Чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулиныг хэрхэн яаж (хүргэх)

Инсулины тусламжтайгаар элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд тунг зөв тооцоолох чадвар хангалтгүй юм. Инсулиныг зөв тарих нь ижил ач холбогдолтой: тариурыг сонгоод бөглөж, хүссэн тарилгын гүнийг өгч, тарьсан эм нь эдэд үлдэж, цаг тухайд нь үйлчлэх эсэхийг шалгаарай.

Удирдах аргын сайн аргын тусламжтайгаар инсулин эмчилгээ нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралыг бууруулдаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш чухал бөгөөд тарилга хийхээс айдаг тул инсулин хэрэглэх эхлэлийг хойшлуулах гэж хичээдэг. Өвчин 1-р хэлбэрийн үед гормоны зохистой хэрэглээ нь чихрийн шижин, тогтвортой цусан дахь сахарын хэмжээ, өвчтөний сайн сайхан байдлыг хангах урьдчилсан нөхцөл юм.

Инсулины зөв зохистой хэрэглээ яагаад шаардлагатай байдаг

Инсулин тарих чадвартай арга нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг танд олгоно.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

• хамгийн их (ойролцоогоор 90%), эмийг цусанд шингээж авах.
• гипогликемийн магадлал буурсан.
• өвдөлтийн дутагдал.
• арьс, арьсан доорх өөхний хамгийн бага гэмтэл.
• тарилга хийсний дараа гематом байхгүй байх.
• липогипертрофи үүсэх эрсдлийг бууруулдаг - байнга гэмтдэг газруудад өөхний эд эсийн өсөлт.
• тарилга хийхээс өмнө айдас, айдас, сэтгэлзүйн дарамтыг бууруулах.

Инсулиныг зөв хэрэглэх гол шалгуур бол сэрсэний дараа хэвийн сахар юм. Өдрийн турш хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа.

Хамгийн тохиромжтой нь бүх төрлийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин эмчилгээний зориулалтаас үл хамааран инсулин тариа хийх боломжтой байх ёстой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр гэнэт үсрэх нь гэмтэл, хүнд дарамт, үрэвсэл дагалддаг өвчний улмаас боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд өндөр гипергликеми нь бодисын солилцооны ноцтой гажиг, кома хүртэлх шалтгаан болдог (гипергликемийн комагийн талаар уншина уу). Энэ тохиолдолд инсулин тарих нь өвчтөний эрүүл мэндийг сахих хамгийн сайн арга юм.

Аль схемийг сонгох

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин тариулах шаардлагатай схемийг сонгоход оролцсон эмч хийдэг. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө тэрээр өвчний үе шат, хүндрэлийн илрэл, өвчтөний сэтгэлзүйн шинж чанар, сургалтын боломж, чихрийн шижин өвчнийг хянах хүчин чармайлт гаргахад бэлэн байгаа эсэхийг үнэлдэг.

Уламжлалт

Уламжлалт инсулины эмчилгээний дэглэм нь хамгийн хялбар. Та өдөрт 2 удаа тарилга хийх, элсэн чихэр хэмжих, тэр ч байтугай бага байх ёстой. Инсулины эмчилгээний энэхүү дэглэмийн энгийн байдал нь харамсалтай нь түүний үр ашиг багатай болж хувирдаг. Өвчтөнд элсэн чихэр хамгийн сайн нь 8 ммоль / л-д хадгалагддаг тул олон жилийн турш чихрийн шижин өвчний хүндрэл хуримтлагдаж байна - судас, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд. Ширээн дээрх нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь глюкозын өөр баяжуулалт болж хувирдаг. Уламжлалт схемийн дагуу чихрийн шижин өвчнийг бууруулахын тулд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн адил хоолны дэглэмийг эрс багасгаж, хоол тэжээлийн тогтмол байдал, хуваагдлыг хангах шаардлагатай байдаг.

Эрчимтэй

Эрчимт инсулины горимд өдөрт дор хаяж 5 тарилга орно. Тэдгээрийн хоёр нь урт инсулин, 3 нь богино байна. Элсэн чихэрийг өглөө, хоолны өмнө, унтахын өмнө бэлдэх хэрэгтэй. Өдөр бүр хэдэн нэгж, хурдан инсулин тарьж байх ёстойг дахин тооцоолох хэрэгтэй. Гэхдээ инсулины эмчилгээний дэглэмд хоолны дэглэмийн хязгаарлалт бараг байдаггүй: та бүх зүйлийг хийж чадна, гол зүйл бол хоолонд байгаа нүүрс усны хэмжээг тооцоолж, шаардлагатай хэмжээний инсулиныг урьдчилан тариулах явдал юм.

Үүний тулд математикийн тусгай чадвар шаардагддаггүй, шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тооцоолоход бага сургуулийн түвшинд мэдлэг хангалттай байх болно. Үргэлж инсулин тариулахын тулд долоо хоногийн сургалт хангалттай байдаг. Одоо эрчимтэй схем нь хамгийн дэвшилтэт, үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд түүний хэрэглээ нь хамгийн бага хүндрэл, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн амьдралын хамгийн их хугацааг өгдөг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин хаана тарьж болох вэ?

Та инсулиныг арьсан дор, өөхний эдэд тарих хэрэгтэй. Тиймээс тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газрууд нь арьсан доорх өөх тос агуулсан байх ёстой.

1. Хэвлий нь доод хавирганаас эрүү хүртэл, түүний ар тал руу бага зэрэг ханддаг талбайнууд бөгөөд ихэвчлэн өөхний нуруу үүсдэг. Та инсулиныг хүйс рүү тарааж, 3 см-ээс ойртуулж чадахгүй.
2. Товчлуурууд - хажуу тийшээ ойрхон нурууны доор байрлах квадрант.
3. Хонго - Хүзүүний урд, гуяны дунд хүртэл хөлний урд хэсэг.
4. Мөрний гаднах хэсэг нь тохойноос мөрний үений хооронд байдаг. Энэ хэсэгт тариа хангалттай өөхний давхарга байгаа тохиолдолд л зөвшөөрдөг.

Биеийн янз бүрийн хэсгүүдээс инсулин шингээх хурд, бүрэн байдал өөр өөр байдаг. Хамгийн хурдан бөгөөд бүрэн гүйцэд, даавар нь гэдэсний арьсан доорх эдээс цус руу ордог. Удаан - мөр, өгзөг, ялангуяа гуяны урд талаас. Тиймээс ходоодонд инсулин тарих нь оновчтой байдаг. Хэрэв өвчтөнд зөвхөн урт инсулин өгвөл энэ хэсэгт тарьсан нь дээр. Гэхдээ эрчимт эмчилгээний дэглэмийн тусламжтайгаар богино хэмжээний инсулинаар ходоодоо хэмнэх нь дээр. Учир нь энэ тохиолдолд элсэн чихэр цусны урсгал руу орох тул тэр даруй эд эсэд шилжинэ. Энэ тохиолдолд урт инсулин тариулахын тулд хонгогаа өгзөгтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ultrashort инсулиныг эдгээр газруудад тарьж болно, учир нь энэ нь өөр өөр газраас шингээх хурдны ялгаагүй байдаг. Хэрэв жирэмсэн үед ходоодонд инсулин тариулах нь сэтгэлзүйн хувьд хэцүү бол эмчтэй тохиролцсон тохиолдолд та гарын эсвэл гуяыг ашиглаж болно.

Тарилгын талбайг халуун усанд халааж эсвэл зүгээр л үрж цэвэрлэвэл цусан дахь инсулины хэмжээ нэмэгдэх болно. Түүнчлэн, булчингууд ажилладаг газруудад дааврын нэвчилт илүү хурдан явагддаг. Ойрын ирээдүйд инсулин тарьж болох газрууд хэт халахгүй, идэвхтэй хөдөлж болохгүй. Жишээлбэл, хэрэв та барзгар гадаргуу дээр удаан алхахаар төлөвлөж байгаа бол мансууруулах бодисыг ходоодонд тарих нь илүү дээр бөгөөд хэвлэлийн шахуургыг шахах гэж байгаа бол гуяны дотор. Бүх төрлийн инсулины дотроос хамгийн аюултай нь удаан эдэлгээтэй дааврын аналогийг хурдан шингээх чадвартай тул тарилгын талбайг халаах нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тарилгын талбайг байнга ээлжлэн сольж байх ёстой. Та эмийг өмнөх тарилгын талбайгаас 2 см зайд нааж болно. Арьсан дээр ул мөр байхгүй бол 3 өдрийн дараа нэг газарт хоёр дахь тарилга хийх боломжтой.

Инсулиныг зөв тарьж сурах

Инсулиныг судсаар тарих нь зохимжгүй, яагаад гэвэл энэ тохиолдолд дааврын үйл ажиллагаа бүрэн урагшлах тул элсэн чихэр хүчтэй унах магадлал өндөр байдаг. Зөв тариур, байршил, тарилгын аргыг сонгох замаар инсулиныг өөх тосны эд гэхээсээ илүү булчинд хүргэх эрсдлийг бууруулах боломжтой.

Хэрэв тариурын зүү хэт урт эсвэл өөхний давхарга хангалтгүй байвал арьсан дээр тарилга хийдэг: арьсыг хоёр хуруугаараа зөөлөн шахаж, дээд хэсэгт инсулин тарина, тариурыг гаргаж аваад зөвхөн хуруугаа арилгана. Тариурыг нэвтрүүлэх гүнийг арьсны гадаргуу дээр 45% нэвтрүүлснээр багасгах боломжтой.

Зүүг оновчтой урт ба тарилгын онцлог:

Тариурыг сонгох, бөглөх

Инсулины эмчилгээнд тусгай нэг удаагийн инсулин тариурыг гаргадаг. Тэдгээрийн зүү нь нимгэн, хурц үзүүрээр хамгийн бага өвдөлтийг намдаах болно. Арьсны давхаргад нэвтрэхэд хялбар болгохын тулд үзүүрийг силикон тосоор эмчилнэ. Тохиромжтой болгохын тулд төгсөлтийн шугамыг тариурын торх дээр миллилитр биш инсулин нэгжийг харуулсан болно.

Одоо та инсулины янз бүрийн шингэрүүлэх зориулалттай 2 төрлийн тариур худалдаж авах боломжтой - U40 ба U100. Гэхдээ мл тутамд 40 нэгж инсулины агууламж бараг хэзээ ч худалдаанд гардаггүй. Одоо эмийн стандарт концентраци U100 байна.

Нарийвчлалтай тунг тогтоохын тулд зэргэлдээх төгсөлтийн шугамуудын хоорондох зай хамгийн бага байх ёстой, 1 нэгж инсулин хүртэл. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь 0.5 мл хэмжээтэй тариур юм. 1 мл агуулсан тариур нь нарийвчлал багатай байдаг - хоёр эрсдлийн хооронд, эмийн 2 нэгж нь цилиндрт багтах тул нарийн тунг цуглуулах нь илүү хэцүү байдаг.

Одоо тариурын үзэг улам бүр түгээмэл болж байна. Эдгээр нь инсулин тариулах тусгай төхөөрөмж бөгөөд гэрээс гадуур хэрэглэхэд тохиромжтой. Инсулины үзэг нь эмийг капсул болон нэг удаагийн зүү хэлбэрээр бөглөнө. Тэдгээрийн зүү нь ердийнхөөс богино, нимгэн тул булчинд орох магадлал бага, өвдөлт бараг байдаггүй. Чихрийн шижин өвчний үзэг ашиглан инсулины тунг төхөөрөмжийн төгсгөлд бөгжийг эргүүлж механик аргаар тогтоодог.

Инсулиныг тариурт хэрхэн яаж оруулах вэ?

1. Мансууруулах бодис дуусах хугацааг шалгана уу. Уусмалын булингартай хугацаа нь дууссан инсулиныг нүдээр тодорхойлно. NPH-инсулинээс бусад бүх эм бүрэн ил тод байх ёстой.
2. NPH-инсулиныг (бүх тунгалаг бэлдмэлүүд) эхлээд нэгэн төрлийн суспензийг хүртэл хутгана - савыг 20 орчим удаа сэгсэрнэ. Ил тод инсулин ийм бэлтгэл шаарддаггүй.
3. Тариурын сав баглаа боодолыг нээгээд хамгаалалтын тагийг нь салга.
4. Саваа сугалж аваад инсулин тарихаар төлөвлөж байгаа хэмжээгээрээ агаарын хэсгүүдийг цуглуул.
5. Тариурыг лонхны резинэн бөглөөд хийж, цилиндрийг санхүүжилтээс бага зэрэг дүүргэ.
6. Бүтцийг эргүүлж, цилиндр дээр зөөлөн дараарай, ингэснээр агаарын бөмбөлгүүд бэлтгэлээс гарна.
7. Илүүдэл инсулиныг агаартай хамт хуруу шилэнд шахна.
8. Тариурыг салга.

Үзэг бүхий тарилга хийхэд бэлдэж байна.

1. Шаардлагатай бол инсулиныг холино, та тариурын үзэг дээр шууд хийж болно.
2. Зүүгийн патентийг шалгахын тулд хэдэн дусал дуслаарай.
3. Бэлдмэлийн тунг цагирагтай тохируулна уу.

Тарилга

Тарих арга:

• тариурыг авч, зүүний зүсэлт дээд талд байх ёстой;
• арьсыг нугалах;
• зүүг хүссэн өнцгөөр оруулах;
• ишний цэг дээр дарж бүх инсулин тарина;
• 10 секунд хүлээх;
• тариурын зүүг аажмаар арилгах;
• атираа татан буулгах;
• хэрэв та үзэг хэрэглэвэл зүүг мушгиж, үзэгийг малгайгаар хаа.

Тарилга хийхийн өмнө арьсыг эмчлэх шаардлагагүй, цэвэр байлгахад л хангалттай. Ялангуяа боловсруулалт хийхэд согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм инсулины үр нөлөөг бууруулдаг.

Өөр өөр инсулиныг нэгэн зэрэг уух боломжтой юу?

Хэрэв та 2 инсулин тарилга хийх хэрэгтэй бол ихэвчлэн урт, богино байвал өөр тариур, тарилгын сайтыг ашиглахыг зөвлөж байна. Онолын хувьд зөвхөн хүний ​​тариурыг нэг тариураар хольж болно: NPH ба богино. Ихэвчлэн эмч хоол боловсруулах үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмч нэгэн зэрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Нэгдүгээрт, богино эмийг тариурт оруулаад дараа нь урт эм ууна. Инсулины аналогийг холих боломжгүй тул энэ нь тэдний шинж чанарыг урьдчилан таамаглах боломжгүй болгодог.

Тарилга хэрхэн өвдөлтгүй өгөх вэ

Чихрийн шижин өвчний зөв тарилга хийх аргыг эндокринологийн газарт сувилагч зааж өгдөг. Дүрмээр бол тэд хурдан, өвдөлтгүй хатгаж чаддаг. Та гэртээ дасгал хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та нугас шиг тариурыг авах хэрэгтэй - эрхий хуруугаараа цилиндрийн нэг талд, индекс ба дунд - нөгөө талд нь. Өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд арьсны доор зүүг аль болох хурдан оруулах хэрэгтэй. Үүний тулд тариурыг түргэсгэх нь арьснаас 10 орчим см-ээс эхэлдэг бөгөөд зөвхөн бугуйны булчингууд төдийгүй шуу нь хөдөлгөөнтэй холбогддог. Энэ тохиолдолд тариурыг гараас суллахгүй бөгөөд тэдгээр нь зүүг нэвтлэх өнцөг, гүнийг хянадаг. Сургалтын хувьд эхлээд малгай бүхий тариур, дараа нь 5 нэгж ариутгасан давстай хамт хэрэглэнэ.

Инсулин үзэгний нэг удаагийн тариур эсвэл зүүг дахин ашиглах нь арьс, өөхний эдийг илүү ихээр гэмтээдэг. Зүүний үзүүр нь хурц алдагдаж, тосолгооны материалыг арилгаснаар эдэд хялбар гулсаж өгдөг.

Хэрэв инсулин байвал

Инсулины нэвчилтийг тарилгын талбайгаас гоуагийн үнэртэй төстэй шинж чанар бүхий фенолын үнэрээр илрүүлж болно. Хэрэв мансууруулах бодис та хоёр дахь тарилга хийж чадахгүй, инсулины дутагдлыг зөв үнэлэх боломжгүй тул элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та түр зуурын гипергликемитэй тулгарч, дараагийн тарилга хийснээр эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихээ мартуузай.

Инсулиныг арьсны доор нэвчихээс сэргийлж, зүүг зайлуулахаасаа өмнө 10 секундын завсарлагатай байгаарай. Хэрэв та мансууруулах бодисыг 45 эсвэл 60 ° өнцгөөр шахах юм бол гоожих магадлал бага.