Баета бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилготой гипогликемийн эм юм. Экзенатидыг амин хүчил амидопептид гэж ангилдаг. Инкретинийг дуурайдаг тул хоол боловсруулалтыг удаашруулж, б-эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Уламжлалт инсулинаас эм нь фармакологийн чадвар, өртөгөөр ялгагдана.
Экзенатидыг хэн үзүүлэв
Энэ эмийг хоёр дахь хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст (хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад эм) хэрэглэхийг зааж өгсөн. Хэрэв Метформин болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол Bayete-ийг нэмэлт эмчилгээ болгон тогтоодог. Тарилгыг монотерапийн эмчилгээнд ашигладаг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний онцгой үнэ цэнэ бол эмийн хоолны дуршил, биеийн жинг хянах чадвар юм.
Маягтыг суллах
Баета бол өнгө, үнэргүй шийдэл юм. 1 мл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 250 мкг агуулдаг. Нэмэлт найрлагын үүрэг бол цууны хүчил, натрийн ацетат трихидрат, матакресол, маннитол болон бусад нэмэлт бодисууд юм.
Энэ эмийг нэг тариурын үзэг хэлбэрээр гаргаж авдаг - шинэ үеийн инсулины тариурын аналог юм. Ийм үзэгний эмийн хэмжээ нь 1.2 эсвэл 2.4 мл (багц бүрт - нэг ийм тариур) байдаг.
Bayet эмийн хувьд зөвхөн Exenatide нь аналог байдлаар ажилладаг.
Фармакодинамик боломжууд
Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа Баяетад юу тохиолддог вэ? Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь энгийн. Төлөөлөгч болох экзенатиди (эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) болох инкретин нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, элэгний глюкозын аналогийг үйлдвэрлэхэд саад болдог.
Exenatide Baeta нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн хяналтыг дараах байдлаар тусалдаг.
- Глюкометрийн өндөр агууламжтай тул эм нь б-эсүүдэд инсулины паренхим үүсгэхийг идэвхжүүлдэг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ирмэгц дааврын шүүрэл зогсдог.
- Инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний хувьд Баетаг шүүрсний дараа эхний 10 минутад инсулины үйлдвэрлэл ажиглагдахгүй. Энэ эм нь хоёр үе шатанд инсулины хариу урвалыг сэргээдэг.
Хоолны шингээлтийг удаашруулж хоолны дуршил, гэдэсний хөдөлгөөнийг (өтгөн хатах хүртэл) дарангуйлдаг.
Фармакокинетик шинж чанарууд
Эмийг яаж шингээж, тарааж, шингээж, ялгаруулдаг вэ?
- Тарилга хийсний дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох экзенатиди нь цусны эргэлтийн системд хурдан тархаж, эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. Дундаж утгын 10 мкг тунгаар 2 цагийн дараа хүрдэг. Тарилгын бүс (гуя, шуу, хэвлий гэдэс) нь шингээх хурд, үр дүнд нөлөөлдөггүй.
- Энэ эм нь хоол боловсруулах зам, цусны эргэлтийн систем, нойр булчирхайд метаболизмд ордог. Түүний фармакологийн чадвар нь тунгаас хамаардаггүй.
- Бөөр нь 10 цагийн дотор Байетуаг зайлуулдаг. Бөөрний эмгэгийн үед энэ ангиллын өвчтөнд идэвхтэй бодисын цэвэрлэгээ хэвийн хэмжээнд явагддаг тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
- Энэ эм нь бөөрөөр ялгардаг тул элэгний эмгэг судлууд нь цусны сийвэн дэх экзенатидын хэмжээг өөрчлөхгүй.
Насны онцлог шинж нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны механизмд нөлөөлдөггүй тул насанд хүрсэн үед тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Хүүхэд насандаа (12 нас хүртэл) экзенатидын нөлөөг судлаагүй байна. Өсвөр насныханд (12-18 насныхан) 5 мкг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ урвал нь насанд хүрэгчдэд адилхан байсан.
Bayeta-ийн эмчилгээнд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Янз бүрийн арьсны төлөөлөгчид хоорондоо ялгаа байхгүй байсан тул эдгээр категорийн дагуу тунг тохируулах нь чихрийн шижингийн эдгээр ангилалд шаардлагагүй байдаг гэсэн үг юм.
Жирэмсний үед Баета
Жирэмсэн болон хөхүүл үед Бажетагийн тарилга нь эсрэг заалттай байдаг тул идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ураг үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ялангуяа Бажета хэрэглэх нь хүүхдэд төрөлхийн инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
Хөгжиж буй үед хүүхдийн бие нь инсулины нийлэгжилтийг явуулдаг. Ургийн нойр булчирхай нь хүүхэд болон эхийн аль алинд нь гликемийн индексийг хянадаг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шинжилгээ хийлгэж, шинэ нөхцөлд аюулгүй эм авах талаар нарийвчилсан зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эсрэг заалтууд
Bayet-ийн эмчилгээг зогсоох эсрэг заалтуудын үндэс нь томъёоны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан дархлаа юм. Уг эм нь өвчний эхний хэлбэртэй чихрийн шижинтэй хүмүүст, мөн чихрийн шижингийн кетоацидозын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь ходоод, гэдэс, бөөр, түүнчлэн гастропарезийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ашигтай биш юм.
Байетаг насанд хүрээгүй хүмүүст үзүүлэхгүй, учир нь хүүхдэд үзүүлэх эмийн үр дүн, аюулгүй байдлын зэрэг нь туршиж үзээгүй болно. Метаболитын найрлагад харшлын урвал үзүүлэх тул эм хэрэглэхийг хориглоно.
Гаж нөлөө
Бета нь хүсээгүй үр дагаврыг ховор болгодог. Хэрэв үүнийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бол гипогликемийн синдромын тохиолдол 5% орчим байдаг (1% плацебо-тай харьцуулахад).
Эдгээр тохиолдлын ихэнх нь бага эрчимээр тодорхойлогддог. Хэрэв тэдгээр нь гарч ирвэл хамгийн их магадлалтай, хэрэв эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол эмийн хугацаа нь дууссан, эсвэл буруу хадгалагдаж байвал.
Илүү ховор тохиолдолд Баета нь бөөрний эмгэгийг улам хурцатгаж, креатининыг ихэсгэдэг. Эмнэлзүйн тохиолдлуудад цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бие даасан тохиолдлыг эс тооцвол экзенатидын нефротик хоруу чанарын талаарх мэдээлэл бүртгэгдээгүй. Чихрийн шижин өвчний үед өвчний шинж тэмдгүүд (цочмог, үргэлжилж буй хэвлийн өвдөлт) -ийн талаар мэдээлэх шаардлагатай.
Эхний тарилга нь сул дорой байдал, чичрэх, зарим тохиолдолд - ангиоэдема, анафилаксийн шок зэрэг дагалдаж болно. Хэрэв гаж нөлөөг тогтоовол эмчилгээний явцыг түдгэлзүүлж эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.
Уураг, пептид дээр суурилсан бүх эм нь дархлаа сулардаг тул Bayeta эмчилгээний үед идэвхтэй найрлагад агуулагдах эсрэгбие ялгаруулдаг тул цаг хугацааны явцад тэдний titer буурч, бага хэвээр байна. Эсрэгбиемүүд байгаа нь бүртгэгдсэн гаж нөлөөний давтамж, төрлүүдэд нөлөөлдөггүй.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Баяета тариа хийх нь хоолны дуршил буурах, жин хасахад нөлөөлнө гэдгийг анхааруулж байна. Бие махбодийн энэхүү урвал нь нормыг залруулах шаардлагагүй юм.
Хэрэглээний гарын авлага
Bayetu нь монотерапийн хэлбэрээр ашиглагддаг бөгөөд бага жинтэй хоол тэжээл, булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг тул чихрийн хэмжээг хянах боломжийг танд олгоно. Хавсарсан эмчилгээнд тарилгыг Metformin шахмал, тиазолидиндион, сульфонилмоурийн дериватив, түүнчлэн тэдгээрийн хослолыг ашиглан гликемийн оновчтой хяналтыг бий болгодог.
Эмчилгээний дэглэмийг эмч боловсруулж байна. Энэ эмийг хэвлий, хонго, гарын арьсан дээр арьсан дор хэвтүүлдэг. Эмчилгээний эхний шатанд өглөө, оройд хамгийн багадаа 5 мкг тунгаар ууна. Эмийг хоолны өмнө нэг цагийн дотор ууна. Хоол идсэний дараа тарилга хийхийг зөвлөдөггүй. Сарын дараа хэвийн дасан зохицсоны дараа нормыг 2 дахин нэмэгдүүлж болно. Энэ залруулга хийснээр гаж нөлөө байхгүй болно.
Хэрэв тарилга хийх хугацаагаа алдвал дараагийн тарилгыг тунг өөрчлөхгүйгээр хийдэг. Уусмалыг судас, булчинд тарихыг зөвлөдөггүй. Хэрэв Бетаетаг сульфонилмоурийн деривативтай нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг бол гаж нөлөө, хэт их уух эрсдлийг бууруулах зорилгоор сүүлийн нормоос хасагдана.
Эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тариурын үзэг ашиглах дүрмийн талаар мэдэгдэх ёстой. Процедурыг ойлгох нь танд энэ видеон дээр видео заавар өгөхөд тусална.
Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг
Өөрийгөө эмчлэх, тунг туршиж үзэхэд хэтрүүлэн хэрэглэх нь бий. Та нөхцөл байдлыг шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр мэдэж болно: хоолны дуршилгүй болох, амтанд тохирсон өөрчлөлт, амьсгаадалтын эмгэг, гажигтай болох хэмнэл өөрчлөгдөнө. Мэдрэлийн систем нь толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах, унтах чанар муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гэхдээ ихэнхдээ шинж тэмдгүүд нь арьсан дээр гарч ирдэг: тарилгын талбайд тууралт, хавдар, загатнах. Шинж тэмдгийн эрч хүч нь дунд зэрэг, эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд тунг Bayeta-ээр тодорхойлдог бөгөөд ноцтой хүндрэл гардаг тул ижил төстэй спектрийн бүх эмийг цуцалдаг.
Хосолсон эмчилгээний үр дүн
Bayeta-ийн эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо эндокринологич энэ үед чихрийн шижинтэй эм ууж байгаа бүх эмийн талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Хоолыг амаар авч, хоол боловсруулах эрхтэнд шингээж авдаг шахмалуудад онцгой анхаарал тавьдаг. Эм нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг тул Баета тарилга хийхээс 2 цагийн өмнө бусад эм уух шаардлагатай байдаг.
"Baeta plus Digoxin" схемийн дагуу зэрэгцээ эмчилгээ хийснээр эмчилгээний үр нөлөө сүүлийн үед буурдаг. Лисиноприлыг хэрэглэдэг гипертензийн өвчтөнүүд тарилга ба шахмалын хоорондох хугацааг тэсвэрлэх ёстой. HMG-CoA редуктазын ингибиторууд нь хамтарсан эмчилгээний явцад цусан дахь өөхний найрлагыг (бага ба өндөр нягтралтай липид, триглицерол, нийт холестерол) өөрчилдөггүй.
Баетаг инсулины эмчилгээний арын дэвсгэр дээр D-фенилаланин, меглитинид эсвэл б-глюкозидазын дарангуйлагч бэлдмэлийн хамт хэрэглэх талаар судалж үзээгүй болно. Бусад эмүүд нь Bayeta-тай хослуулан хэрэглэхэд гаж нөлөөг өдөөж болох бөгөөд зөвхөн эмч л тэдний харилцан үйлчлэлийн бүх нянг харгалзан үзэх боломжтой.
Тариурын үзэг хадгалах нөхцөл
Bayeta-ийн хувьд хэрэглэх заавар нь түүнийг хадгалах бүх нөхцлийг нарийвчлан тайлбарласан болно. Анхны тусламжийн хэрэгслийн хувьд та хуурай, харанхуй, сэрүүн газрыг 2-8 градусын дулаан горимоор сонгох хэрэгтэй. Хэрэв бэхэлгээ эвдэрч, тариурын үзэг аль хэдийн ажиллаж байсан бол түүнийг өрөөний температурт (25 градус хүртэл) үлдээх хэрэгтэй.
Ийм эмийн хадгалах хугацаа нь нэг сараас илүүгүй байдаг. Хүүхдүүдийн эмийн танхимд нэвтрэх хязгаарлалттай байх ёстой. Сав баглаа боодлыг хөргөгчинд хадгалахдаа Baete хөлдөх ёсгүй.
Ашиглалтын хугацаанд хавсаргасан зүү бүхий тариурын үзэг үлдээж болохгүй. Процедурын дараа зүүг зайлуулж, дараагийн тарилгын өмнө шинэ зүйл оруулна. Эмийн хадгалалтын нөхцлийг үл тоомсорлох нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Хэрэв тунгалаг шийдэл нь үүлэрхэг байвал цэврүү гарч ирвэл эм нь өнгө өөрчлөгдөж, эмийг хаях хэрэгтэй.
Тэд үүнийг Bajetu эмийн сангийн сүлжээнд жороор олгодог. Уг эмийг хайрцган дээр гарснаас хойш хоёр жилийн дотор хэрэглэнэ. Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэх боломжгүй - үр ашиг багатайгаас гадна сөрөг хариу урвал авах эрсдэл нэмэгддэг. Эмийн чанар нь хадгалах нөхцөлийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.
Баета: форум дээрх тоймууд
Сэдэвчилсэн форумууд Bayeta-ийн тусламжтайгаар жингээ засах боломжийн талаар идэвхтэй хэлэлцэж байна. Зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс анагаах ухаанд сонирхолгүй болсон.
Тусгай заавар
Баета бол хүний биед глюкагон хэлбэртэй пептид-1-ийн синтетик аналог байдлаар боловсруулагдсан эм боловч түүний өртөх хугацаа илүү удаан байдаг. Чихрийн шижингийн хувьд түүний үнэ цэнэ нь хүний даавар болж ажилладагт оршино. Жингээ засах, гликемик хяналтаас гадна гликозилжсэн гемоглобин 1-1.8% -иар сайжирдаг.
Бусад олон давуу талуудын хувьд өөр арга хэрэгсэлтэй харьцуулахад Баета нь дутагдалтай зүйл биш юм. Эмийн суллах хэлбэр нь зөвхөн арьсан доорх тарилгатай байдаг, таблетын аналоги боловсруулагдаагүй байна. Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан чихрийн шижингийн гуравны нэг нь гаж нөлөөний түр зуурын шинж тэмдэгтэй холбоотой гомдол гардаг.
Метаболитыг цохиход GLP-1-ийн түвшин үе үе үсрэх бөгөөд үүнтэй хамт гипогликемийн магадлал өндөр болно. Баета нь бодисын солилцооны агент болох нь бусад гипогликемийн эмүүдтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээнд илэрдэг.
Видеонд шинэ үеийн тариурын үзэг ашиглах алхам алхмаар зааврыг харуулав.
