Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс кетоацидоз гэх мэт аюултай хүндрэлийг бий болгодог. Энэ нь бие махбодид инсулин дутагдсанаас үүссэн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Глюкозыг хүн энергийн эх үүсвэр болгон ашиглахаа больсон үед үйл явцын хөгжил үүсдэг. Үүний оронд өөх тос нь нөхөн олговрын механизмын дагуу ажилдаа ордог бөгөөд энэ нь кетон (эсвэл ацетон) биетүүдийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг - бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүн. Эдгээр нь элгэнд нийлэгжиж, эрүүл хүний хувьд тэдний концентрацийг үл тоомсорлодог. Ийм бие махбодийн илүүдэл нь нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, цусны хүчиллэг нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз
Кетоацидоз ямар аюултай вэ?
Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг цусны хүчиллэг байдал өөрчлөгдөж, хүнийг комад хүргэдэг. Үүний үр дүнд - үхэлд хүргэх. Кетоацидозын үед дараахь өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх;
- Кетон биений концентраци нэмэгдэх;
- Хүчил-суурь тэнцлийн өөрчлөлт.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдлыг нийт тохиолдлын 20% -д, 2-р хэлбэрийн -7% -д оношлогддог. Энэ хүндрэлээс нас баралт 7-19% байна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоёр төрлийн аль ч чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр зөв хэмжиж, өөртөө өвдөлтгүй инсулин тарилга хийж сурч, гормоны хэмжээг зөв тооцоолох чадвартай байх ёстой. Дараа нь дээрх үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.
Харагдах гол шалтгаанууд
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз нь цусан дахь инсулины дутагдалд ордог. Энэ нормоос хазайх нь харьцангуй эсвэл үнэмлэхүй байж болно. Дараа нь эхний тохиолдолд бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хоёр дахь тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна. Хүндрэлийг хөгжүүлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- Гэмтэл авах;
- Мэс заслын оролцоо;
- Инсулины "өрсөлдөгчид" -тэй холбоотой эмийг хүлээн авах (бэлгийн даавар, шээс хөөх эм);
- Эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг эмийг хүлээн авах;
- Жирэмслэлт
- Нойр булчирхайн мэс засал;
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины дутагдал.
Үүн дээр үндэслэн өвчтөний хэвийн бус байдал нь кетоацидоз үүсгэдэг гэж дүгнэж болно. Тэрбээр инсулиныг алгасч эсвэл тариа тариулдаггүй, мөн эмчийн зааврыг зөрчиж болзошгүй юм. Заримдаа инсулины тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ нь халдварт өвчин үүсэхээс гадна нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэгтэй холбоотой байдаг.
Хугацаа нь дууссан дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх эсвэл шаардлагатай нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд хадгалах боломжтой. Нөлөөлөх хүчин зүйл бол өөрөө тарилга хийх чадвар мөн үүнийг хийхэд ашигладаг багаж хэрэгслийн эрүүл мэнд юм. Ховор тохиолдолд эмнэлгийн алдаа нь кетоацидоз үүсгэдэг.
Кетоацидозын шинж тэмдэг
Энэ нөхцлийн онцлог шинж тэмдгүүд нь танд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг ойлгоход тусална. Тэд хурдацтай хөгжиж байна. Эхнийх нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой дараахь илрэлүүд юм.
- Тогтмол цангах мэдрэмж;
- Хуурай арьс, салст бүрхэвч;
- Байнга шээх;
- Жин алдах;
- Бие махбодийн ерөнхий сулрал.
Дараа нь илүүдэл кетон биетийн шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг тэмдэглэв. Өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр хөөж гардаг, амнаас ацетон үнэр сонсогддог. Амьсгал нь чимээ шуугиан, гүн болж, түүний хэвийн хэмнэл алга болдог. Үүний дараа үр нөлөө нь төв мэдрэлийн системд аль хэдийн нөлөөлж байна. Энэ нь толгой өвдөх, нойрмоглох, цочромтгой болох, эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг дарангуйлах хэлбэрээр илэрдэг.
Оношлогоо
Бие дэхь кетоны бие махбодийн өндөр агууламж нь ходоод гэдэсний замд цочроох нөлөө үзүүлдэг. Тэдэнд хэрэгтэй ус нь эсийг орхиж эхэлдэг. Ариун цэврийн өрөөнд орохдоо илүүдэл шингэн төдийгүй кали нь биеэс ялгардаг.
Шинж тэмдгүүдийн гинжин хэлснээр хэвлийн урд хананд өвддөг тул ходоодонд асуудал гардаг бололтой. Хэрэв эмч цусан дахь сахарын шинжилгээг заагаагүй бол ийм өвчтөн мэс засал хийлгэх эсвэл халдварт тасагт хэвтэх магадлалтай.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кетоацидозыг оношлохын тулд цусан дахь глюкоз ба кетоны биений концентрацийг тодорхойлох туршилтыг явуулдаг. Үүнтэй төстэй судалгааг өвчтөний шээсээр хийдэг.
Хүүхдэд кетоацидоз
Хүүхэд насандаа энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлсний үр дүн юм. Ирээдүйд дахин давтагдах магадлал нь эмчилгээний буруу чиглэл эсвэл цусан дахь сахарын шударга бус хяналттай холбоотой байж болно.
Кетоацидоз нь залуу чихрийн шижинтэй хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэгч юм. Хүүхэд ийм шинж тэмдгийг насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Эмчилгээний аргууд ижил байна.
Боломжит хүндрэлүүд
Хэрэв хүн кетоацидозын сэжигтэй бол түүнийг глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Мансууруулах бодис хэрэглэхгүй бол үүнийг хоолны дэглэмийг өөрчлөх замаар хийж болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг олж мэдэх нь хангалттай юм. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол кетоацидоз нь таагүй үр дагаварт хүргэдэг.
- Тархины хаван;
- Зүрхний ажилд саад болох;
- Халдвартай өвчний хөгжил.
Цусан дахь элсэн чихэр огцом нэмэгдсэний улмаас хамгийн харамсалтай нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Шаардлагатай шинжилгээг цаг алдалгүй оношлоход цаг хугацаа шаардагддаг тул эмчид очих хугацааг хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Кетоацидозын эмчилгээ
Ерөнхий зөвлөмж
Оношилгооны явцад шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч эмчилгээний курс зааж өгдөг. Үүний нэг чиглэл бол чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийг сахих явдал юм. Мэргэжилтэнтэй хамтран 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж идэх хоолны жагсаалтыг боловсруулж байна. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн дараахь зүйлийг давах хэрэгтэй болно.
- Инсулины эмчилгээ. Өвчтөнд инсулин тарина. Уг процедурын явцад глюкозын түвшинг цаг тутамд хэмждэг.
- Нөхөн сэргээх. Бие махбодид алдагдсан шингэний нөөцийг давсны судсаар сэлбэх замаар нөхдөг.
- Калийн нөөцийг нөхөх.
- Халдвартай өвчнийг эмчлэх курс.
Кетоацидозын үед өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт аваачсан бөгөөд тэндээс авсан цус, шээсний хэмжээг байнга хянаж, дусаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Хөгжиж буй хүндрэлийн шинж тэмдгүүд эхэлсний дараа анхны тусламж үзүүлэх - 0.9% давсны уусмал, дуслаар инсулин уух. Бусад хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг эмчилгээ эсвэл эндокринологид байрлуулж болно.
Өвчтөн шүлтлэг ундаа их хэмжээгээр өгөх ёстой. Түүний хоолны дэглэм нь голчлон нүүрс уснаас бүрдэх болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэх боломжтой бол эмчилгээнд амжилтанд хүрэх ба кетон бие нь шээсэнд байхгүй болно.
Кетоацидозын хоол тэжээл
Эмчилгээний явцад зохистой хоол тэжээл
Эмчилгээний чухал алхам бол глюкозын эрүүл мэндийг бууруулахад шаардлагатай хоол тэжээл юм. Аль хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг талаар мэдээлэл олоход хялбар байдаг. Үүнд:
- Хүнсний ногоо. Бие махбодид нэмэлт витамины цогцолбор өгөх. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэмд тохиромжтой. Хүнсний ногоонд ногоон глюкоз бага байдаг тул тэдэнд давуу эрх өгөх нь дээр. Бүх төрлийн байцаа, цуккини, өргөст хэмх, бууцай, хаш, улаан лооль, чинжүү, Иерусалим артишок нь эрүүл мэндэд тустай.
- Жимс. Чихрийн шижингийн хувьд хамгийн ашигтай нь цитрус юм. 1, 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд алим, авокадо идэх хэрэгтэй. Бан - гадил, усан үзэм.
- Далайн хоол. Эрүүл уураг ихтэй хоол хүнс. Энэ нь ходоодны үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Загас. Та өөх тос багатай, уурын эсвэл чанасан сортуудыг сонгох хэрэгтэй.
- Самар. Тэдгээрийн хэрэглээ нь цусан дахь элсэн чихрийг шингээх процессыг удаашруулдаг. Илчлэг ихтэй тул тэд хурдан ханасан байдлыг мэдэрдэг. Доод холестерол.
- Амтлагч. Шанцай нь хэвийн болгоход тохиромжтой.
- Мах нь. Түүний өөх тос багатай сорт тохиромжтой.
- Буурцагт ургамал Уургаар баялаг бөгөөд энэ нь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.
- Үр тариа. Ургамлын олон тооны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үр тариа, үр тариагаар олддог. Хамгийн ашигтай нь oatmeal юм. Энэ нь маш их эслэгтэй тул элсэн чихэрийг амархан бууруулдаг. Кетоацидозын магадлал 25% хүртэл шар будааны хэрэглээг бууруулдаг.
Хэрэглэхэд хангалттай хэмжээний бүтээгдэхүүн байдаг тул хоолонд хамгийн хурдан эмчилдэг өвчтөнүүд өөрсдөө цэс гаргаж өгөх боломжтой болно. Урьд нь эмчтэй зөвлөлдөх нь хэт их байх болно, ингэснээр тэр таны хоолны дэглэмийг батална.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хориотой бүтээгдэхүүн
Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Кетоацидозын хөгжлийг өдөөхгүйн тулд дараахь зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс: амттан, ялангуяа чихэр, хадгалалт, чанамал, зөгийн бал, үзэм, худалдаж авсан чихэрлэг шүүс. Жимсний дотроос эдгээр нь гадил, усан үзэм юм.
- Тослог хоол. Та мах, загасны өөх тосны сорт, хиам, хиам, сүүн бүтээгдэхүүнээс өндөр хувьтай өөх тос, майонез, соус зэргийг орхих хэрэгтэй болно. Ийм бүтээгдэхүүн нь элэгэнд муу нөлөө үзүүлдэг. Бие махбодид аль хэдийн бодисын солилцооны асуудал гардаг.
- Архины тухай. Хүчтэй ундаа юуны өмнө хаях хэрэгтэй. Тэдгээрийн хэрэглээ нь хүнийг чихрийн комад хүргэдэг.
- Олон тооны өөх тос, элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс. Эдгээр нь шоколад, халва, бялуу, нарийн боов, зайрмаг юм.
Хэрэв та ямар ч бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах боломжгүй бол түүнийг ховор, жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ та глюкозын үзүүлэлтийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Жирэмсний тэжээл
Албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэгБайна. Ээж, нялх хүүхдэд аюултай глюкозын огцом үсрэлтээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн үед зөв хооллох хэрэгтэй. Ялангуяа элсэн чихрийн өсөлтийг өдөөдөг бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Таны жирэмсэн хоолны дэглэмд глюкозын концентрацийг бууруулдаг хоол хүнс их байх ёстой. Түргэн нүүрс уснаас авах нь хэдийгээр илүү амттай байдаг ч гэсэн та жирэмсний хугацаанд татгалзах хэрэгтэй болно. Амтат жимс, ундаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ бага хэмжээгээр. Калори хоол хүнс нь эмэгтэй хүний биеийн жингийн килограмм тутамд 30 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл арилдаг боловч хэсэг хугацааны дараа глюкозын түвшинг дагах нь илүү дээр юм. Жирэмсэн үед ийм өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь элсэн чихэрийг хянах хангалттай бол эмчилгээний нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.
Кетоацидозын урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл кетоацидозын төлөв байдлаас зайлсхийх боломжтой. Биеийг ердийн горимд байлгахын тулд хангалттай.
Кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөртөө их хэмжээний уух хэрэгтэй.Илүү олон удаа идээрэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд хоол хүнс аль болох зөв, тэнцвэртэй байх ёстой.
- Хоолны завсарлага ижил буюу бараг тэнцүү байхаар хоолны дэглэм барина.
- Өдрийн туршид өөрийгөө элбэг ундаагаар хангаж байгаарай. Карбонатлаг ундаа мартах нь дээр.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжээрэй.
- Өндөр глюкозын шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрч сур.
- Цаг тухайд нь, зөв тунгаар инсулин тарина.
Энэ нь та бүх сайн сайхан зүйлээс татгалзах ёстой гэсэн үг биш юм, одоо та юу, хэр их идэж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зөв зохистой хоол тэжээл, эмнэлгийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчтэй байсан ч олон жилийн туршид амьдралаа сайхан өнгөрөөх боломжийг олгоно. Кетоацидоз нь нэлээд аюултай тул эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.
