Чихрийн шижингийн микроангиопати нь жижиг судаснууд - хялгасан судас, артериол, венулууд юм. Энэ үзэгдэл нь маш түгээмэл бөгөөд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх томилгоог дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Хэрэв үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Эмгэг судлалын мөн чанар
Чихрийн шижингийн микроангиопати гэдэг нь удаан үргэлжилсэн гипергликемийн үр дагавар болох судасны гэмтэл гэж ойлгодог. Үндсэндээ жижиг судаснууд - хялгасан судас, венули, артериолууд өөрчлөгддөг. Эмгэг судлал нь 10-15 жилийн туршид илэрдэггүй байж магадгүй юм - энэ нь өвчтөний нөхөн төлбөрийн чадвараар тодорхойлогддог.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судасны ханан дээр дархлааны бодисын хуримтлал үүсгэдэг. Энэ нь мембран хавагнах, судасны люмен нарийсч, цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг.
Энэ үйл явц нь цусны гадагшлах, жижиг цусны бүлэгнэл үүсэх, бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих зэрэг дагалддаг. Удаан хугацааны туршид эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Энэ нь тэдний хуваагдал удааширч, ялзрал нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Шалтгаанууд
Чихрийн шижин өвчний үед микроангиопати үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.
- Судасны нэвчилт гэнэт нэмэгдсэний улмаас эргэлт буцалтгүй үйл явц;
- Холбогч эдүүдийн бүтцийн элементийн зөрчил;
- Тромбоз - цусны эргэлтийг алдагдуулдаг цусны бүлэгнэлтийн судас дахь гадаад төрх;
- Гиалины дистрофи - өтгөн бүтэцтэй уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн элэгдлийг тодорхойлдог;
- Некроз - эд эсийн үхэл, үхэл.
Элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр бие махбодид чөлөөт радикалууд ба хэт исэлүүд үүсдэг. Тэд эндотелийг устгах, хордуулахыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эд эсийн нөхөн төлжилт, бусад үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд маш чухал юм.
Ер нь эндотели нь азотын исэл үүсгэдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийн хөгжилд энэ бодисын үйлдвэрлэл буурдаг. Ийм нөхцөлд судаснууд бие даан өргөжих чадвараа алддаг. Энэ нь зүрх, судасны эмгэгийн шалтгаан болдог.
Ангилал
Олон хүмүүс чихрийн шижин өвчний үед микроангиопати гэж юу болохыг сонирхож байна. Өвчин эмгэгийн локализациас хамааран өвчний дараах сортууд ажиглагддаг.
- Нефропати;
- Ретинопати;
- Хөлний микроангиопати.
Ретинопати гэдэг нь нүдний торлог ясыг ойлгодог. Энэ бүс дэх жижиг судаснууд нь алсын харааны эрхтнүүдийн чухал элементүүдтэй цусны хангамжийг хариуцдаг. Учир нь эмгэг өөрчлөлт нь харааны бэрхшээлийг өдөөдөг. Ретинопатийн үе шатнаас хамааран илрэл нь ач холбогдолгүй эсвэл өвчтөний алсын хараа бүрэн алдагдах хүртэл ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг.
Нефропатийн үед хэвийн бус өөрчлөлт нь бөөрний бараг бүх жижиг судаснуудад нөлөөлдөг. Нэмж хэлэхэд том артериуд өртөж болзошгүй тул энэ бие махбодийн ажилд асуудал үүсгэдэг. Орон нутгийн бодисын солилцоо хангалттай сайн биш байна. Энэ нь хүчилтөрөгч, ашигтай элементийн хангалтгүй хангамжийг бий болгодог.
Түүнчлэн нефропатитай холбоотойгоор шүүлтүүр нь эвдэрч, энэ үйл явцыг хариуцдаг бүтцүүд нөлөөлдөг.
Хөлний судасны гэмтэл нь чихрийн шижинтэй хөлний харагдах шалтгаануудын нэг болдог. Мэдрэл ба цусны эргэлтийн өөрчлөлт нь хөлний булчингийн эдэд тэжээлийн дутагдал үүсгэдэг. Тиймээс доод мөчдийн чихрийн шижингийн микроангиопати нь арьсны хэвийн өнгө алдагдахад хүргэдэг. Энэ нь илүү хуурай болж, аливаа гэмтэл нь халдвар авах шалтгаан болдог.
Дермисийн аливаа зураас, гэмтэл нь маш удаан хугацаанд эдгэрдэг. Өвчтөнд трофик шарх гарч болзошгүй. Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн микроангиопати үүсгэдэг хамгийн аюултай хүндрэл бол гангрена юм. Энэ нь үе мөчийг тайрч эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Эмгэг судлалын илрэлийн эхний шатанд түүний шинж тэмдгүүд маш их үл үзэгдэх тул өвчтөн тэднийг зүгээр л үл тоомсорлодог. Хөлний судаснуудад гэмтэл учруулж, шуугиан, толгой эргэх нь гол илрэл юм.
Аномали үүсэхийн хэрээр дараахь илрэлүүд гарч ирдэг.
- Татах шинж чанар бүхий хөлний өвдөлт;
- Хавагнах;
- Өндөр ядаргаа;
- Хөл, хөлний хэт хуурайшилт;
- Таталт синдром;
- Хөл дээр үс унах;
- Мэдрэхүй алдах;
- Эмчилгээ хийхэд хэцүү байдаг трофик шархлаа.
Цусны эргэлтийн асуудал нь халуунд ч гэсэн өвчтөний хөлийг хүйтэн болгодог. Жижиг судаснуудыг ялахаас гадна мэдрэлийн утас, судас, артериуд нь хэвийн бус үйл явцад оролцдог. Энэ нь арьсны өнгийг өөрчлөхөд хүргэдэг - улаавтар, хөх, цайвар болдог.
Эрүүл ахуйн дүрмийг зөрчих нь ихэвчлэн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, шархыг халдварлах урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог. Тиймээс эмч нар хөлөө хуурай, цэвэр байлгахыг зөвлөж байна.
Ретинопатийн эхний үе шатанд асимптоматик курс ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч үзлэгийн үеэр нүдний эмч ийм өөрчлөлтийг бүртгэж чаддаг. Эхлээд ялаа эсвэл оч нь нүдний өмнө гарч болох боловч харааны мэдрэмж буурдаггүй.
Дараа нь өвчтөн бичих, компьютер дээр ажиллах, уншихад хэцүү болно. Торлог бүрхэвчинд нэрвэгдсэн тул эмнэлзүйн зураг улам дорддог. Хэрэв та нүдний эмчтэй холбоо барихгүй бол алсын хараа бүрэн алдагдах эрсдэлтэй.
Хөгжлийн эхний шатанд нефропатийг илрүүлэх нь маш асуудалтай байдаг. Эмгэг судлал нь зөвхөн шээсэнд уургийн хольц үүссэнээс илэрдэг. Эмнэлзүйн шинжилгээ нь энэ бодисыг илрүүлэхэд тусална.
Хэрэв бөөрний гэмтэл илүү тод илэрвэл хавдар, даралт буурч, шээхэд асуудал гардаг. Олон хүмүүс байнгын сул дорой байдлыг мэдэрдэг тул амнаас аммиак үнэрлэдэг.
Оношлогооны судалгаа
Юуны өмнө та чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох хэрэгтэй. Эхний хэлбэрийн өвчин нь инсулинээс хамааралтай байдаг бол хоёр дахь төрлийн эмгэг нь хиймэл инсулин нэвтрүүлэх шаардлагагүй байдаг.
Эмч нар мөн гликемийн профиль, С-пептид, гликатлаг гемоглобины өгөгдлийг шинжилдэг.
Мэргэжилтэн нь эмгэг судлалын түүхийг судалж, үзлэг хийж, хүндрэлийг тодорхойлно. Хэрэв микроангиопати үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол ийм судалгаа хий.
- Санхүүжилт - микроскопоор нүдний нүдний ясны бүтэцийг шинжилдэг. Уг процедур нь цусны судасны ядаргааг тодорхойлох, микроскопийн цусны бүлэгнэл, линзний үүлэрхэг байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь цусны эргэлтийн эмгэг, бөөрний хэмжээ ихсэх, бөөрний аарцагны хэсэгт шээс хуримтлагдах зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Уг процедур нь янз бүрийн судасны люмений нарийсалтыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл - зорилтот эрхтнүүдийн бүтцийг дуурайж, хэвийн бус өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Хөлний ангиографи - тодосгогчийг ашиглан рентген зураг авах. Уг процедурын ачаар судаснуудын хэмжээ, тодосгогч чанарыг тодорхойлох боломжтой.
- Ровасографи - хөлний артерийн цусны урсгалыг үнэлэхэд ашигладаг. Судалгаа нь хялгасан судасны эмгэг, венийн гадагшлах чанарыг тодорхойлоход тусалдаг.
Эмчилгээний арга
Эмгэг судлалын эмгэгийг даван туулахын тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг нарийн дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тамхи татахаа болих, биеийн тамирын дасгал хийж, жингээ хэвийн болгох хэрэгтэй.
Хоолны дэглэмээс амархан шингэцтэй нүүрс усыг зайлуулах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд давсны хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэм шаардлагатай байдаг.
Инсулинээс гадна эмгэг судлалын цогц эмчилгээний нэг хэсэг нь чихрийн шижингийн хөгжлийн бүх элементүүдэд нөлөөлдөг коллоид фитоформулыг ашиглах явдал юм. Эдгээр нь гипогликемийн нөлөөтэй, бичил эргэлтийг хэвийн болгож, өвчний хүндрэлийн нөхөн төлбөрийг шаардлагатай биед хүргэдэг.
Эмнэлэгт ангиопротекторуудыг ашиглаж болох ба энэ нь цусны судасыг нөхөн сэргээх, хамгаалахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ ангилалд пармидин, angin, dicinone зэрэг эмүүд багтдаг.
Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд триметазидин ба милронатыг хэрэглэдэг. Аторвастатин, симвастатин зэрэг статиныг хэрэглэхэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Холестеролыг бууруулахаас гадна ноцтой гаж нөлөөг өдөөж болно.
Үзүүлэлтийн дагуу антикоагулянт эм хэрэглэж болно. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр санд фраксипарин, гепарин гэх мэт орно.
Гол эмчилгээнд нэмэлт мэргэжилтнүүд лазер өртөх, соронзон эмчилгээ, зүүний эмчилгээ гэх мэт аргыг хэрэглэдэг. Судасны морфологийг хэвийн болгох, хөлний өвдөлтийг даван туулах бусад физик эмчилгээний аргуудыг бас ашиглаж болно.
Чихрийн шижин дэх микроангиопати нь нэлээд ноцтой нөхцөл бөгөөд энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Эмнэлгийн томилгоо, амьдралын хэв маягийн залруулгыг тодорхой хэрэгжүүлэх нь үүнээс зайлсхийхэд тусална. Хэрэв эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгосны дараа жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.
