Чихрийн шижин өвчнийг ховор тохиолддог өвчин гэж үздэг. Үүний гол шинж тэмдэг нь шээсний хэмжээ ихсэх, цангах явдал юм.
Чихрийн шижингийн insipidus-ийг оношлох, эмчлэх ажлыг эхлээд эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд эмчилгээний дараа гэрийн горимд ордог.
Чихрийн шижин insipidus гэж юу вэ?
Чихрийн шижингийн insipidus бол ADH-ийг хангалтгүй ялгаруулж эсвэл бөөрний эд эсэд үзүүлэх нөлөө буурч байгаатай холбоотой үүсдэг өвчин юм. Энэ дааврын үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдал нь бөөрний сувагт шингэний реабсорбц үйл явцыг өдөөж болно.
Чихрийн шижингийн insipidus үүсэх үед биеэс их хэмжээний шээс ялгарч, хүчтэй цангалт үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий шингэн алдалтанд хүргэдэг.
Өвчин хоёр төрөлд хуваагдана.
- нейрогенБайна. Өвчний төв хэлбэр нь хүчтэй цангах, их хэмжээний агууламжтай шээс ялгаруулах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ үйл явц нь нейрогипофиз буюу гипоталамусын цөмийн бүлгийн эвдрэлтэй холбоотой байдаг. Өвчин гарах үед антидиурет дааврын нийлэгжилт, шүүрэл, тээвэрлэлтэд зөрчил гардаг бөгөөд үүний үр дүнд ус ялгарахад саад болж, шээсний агууламж нэмэгддэг;
- нефрогеникБайна. Өвчний бөөрний хэлбэр нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй эсвэл мансууруулах бодис, бодисын солилцооны үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчнөөр бөөр нь антидиурет дааврын хариу урвал буурч эсвэл байхгүй болсонтой холбоотойгоор их хэмжээгээр шээс ялгаруулдаг. Эдгээр үйл явцын улмаас тэд шээсийг төвлөрүүлэх чадваргүй болдог.
Өвчин ямар шинж тэмдэгтэй байдаг вэ?
Чихрийн шижингийн insipidus-ийн анхны илрэлүүдийн нэг нь ялгарсан шээсний хэмжээ нэмэгдсэн гэж тооцогддог бөгөөд өдөрт 5-6 литр хүртэл хэлбэлздэг. Тогтмол цангах мэдрэмж бас гарч ирдэг тул өвчтөн алдаж байгаа шингэнээ ижил хэмжээгээр уухаас өөр аргагүй болдог.
Шөнийн тогтмол хүслээс болж унтах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр ялгарсан шээсний хэмжээ 20 литр хүртэл нэмэгдэх боломжтой.
Хэрэв өвчтөн муудаж байвал дараах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
- хуурай арьс
- шүлс багасах;
- толгой өвдөх;
- огцом турах;
- ходоодны пролапс, гаж нөлөө.
Өвчин өсөхийн хэрээр ходоод гэдэсний замаас янз бүрийн асуудал үүсдэг.
Хурдан зүрхний цохилт бас гарч ирэх бөгөөд цусны даралт буурдаг.
Хэрэв чихрийн шижин insipidus нь нярай болон хүүхдийн амьдралын эхний жилд тохиолдвол нөхцөл байдал ноцтой хэлбэрт орж, улмаар дараахь зүйлийг үүсгэж болно.
- тайлбарлаагүй бөөлжих;
- мэдрэлийн эмгэг;
- биеийн температур нэмэгдсэн.
Оношлогооны аргууд
Шээсний шинжилгээ
Шээсний шинжилгээний үр дүнгээс харахад түүний нягтрал буурч, осмол байдал 280-310 мом / кг, ихэвчлэн ацетон ба элсэн чихэр өөрчлөгддөггүй.
Чихрийн шижин өвчний лабораторийн шинжилгээнд дараахь өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай.
- гипофиз;
- нефрогеник;
- сэтгэлзүйн полипипсиа;
- архаг пиелонефрит;
- бөөрний архаг дутагдал.
Цусны тооллого, биохимийн шинжилгээг бүрэн хий
Өвчин эмгэгийн үед цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрчлөлт гарч, зөвхөн шингэн алдалтын үр дүнд үүсдэг. Нефрогеник хэлбэрийн тусламжтайгаар натри, ренин, хлоридын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хуурай туршилт
Өвчтөнийг хүргэхээс өмнө өдрийн турш шингэн, шингэн хоол уухыг хориглоно.
Шинжилгээнд зориулж шээсийг тусдаа хэсгүүдэд цуглуулан, өглөөний 10-аас эхэлж, өглөөний 8 цагт дуусна. Хаван байгаа тохиолдолд шээсний концентрацийг шалгаж болохгүй.
Энэ тохиолдолд өвөрмөц хүндийн болон шээх нь нэмэгдэх нь бөөрний дутагдалаас бус харин хуримтлагдсан эдийн шингэнийг арилгахаас хамаарна. Хэсэг бүрийг жин, эзлэхүүнээр нь хэмждэг.
Үүний үр дүнд бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг өвчтөнүүдэд шээсний хэмжээ нэг хэсэгт 30-60 миллитр хүртэл буурч, өдөрт 500 миллилитрээс илүү гарахгүй байна.
Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?
Чихрийн шижингийн insipidus-ийг янз бүрийн эм, аргаар эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд үүнийг биеэс бүрэн арилгах боломжгүй болно. Гэхдээ дэлхийн эмч нар ирээдүйд өвчний эсрэг үр дүнтэй эм бэлдмэл байхын тулд энэ асуудлыг шийдэхийг хичээдэг.
Ямар эм уух вэ?
Өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх нь түүний хөгжлийн шалтгааныг арилгахаас эхлэх ёстой.
Чихрийн шижингийн чихрийн бус хэлбэрийг тогтоосон эмүүд:
- ADH-ийн синтетик аналог. Десмопрессиныг дотоод хэрэглээнд хамруулах эсвэл хамар руу оруулах;
- питуитриний тосны уусмалаас удаан бэлтгэл хийх;
- эмгэг судлалын төв хэлбэртэй бол ийм эмийг томилж болно: карбамазепин, хлорпропамид, антидиуретик даавар;
- вазопрессины нийлэг аналог нь адиуретин чихрийн шижин юм. Энэ хэрэгслийг хамараар өдөрт 2 удаа уух ёстой;
- өвчний нефроген хэлбэртэй бол литийн бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эмийг тогтооно;
- питрессин танат. Энэ эмийг 5 хоногт нэг удаа уух ёстой.
Хоолны дэглэм: юу чадах, юу хийх боломжгүй
Эрүүл хоол хүнс
Чихрийн шижингийн insipidus-ийн зохистой хооллолтын талаархи зөвлөмж:
- хатаасан жимсийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Эдгээр нь их хэмжээний кали агуулдаг бөгөөд эндоген вазопрессины үйлдвэрлэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
- хоол тэжээл нь шинэ ногоо, жимс, жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан байх ёстой;
- шүүс, жимсний ундаа, компот хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- Өөх тос багатай сорт загас, далайн хоол хүнс хэрэглэх нь биед эерэгээр нөлөөлнө, эдгээр бүтээгдэхүүн нь их хэмжээний фосфор агуулдаг;
- Хоолны дэглэмд туранхай мах, өндөгний шар оруулахыг зөвлөж байна.
Эсрэг заалтууд
Энэ нь давс их хэмжээгээр хязгаарлагдах ёстой, 5 граммаас ихгүй байх ёстой, хоол хүнс нь нэмэлттэй хамт бэлтгэгдэхгүй байх ёстой, гэхдээ тусад нь хэрэглэнэ. Энэ нь чихэр, боов, согтууруулах ундаа зэргийг бүрэн орхих шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн insipidus ардын эмчилгээ
Альтернатив анагаах ухаанд эмгэг судлалыг эмчлэх аргуудын дунд прополис, зөгийн балны хандмал цэцгийн цэцэгтэй ялгаж болно.
Төрөл бүрийн өвс ургамал (lingonberry навч, Dandelion үндэс, dioica хамхуул, эмийн сан chamomile, хус нахиа гэх мэт) идэвхтэй хэрэглэсний ачаар хүссэн үр дүнг шингэн алдалгүйгээр олж авах боломжтой байдаг.
Өвчинтэй тэмцэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол гомеопати юм. Энэ нь хор, хортой бодисын бичил тунг үржүүлэхэд үндэслэдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр биед ихээхэн хохирол учруулах чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр дүн нэлээд удаан боловч үр дүнтэй гэж үздэг.
Эмнэлзүйн зөвлөмж
Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлох тохиолдолд эмч нь цаашдын амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжийн жагсаалтыг гаргана.
- өдөрт жижиг хэсгүүдэд 5-6 хоол байх ёстой;
- эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг уух ёстой;
- унтах байдлыг сайжруулахын тулд та ардын аргууд руу хандаж болно;
- шингэний хэрэглээнд хязгаарлалт хийхгүй байх;
- тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна;
- цангаагаа тайлахын тулд өрөөний температурт шүүс, жимсний ундаа, компот хэрэглэх нь дээр.
ITU ба хөгжлийн бэрхшээл
Хөгжлийн бэрхшээлийг дараах тохиолдолд томилдоггүй.
- дотоод шүүрлийн эмгэг дутагдах;
- бага хэмжээний соматик эмгэг.
Гурав дахь тахир дутуугийн бүлэгт дараахь зөрчил илэрсэн тохиолдолд олгогдоно.
- харааны талбайн өөрчлөлт;
- эмчилгээ хийлгүйгээр өдөрт 14 литр хүртэл шээс ялгаруулдаг;
- өдрийн турш цангах мэдрэмж;
- соматик болон дотоод шүүрлийн эмгэгийн илрэл;
- өдрийн турш полиурийн эпизитүүд.
Тахир дутуугийн 2-р бүлэгт дараахь зөрчлийг гаргуулна.
- янз бүрийн хүндрэл бүхий соматик болон дотоод шүүрлийн эмгэгүүд байдаг: бэлэг эрхтэн, харааны, ходоод, зүрх судасны ба төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг;
- эмчилгээ хийлгүйгээр өдөрт 14 литр хүртэл шээс ялгаруулдаг;
- гипернатриеми;
- эмийн хамгийн их тунг хэрэглэх үед полиурия ба цангалт үргэлжлэх болно.
Эхний тахир дутуугийн бүлгийг дараахь зөрчлийн дагуу олгоно.
- зүрх судасны тогтолцоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах;
- эмгэг судлалын бөөрний хэлбэрүүд;
- харааны талбайн хязгаарлалт;
- хүнд хэлбэрийн интракраниаль гипертензи;
- хяналтгүй полиурия;
- өвчний удамшлын хэлбэр;
- амуроз.
Холбоотой видео
Видео бичлэг дэх чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, оношлох, эмчлэх аргын талаар:
Чихрийн шижингийн insipidus нь антидиуретик даавар (ADH) хангалтгүй үйлдвэрлэх замаар хөгждөг. Энэ нь хоёр төрлийн байж болно: нейроген (төв) ба нефроген (бөөр).
Лабораторийн янз бүрийн шинжилгээг ашиглан өвчний оношлогоонд зориулж. Эмчилгээ нь гол төлөв хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд чиглэгддэг боловч бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.
