Архины нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд нөлөөлдөг үрэвслийн шинж чанартай ноцтой өвчин юм. Энэ нь этилийн спиртийн биед хортой нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь архи, согтууруулах ундааны хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хордох замаар илэрдэг.
Согтууруулах ундаа нойр булчирхайн үрэвсэл нь эрхтэний үйл ажиллагааны доголдлын шалтгаан болдог. Өөрөөр хэлбэл даавар, нойр булчирхайн фермент үйлдвэрлэхэд тасалдал үүсдэг. Дүрмээр бол ийм шинж чанартай өвчин 30-50 насны эрчүүдэд нөлөөлдөг.
Архины нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг
Өвчний илрэл нь хэвлийн дээд хөндийн байнгын өвдөлт, ихэвчлэн zoster шинж чанартай байдаг. Нуруун дээр удаан хэвтсэнээс гадна хоол идсэний үр дүнд өвдөлт улам хүчтэй болно. Өвдөлтийн шинж чанар нь татах эсвэл хурц шинжтэй байдаг, энэ нь үе үе тохиолдож болно. Согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан эсвэл халуун ногоотой хоол идсэний дараа хамгийн их тааламжгүй мэдрэмжүүд нэмэгддэг.
Үүнээс гадна архины нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд орно.
- идэхээс эмээх айдас, энэ нь хоол идсэний дараа өвдөлт нэмэгдэхтэй холбоотой (sitophobia);
- хэвлий дэх цууралт, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, хаван үүсэх (диспепсийн үзэгдэл);
- турах;
- хэт их, сул өтгөн ялгадас (өдөрт дор хаяж 2-4 удаа). Түүнээс гадна, ялгадас нь доромжилсон бөгөөд идэшгүй хоол хүнсний хольцтой саарал өнгөтэй байж болно;
- чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхлэл.
Архины нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрүүд
Анагаах ухаан нь өвчний хоёр хэлбэрийг ялгаж өгдөг: цочмог ба архаг, тэдгээрийн дотор архины панкреатит нь маш аюултай.
Согтууруулах ундааны цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд хурдан явц, хөгжил нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Энэ нь этилийн спиртийг хортой орлуулах, түүнчлэн олон тооны шарсан эсвэл хэт их өөх тос агуулсан хоол хүнсээр тодорхойлогддог хангалттай хэмжээний тун архи, эсвэл суррогатын нэг тунг хэрэглэсний дараа тохиолддог.
Архаг хэлбэрээр архаг панкреатит нь аажмаар үүсдэг. Энэ нь архи, согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явц нь согтууруулах ундааны хортой нөлөөний үр дүнд, ялангуяа суррогат хэрэглэхэд донтсон үед үүсдэг. Энэ төрлийн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр 2-оос 20 жил болдог. Өдөрт 20-100 граммаас хамгийн бага тунгийн талаар ярьж байна.
Архи, согтууруулах ундаанаас гадна уургийн дутагдал, илчлэг багатай хоол хүнс, тамхи татах зэрэг нь архины нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.
Оношлогоо яаж хийгддэг вэ?
Нэгдүгээрт, түргэн, удаан хугацаагаар хөгжих боломжтой өвчтөний гомдлыг түүхэнд тэмдэглэх болно. Эдгээр нь дээр дурдсан өвдөлт, дотор муухайрах, халуурах болон бусад шинж тэмдгүүд юм. Зөв онош тавихын тулд эмч өвчтэй хүний хоол тэжээлийн байдал, түүний хоолны дэглэм, согтууруулах ундаа уух магадлал, тэдгээрийн хэмжээг тодруулж эхэлнэ.
Цаашид лабораторийн шинжилгээ, ялангуяа цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ нь лейкоцитын түвшин, цусны улаан эсийн тунадасны түвшинг тодорхойлоход шаардлагатай юм. Ийм шинж тэмдэг нь өвчний явц хурцадсан үед тохиолддог бие махбодид үрэвслийн процесс үүсэх магадлалыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Цус Биохими эмчилгээнд зориулж цусаа хандивлах нь дараахь зүйлийг олж мэдэхэд тусална.
- доторх глюкозын түвшин;
- липазын хэмжээ (химийн урвалыг хурдасгадаг бодис);
- амилаза (нүүрс ус боловсруулах ажилд оролцдог фермент);
- эластаза ба трипсиний үзүүлэлт (уургийн задралд оролцдог);
- фруктозамины хэмжээ (цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг тусгай уураг);
- билирубиний түвшин (цөсний пигмент).
Нэмж дурдахад согтууруулах ундаа нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход гамма-глютамилтранспептидаза (архидан согтуурах өвчний үр дүнд эдгээр эрхтнүүдийн өвчин ихсэх элэг, нойр булчирхайн фермент) өөрчлөгдөх магадлалыг олж мэдэх нь маш чухал юм.
Шээс ялгаруулахБайна. Эмч нь шээсний ерөнхий шинжилгээ, түүнчлэн биохимийн шинжилгээ өгдөг. Шээсийг биохимийн шинжилгээнд оруулах нь микроальбуминури (шээсэнд уураг байгаа эсэх), мөн микротрансферринури (шээсэнд трансферриний ул мөр байгаа эсэхийг) тодорхойлох боломжтой болно.
Ялгадас. Үүний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ нь нойр булчирхайн ялгадсын үйл ажиллагаанд гарч буй бэрхшээлийг харуулж чадна. Шээсний ялгадсыг тодорхой хэмжээгээр илрүүлж болно.
- төвийг сахисан өөх тос (хоол боловсруулах, шингээх чадваргүй хоол хүнсний бүрэлдэхүүн хэсэг);
- тосны хүчил;
- шингээж аваагүй эслэг.
Secretin-pancreosimine (cerulein) тестБайна. Энэхүү оношлогооны арга нь нойр булчирхайн экзоген функцийг өдөөхөд оршино. Үүнд секретиныг судсаар дарангуйлах (нойр булчирхайн шүүс үүсэх даавар үүсгэдэг даавар), түүнчлэн холецистокинин зэрэг орно. Сүүлийнх нь гэдэсний булчирхай руу орж, цөсний хүүдий, агшилтын идэвхтэй хөдөлгөөнийг үүсгэдэг даавар бөгөөд нойр булчирхайн ферментийн шүүрэл юм.
Үүний дараа 12-р давхаргын агууламжаас 6 порцын агууламжтай бодисын агууламжийн үнэлгээг хийдэг. Нэмж дурдахад тэд гэдэс доторхи гурилын эхний гурван ба сүүлийн гурван хэсэгт агуулагдах бикарбонат (нойр булчирхайн давс) түвшинг шинжилдэг. Энэхүү туршилтыг нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн ажиллагааг хангахад ашиглаж болно.
Согтууруулах ундааны шинж чанартай нойр булчирхайн үрэвслийн илрэлийг эмчлэх
Эмнэлгийн практикт архины нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх хоёр арга байдаг: консерватив ба мэс заслын. Та одоо ч гэсэн өвчнөөс салах ерөнхий зөвлөмжийг тодруулж болно.
Ерөнхий зөвлөмж нь дараахь зүйлийг агуулна.
- амьдралын туршид хоолны дэглэм. Певзнерийн дагуу хоолны дэглэмийн эмчилгээний талаар, ялангуяа хүснэгт № 5-ийн талаар ярьж байна. Хоол тэжээлийн ийм арга нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах, нүүрс ус, өөх тосны агууламж буурах, бие махбод дахь уургийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог;
- тамхи татахаа бүрэн зогсоох (хэрэв байгаа бол).
Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд консерватив эмчилгээ хийж болно. Энэ нь байж болох юм:
- орлуулах эмчилгээ (нойр булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан, алдагдсан функцийг орлуулдаг эмээр эмчлэх, ялангуяа өөх тос, нүүрс ус задлах боломжийг олгодог нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэх). Үүнтэй төстэй эмчилгээг микроенкапсулжуулсан ферментийн тусламжтайгаар хийж болно;
- үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм (өвдөлтийг намдаахын тулд) эмчилгээнд бүрэн ашиглах болно;
- Цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) залруулах нь түүнийг хэвийн түвшинд байлгах шаардлагатай.
Архи нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хавсарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Согтууруулах ундаатай нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлэх нь нойр булчирхайг резекцлэх (энэ эрхтэний нэг хэсгийг зайлуулах) зэрэг орно. Энэхүү манипуляци нь дараахь заалтын дагуу өвчний нарийн төвөгтэй явцыг харгалзан шаардлагатай байдаг.
- эрхтний эдэд (цистик формаци), түүнчлэн буглаа (хуримтлагдсан идээт үрэвсэлтэй капсул) гарч ирэв;
- нойр булчирхай дахь фистулууд (эмгэг судлууд);
- эрхтэний гол сувгийн бөглөрөл, үүнээс болж булчирхайгаас 12-р булчирхай руу шүүс шилжих хөдөлгөөн үүсдэг;
- өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд ихээхэн эрсдэл учруулж болзошгүй хорт хавдар үүсэх бодит сэжиг.
Өвчний болзошгүй хүндрэл, үр дагавар
Мэргэжилтнүүд цист, фистулууд, бөглөрөлт шарлалт үүсэх магадлалтай хүндрэлүүд орно. Сүүлчийн ачааллыг цөсний зам бөглөрсөөр илэрч болох бөгөөд энэ нь цөсний хольсон бодисыг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх, арьсны өнгөөр ялгарах шинж чанар, бие махбодийг бүхэлд нь хордуулах (цөсний хордлого) үүсгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний хөгжил архины панкреатитын үр дагавар болно гэж үзэх нэлээд ноцтой урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг. Энэ өвчин нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно. Архи нь цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлдөгийг мэдэх нь чухал юм.
Нойр булчирхай дахь хорт хавдар болох аденокарцинома үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ үед эрхтэн нь хавдраас өөрийн эсээс ялгах чадвараа алддаг. Үүнтэй төстэй үйл явц нь хүний амьдралыг хадгалахад ноцтой аюул учруулж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хэрэв бид архины нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх арга замын талаар ярих юм бол юуны түрүүнд архи, согтууруулах ундаа, тамхи татах зэрэг донтолтыг бүрмөсөн орхих хэрэгтэй.
Үүнтэй адил чухал зүйл бол их хэмжээний уураг агуулсан бүрэн, тэнцвэртэй хооллолт юм. 12 сар тутамд дор хаяж нэг удаа гастроэнтерологич заавал хийлгэх шалгалтыг мартаж болохгүй.
