Дисметаболик полиневропати бол бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог соматик асуудлын дэргэд үүсэх өвчин юм.
- чихрийн шижин;
- бөөр, элэгний өвчин;
- хоол боловсруулах замын асуудал.
Эдгээр өвчин нь тиамин болон бусад витамины дутагдлын урьдчилсан нөхцөл болдог. Нэмж дурдахад захын мэдрэлийн төгсгөлийн нэлээд олон гэмтэл ажиглагддаг.
Чихрийн шижингийн полиневропати нь өвчний 90% -д чихрийн шижин үүсдэг. Ийм асуудлын яг тоо нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаарах боловч ямар ч тохиолдолд түүний хүнд байдлаас хамаардаггүй.
Полиневропатийн шинж тэмдгүүд нь энэ өвчний хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
Невропати үүсэх чухал хүчин зүйл бол өөрчлөлттэй гипокси байж болно. Үүнийг харгалзан элсэн чихрийн хэрэглээ захын мэдрэл алдагдах болно.
Гликолизийн үйл явц амжилтгүй болсны үр дүнд сүүн хүчлийн болон пирувийн хүчил илүүдэл хуримтлагдана. Тиамин фосфоржуулалтын процессын өөрчлөлтийн тохиолдлыг тэмдэглэв.
Чихрийн шижингийн арьсан доорх бусад бодисын солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь хамгийн бага үүрэг гүйцэтгэхгүй.
- ус-электролит;
- липид;
- уураг.
Өвчний клиник зураг
Энэ тохиолдолд дисметаболик полиневропатийн эмчилгээний явц өөр байж болно. Хэрэв өвчин хангалттай эрт хөгжиж, чичиргээний мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурснаас илэрвэл өвдөг, Ахиллесийн рефлексийн алдагдал ажиглагдаж болно.
Энэхүү полиневропатийн субклиник тохиолдол нь өвдөлт үүсгэдэггүй боловч хэдэн жилийн турш дараалан хөгждөг.
Чихрийн шижингийн полиневропати нь субакут буюу бүр хурц хөгжлөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн хонгилын зарим хэсэгт гэмтэл гардаг. Дүрмээр бол мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг.
- sciatic;
- медиан;
- ulnar;
- эмэгтэйлэг
Эдгээр хүндрэлүүд нь булчингийн бүлгүүдийн парези, өвдөлт, мэдрэмжийн эмгэг дагалддаг. Хэрэв феморийн мэдрэл нөлөөлсөн бол өвдөгний рефлекс алдагдах нь ажиглагддаг.
Үүнээс гадна краны мэдрэлийн гэмтэл (хулгайлах, гурвалсан мэдрэл, окуломотор) зэргийг тэмдэглэжээ.
Чихрийн шижингийн полиневропати эмчилгээний гурав дахь хэлбэр байдаг. Энэ нь үе мөчний зарим мэдрэлийг гэмтээж, мэдрэхүйн болон моторын эмгэг (ялангуяа доод мөчдийн үрэвсэл) үүсдэг.
Тендонын рефлексүүд бүрэн алга болж, мэдрэлийн хонгилыг palpation дээр мэдрэх болно.
Полиневропати өвчний үед вегетатив ба трофик эмгэгүүд түгээмэл тохиолддоггүй. Шээх, postural гипотензи үүсэхэд бэрхшээл үүсдэг.
Яаж эмчлэх вэ?
Юуны өмнө та инсулин тарилга, тусгай тэнцвэртэй хоолны дэглэм ашиглан нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийг хийх хэрэгтэй. Эмч зөвлөж болно:
- өвдөлт намдаах эм;
- В витамин;
- финлепсин;
- зангилааны хориглогч (gangleron);
- espa липон (эмзэглэл).
Невропати өвчнөөс ангижрахад ашигладаг арга хэмжээний хуваарийг үзүүлнэ.
Системийн өвчинтэй полиневропати
Хэрэв өвчтөн арьсны чонон хөрвөс, арьс, бөөр, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бол энэ тохиолдолд полиневропати нь проксимал булчингийн саажилт эсвэл парези үүсэх, зарим шөрмөсний рефлекс алдагдах шинж чанартай байдаг. Өвдөлт мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурах хандлагатай байна.
Зарим тохиолдолд полиневропатийн шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчин эмгэгийн анхны илрэл болж болзошгүй юм. Анагаах ухаан нь гар, хөлний янз бүрийн мэдрэлд ноцтой гэмтэл учруулдаг болохыг мэддэг.
Энэ тохиолдолд бид мононевропати өвчний талаар ярих болно. Хүнд хэлбэрийн ревматоид артрит тохиолдолд полиневропати ажиглагддаг. Эхэндээ энэ нь мэдрэмтгий эмгэг, дараа нь ноцтой сенсоримотор нейропати хэлбэрээр илэрдэг.
Хэрэв периартерит зангилаа байгаа бол бие махбодийн болон нугасны мэдрэлийн дараалсан нейропати үүсдэг. Үүнтэй адил зөрчил нь хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдтэй холбоотой болно.
- ургамлын гаралтай;
- мотор;
- мэдрэмтгий.
Невропати гэж үздэг хэлбэр нь бусад эрхтэн, тогтолцоонд үрэвсэлт ангиопатийн шинж тэмдэг дагалддаг.
Удамшлын полиневропати
Юуны өмнө энэ нь порфирийн (удамшлын ферментийн эмгэг) хөгжиж буй полиневропати юм. Энэ удамшлын өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- хэвлийн хөндийд өвдөх;
- цусны даралт ихсэх;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл;
- харанхуй шинж чанар бүхий шээсний үйлдвэрлэл.
Порфирийн полиневропати нь шинж тэмдгүүдийн мэдрэлийн цогцолбороос болж илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт, булчингийн сулрал, парестези (дээд ба доод хэсэг) үүсдэг. Мотор илрэл аажмаар нэмэгдэж, дистал саажилт эсвэл парези хүртэл болно.
Энэ өвчнөөр өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрнэ.
- мэдрэлийн хонгилын зовиур;
- бүх төрлийн мэдрэмжийн алдагдал.
Хангалттай онош тавихын тулд эмч порфирины метаболизмын эмгэгийн бүх шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзнэ. Өвчин эмгэгээс салахын тулд эмч глюкозыг судсаар ба амаар 400мг хүртэл тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна (полиневропатитын бусад хэлбэрүүдэд ижил эмчилгээг зааж өгдөг).
Амилоидын полиневропати
Удамшлын амилоидозын түүхтэй өвчтөнүүдэд амилоид хэлбэрийн полиневропати үүсдэг. Үүний үндсэн клиник шинж тэмдгүүд нь:
- өтгөний эмгэг (өтгөн хатах, суулгах);
- хоол боловсруулах замын өвдөлт;
- зүрхний дутагдал;
- макроглоссиа (хэлний хэмжээ ихсэх).
Энэ өвчин эмгэгийн үед мэдрэхүйн хямрал давамгайлдаг, жишээлбэл, мөчдийн өвдөлт, өвдөлт, температурын мэдрэмж алдагдах болно. Хожуу үе шатанд парези нь эмгэгийн үед нэгддэг.
Хангалттай эмчилгээний тухайд яг одоо байхгүй байна.
Дистал мэдрэхүйн-мотор полиневропати
Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн эсийн урт эсүүд ихэвчлэн өртдөг. Чихрийн шижингийн полиневропати нь чихрийн шижингийн 40% -д ажиглагддаг. Энэ төрлийн өвчин нь бусад зүйлтэй харьцуулахад даралтын мэдрэмж, орчны температур өөрчлөгдөх, өвдөх, чичиргээ, байршил өөрчлөгдөх зэргээр тодорхойлогддог.
Мэдрэхүйн полиневропати нь аюултай тул чихрийн шижин өвчтэй хүн өвдөлт, өндөр температурыг мэдэрдэггүй.
Доод мөчний дээр шарх үүсч, хөлөнд нь шарх үүсдэг. Хамтарсан ноцтой гэмтэл, ан цавыг үгүйсгэхгүй.
Sensomotor полиневропати нь идэвхтэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг, жишээлбэл, хөлөнд хангалттай хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа шөнийн цагаар илүү муу байдаг.
Өвчин үүсэхийн хэрээр булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал ажиглагдах болно. Ийм зүйл болох үед:
- ясны хэв гажилт;
- булчингийн дистрофи;
- арьсны хэт хуурайшилт;
- насны толбо үүсэх;
- арьсны улайлт;
- хөлс булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
Чихрийн шижин өвчний дистал полиневропатитын хамгийн чухал шинж тэмдэг бол хөлийн хуруунууд болон хөлний улны хооронд үүсдэг шарх юм. Гэмтэл нь өвдөлт байхгүй тул таагүй байдал үүсгэх чадваргүй байдаг. Дэвшилтэт тохиолдлуудад бид мөчний ампутацийн талаар ярих болно.
Чихрийн шижин өвчний автономит полиневропати
Чихрийн шижин өвчний үед автономит мэдрэлийн системийн гэмтэл байгаа тохиолдолд өвчтөн дараахь зүйлийг мэдрэх болно.
- нүдэнд харанхуйлах;
- босоо байх үед унах;
- толгой эргэх.
Полиневропатийн энэ хэлбэр нь хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд гарсан эвдрэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс хэрэглэх явц удаашралаар илэрдэг. Үүнээс болж чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтворжуулах нь бараг боломжгүй юм.
Гэнэтийн үхлийн шалтгаан нь чихрийн шижингийн полиневропатийн үед зүрхний хэмнэл зөрчсөн байж болно.
Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст бэлэг эрхтний тогтолцооны асуудал мэдрэгдэх болно - шээс ялгаруулах эмгэг үүсдэг. Давсаг нь бүрэн хоослох чадвараа алдах бөгөөд энэ нь халдварт өвчин үүсгэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Автономийн полиневропати дахь эр бэлгийн эсийн дутагдал нь эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд диспарепуни (оргазм хүрэх чадваргүй) тэмдэглэгдэнэ.
