Тарилгын уусмал Инсулин Глулизиныг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд худалдаж авдаг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаас гадна өвчний эмчилгээнд шаардлагатай байдаг. Энэ бол богино инсулин юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бусад эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Глулисин нь тод илэрсэн гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.
Үр нөлөө ба үйл ажиллагааны механизм
Энэ бол ижил төстэй шинж чанартай хүний инсулины аналог юм. Үүний зэрэгцээ, агент нь биед илүү хурдан үйлчилдэг (хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дотор), гэхдээ богино хугацаанд нөлөөлдөг.
Эмийн гол үүрэг бол түүний захын эдүүд шингээх процессыг өдөөж байгаатай холбоотой үүсдэг глюкозын түвшинг бууруулах явдал юм.
Гавлын яс ба өөхний эд нь элэгний нөөцийг бүрдүүлэхгүйгээр глюкозыг хамгийн сайн шингээдэг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь өвчтөний хүйс, арьсны өнгө байдлаас хамаардаггүй.
Фармакокинетик шинж чанар
Энэ эмийг хүний биед шингээх нь илүү хурдан байдаг (ойролцоогоор 2 удаа). Ийм судалгаа 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд явагдсан.
Хэрэв бид арьсан доорх эмчилгээг авч үзвэл 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд төвлөрөх хугацаа 55 минут байдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн хүний ердийн даавар дунджаар 62 минутын турш системийн эргэлтэд ордог.
Олон тооны судалгаа хийсний дараа энэ эм нь хэвлийн урд хананд арьсан дор тарьсан тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд хип талбайд бага үр дүн авч болно.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд бусад ангиллын өвчтөнүүдтэй адил үр нөлөөг мэдрэх болно, гэхдээ тэдний зарим нь инсулины хэрэгцээг бууруулдаг. Хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд хэрэглэх үед эмийн хамгийн их концентраци ба үргэлжлэх хугацаа нь насанд хүрсэн хүнийхтэй ижил параметртэй тэнцэх болно.
Худалдааны нэрс
Инсулин Глулисин нь 2 өөр худалдааны нэртэй байдаг: Апидра ба Апидра СолоСтар. Эхний хувилбар нь 6 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд инсулин шаардлагатай байдаг. Апидра нь 3.49 мг үндсэн бодис (инсулин глулисин) агуулдаг. Энэ бодисыг хүний гормоны 100 IU-тай харьцуулж болно.
Энэ эмийг 10 мл шилэнд эсвэл 3 мл тусгай хайрцагт зардаг. Эхний сонголт нь катодын хайрцагт, хоёр дахь нь - нүдний цэврүүт хайрцагт савлагддаг. Хамгийн сүүлийн хувилбарт 5 ширхэг ийм хайрцаг байдаг бөгөөд эдгээр нь тусгай үзэг (тариур) "OptiPen" эсвэл "OptiSet" (нэг удаагийн үзэг) -ээр цэнэглэгддэг.
Үйлдвэрлэгч нь мөн "OptiKlik" тусдаа патрон системийг хийдэг. Бүх савнууд нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн агуулдаг.
Эмийн өөр нэг аналог бол Apidra SoloStar юм. Түүний доторх идэвхтэй бодис нь өмнөх хувилбарт агуулагдах хэмжээгээрээ байна.
Хэрэглэх заалт ба хэрэглээ
Мансууруулах бодис нь өртөх хугацааг эс тооцвол богино хугацаанд бараг ижил байдаг. Өвчтөнд нэг эмийг тариулахад хангалттай бөгөөд 15 минутын дараа тэрээр мэдэгдэхүйц тайвшрах болно.
Удирдах арга нь өөр байж болно: бие махбодийн тодорхой хэсэгт арьсан дор, инсулины шахуургын тусламжтайгаар. Сүүлийн сонголт нь арьсан дор өөхний эдэд дусаах хэлбэрээр (завсарлагагүйгээр) явагддаг.
Энэ процедурыг хоолны өмнө, эсвэл дараа нь хийх ёстой, гэхдээ тэр даруй. Арьсан доорх тарилга нь хэвлийн хөндийд хамгийн сайн хийгддэг боловч мөрөн, гуяны хэсэгт байж болно. Гэхдээ дусаахыг зөвхөн хэвлийд л зөвшөөрдөг.
Зөвхөн эмчилгээ хийлгэж буй эмч эмчилгээний горимыг зааж өгч болно. Тиймээс, энэ эмийг удаан эсвэл дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай өвчтөнд инсулин өгөх шаардлагатай үед хэрэглэдэг.
Эмийн бэлдмэлийг шахмал (гипогликемийн эм) -тэй хослуулах нь зүйтэй. Өвчтөн өөрийн сонголтоо хийх эрхгүй тул эмийн тун ба сонголтыг эмчийн зааж буй эмч тодорхойлно. Энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Хэрэглэх тусгай зааврын дундаас та эмийг хэрэглэх газрын заалтыг олж болно. Тиймээс цусны судас гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Үүнээс гадна тарилга хийсэн газарт массаж хийхийг хориглоно.
Боломжит сөрөг үр дагавар
Хэрэв инсулин глулизиныг сонговол хэрэглэх заавар нь хэрэглэгчдэд хэд хэдэн боломжит гаж нөлөөний талаар анхааруулах ёстой. Хэрэв тухайн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг зааж өгсөн боловч үүнийг шаарддаггүй бол өвчтөнд гипогликеми үүсч болно. Энэ бол энэ эмийг хэрэглэсний хамгийн түгээмэл сөрөг үр дүн юм.
Мансууруулах бодис нэвтрүүлэх ийм сөрөг үр дагавар байгаа тохиолдолд өвчтөн тэр даруй өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнийг хүйтэн хөлсөөр шидэж, хүн ядарч, нойрмоглож, төөрөлддөг. Үүний зэрэгцээ тэрээр мөчдийн чичрэх, хүчтэй хоолны дуршилтай байдаг.
Нэмэлт шинж тэмдэг: дотор муухайрах, зүрх дэлсэх, мэдрэлийн түгжрэл. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэх болно, хэрвээ зогсоохгүй бол хүн ухаан алдах болно. Өвчтөн таталт өгөх оношлогддог, тархины үйл ажиллагаа буурдаг бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд үхэлд хүргэх болно.
Ихэнхдээ өвчтөнүүд биеийнхээ үйл ажиллагааны ерөнхий эвдрэлийг тэмдэглэдэг. Жишээлбэл, заримдаа өвчтөн загатнах, хивс эсвэл харшлын дерматит үүсч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цээжин дэх нягтрал эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмжтэй зэрэгцэн хөгжиж болно. Хэрэв энэ хэлбэрийн гаж нөлөө хэт идэвхитэй хөгжиж, үүний үр дүнд ерөнхий харшил, анафилаксийн шок үүсвэл ийм байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Заримдаа арьсан дээрх тарилгын талбайд хэт мэдрэгшлийн урвал ажиглагддаг. Энэ нь загатнах хаван хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нөхцөл байдал өөр өөрийнхтэй адил бөгөөд хэд хэдэн процедурын дараа бүрэн алга болдог. Зарим өвчтөнд липодистрофи үүсч болно.
Хүүхэд төрүүлэх, хооллох үед ашиглах
Хэрэв аз жаргалтай, гэхдээ хүнд хэцүү үед Глулисиныг эмэгтэйд зааж өгсөн бол заавраар энэ эмийг хэрэглэх онцлог шинжийг тусдаа зүйл болгон тайлбарласан болно. Энэ бүсийг сайн судлаагүй тул хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Уг эмийг амьтанд туршиж үзсэн. Энэхүү хэрэгсэл, жирэмсний үеийн хүний хувилбар нэвтрүүлсний дараа ямар ч ялгаа байхгүй болохыг судалгаагаар тогтоосон. Танилцуулга хийсний дараа ургийн хөгжлийн явцад болон түүнээс хойшхи хугацаанд өөрчлөлт гарсангүй.
Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм өвчтөн эм уухдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ процессыг цусан дахь сахарын хяналтан дор хийх ёстой. Халдвартай чихрийн шижин өвчний үед эмэгтэй хүн түүний бодисын солилцоог байнга хянаж байх ёстой.
Ихэвчлэн эмч нар өвчтөнийг янз бүрийн жирэмслэлтийн үед тунг өөрчлөх талаар анхааруулдаг. Тиймээс тэд эхний гурван сард тунг бууруулж, дараагийн хоёр гурван сард нэмэгдэж болно. Эмэгтэй хүүхэд төрсний дараа тэр инсулины хэрэгцээ буурч эхэлнэ.
Уг бодис нь хөхний сүүнд ордоггүй бөгөөд хөхүүл үед шингэдэггүй. Гэхдээ хүрэлцэн ирсэн эмч энэ үед эмийн тунг тохируулж, эмэгтэйд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгч болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Глюсулин инсулин нь гуанетидинтэй хамт уувал гипогликемийн хөгжлийг өдөөж болох бөгөөд шинж тэмдэг нь тийм ч хурц биш байх болно.
Дараах бүлгийн эм нь сөрөг үр дагаврыг хөгжүүлэх өдөөн хатгагч байж болно.
- Дисопирамидууд;
- MAO эсвэл PAF дарангуйлагчид;
- Сульфонамид;
- Фибрүүд;
- Салицилат;
- Зөгийн жилий.
Ийм эмийг бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэснээр гипогликемийн шинж тэмдгүүд буурч байна.
- Шээс хөөх эм;
- Даназол;
- Protease дарангуйлагчид;
- Диазоксид;
- Өвчин намдаах эм;
- Эпинефрин ба бусад.
Дараах ангиллын эмүүд инсулины шинж чанарыг сулруулдаг.
- Клонидин;
- Литийн давс;
- Этилийн спирт;
- Бета хориглогч.
Та мансууруулах бодисын тунг дур мэдэн цуцлах, багасгах, нэмэгдүүлэх, түүнчлэн бусад эмтэй хослуулах боломжгүй юм. Өөр төрлийн инсулин руу шилжих нь зөвхөн эмчийн үзэж байгаа бөгөөд энэ үйл явц нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг.
Энэ үед тунг цаг тухайд нь тохируулах шаардлагатай байж болно. Хэрэв та эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл шаардлагатай эмийг буруу оруулсан бол гипогликемийн хурдацтай хөгжлийг өдөөж, бас өөр аюултай нөхцөл байдлыг өдөөж болно.
Нэмж хэлэхэд, хэрэв өвчтөн хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжил өөрчлөгдсөн бол тунг өөрчилж болно. Хоол идсэн даруйдаа өвчтөн идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг хориглодог тул энэ нь гипогликемийн эхлэлийг өдөөж болно.
