Бөөрний чихрийн шижин буюу бөөрний глюкозури нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд шээсэнд чихрийн хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Бөөрний гуурсан хоолойгоор дамжин глюкозын тээвэрлэлт буурснаас болж гажиг үүсдэг.
Бөөрний чихрийн шижин нь мөн эмгэгийн натрийн хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд бөөр нь адренал дааврын эмзэг мэдрэмжийг алддаг. Алдаа дутагдал нь орон нутгийн (бөөрөнд өөрсдөө), төв мэдрэлийн системийн талаас (гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал) тохиолддог.
Эмгэг судлалын нөхцлийн онцлог
Чихрийн шижин нь нийтлэг бодисын солилцооны эмгэг юм. Хэрэв "элсэн чихэр" өвчний улмаас инсулин мэдрэмтгий чанар алдагдвал бөөрний чихрийн шижинтэй бол булчирхайнууд буурах эсвэл дархлаа болох бамбайн булчирхайн даавар болох альдостерон болох болно.
Өдөрт 2-оос 100 г глюкоз тогтоход та глюкозурийн үзэгдлийн тухай ярьж болно. Бодит үзүүлэлт нь хоол хүнс, амьдралын хэв маяг, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ зэрэгт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Аливаа шээс (шөнийн хэсгийг оруулаад) нь глюкозын фракц агуулж болно. Цусан дахь сахар заримдаа бага болдог нь анхаарал татаж байна.
Альдостеронд мэдрэмтгий биш "сонгодог" чихрийн шижин, бөөр нь нэг организмд зэрэгцээ хөгждөг хоёр өвчин юм.
Давсны чихрийн шижин
Натрийн бөөрний чихрийн шижин нь шээсний шингэний үүсэх үүрэгтэй мэдрэлийн эдийн механизмын эвдрэлээс болж үүсдэг. Reabsorbtion-ийн эвдрэлийн улмаас бие махбодь шингэний тэнцвэргүй байдлаас болж зовж эхэлдэг.
Бөөр нь шууд чиг үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Энэ нь чухал элементүүдийг биеэс албадан гаргахад хүргэдэг. Натрийн дутагдал нь бусад олон эмгэгийн нөхцөл байдалд хүргэдэг. Энэ элементгүйгээр зүрх, судасны формаци, мэдрэлийн систем хэвийн ажиллаж чадахгүй.
Симптоматологи
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрөнд гэмтэл учруулах нь олон өнгийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Шээсэнд их хэмжээний глюкоз ба натри бүртгэгддэг.
Глюкозурийн эмгэгийн төлөв байдлын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Сул тал
- Толгой эргэх
- Өлсгөлөнг байнга мэдрэх;
- Хуурай арьс;
- Толгой эргэх мэдрэмж;
- Танин мэдэхүйн бууралт;
- Байнга шээх.
Хэрэв асуудал нь натрийн хурдан ялгарахтай холбоотой бол чихрийн шижин өвчтэй бөөрөнд нэрвэгдсэн бол дараах шинж тэмдгүүдийг өдөөх болно.
- Хоолны дуршил муудах;
- Бөөлжих;
- Гэнэтийн турах;
- Архаг өтгөн хатах
- Халуурах нөхцөл;
- Шээсний хэсэг хэвийн бус хэмжээтэй байдаг.
Бөөрний чихрийн шижин өвчний явц хурдан явагдаж, бөөр нь их хэмжээний шээс ялгаруулдаг тул шингэн алдалт үүсч болно.
Бөөрний чихрийн шижин нь эмгэг төрүүлэгчийн байнгын нөхцөл байдал хэлбэрээр бага насны хүүхдүүдэд үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдүүдийн дийлэнх нь бие бялдрын хөгжилд гажуудалтай байдаг.
"Амтат шээс" нь өөр нэг ноцтой аюулыг дагуулдаг. Өндөр агууламжтай шээсний шингэн нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийг хөгжүүлэхэд тохиромжтой орчин юм.
Өвчин үүсгэх шалтгаан
Бөөрний чихрийн шижин, шинж тэмдгүүд нь үргэлж ярьдаг бөгөөд оношлогоонд алдаа гаргахыг зөвшөөрдөггүй, янз бүрийн сөрөг нөхцөл байдлаас болж үүсдэг.
Бөөрний глюкозури ийм хэвийн бус байдлаас болж үүсдэг.
- Бөөрний формацийн гуурсан хоолойн үрэвсэл (анатомийн эмгэг);
- Глюкоз зөөвөрлөх үед осолд орно
- Глюкозын нэвчилтийн асуудал.
Чихрийн шижинтэй натрийн бөөрний өвчин нь дэвшилттэй байдаг. Энэ нь төрөлтний гажиг, шүтлэгээс үе дамжин дамждаг удамшлын эмгэг байж болно.
Хэрэв энэ нь удамшлын эмгэг биш бол өвчний шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.
- Урт шавхдаг халдварт үйл явц (сүрьеэ, вирусын халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин);
- Гипоталамус эсвэл гипофизийн эдэд гэмтэл учруулах;
- Шээсний системийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн гэмтэл (эдгээр нь толгой эргэх, толгойн гэмтэл, хавдрын процесс, метастаз, гидроцефалийн хамшинж, мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар байж болно);
- Судасны эмгэг;
- Бөөрний формаци нь бие махбодийн дархлаа суларсан үед аутоиммун өвчин үүсдэг.
Атеросклероз ба цусны даралт ихсэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, бөөрөнд сөргөөр нөлөөлж, чихрийн шижин 2-р хэлбэр, дотоод шүүрлийн бусад хэлбэрүүд мөн хөгжих болно.
Чихрийн шижингийн оношлогоо
Энгийн шинжилгээг хийснээр та бөөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн глюкозури, натрийн хэлбэрийн эмгэгийн үед хэрхэн ажилладагийг үнэлэх боломжтой. Өвчтөнд зааж өгсөн эхний чухал шинжилгээ бол өдөр тутмын шээсний хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Үүнтэй зэрэгцэн шээсний агууламжийг судалж үздэг.
Стандарт шинжилгээнээс (шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий дүн, цусан дахь глюкозын хэмжилт) өвчтөнүүд "хуурай" гэж нэрлэгддэг шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
12 цагийн дотор хүн зөвхөн хуурай хоол идэж, хоол хүнснээс ямар ч шингэн хоол, усыг бүрэн арилгаж чаддаг.
Дараа нь мэргэжилтнүүд бөөрөөр ялгарсан шингэний нийт хэмжээг тооцдог. Нарийвчилсан онош тавихын тулд хүлээн авсан шээсний бүх үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай. MRI заримдаа шаардлагатай байдаг.
Дифференциал оношлогоонд дараахь эмгэгийн нөхцлийг хасах нь чухал юм.
- Adrenogenital хам шинж;
- Гипоалдостеронизм;
- Пилорик нарийсал;
- Гипокалиеми;
- Гиперкалиеми
Эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эмчилгээ нь шээсэнд агуулагдах натри, кали, глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Удамшлын хүчин зүйл нь эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй тул эмч нарын гол зорилго бол өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, өвчтөнийг сайн мэдрэх боломжийг олгодог оновчтой дэглэмийг бий болгох явдал юм.
Шээсэнд өндөр глюкоз агуулагддаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.Байна. Эмчилгээ хийлгэх эмч өвчтөнд чихрийн шижин нь бөөрөнд хэрхэн нөлөөлдөг, хэрэв та өөрийн эрүүл мэндийг үл тоомсорловол сөрөг үр дагавар, хүндрэлүүд юу болохыг хэлж өгнө.
Өвчтөний бүх үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах нь чухал бөгөөд дараа нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Чухал нюансууд
Ихэвчлэн өвчтөнүүд чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүний хязгаарлалтаар хоолны дэглэмийг 2-оос 4 долоо хоног үргэлж зааж өгдөг. Уг нүүрс ус ихтэй жимс, зарим төрлийн үр тариа, гоймон, их хэмжээний өөх тос агуулдаг жимс нь хоригийн дор унадаг.
Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.
- Таблет хэлбэрээр чихрийн түвшинг бууруулах арга;
- Инсулин орлуулах эм
- Витамин цогцолбор;
- Элэг, бөөр, нойр булчирхайг засах арга.
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, бүх төрлийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд дараах фармакологийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх боломжтой.
- Бактерийн эсрэг бодис;
- Төрөл бүрийн тунгаар кортикостероид;
- Цитостатик;
- Бөөрний нефрон дахь цусны эргэлтийг сайжруулах бэлтгэл.
Хүндрэлийн талаар
Хэрэв бөөр нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол юу хийх вэ гэдэг асуулт олон хүнд хамаатай юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн глюкозури өвчний суурь өвчний талаар ярих нь зуршил биш юм.
Дараах зүйлээс үзэхэд үүссэн хүндрэлүүд
- Халдвар авах өндөр эрсдэлтэй;
- Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдал хурдан хөгжиж байна;
- Кетоацидоз;
- Чихрийн шижингийн кома.
Жирэмсэн үед нормоос ямар ч хазайлт гарах нь онцгой аюултай. Гол бэрхшээлүүд: эрт үе мөчний гестоз үүсэх эрсдэл, хөгжлийн аль ч шатанд ургийн хөлдөх, аяндаа үр хөндөх, полихидрамниоз, ургийн хэмжээ маш том, гэмтлийн төрөлт.
