Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн эрүүл мэндийн олон асуудалтай тулгардаг. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол өвчний шинж тэмдгийг арилгахгүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрх судасны систем, бөөр, элэгний өвчнийг үүсгэж болзошгүй юм. Чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан бол билирубиний өндөр түвшин юм.
Цусан дахь билирубин ихэссэн нь улаан эсийн задралын үр дүнд үүсдэг. Нэгдүгээрт, шууд бус билирубин биед бий болж, усанд уусдаггүй хортой бодис юм.
Энэ нь ялгадасгүй бөгөөд үүний үр дүнд цусны хамт элэг рүү орж билирубин болж хувирдаг гэсэн үг юм.
Үүссэн бодис нь эргээд шингэн дотор амархан уусдаг бөгөөд хүний биеэс шээс, ялгадасаар ялгарч, хүрэн өнгө өгдөг.
Насанд хүрсэн хүний нийт билирубиныг тодорхойлохын тулд та цусны тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Бодисын ердийн хэмжээ шууд буюу 3.4 мкмоль / литр, шууд бус билирубиний хувьд 17.1 мкмоль / литр байна.
Нийт билирубин нэмэгдсэн нь насанд хүрэгсдэд 4.6 ба 15.4 мкмоль / литр-ээс их хэмжээтэй оношлогддог.
Билирубин нэмэгдэх шинж тэмдэг
Хэрэв цусан дахь нийт билирубиний түвшин мэдэгдэхүйц өсвөл өвчтөн арьсны шар өнгөтэй, хар шээс ялгардаг. Үүнээс үзэхэд их хэмжээний билирубин хүний биед шингэж, саарал-шар өнгөөр буддаг болохыг харуулж байна.
Мөн билирубиний түвшин нэмэгдэхийн хэрээр хүн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа зүүн гипохондри дахь таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, улмаар өвчтөн сул дорой, нойрмоглох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэрэв хүн ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь дотоод эрхтнийг эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Та нийт билирубиныг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөхийн тулд цусны шинжилгээ хийх эмчтэй нэн даруй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв бодисын ерөнхий түвшин маш өндөр байвал энэ нь эмчлэх шаардлагатай өвчин үүсэх зарим шалтгааныг харуулж байна.
Зарим тохиолдолд bilirubin-ийн эгзэгтэй түвшин 300 нэгж хүртэл өсч болох бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Дүрмээр бол нялх хүүхдэд 300 мкмоль / литр хэмжигдэхүүн ажиглагдаж болох тул эмч нар энэ үзэгдлийг хүүхдийн шарлалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэдэн өдрийн дараа алга болдог.
Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмч bilirubin-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгнө. Нийт ихэссэн билирубиний шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.
Шинжилгээ хийхийн өмнө та дөрвөн цагийн турш ууж чадахгүй. Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл судалгааны үнэн зөв үр дүнг авах болно.
Билирубин нэмэгдэх шалтгаан
Цусан дахь билирубин нэмэгдэх шалтгаан нь элэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний улмаас үүсч болно. Бие дэхь бодисын концентрацийг зөрчиж байгаа хэд хэдэн сонголт байдаг.
- Хүний биед төрөлхийн буюу олддог төрөлхийн цус багадалтын үр дүнд цусан дахь улаан эсийг устгах үйл явц хурдасдаг бөгөөд энэ нь билирубиний түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ бодисын хуримтлал нэмэгдсэний улмаас эмгэг үүсдэг. Түүнээс гадна цус багадалтын үр дүнд шууд бус билирубин нэмэгддэг.
- Өөр нэг шалтгаан нь элэгний шууд билирубин үйлдвэрлэх чадвар буурсантай холбоотой юм. Гепатит, элэгний хатуурал, хорт хавдар болон бусад төрлийн өвчин гэх мэт сайн мэддэг өвчин үүнд хүргэдэг. Билирубиний түвшин нэмэгдэх шалтгааныг оруулаад удамшлын шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, Гилберт синдромын өвчин нь элэгний ферментийн үйлдвэрлэлийг зөрчихөд хүргэдэг.
- Гурав дахь шалтгаан нь цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудал байж болно. Холеретик давсагнаас цөсний гадагшлах урсгалын зөрчлийн улмаас бие дэх билирубиний түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг.
- Шалтгааныг оруулаад ямар нэгэн эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болно. Энэ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааварт заасан эсрэг заалттай заавал танилцах ёстой гэсэн үг юм.
- Ихэнх тохиолдолд билирубин нэмэгдэх шалтгаан нь бие махбодид гельминт халдвар авсан байдаг. Гельминтиоз илэрсэн тохиолдолд эхлээд шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж, дараа нь цусны шинжилгээ хийж, билирубиний утгыг дахин шалгаж үзэх шаардлагатай.
- В12 витамины дутагдалтай тохиолдолд билирубиний хэмжээ нэмэгдэж болно. Энэ нь эмээр эмчлэхээсээ өмнө бие махбодийг байхгүй ашигтай бодисоор нөхөх хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Цусан дахь билирубиний түвшинг бууруулах
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Орчин үеийн анагаах ухаанд байдаг аргууд нь зөрчлийг тогтоосон заалтын дагуу эмчлэх боломжийг олгодог. Энэ шалтгааны улмаас зөвхөн эмч л bilirubin-ийн түвшинг бууруулж болно.
Судсаар хийх эмчилгээний тусламжтайгаар глюкоз ба хоргүйжүүлэх эмийг судсаар тарьдаг.
Энэхүү эмчилгээ нь ихэссэн билирубиний биеийг цэвэрлэх боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн хүнд нөхцөлд байгаа бол үүнтэй төстэй аргыг хэрэглэдэг.
Зургийн эмчилгээ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй нярайд bilirubin-ийн түвшинг бууруулахад ашиглагддаг. Арга нь тусгай чийдэнгийн тусламжтайгаар өвчтөнд цацруулахаас бүрддэг бөгөөд түүний нөлөөнд шууд бус билирубин шууд хэлбэрт шилжиж, дараа нь биеэсээ амархан гарах боломжтой болдог.
Хэрэв билирубин нэмэгдэх шалтгаан нь биеэс цөсний ялгадасыг зөрчих явдал юм бол эмч тусгай эмийн тусламжтайгаар зохих эмчилгээг зааж өгдөг. Юуны өмнө энэ нь цөсний зогсонги байдалтай холеретик эм юм.
Эмчилгээний хоолны дэглэм нь цусан дахь билирубиний концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад эмчилгээг идэвхжүүлсэн нүүрс, цэвэрлэх эм, хорт бодис зайлуулах гель хэрэглэх замаар дагалддаг. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, карбонатлаг ундаа зэргийг өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах болно.
Хэрэв өвчтөнд гепатит гэж оношлогдвол өвчтөнд хамгийн түрүүнд зааж өгдөг зүйл бол энэ өвчний эмчилгээ бөгөөд энэ нь эргээд билирубиныг бууруулдаг. Эмч нь элэгийг хамгаалах эмийг зааж өгдөг.
Гилбертын синдром ба элэгний зарим өвчнөөр Фенобарбитал эм ууна.
Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээ, эмийг үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Билирубиний өндөр өвчин
Шууд билирубин нь дараахь шалтгаантай бол нэмэгдэнэ.
- Цусан дахь билирубин нэмэгдэх;
- Цочмог гепатит А, В, халдварт мононуклеоз бүхий гепатит;
- Архаг гепатит С, аутоиммун гепатит;
- Бруцеллёз ба лептоспирозын бактерийн гепатит;
- Хортой бодис эсвэл мөөгөнцөрөөр хордуулах;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, NSAID, сүрьеэ, хавдрын эсрэг эм хэрэглэх;
- Жирэмсний үед шарлалт;
- Элэгний хавдар;
- Гэдэсний цирроз;
- Удамшлын шарлалт - Роторын синдром, Дабин-Жонсон.
Дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалан шууд бус билирубин цусанд ихэсдэг.
- Төрөлхийн гемолитик цус багадалт, үүнд сфероцит, сфроцит бус, хадуур эсийн өвчин, талассеми, Марьяфа-Мишель өвчин;
- Системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, лимфоцитын лейкеми, лимфагрануломатоз зэрэг үүсдэг гемолитик цус багадалт.
- Сепсис, томуугийн халууралт, хумхаа болон бусад халдварт өвчин;
- Инсулин, цефалоспорин, аспирин, NSAID, хлорамфеникол, пенициллин, левофлоксациныг ууснаас үүдэлтэй эмийн гемолитик цус багадалт;
- Хортой бодис, мөөг, хүнцэл, зэсийн сульфат, хортой шавьжинд хазуулснаас үүссэн хортой гемолитик цус багадалт.
- Гилберт, Криглер-Найяр, Люси-Дрисколагийн синдромууд.
