байдаг.
Чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ
Чихрийн шижин нь зөвхөн дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг биш юм. Өвчин нь бүх эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: бөөр, тархи, цусны судас, зүрх, үе мөч. Тиймээс ийм эмгэгийн үед нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг. Түүгээр ч барахгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрээс өөрөөр эмчилдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэрхэн тэмцэх талаархи алгоритм
Хэрэв хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол эмчилгээг энэ алгоритмын дагуу хийдэг.
- амьдралын хэв маягийг тогтоож байна;
- эмийг сульфонилмоурын бүлгээс тогтоосон;
- хэрэв тухайн хүний биеийн байдал долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол инсулин эмчилгээг тогтооно.
Мансууруулах бодисын тунг багажийн болон лабораторийн судалгааны дараа дангаар нь сонгоно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд үр дүнтэй эм, ардын арга
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй тохиолдолд дараах эмүүд үр дүнтэй байдаг.
- Чихрийн шижинБайна. Инсулины синтезийг нэмэгдүүлж, зүрх судасны системийг бэхжүүлдэг;
- SioforБайна. Бодисын солилцооны үйл явц, жинг хэвийн болгодог. Энэ нь ихэвчлэн таргалалттай хүмүүст зориулагдсан байдаг;
- МетформинБайна. Инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэдэг. Кетоацидоз, бөөрний эмгэгийн эсрэг заалттай;
- АктосБайна. Цусны судсыг элсэн чихрийн өндөр нөлөөнөөс хамгаалж, глюкозын концентрацийг бууруулдаг.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хүүхдүүд ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Эмчилгээний хувьд хүүхдийн эмч нар инсулин орлуулах тарилгын эмчилгээг тогтоодог.
Түгээмэл хэрэглэгддэг богино үйлдэлтэй эмүүд: залуу биед илүү амархан тэвчих болноБайна. Тариурын үзэг ашиглан эм ууна.
Үүнээс гадна витамины цогцолбор, ангиопротекторуудыг томилдог. Өдөрт хоёр удаа глюкозын түвшинг хянахыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй холбоотой юу хийх хэрэгтэй вэ?
Энэ төрлийн чихрийн шижин жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 4% -д оношлогддог. Энэ нь нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэж, эрхтэн хангалттай инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алддагтай холбоотойгоор үүсдэг.
Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хувьд танд хэрэгтэй.
- эмчийн зааж өгсөн инсулины эмчилгээг ажиглах;
- цус, шээсийг долоо хоногт нэг удаа шинжилгээнд хамруулах;
- тонометрийн тусламжтайгаар чихрийн хэмжээг бие даан хянах;
- хоолны дэглэм барих;
- даралтыг үе үе хэмж.
Хүнд тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй эмнэлэгт хэвтдэг.
Өвчтөнд нүүрс усгүй хоолны дэглэм
Чихрийн шижин өвчтнүүд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах, гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнга зууш идэх хэрэгтэй болдог. Тогтмол хооллох нь таргалалт, хүндрэл үүсгэдэг.
Тиймээс өвчтөнүүд нүүрс усгүй хоолны дэглэмийг сахихыг зөвлөж байна. Эрдэмтэд Эрик Вестман таны хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах нь жин, элсэн чихэрийг хэвийн болгоход хүргэдэг болохыг нотолсон.
Хүн өдөрт 30 граммаас ихгүй удаан нүүрс ус хэрэглэх ёстой.
Гэрийн нөхцөлд ямар ардын эмчилгээг эдгэрэхэд ашиглаж болох вэ?
Интернет дээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх амлалт өгдөг уламжлалт анагаах ухааны олон жор байдаг. Тэдгээрээс хамгийн алдартай нь:
- хушга цөмийг Сагаган будаатай 1-ээс 5 харьцаатай хольж, найрлагыг нь кофе бутлуурын дотор нунтаглаж, kefir хийнэ. Хоол идэхээс 15 минутын өмнө нэг халбага ууна;
- буурцагны навч, булан навч, ялам, нэрс зэргийг тэнцүү хэсгүүдэд авна. Цуглуулгын хоёр халбага 500 мл халуун ус асгаж, дөрөвний нэг цагийн турш хооллоорой. Залхах, омоглох. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө нэг цаг ууна;
- нэг аяга овъёосны халбага 500 мл буцалж буй ус асгаж, 6 цагийн турш исгэж идээрэй. Өдөрт гурван удаа хагас шил авна;
- цайнд хэдэн шанцай нэмээрэй. Энэ нь фенол агуулдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг 30% бууруулдаг;
- turmeric (2 грамм) шинэхэн шахсан агавын жүүсээр халбагаар холино. Өглөө, оройд хольцыг уух;
- нэг халбага усанд 0.2 грамм муми хутгаж, өглөө хоосон ходоодон дээр ууна;
- сонгино жигнээд үр тарианы хамт идээрэй. Энэхүү ногоо нь нойр булчирхайг өдөөдөг хүхэртэй тул инсулин үүсгэдэг.
Эмнэлэгт хүнд өвчтөнийг удирдах зарчим
Жил бүр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 25 орчим хувь нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.
Өвчний хүнд явц нь эмч дараахь зарчмыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
- цочмог нөхцөл байдлыг намдаах;
- глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах;
- плазмын сахарын концентрацийг тасралтгүй хянах;
- бие даасан боловсруулсан хоолны дэглэмийн дагуу өвчтөний хоол тэжээл;
- хүндрэлийн эрсдлийг багасгах;
- эмгэг судлалд нэрвэгдсэн эрхтэн, тогтолцоог сэргээх.
Үүдэл эсийн эмчилгээний тойм
Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээ бол үүдэл эсийг ашиглах явдал юм.
Энэ нь элсэн чихэр их хэмжээгээр сөргөөр нөлөөлдөг нойр булчирхай болон бусад дотоод эрхтнүүдийг хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Шүүмжээс харахад үүдэл эсийн эмчилгээ үнэхээр үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ процедур нь маш үнэтэй байдаг: цөөн тооны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг төлж чаддаг.
Гормоны эм нь өвчнийг даван туулах арга зам юм
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн амь нас, эрүүл мэндийг хадгалахын тулд та инсулинтэй дааврын эмчилгээг ашиглаж болно. Хэрэгсэл нь богино, урт хугацааны үйлдэл юм. Эхний тохиолдолд эмчилгээний үр дүн 5-8, хоёр дахь тохиолдолд 12-14 цаг үргэлжилнэ.
Богино инсулиныг эмийн бэлдмэлээр төлөөлдөг.
- Хумулин;
- Акрапид;
- NovoRapid;
- Хумалоги.
Урт арга хэмжээ:
- Протафан;
- Хумодар;
- Фармасулин;
- Монодар.
Энэ өвчнийг эрт үе шатнаас үүрд салгах боломжтой юу?
Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд удаан хугацааны ремикс нь амархан байдаг, гэхдээ бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг: нойр булчирхай дахь эсийн түвшинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гардаг.
Ихэвчлэн эмгэг нь цаг хугацааны явцад хөгжиж, элсэн чихэр бууруулах эм уухыг шаарддаг.
Чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах эм бий болгох чиглэлээр идэвхтэй хөгжиж байгаа боловч өнөөг хүртэл оролдлогууд бүтэлгүйтэв.
Чихрийн шижингийн гол хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин нь зүрх, судаснаас хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг. Бөөрний дутагдал нь дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн үхлийн гол шалтгаан юм.
Хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
- хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- инсулин тарилга хийхгүй байх;
- шар сүүний сахарыг хянах;
- хөлөө арчлах (шарх, эрдэнэ шишийг эмчлэх, тохь тухтай гутал цаг тухайд нь өмсөх);
- жилд нэг удаа судасны эмчилгээ хийлгэх;
- Эндокринологичдоо тогтмол очиж үзээрэй.
Холбоотой видео
Видеонд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шалтгаан, аргын талаар:
Тиймээс чихрийн шижин нь оросуудын дунд түгээмэл тохиолддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. Эмгэг судлал нь бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Өвчин нь бүрэн бүрэн эдгэрэхгүй, өвчтөний эрүүл мэндэд анхаарал тавьдаг.
