Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь чихрийн шижин өвчний шалтгаануудын нэг байж болно. Сүүлийн үед олон хүн өвчинд өртөмтгий болсон тул энэ асуудал маш их хамаатай болжээ. Эрт үе шатанд өвчин өөрөө өөрийгөө өгөхгүй байж магадгүй юм. Үүнийг тодорхойлох нь зөвхөн чихрийн шижингийн шинжилгээг хийх боломжтой болно. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний зөв аргыг сонгохын тулд үүнийг тогтмол хийх шаардлагатай.
Чихрийн шижин
Энэ өвчин юу вэ?
Чихрийн шижин өвчнөөр шаналж үзээгүй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Концентраци нэмэгдэх тусам өвчний илрэлийн талаар ярьж болно. Чихрийн шижин хоёр хэлбэртэй байдаг: нэгдүгээрт биед инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эсээс цусан дахь глюкозыг тээвэрлэхэд оролцдог; хоёрдугаарт - бие нь инсулинд огт хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байдаг.
Хүний зарим дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эвдрэл нь инсулины хэвийн үйлдвэрлэлд саад болдог. Түүний хэмжээ хангалтгүй байгаа тул цусан дахь глюкозын хэмжээ буурдаггүй. Энэ эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чихрийн шижингийн шинжилгээ өгөх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өвчнийхөө талаар санамсаргүйгээр олж авдаг. Хэрэв та ийм судалгааг үе үе давтаж байвал эрүүл мэндээ хадгалах болно.
Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг
Эхний хэлбэрийн өвчний үед шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бол хоёр дахь хэлбэрийн хувьд тэдний тасралтгүй хөгжил нь онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний тохиолдолд эрсдлийн бүлгийг залуучууд, хүүхдүүдээс бүрдүүлдэг. Дараах тохиолдолд чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
- Хангаж чадахгүй цангах нь ихэвчлэн зовдог;
- Ариун цэврийн өрөөнд байнга ордог, шээх нь их байдаг;
- Бие махбодид тайлбарлагдаагүй сул тал байдаг;
- Биеийн жингийн огцом бууралт ажиглагдаж байна.
Эцэг эх нь энэ өвчнөөр шаналж байгаа хүүхдүүд чихрийн шижин өвчтэй болох эрсдэлтэй байдаг. Ялангуяа хүүхэд 4500 граммаас илүү жинтэй, дархлаа буурсан, бодисын солилцооны өвчтэй эсвэл тэнцвэргүй хооллолтонд төрсөн бол. Тиймээс ийм хүүхдүүдийг эмчид тогтмол шалгаж байх нь гарцаагүй.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь насны хязгаарыг давсан эмэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг. Ялангуяа тэд идэвхгүй амьдралын хэв маягаар удирддаг бол илүүдэл жинтэй, тэжээлийн дутагдалтай байдаг. Энэ ангилалд багтсан хүмүүсийг чихрийн шижин өвчний үед үе үе туршиж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та анзаарч эхэлсэн бол бүү эргэлз.
- Хурууны үзүүрийг үл тоомсорлох;
- Бэлгийн загатнах;
- Арьсны тууралт;
- Байнгын хуурай ам.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Шалгалт өгөх өөр нэг түгшүүртэй хонх нь ханиад ойр ойрхон мэдрэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ
Яагаад би шинжилгээнд хамрагдах ёстой вэ?
Чихрийн шижин өвчний талаар судалгаа хийх ёстой. Эндокринологич шинжилгээнд зориулж лавлагаа гаргадаг бөгөөд эцсийн оношилгоо хийдэг. Судалгааг дараахь зорилгоор явуулдаг.
- Өвчин үүсгэх;
- Явцын өөрчлөлтийн динамик байдалд хяналт тавих;
- Бөөр, нойр булчирхайн эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих;
- Цусан дахь глюкозыг өөрөө хянах;
- Тарилга хийхэд шаардлагатай инсулины хэмжээг сонгох;
- Хүндрэлийн тодорхойлолт ба түүний явцын зэрэг.
Жирэмсэн эмэгтэйг чихрийн шижин өвчнөөр сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, жирэмслэлтийг хүссэн үедээ "дамжуулах" чадвартай болно. Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа шаардлагатай бол эмчилгээний бие даасан курс сонгогддог эсвэл цаашдын хяналтанд томилдог.
Цусны ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Хэрэв та чихрийн шижин хөгжиж байна гэж үзэж байгаа эсвэл эрсдэлтэй байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатайг мэдэх хэрэгтэй. Юуны өмнө та үр дүнг мэдэж байх ёстой.
- Цусан дахь глюкозын биохимийн шинжилгээ. 5.5 ммоль / л-ээс дээш хэмжээтэй бол эндокринологчийн зааж өгсөн дагуу хоёр дахь шинжилгээг хийдэг.
- Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ.
- С-пептидийн шинжилгээ.
- Sugar tolererance test - Глюкозын хүлцлийн тест (GTT).
- Хожуу чихрийн шижингийн шинжилгээ.
Хэрэв өвчин эсвэл түүний хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол чихрийн шижингийн шинжилгээг 2-6 сар тутамд өгдөг. Энэ нь биеийн өөрчлөлтийг харах боломжийг танд олгоно. Юуны өмнө өвчин нь хөгжлийн динамик байгаа эсэхийг тогтоох хэрэгтэй.
Биохимийн шинжилгээ
Биохимийн цусны шинжилгээ нь венийн материал дахь чихрийн агууламжийг илрүүлэхэд тусална. Хэрэв түүний үзүүлэлт 7 ммоль / л-ээс давсан бол энэ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Жилийн туршид ийм төрлийн шинжилгээг 1 удаа хийдэг тул өвчтөн эрүүл мэндийн байдлаа өөрөө хянах ёстой бөгөөд нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд эмчид хандаарай.
Биохими нь бусад үзүүлэлтийг хазайх замаар чихрийн шижин өвчнийг илрүүлж чаддаг: холестерол (өвчин нэмэгдсэн тохиолдолд), фруктоз (дээшлэх), триглицид (огцом нэмэгдэх), уураг (буурсан). Инсулины агууламжид онцгой анхаарал хандуулдаг: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь буурсан, 2-т - нэмэгдсэн эсвэл дээд хэвийн хэмжээнд байна.
Глюкозын хүлцэл тест
Чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийг шалгаж үзэхэд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Үүний тусламжтайгаар та нойр булчирхайн үйл ажиллагааны далд асуудлууд, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой асуудлуудыг тодорхойлж чадна. GTT-ийг томилох заалтууд нь дараахь зүйлүүд юм.
- Цусны даралт ихсэхтэй холбоотой асуудал;
- Биеийн илүүдэл жин
- Поликистик өндгөвч;
- Жирэмсэн эмэгтэйн сахар ихтэй;
- Элэгний өвчин
- Урт хугацааны дааврын эмчилгээ
- Periodontal өвчний хөгжил.
Хүлээн авсан үр дүнг хамгийн нарийвчлалтай байлгахын тулд бие махбодоо шинжилгээнд зөв бэлтгэх шаардлагатай. Чихрийн шижинг оношлох энэ аргыг хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө та хоолны дэглэмд ямар ч өөрчлөлт оруулах боломжгүй юм. Туршилтын өмнөх өдөр та мөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээ больж, туршилтын өдөр тамхи татах, кофе уух ёсгүй.
Таныг хэт их хөлрөх нөхцөл байдлаас зайлсхий. Өдөрт согтуу шингэний ердийн хэмжээг өөрчлөх хэрэггүй. Эхний шинжилгээг ходоод дээр эрт хийдэг. Глюкозыг ууссан усаар уусны дараа дараахь зүйлийг хийнэ. Хэмжилтийг тогтмол давтамжтайгаар хэд хэдэн удаа давтана.
Бүх үр дүнг тэмдэглэж, тэдгээрийн дагуу дүгнэлт гаргадаг. Хэрэв элсэн чихрийн үзүүлэлт 7.8 ммоль / л байсан бол бүх зүйл сайхан байна. Хэрэв үр дүн нь 7.8-аас 11.1 ммоль / л хүртэл хэлбэлзэж байвал чихрийн шижин өвчний өмнөх байдал үүсдэг - бодисын солилцооны үйл явцад асуудал гардаг. 11.1 ммоль / л-ээс дээш бүх зүйл нь өвчинийг илтгэнэ.
Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ
Энэ төрлийн судалгаа нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүний дагуу давталтын давтамж нь 3 сар байна. Чихрийн шижингийн эдгээр шинжилгээ нь үүнийг эрт үе шатанд илрүүлж чаддаг. Үүнийг дамжуулахын тулд бас бэлтгэгдсэн байх ёстой.
- Хоосон ходоод түрээслүүлнэ.
- Хүргэлтээс 2 хоногийн өмнө судсаар дусаах ёсгүй.
- Төрөх өдрөөс 3 хоногийн өмнө хүнд цус алдах ёсгүй
Үр дүнг үнэлэхийн тулд авсан өгөгдлийг гемоглобины индекстэй харьцуулж хувь хэмжээгээр харуулав. Хэрэв үр дүн 4.5-6.5% -д байвал та бүгд зүгээр байгаа юм. Хэрэв хувь нь 6-аас 6.5 хүртэл байвал энэ нь урьдчилсан хэлбэр юм. Дээрх бүхэн бол өвчин юм.
С-пептидийг тодорхойлох
Чихрийн шижингийн ийм шинжилгээ нь инсулин үйлдвэрлэхэд шууд оролцдог нойр булчирхайн гэмтлийн зэргийг илэрхийлж болно. Энэ төрлийн судалгаанд хамрагдах заалтууд нь:
- Шээсэнд глюкоз байгаа эсэх;
- Чихрийн шижин өвчний клиник илрэл;
- Удамшлын урьдал эмгэгийн хүчин зүйл;
- Жирэмсэн үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Шинжилгээ хийхийн өмнө витамин С, Аспирин, дааврын болон жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүдийг авах ёсгүй. Туршилтыг хоосон ходоод дээр хийдэг. Түүний өмнө мацаг барих хугацаа дор хаяж 10 цаг байх ёстой. Туршилтын өдөр та зөвхөн ус ууж болно. Тамхи татдаггүй, хоол идэхгүй. Энгийн үр дүнгийн үзүүлэлт нь 298-аас 1324 pmol / L хооронд хэлбэлздэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэлтүүд илүү өндөр байдаг. Доорх бүх зүйл 1-р төрлийн өвчний талаар өгүүлэв. Инсулины эмчилгээний явцад бага түвшинг ажиглаж болно.
Латин чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ
Энэхүү судалгааг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Эдгээрээс эхнийх нь оношийг хоосон ходоод дээр хийдэг. Сүүлчийн хоолноос хойш 8 цаг болох санал болгосон хугацаа. Энэ хугацааг глюкозын хэмжээг тогтворжуулах зорилгоор өгдөг.
Нормативын хилийн утгууд 100 мг / дл хүртэл, өвчин байгаа тохиолдолд - 126 мг / дл байна. Иймээс энэ хүрээний бүх зүйл нь чихрийн шижингийн илрэл байгааг илтгэнэ. Дараагийн шатанд туршилтыг 200 мл элсэн чихэртэй ус уусны дараа явуулна. Үр дүнг хэдхэн цагийн дараа авах боломжтой.
Норм нь 140 мг / дл хүртэл байх ба чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 140-200 мг / дл хүртэл байна. Хүлээн авсан өгөгдлүүдийн дагуу оношийг баталгаажуулахын тулд эмч чихрийн шижин өвчний талаар нэмэлт шинжилгээг томилдог тул илүүдэл хэвийн байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээг өгөх ёстой.
Чихрийн шижингийн шээсний шинжилгээ
Шээсний шинжилгээг юу хийх ёстой вэ?
Хэрэв та нормыг дагаж мөрдвөл эрүүл хүний шээсэнд элсэн чихэр илрэхгүй байвал тэр нь байх ёсгүй. Судалгааны ажилд ихэвчлэн өглөөний шээс эсвэл өдөр тутмын шээсийг хэрэглэдэг. Оношлохдоо олж авсан үр дүнг харгалзан үзнэ.
- Өглөөний шээс Хэрэв хүн эрүүл бол шээсэнд элсэн чихэр байх ёсгүй. Хэрэв шинжилгээний цуглуулсан дундаж хэсэг нь глюкозыг харуулсан бол өдөр тутмын шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй.
- Өдөр бүр шээс ялгаруулах нь шээсэнд элсэн чихэр байгаа тохиолдолд өвчин, түүний ноцтой байдлыг тогтоох боломжийг олгодог.
Өдөрт ийм төрлийн шинжилгээг хийхдээ улаан лооль, манжин, жүрж, мандарин, нимбэг, бэрсүүт жүрж, лууван, Сагаган, хулуу зэргийг идэхийг зөвлөдөггүй. Өдөр тутмын шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь мэдээж эмчид илүү их мэдээлэл өгдөг. Материал цуглуулахдаа бүх дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Ерөнхий (өглөө) шинжилгээ
Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээг тодорхой нөхцөлд авах шаардлагатай. Үүнтэй адилаар шээс цуглуулахдаа тодорхой дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Ер нь энэ материалд чихрийн агууламж тэг байх хандлагатай байдаг. Нэг литр шээс тутамд 0.8 моль хүртэл зөвшөөрдөг. Энэ утгаас давсан бүх зүйл эмгэгийг илтгэнэ. Шээсэнд глюкоз байгаа эсэхийг глюкозури гэж нэрлэдэг.
Шээсийг цэвэр эсвэл ариутгасан саванд цуглуулах хэрэгтэй. Цуглуулахаасаа өмнө бэлэг эрхтэнээ сайн угаах хэрэгтэй. Дундаж хэсгийг судалгаанд хамруулах хэрэгтэй. Лабораторид материалыг 1.5 цагийн дотор хүлээж авах ёстой.
Өдөр тутмын дүн шинжилгээ
Хэрэв ерөнхий шинжилгээний үр дүнг тодруулах эсвэл олж авсан өгөгдлийг шалгах шаардлагатай бол эмч өдөр бүр өөр шээс цуглуулах эмийг томилно. Сэрсэний дараа шууд эхний хэсгийг тооцохгүй. Хоёр дахь шээснээс хойш нэг өдрийн дотор бүх зүйлийг нэг цэвэр, хуурай саванд цуглуул.
Цуглуулсан материалыг хөргөгчинд хадгална. Маргааш өглөө нь та үүнийг бүхэлд нь хамарсан үзүүлэлтүүдийг тэнцвэржүүлэхийн тулд хольж, 200 мл-ийг тусдаа цэвэр саванд хийж, үзлэгт оруулна.
Ацетон - кетон бие дэх шээсний агууламж нь бие махбод дахь өөх тос, нүүрс усны задралын асуудлыг илтгэнэ. Ийм үр дүнгийн ерөнхий дүн шинжилгээ хийхгүй. Шээсний шинжилгээ хийлгэхдээ ямар нэгэн эм уух ёсгүй. Энэ хугацаанд цуглуулга хийх боломжгүй тул эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн төгсгөл хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Дүгнэлт
Чихрийн шижингийн хувьд ямар шинжилгээ өгөхийг мэдэх нь хангалтгүй бөгөөд өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай байна. Нэг төрлийн судалгаагаар үүнийг оношлох боломжгүй тул эмч тэднийг тодорхой цогцолбороор үргэлж зааж өгдөг. Энэ нь клиник зургийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгоно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хүсэлтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын тоолуур нь найдвартай хамтрагч байх ёстой. Энэ төхөөрөмжийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд үүнийг ашиглах нь маш энгийн. Та өөрөө глюкозоо үргэлж хянах боломжтой. Хэрэв та норматив тогтоосон шалгуур үзүүлэлтээс давсан бол өвчний хамгийн эхэн үед эмчид хандах замаар ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Тестийг хоолны өмнө өглөө, хоолны дараа 2-2.5 цагийн завсарлага авсны дараа хийх ёстой. Цусны шинжилгээ өгөх замаар чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжгүй байдаг.
Эрсдэлд өртөж буй хүмүүс цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг нэмэлт хянаж, зүрх судасны шинжилгээ хийлгэж, нүдний эмч дээр зөвлөлдөж, суурь өвчнийг нь шалгаж үзэх хэрэгтэй. Өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь алсын хараатай байж болно. Цусны биохими гэх мэт судалгаанд хамрагдахын тулд орон нутгийн эмчээсээ үе үе лавлаарай.
