Хэдэн арван жилийн өмнө чихрийн шижин өвчнийг наснаас хамааралтай өвчин гэж үздэг байсан - бага насандаа цөөхөн хүн үүнээс болж шаналж байсан. Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд нэлээд залуу насандаа чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх хандлагатай байна. Ахмад настан, залуу хүмүүст өвчний үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг: хэрэв нас ахих тусам бие махбодийн үйл ажиллагаа, түүний дотор нойр булчирхай хуурайшихад нөлөөлдөг бол залуу биед энэ нь инсулины дутагдалтай холбоотой юм. Өмнө нь чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг "инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг байв. Одоо илүү түгээмэл болсон - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ бол гипергликемиээр тодорхойлогддог бодисын солилцооны өвчин юм.
Нэр томьёоны тайлбар толь: гипергликеми бол цусны сийвэн дэх глюкоз (сахар) ихэссэнийг илтгэдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гол ялгаа нь хоёрдахь тохиолдолд бие махбодь инсулин бие даан гаргаж чаддаг бөгөөд үүний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар бууруулдаг. Өвчний эхний хэлбэрийн хувьд инсулин бие даан үйлдвэрлэгддэггүй бөгөөд өвчтөн чихрийн хэмжээг бууруулах эм, инсулин тарилга хийхээс шууд хамаардаг.
Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь ихэвчлэн өвчний ийм хурц явцтай эхэлдэг тул өвчтөн гипергликемийн анхны шинж тэмдэг илэрсэн өдрийг нэрлэх боломжтой байдаг.
- Хуурай ам;
- Цангах;
- Хурдан шээх.
Хурдан турах, заримдаа сард 10-15 кг хүрэх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм.
Оношийг батлахын тулд цус, шээсний биохимийн шинжилгээг томилно. Хэрэв шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээ их байгааг, шээсэнд ацетон, глюкоз байгаа бол оношийг батална.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин бөгөөд ихэвчлэн үүнтэй төстэй өвчинтэй хавсарч байдаг - сарнисан хортой булчирхай (Грейвсийн өвчин), аутоиммун тиреоидит.
Өвчний явц
Хэт их хурц эхэлж байгаа хэдий ч инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь аажмаар хөгждөг. Илэн далангүй, хоцрогдсон үе заримдаа хэдэн жил үргэлжилдэг. Зөвхөн β эсийг устгах 80% -д хүрэхэд л эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
Нэр томъёоны тайлбар толь: β - эсүүд - дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн эсийн нэг хэлбэр. Бета эсүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг дааврын инсулин үүсгэдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зургаан үе шатыг ялгадаг.
- Генетикийн урьдал эмгэгийн үе шат. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн 2-5% нь үүнийг олж авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин урьдчилан таамаглах талаар найдвартай мэдээлэл олж авахын тулд өвчний генетикийн маркерийн талаархи судалгаа хийх шаардлагатай байна. HLA-ийн антигенүүд байгаа нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Сийвэн дэх энэ тэмдэг нь өвчний анхны клиник илрэлээс 5-10 жилийн өмнө гарч ирдэг.
- Аутоиммун үйл явцын эхлэл. Өвчний эхэн үеийг өдөөж болох гадаад хүчин зүйлүүд болох вируст өвчин (гахайн хавдар, улаанбурхан, цитомегаловирус), эм, стресс, хоол тэжээл - найрлага дахь амьтны уураг бүхий сүүний хольцыг хэрэглэх, нитросамин агуулсан бүтээгдэхүүн. Тохиолдлын 60% -д 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхлэлийг тавьсан гадны хүчин зүйлүүд байв. Нойр булчирхайн инсулины шүүрэл энэ үе шатанд суларсан хэвээр байгаа боловч дархлаа судлалын шинжилгээ нь эсрэгбие байгаа эсэхийг аль хэдийн тодорхойлдог.
- Дархлаа судлалын эмгэгийн хөгжил. Үүнийг архаг аутологийн инсулин гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд метаболизын өөрчлөлт гараагүй байгаа боловч бета эсүүд аажмаар устаж эхэлдэг. Цусан дээр β-эсийн янз бүрийн бүтцэд хамаарах өвөрмөц авто-эсрэгбиемүүд байдаг - инсулинд зориулсан авто-эсрэгбиеүүд. Шат нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Оношилгоонд (ихэвчлэн судсаар глюкозын хүлцэл тест хийдэг) инсулины шүүрлийн эхний үе шат алдагдахыг илрүүлдэг.
- Дархлаа судлалын хүнд эмгэг - чихрийн шижингийн хоцрогдол. Глюкозын хүлцэл буурсан ч чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна. Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест нь мацаг барих глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь β-эсийн бараг тал хувийг устгаснаас үүдэлтэй юм. Ихэнхдээ энэ үе шатанд өвчтөнүүд эмгэг, давтагдах фурункулоз, коньюнктивит зэрэг гомдоллодог.
- Инсулины үлдэгдэл шүүрэлтэй эхний хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ үе шатанд өвчний бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бүрэн илэрдэг. Өвчин нь хурц хэлбэртэй байдаг - зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол 2 долоо хоногийн дараа үхлийн аюултай нөхцөл байдал үүсдэг - чихрийн шижингийн кетоацидоз. Β-эсийн усталт 80-90% хүрдэг боловч инсулины үлдэгдэл шүүрэл хэвээр хадгалагдана. Хэрэв инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл зарим өвчтөнд өвчний тогтвортой явц, экзоген инсулины хамгийн бага хэрэгцээгээр тодорхойлогддог "бал сар" эхэлдэг.
- Үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай чихрийн шижин өвчнийг арилгах - нийт чихрийн шижин. Β-эсийн усталт маш чухал түвшинд хүрч, инсулины шүүрлийг бие махбодь бүрэн зогсоодог. Ердийн тунгаар инсулин хэрэглэхгүйгээр метаболизмыг хэвийн болгох боломжгүй юм.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн бүх тохиолдлын хувьд өвчний ийм үе шаттай хөгжил ажиглагддаггүй.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хамгийн хатуу хоолны дэглэм бөгөөд ердийн инсулин тариа хийх, эсвэл сахар бууруулах эм хэрэглэх явдал юм. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга биш юм. Эмчилгээний зорилго нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Хэрэв инсулины тунг зөв тооцоолсон бол энгийн хүний хоолны цэснээс онцгой ялгаа байхгүй болно. Ихээхэн ялгаа нь амархан шингэцтэй нүүрс усны хэмжээг тооцоолох хэрэгцээ юм. Ингэснээр шаардлагатай хэмжээний инсулиныг аль болох нарийвчлалтай тооцоолох боломжтой болно.
Хоол тэжээлийн зарчим:
- Хоол хүнс аль болох олон янз байх ёстой;
- Хамгийн оновчтой хоол хүнс - өдөрт дор хаяж 4 удаа, жижиг хэсгүүдэд;
- Нэг хоолонд дунджаар 500-600 калори илчлэг байвал жингээ хасах шаардлагатай бол бүр ч бага байх болно;
- Бие махбодийн дасгал хийх үед нүүрс усны хэмжээг ихэсгэж болно - улс руу аялах, бэлтгэл хийх;
- Уурын хоолонд давуу эрх олгох шаардлагатай. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаг - зөвхөн хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг.
Чухал! Чихрийн шижинтэй хоолыг ямар ч тохиолдолд алгасаж болохгүй. Хэт их идэж уухтай адил.
Амтлагчтай бүтээгдэхүүнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - тэдний зарим нь элсэн чихэрээс арай бага илчлэг агуулдаг. Бага илчлэг амтат чихэрлэг найрлагад аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат орно. Фруктоз, ксилит, сорбитол нь маш их хэмжээний илчлэг агуулдаг. Инсулины тунг тооцоолохдоо чихэрлэг бодисыг харгалзан үзэхээ мартуузай, бүх зүйл тийм ч энгийн биш, фруктозын хор хөнөөл, ашиг нь бараг ижил байдаг!
Өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан хоолны дэглэмийг сахих нь ялангуяа хэцүү байдаг. Эцэг эхийн зүгээс хүүхдийг хориотой хоолонд идэхгүй, ноцтой хүндрэл үүсгэхгүйн тулд байнгын хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хатуу хориглодог бүтээгдэхүүн: шоколад, жигнэмэг, элсэн чихэр, чанамал, чихэр гэх мэт олон тооны шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн. Жимсээс - усан үзэм.
Өчигдрийн хоолны цэс өнөөдрийнхөөс эрс ялгаатай биш байсан ч инсулины тунг хувь хүн бүрийн хоолны өдөр тутамд тооцох ёстой. Энэ нь юуны түрүүнд өдрийн турш инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдөж болохтой холбоотой юм.
Анхаар! Архи!
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний архины бага тунгаар хэрэглэхийг хориглоно. Дараахь зүйлд согтууруулах ундаа хэрэглэх нь аюултай. Хүн согтсон үедээ биеийн байдлыг хянах чадваргүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх аюултай шинж тэмдгийг үргэлж анзаардаггүй бөгөөд инсулин тариа хийх цаг гардаггүй.
Үүнээс гадна гипогликемийн байдал ба түүний шинж тэмдгүүд нь согтуу шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг - будлиантай яриа, хөдөлгөөний зохицуулалт буурдаг. Хэрэв энэ байдал олон нийтийн газар эхэлсэн бол архины үнэр бусад хүмүүст хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүйг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Иймээс хүний амийг аврахад шаардлагатай цаг хугацаа алдаж байна.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Биеийн тамирын ажил бол аливаа хүний хэвийн амьдралд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм. Чихрийн шижин өвчний үед дасгал хийх нь эсрэг заалттай биш боловч бие махбодид ашиг тустай болгох тодорхой дүрмүүд байдаг.
- Эхний дүрэм. Бие махбодийн үйл ажиллагааг зөвхөн чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны нөхөн олговрын хүрээнд хийж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс дээш байвал дасгал нь эсрэг заалттай байдаг.
- Хоёр дахь дүрэм. Идэвхтэй ачаалалтай үед - биеийн тамирын дасгал, усанд сэлэх, тэр байтугай диско - хагас цаг тутамд 1 X.E идэх хэрэгтэй. нэмэлт. Энэ нь нэг хэсэг талх, алим байж болно.
- Гурав дахь дүрэм. Хэрэв биеийн тамирын дасгал хангалттай удаан байвал инсулины тунг 20-50% бууруулах шаардлагатай. Хэрэв гипогликеми өөрөө мэдрэмтгий хэвээр байгаа бол амархан шингэцтэй нүүрс ус - жүүс, чихэрлэг ундаа ууснаар үүнийг нөхөх нь дээр.
- Дөрөвдүгээр дүрэм Дасгалыг үндсэн хоолноос хэдэн цагийн дараа хамгийн сайн хийдэг. Энэ үед гипогликеми үүсэх магадлал бага байна.
- Тав дахь дүрэм. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай - нас, биеийн тамир, ерөнхий эрүүл мэнд.
Дасгал хийх явцад бие махбодид шингэний алдагдал ихэсдэг тул хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Та дасгалын эрчмийг бууруулж, тайван байдалд шилжих замаар хичээлээ дуусгах хэрэгтэй. Энэ нь биеийг аажмаар хөргөж, илүү тайван горимд шилжих боломжийг олгоно.
